甲状腺术后不置引流92例分析

甲状腺周围血管非常丰富,术后创面渗血是其常见并发症。甲状腺紧贴气管前,空间狭小,积血50mL即可造成气管紧迫症状,积血超过100mL可明显压迫气管,引起呼吸困难或窒息。因此手术后常规放置引流的意义在于尽早了解创面渗血情况,防止术后积血或积液压迫气管导致窒息。笔者2004年2月至2008年3月在江西省上饶市人民医院普外科施行的各类甲状腺手术中有92例术后不放置引流,无一例发生并发症,总结如下。     

甲状腺手术后引流方法改良

颈部空间较小,少量的积血、积液即可压迫气管出现窒息,故一般甲状腺手术均常规放置引流管[1].我们对传统的橡皮片或半胶管引流方法进行改进为"Y"型负压引流术,1998～2005年我院进行各种甲状腺疾病手术146例,均用此改良引流方法,效果良好,现报道如下.     

颈部引流专用围巾在960例甲状腺术后患者中的应用

<正>甲状腺癌行全切手术或行颈淋巴结清扫术后常放置多根引流管,以充分引流来自创面的积血、积液,预防继发感染,促进创面愈合。一旦创面发生积液、积血或止血不完善,导致术后活动性出血,可压迫气管,引起窒息,甚至危及生命[1]。因此,保证引流管的妥善固定与引流的通畅是术后患者康复的重要环节[2]。颈部引流装置应用的伤口高负压引流瓶是一种无菌、全封闭的负压引流系统,包括管道、引流瓶2部分,管道与瓶体连接处为硬塑管端。手术后,一般将     

甲状腺术后引流管拔除时间的探讨及护理

[目的]探讨甲状腺术后引流管的拔除时间、[方法]对66例各种甲状腺术后病人4h记录1次引流液量，观察各时间段引流液量及颜色、术后疼痛、术后积液、局部粘连情况。[结果]术后8h内引流液以渗血为主，8h后以渗液为主，平均拔管时间19h．无一例出现创腔积血或积液、[结论]通过对甲状腺术后时间引流量的观察，4h引流量〈5mL时拔除引流管是安全的，拔管时间能提前24h以上，病人的疼痛减轻、局部粘连减少、心理压力减轻。     

医用生物蛋白胶在甲状腺手术中的应用

甲状腺位于颈深筋膜的一个封闭腔隙内，组织血运丰富，渗血多，以往甲状腺手术时术后常规在颈前放置一枚引流管，防止影响呼吸和感染，但引流物的放置会增加感染和黏连的机会，而且引流管切口愈合后会留下瘢痕，尤其是瘢痕体质的病人，严重影响美观。因此，我科在4066例甲状腺手术中采用医用生物蛋白胶，解决了渗血渗液、感染和黏连的问题，解除了放置引流管所产生瘢痕给病人带来的烦恼，深受女性病人的欢迎。     

一次性注射器在皮瓣修复术后负压引流中的应用

皮瓣修复手术后由于积血、积液等原因，导致皮瓣张力增大、血循环障碍，影响创面愈合，术后常规放置引流器，吸出皮下积血、积液，防止术后感染及血肿形成。以往在负压引流管口接一次性负压引流球，但负压引流球，不能准确直观地反映引流液的量，给工作带来诸多不便，且价格昂贵，操作复杂。我们选用20mL或50mL注射器代替引流球，效果满意。现介绍如下。     

甲状腺术后引流管拔除时间的探讨及护理

[目的]探讨甲状腺术后引流管的拔除时间。[方法]对66例各种甲状腺术后病人4h记录1次引流液量,观察各时间段引流液量及颜色、术后疼痛、术后积液、局部粘连情况。[结果]术后8h内引流液以渗血为主,8h后以渗液为主,平均拔管时间19h,无一例出现创腔积血或积液。[结论]通过对甲状腺术后时间引流量的观察,4h引流量<5mL时拔除引流管是安全的,拔管时间能提前24h以上,病人的疼痛减轻、局部粘连减少、心理压力减轻。     

引流在胆道手术中的临床应用(附2560例报告)

目的 探讨放置引流在胆道手术中的指征及意义。方法 总结1996年6月至2002年10月胆道手术病人2560例的临床资料，放置引流780例。结果 未下引流管胆床包裹性积液致二次手术者3例；已下引流管引流不通畅又行二次手术证实为迷走胆管瘘者4例，胆囊管残端瘘者1例；引流管通畅，引流量在200ml以上，2周后拔管，愈后良好者3例。结论 胆道手术中，在可能放置或不放置引流的情况下，要放置引流管，并且要讲究有效的引流具有更重要的意义。     

开颅术后创面引流的改进

开颅术后创面放置引流管，排除渗血、积液己形成共识，目前临床上用橡皮或硅胶管，头端剪１～３个侧孔进行引流，常有引流管被血块堵塞和引流不充分的情况。笔者借鉴腰穿脑脊液置换的经验，自行设计了术后置双腔管，床旁冲洗管持续滴注，引流管开放引流的方法。通过１５例...     

持续负压与冲洗引流技术在皮瓣移植术后的应用与护理

目的比较持续负压加冲洗引流技术在皮瓣移植术后的应用与护理效果。方法对32例皮瓣移植术后患者放置引流管进行持续中心负压吸引与冲洗引流。做好负压引流的护理,注意冲洗时间和冲洗液速度的调整,同时加强观察,防止并发症的发生。结果所有病例均未发生皮瓣下积液积血,切口均一期愈合。结论皮瓣移植术后留置引流管进行持续中心负压吸引及冲洗引流,可使负压稳定,能有效吸出创面的渗血、渗液,使皮瓣顺利成活。     

70岁以上乳腺癌术后护理

1病区环境最好安排病人入住1～2人的房间，室温维持在25摄氏度，病室内保持清洁安静，限制探视人员，保持空气新鲜，术后6小时取平卧位，有利于呼吸及引流，并抬高患侧上肢。引流管的护理，常规放置两根引流管，分别为胸前及腋窝引流管，引流管外接一次性使用负压引流器，目的是为了避免皮下积液积血使皮瓣紧贴胸壁，有利于伤口愈合，按时记录引流物的色和量。引流物应逐渐减少，术后24小时一般不超过150ml，倾倒引流液，注意无菌操作，并用血管钳夹住引流管，     

巧放调节器位置 确保负压引流器有效引流

一次性负压引流器广泛应用于外科手术后伤口积血、积液及体腔内积血、积液、脓肿的负压引流。在临床使用中，引流管往往因打折、受压、弯曲而不能确保有效引流，特别是连接管与负压引流器软管连接处更易打折。为了解决这一问题，我科2009年10月--2009年12月，改进负压引流器调节器的放置位置，可确保有效引流。现介绍如下。     

医用生物蛋白胶在甲状腺手术中的应用

甲状腺位于颈深筋膜的一个封闭腔隙内,组织血运丰富,渗血多,以往甲状腺手术时术后常规在颈前放置一枚引流菅,防止影响呼吸和感染,但引流物的放置会增加感染和黏连的机会[1],而且引流管切口愈合后会留下瘢痕,尤其是瘢痕体质的病人,严重影响美观.     

自制须条状Y型引流管在防治乳腺癌病人术后皮下积液中的应用

[目的]探讨自制须条状Y型引流管在防治乳腺癌术后皮下积液中的效果。[方法]将130例乳腺癌根治手术的病人随机分为对照组和观察组各65例。对照组采用单腔硅胶引流管裁剪成须条后置于腋窝处引流。观察组在此基础上套入一段经裁剪的输血管后,将须条状的硅胶引流管放置在腋窝处,输血管沿皮瓣下缘至胸骨旁放置,呈Y字型引流。观察两组引流量、皮下积液发生率、皮瓣坏死发生率、拔管时间及住院时间。[结果]观察组术后引流总量、皮下积液及皮瓣坏死发生率、拔管时间及住院天数均优于对照组(P0.05)。[结论]乳腺癌术后病人使用自制须条状Y型引流管引流可充分引流创面渗液,效果较单一须条状硅胶引流管好,能有效预防及减少乳腺癌术后皮下积液的发生率。     

自制引流瓶固定带的设计与应用

<正>甲状腺血运丰富,手术后创面或多或少有渗血、渗液,需常规放置引流管将渗出液引出,防止影响呼吸或感染[1]。临床上甲状腺术后的引流装置一般选用硅胶引流管连接300ml容量的负压引流瓶,由于目前医院未采用固定装置固定引流瓶,影响患者生活自理。为此,我们设计并制作了一种新型引流瓶固定带,收到良好效果,现介绍如下。     

自制负压引流瓶在甲状腺手术创口引流中的应用及护理

甲状腺手术尤其是甲状腺功能亢进手术后 ,常需放置引流管引流 ,有效的引流可减少因创口积血导致的呼吸困难和感染。 1996年至 1999年 ,我们用自制的负压瓶为甲状腺术后放置引流管的 72例患者进行引流 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　负压引流瓶的制作　把容积为5 5 0ｍｌ的液体空瓶和未插过针头的瓶塞清洗晾干 ,分别包装进行高温高压灭菌备用 ,用前盖上瓶塞 ,用容量为5 0ｍｌ无菌注射器套上 7号针头经瓶塞对空瓶进行抽气处理 ,每次缓慢抽气5 0ｍｌ,重复操作 4～ 6次。根据理想气体状态方程ＰＶ/Ｔ =Ｃ (常数 ) ,假设空气为理想气…     

巧放调节器位置确保负压引流器有效引流

一次性负压引流器广泛应用于外科手术后伤口积血、积液及体腔内积血、积液、脓肿的负压引流.在临床使用中,引流管往往因打折、受压、弯曲而不能确保有效引流,特别是连接管与负压引流器软管连接处更易打折.为了解决这一问题,我科2009年10月-2009年12月,改进负压引流器调节器的放置位置,可确保有效引流.     

甲状腺术后采用一次性负压引流器引流的护理体会

目的：探讨一次性负压引流器在甲状腺手术后引流的应用及护理。方法：对我院2007年1月～2008年12月107例甲状腺手术病人应用一次性负压引流器的情况进行观察。结果：1例术后10h出现活动性出血,再次手术止血后继续引流,渗液不多,恢复良好。15例术后3d出现创腔少量积液,用10ml注射器抽吸后甲级愈合。6例术后3d出现切口轻度红肿,用75%乙醇湿敷后甲级愈合。其余85例术后12h内引流管周围敷料少许渗血、渗液,更换敷料后无渗血、渗液。全部病人无1例出现皮瓣坏死和切口感染,均康复出院。结论：甲状腺手术后应用一次性负压引流器,便于观察引流液性状及准确记录引流量,可保证充分有效的引流,保持手术部位敷料干洁,减少换药次数,降低病人费用。每天更换一次性引流器,避免了交叉感染。引流器轻,操作方便,利于护理工作。     

手术负压引流装置的设计和应用

外科手术时经常需要放置各种引流管，随时排除手术滞留的渗液、血液和脓液，减少毒素的吸收，观察引流液的性质和量，吸出皮下间隙的气体和液体，促进手术的愈合。为此，制作了手术负压引流装置，应用于临床的手术切口引流，效果满意。现介绍如下。     

一次性负压引流器在甲状腺手术后的应用及护理

[目的]探讨一次性负压引流器在甲状腺手术后引流的应用及护理。[方法]对我院2006年1月—2007年12月107例甲状腺手术病人应用一次性负压引流器的情况进行观察。[结果]1例术后10h出现活动性出血,再次手术止血后继续引流,渗液不多,恢复良好。15例术后3d出现创腔少量积液,用10mL注射器抽吸后甲级愈合。6例术后3d出现伤口轻度红肿,用75%乙醇湿敷后甲级愈合。其余85例术后12h内引流管周围敷料少许渗血、渗液,更换敷料后无渗血、渗液。全部病人无一例出现皮瓣坏死和伤口感染。术后1周左右康复出院。[结论]甲状腺手术后应用一次性负压引流器,便于观察引流液性状及准确记录引流量,可保证充分有效的引流,保持术部敷料干洁,减少换药次数,降低病人费用。每天更换一次性引流器,避免了交叉感染。引流器轻,操作方便,利于护理工作。