手术治疗结肠癌致急性肠梗阻11例体会

手术治疗结肠癌致急性肠梗阻１１例体会青海红十字医院普外科喇琦，张晓，刘海东我科自１９９１年以来，共手术治疗结肠癌致急性肠梗阻病人１１例，均经病理证实为结肠腺癌现报告如下：１一般资料：本组１１例病人中，男４例，女７例，年龄最大７８岁，最小３３岁，平均年...     

结肠癌并发急性肠梗阻外科治疗的探讨

我院１９８７～１９９７年间收治因结肠癌致急性肠梗阻６２例，治疗效果良好。现将外科处理有关问题进行分析探讨。１临床资料全组男３５例，女２７例。发病年龄２１～８０岁，平均６２．１岁；４０岁以上５３例占８２．２％。均为单纯急性肠梗阻。肿瘤部位：盲肠８例，升...     

结肠癌致急性肠梗阻38例一期手术治疗探讨

对 38例结肠癌致急性肠梗阻患者行一期肿瘤切除肠吻合治疗 ,其中一期右半结肠切除肠吻合 1 0例 ,一期左半结肠切除肠吻合 2 0例 ,一期左半结肠切除肠吻合近端结肠造口 8例 ;全组病例发生吻合口瘘 2例 ,切口感染 3例 ,无手术死亡。为提高 5年生存率和减少二期手术 ,对肿瘤无转移、无肠管坏死穿孔、重要脏器功能好者 ,可行一期手术治疗。合理选择手术方法 ,做好术中结肠灌洗和围手术期处理是手术成功的关键。     

结肠癌致肠梗阻26例手术治疗体会

我院外科1993年～1997年共收治结肠癌致肠梗阻26例,均经手术证实,现就其治疗情况分析讨论如I了。l临床资料本组男性17例,女性9例,发病年龄最小上5岁,其中40岁以工3例,。i～50岁5例,51～60岁9例,61岁以上9例,50岁以L者占69．2％。肿瘤部位与手术方法：右半结肠8例,占3I）％。横结肠4例,占15％。左半结肠14例,占53．8％。本组病例均经手术治疗,右半结肠癌并梗阻行一期右半结肠切除回肠横结肠吻合8例,其中1例为第二次手术,1例术后二年再发降结肠癌,行左半结肠切除术后19个月再发横结肠癌;横结肠癌并梗阻4例,均一期手术切除…     

结肠癌并发急性肠梗阻34例治疗分析

结肠癌并发急性肠梗阻３４例治疗分析刘枫华１郦俊２现就我们１９８５～１９９６年收治的结肠癌并发急性肠梗阻３４例报告如下：１临床资料１．１一般资料男２１例，女１３例，年龄３７～８１岁，发病高峰５０～６５岁间，共２２例，占全部病例的６４．７％。１．２临床表...     

结肠癌合并完全性肠梗阻18例手术治疗体会

结肠癌合并完全性肠梗阻１８例手术治疗体会边风国，陈强谱，王荣华，张洪臣（滨州市附属医院外科，滨州市２５６６０３）关键词肿瘤；结肠肿瘤；肠梗阻；手术治疗我院１９８３～１９９３年收治结肠癌１２６例，其中合并完全性肠梗阻１８例（１４％），行外科手术治疗，现...     

结肠癌致肠梗阻的治疗体会

我院自1994年1月～2003年5月共收治结肠癌致肠梗阻患者64例，现将结果报道如下。     

结肠癌并急性肠梗阻外科治疗的原则和方法

目的探讨结肠癌并急性肠梗阻病例的外科处理原则和方法。方法回顾性分析我院2000～2005年80例行急症手术治疗的结肠癌并发急性肠梗阻病人的临床资料。80例中,一期切除吻合46例（右半结肠一期切除吻合20例,左半结肠一期切除吻合26例）,全结肠切除或次全结肠切除吻合者18例,行Hartmann手术10例,肿瘤无法切除行单纯结肠造瘘和捷径手术6例。结果术后出现并发症11例,发生率为13．75％,其中切口感染4例,切口裂开1例,腹腔感染2例,肺部感染2例,感染性休克1例,肺栓塞1例。2例死亡,病死率2．5％,78例痊愈出院。结论一期切除吻合和结肠次全切除或全结肠切除吻合手术治疗结肠癌并肠梗阻是可行而安全的,正确的术中操作和围手术期处理是提高疗效的关键。     

可切除结肠癌急性肠梗阻急诊手术治疗分析

目的：探讨可切除结肠癌急性肠梗阻的急诊手术治疗,促进手术疗效的提高。方法：根据肿瘤的部位、吻合的时期不同分为右半结肠癌组、左半结肠癌1期吻合组以及左半结肠癌2期吻合组,比较各组并发症的发生率。对并发症吻合口瘘、术区感染、死亡的危险因素作单因素及多因素分析。比较不同组患者的生存情况。结果：左半结肠癌1期吻合组的术区感染率、死亡率明显高于其他两组（P〈0．05）。作并发症的危险因素分析,提示肿瘤部位、吻合时期、合并症是结肠癌肠梗阻急诊手术出现并发症的独立危险因素。生存分析提示左半结肠癌与右半结肠癌的1、3、5年生存率分别是92．9％、60．7％、19．0％和96．7％、73．3％、27．2％,两生存曲线比较差异无统计学意义（Х^2=1．212,P=0．271）。左半结肠癌1期与2期吻合的1、3、5年生存率分别是90．0％、40．0％、26．7％和94．4％、72．2％、16．7％,两生存曲线比较差异亦无统计学意义（Х^2=0．122,P=0．726）。结论：结肠癌急性肠梗阻急诊手术行l期吻合的并发症机率较高;肿瘤部位、吻合时期、合并症3个因素是并发症的独立危险因素;在1期切除肿瘤基础上,左半结肠癌与右半结肠癌比较,以及左半结肠癌1期吻合与2期吻合比较,生存情况无显著性差异。     

可切除结肠癌急性肠梗阻急诊手术治疗分析

目的探讨可切除结肠癌急性肠梗阻的急诊手术治疗,促进手术疗效的提高。方法根据肿瘤的部位、吻合的时期不同,分为右半结肠癌组、左半结肠癌1期吻合组以及左半结肠癌2期吻合组,比较各组并发症的发生率。对并发症吻合口瘘、术区感染、死亡的危险因素做单因素及多因素分析。比较不同组患者的生存情况。结果左半结肠癌1期吻合组的术区感染率、死亡率明显高于其他两组(P<0.05)。做并发症的危险因素分析,提示肿瘤部位、吻合时期、合并症,是结肠癌肠梗阻急诊手术出现并发症的独立危险因素。生存分析提示,左半结肠癌与右半结肠癌的1、3、5年生存率分别是:92.9%、60.7%、19.0%和96.7%、73.3%、27.2%,两生存曲线比较差异无统计学意义(χ2=1.212,P=0.271)。左半结肠癌1期与2期吻合的1、3、5年生存率分别是:90.0%、40.0%、26.7%和94.4%、72.2%、16.7%,两生存曲线比较差异亦无统计学意义(χ2=0.122,P=0.726)。结论结肠癌急性肠梗阻急诊手术行1期吻合的并发症机率较高;肿瘤部位、吻合时期、合并症3个因素,是并发症的独立危险因素;在1期切除肿瘤基础上,左半结肠癌与右半结肠癌比较,以及左半结肠癌1期吻合与2期吻合比较,生存情况无显著性差异。     

左半结肠癌并急性肠梗阻一期手术治疗的探讨

目的：探讨左半结肠癌并急性肠梗阻一期手术治疗的可行性。方法：回顾性分析35例左丰结肠癌并急性肠梗阻使用术中结肠灌洗方法施行左侧半结肠一期切除吻合术的治疗情况。结果：全组无死亡病例，未出现吻合口瘘等严重并发症。切口感染5例，占14.3％。结论：左半结肠癌并急性肠梗阻，使用术中结肠灌洗方法，加强围术期处理，一期切除吻合是安全可行的。     

左半结肠癌合并急性肠梗阻78例治疗体会

目的探讨左半结肠癌合并急性肠梗阻的治疗方法。方法回顾性分析收治的78例左半结肠癌合并急性肠梗阻的病例。结果 78例患者围手术期无死亡病例,术后切口感染4例,肺部感染5例,吻合口瘘1例,均经非手术治疗后治愈。结论左半结肠癌合并急性肠梗阻应根据患者全身情况及病变部位、梗阻近端肠管的病理状况选择合适的治疗方法,严格把握一期切除吻合的适应证,一期切除吻合是安全可行的。     

结肠癌急性硬阻手术治疗42例分析

为探讨结肠癌急性梗阻的临床特点和手术治疗方式的选择，总结４２例地肠癌急性梗阻的发病情况和治疗上采取的三种手术方式。其中１期结肠切除吻合２４例，分期手术切除１４例，单纯造瘘或径手术４例。结果癌肿获一次切除３３例，切除率达７８．５％。发生吻合口瘘２例，死亡２例，认为：（１）行１期手术切除者应严格掌握手术适应证，术中视肠管的病理改变、腹腔污染程度、肿瘤浸润的范围以同人年龄全射状况等综合考虑，条件欠佳者以     

左半结肠癌合并肠梗阻的急诊手术体会

目的探讨左半结肠癌合并肠梗阻患者的急诊处理方法及预后。方法选择我科收住55例左半结肠癌肠梗阻的患者,根据梗阻部位、侵犯范围及肿瘤转移情况决定术式。结果本组55例中术后死亡2例,分别死于多器官功能衰竭和严重电解质紊乱合并严重心律失常;术后主要并发症为切口感染或裂开、肺部感染、腹腔感染或腔内脓肿及吻合口瘘,经积极对症处理后均痊愈。结论结肠癌合并肠梗阻急诊手术应根据患者具体情况选择相应处理方式,Ⅰ期切除吻合术也可作为左半结肠癌合并肠梗阻安全、有效的术式。