重度前列腺增生症经尿道前列腺电气化切割术

经尿道前列腺电气化术 (TUVP)是近几年来开展的腔内治疗前列腺增生症 (BPH)的方法 ,疗效满意〔1,2〕。我院 1 998年 7月～ 1 999年 1 0月采用 TUVP治疗 BPH1 60例 ,其中采用气化切割电极 (Vapor-Tome)治疗重度 BPH1 3例 ,疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 1 3例 ,年龄 60～ 80岁 ,平均 72 .2岁。进行性排尿困难 1～ 1 2年 ,平均 6.8年。尿潴留 6例 ,膀胱造瘘 1例 ,并发膀胱结石 1例 ,肉眼血尿 3例 ,尿路感染(霉菌 ) 1例。肾功能不全 1例 ,高血压心脏病 3例 ,冠心病 1例 ,糖尿病 2例 ,慢支肺气肿 2例 ,腔隙性…     

经尿道前列腺电气化术治疗258例前列腺增生症

目的:前列腺电气化术与传统开放手术相对比,分析TVP的优点。方法:回顾分析我院近3年来所有行电气化的258例病人。结果:电气化术后留置导尿管1～6天,术中出血少,手术时间短,术后拔管后最大尿流率提高,症状缓解明显。结论:前列腺电气化术具有疗效好,并发症少,技术简单易学,价格低,住院时间短等优点,值得推广。     

经尿道电气化术治疗前列腺增生症疗效分析

我们于2001年1月—2003年11月，采用经尿道电气化切除术治疗前列腺增生症85例，并发症少，效果良好，报告如下：     

经尿道气化术治疗高危前列腺增生症

1997年4月～1999年12月采用美国CIRCON．ACMI公司的25．6F连续对流灌注电切镜治疗高危前列腺增生58例。治疗效果显著,无并发症,总有效率达98．65。认为经尿道前列腺气化术是理想的治疗老年高危前列腺增生的方法之一。     

经尿道前列腺气化术治疗前列腺增生症

为寻求更安全而有效治疗良性前列腺增生症（ＢＰＨ）的方法，采用经尿道前列所化术（ＴＵＶＰ）治疗ＢＰＨ５９例。结果经尿流改道和充分术前准备后行ＴＵＶＰ，能安全有效地解除前列腺尿道的梗阻。５９例排尿功能均恢复良好。３例于术后２年出现尿潴留症状。认为ＴＵＶＰ损伤小，安全性高，疗效确切用并发症少，尤其适用于有严重并发症的高危患者的治疗。     

经尿道电气化切除术治疗前列腺增生症

目的：探讨经尿道前列腺电气化切除术的特点。方法：回顾性分析420例经尿道前列腺化切除术治疗患者的临床资料。结果：经尿道前列腺电气化切除术治疗前列腺Ⅱ度增生170例,Ⅲ度增生250例,术后尿流率、剩余尿道、国际前列腺症状评分、生活质量评分均得到了明显改善。结论：经尿道前列腺电气化切除术适用于前列腺不同程度增生的患者,术中应注意前列腺尖部及膀胱颈部的处理。     

经尿道前列腺电气化术中电切综合征的防治

我院 1 998年 7月～ 1 999年 1 2月采用美国 CIRONACMI电切镜行经尿道前列腺电气化术 (TVP)治疗良性前列腺增生症 (BPH) 1 60例 ,发生电切综合征 (TURS) 3例 ,现报道如下。1　病例报告例 1　 76岁。排尿困难 3年 ,尿潴留 4d入院。确诊为 BPH,于 1 998年 1 0月 6日在连续硬脊膜外腔麻醉下行 TVP,切除组织 50 g,手术 75min时发现左侧包膜有一穿孔 ,耻骨上膀胱部位高度隆起 ,同时出现烦躁、胸闷 ,呼吸 30次 /min,心率 1 50次 /min,血压 75/45mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,Sp O2 70 % ,Na+1 2 6.5mmol/L,K+2 .9mmol/L,Cl-94mmol/…     

经尿道前列腺切除术治疗高危前列腺增生症105例

目的 探讨经尿道前列腺电汽化术(TUVP)和电切术(TURP)治疗高危前列腺增生症(BPH)的临床价值。方法 应用TUVP及TURP联合治疗高危前列腺增生症105例。结果 105例(100％)有效，IPSS由术前平均28．5分减少至平均11分，生活质量评分由术前平均4．6分减少至平均2分，剩余尿量从126ml下降至40ml，最大尿流率(Qmax)从7ml／s上升至18ml／s。结论 TUVP结合TURP是治疗高危前列腺增生症安全、有效的手术方式。     

经尿道前列腺电气化术后护理体会

目的:前列腺电气化与传统开放手术护理相比,分析TVP护理术后优点。方法:观察分析我院近4年来所有行TVP的468例患者。结果:电气化术后留置导尿管1～6天,术中出血少,创伤小,手术时间短,术后护理量易操作,症 状缓解明显。结论:前列腺电气化术具有疗效好,并发症少,技术简单易学,价格低,住院时间短,痛苦小等优点。     

经尿道前列腺电气化术后再入院的原因探讨

目的:探讨经尿道前列腺电气化术再入院原因及处理措施。方法与结果:对4例腺体残留或复发均施行经尿道电气化术治疗,术后尿路梗阻症状解除。5例尿道狭窄,其中2例经尿道瘢痕组织冷刀切开加电切术;2例单纯行经尿道狭窄冷刀切开,1例行尿道外口切开术,定期尿道扩张后能自行排尿。6例继发性出血再入院膀胱镜检冲洗凝血块,放置三腔尿管牵扯引压迫止血。2例前列腺癌已属晚期行去势术,加用氟至尔或缓退瘤口服治疗,术后分别于2~3年因全身广泛转移导致衰竭而死亡。结论:BPH电气化术腺后腺体残留或复发,主要为腺体切除不够为再手术主要原因;尿道狭窄主要原因为电凝止血时间长、电流大、创面烧灼严重;继发性出血主要发生前列腺窝创面结痂感染脱落所致。     

经尿道前列腺电气化术后排尿困难的原因及治疗(附20例报告)

目的：分析经尿道前列腺电气化术（TUVP）后发生排尿困难的原因，以提高TUVP的治疗效果。方法：回顾性分析TUVP后发生排尿困难的20例患者的临床资料。结果：在20例患者中，发生尿道狭窄10例，经尿道灌注治愈；腺体残留3例，经再次TUVP治愈；膀胱功能异常7例，其中5例经非手术方法治愈。结论：尿道狭窄、膀胱功能异常、腺体残留是TUVP后发生排尿困难的常见原因；预防术后狭窄、严格手术指征，可提高TUVP的治疗效果，而再次TUVP切割仍是有效解决手段。     

经尿道前列腺电气化治疗前列腺增生症(附108例报告)

目的:探讨经尿道前列腺电气化(TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法:回顾分析我院1999～2003年108例TUVP临床资料。结果:全部病人手术均成功,术中病人生命体征平稳。103例术后膀胱持续点滴冲洗36～72h,冲洗液均清亮。IPPS评分为11.12±1.05。结论:TUVP是一种已经成熟应用的治疗BPH的新方法,该方法疗效好,安全性高。     

经尿道电化学治疗前列腺增生症

我院 1 998年 1月～ 1 999年 9月对 49例前列腺增生症患者行电化学治疗 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 49例 ,年龄 60～ 90岁 ,平均 71 .2岁。病史3.5个月～ 2 4年 ,平均 7.5年。均为并发尿潴留患者 ,其中并发冠心病、高血压 1 3例 ,脑梗死 3例 ,慢性呼吸道疾病 8例。经直肠指检前列腺 度增生 1 2例 , 度 2 4例 , 度 1 3例。同时排除神经源性膀胱、尿道狭窄、膀胱颈纤维化、前列腺癌、急性泌尿生殖系感染、糖尿病活动期。1 .2　治疗方法所有患者均在门诊治疗。根据 B超测定的前列腺部尿道长度选择电极导尿管的…     

经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症40例报告

目的：探讨经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症的有效性。方法：采用ＴＵＶＰ治疗ＢＰＨ４０例，其中Ｉ度增生４例，Ⅱ度增生２５例，Ⅲ度增生１１例。结果：全部患者均获成功，术中经过平稳，无经尿道前列腺切除综合征；术后３－５ｄ拔除导管后均排尿通畅；随访１－１０个月，患者主，客观症状均有明显改善。     

选择性绿激光前列腺汽化术治疗前列腺增生症

目的探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(photoselective vaporization of the prostate,PVP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的安全性与临床疗效。方法采用骶管阻滞麻醉,对650例BPH行PVP。利用光纤头部的红色瞄准光点定位操作,汽化时先从膀胱颈部6点开始至5~7点,然后汽化两侧叶,深度达前列腺包膜。结果5例(0.8%)因前列腺体积大、出血多改行开放手术。645例PVP手术时间(45.6±17.3)min;术中出血量(56.3±15.2)ml,无输血病例;5.04例术后留置尿管(1.8±0.5)d。术后随访3~36个月,国际前列腺症状评分及生活质量评分由术前(29.8±5.2)分及(5.2±0.8)分下降至术后3个月(8.4±2.3)分(t=37.635,P=0.000)及(1.4±0.5)分(t=39.084,P=0.000),残余尿量由术前(168.0±22.5)ml下降至术后3个月(24.6±5.8)ml(t=42.281,P=0.000),最大尿流率由术前(5.6±2.8)ml/s增加至术后3个月(24.7...     

经尿道前列腺气化术治疗前列腺增生症

良性前列腺增生症(BPH)是50岁以上男性出现排尿困难的最常见原因,其治疗手段各异。我院自1998年8月以来应用经尿道前列腺气化术(YUVP)治疗BPH48例,效果良好,现报告如下。临床资料本组48例,年龄51～83岁,平均66.3岁,病程0.6～18年。均根据临床表现、前列腺指检、B超、前列腺特异     

经尿道电气化术联合电切术治疗前列腺增生症(附122例报告)

目的 :探讨良性前列腺增生症 (BPH)的有效治疗方法。方法 :联合应用经尿道前列腺电气化术(TUVP)和经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗BPH患者 12 2例 ,平均年龄 72 .3岁 ,其中Ⅰ度增生 8例 ,Ⅱ度增生5 1例 ,Ⅲ度增生 37例 ,Ⅳ度增生 2 6例。结果 :手术操作时间 30～ 15 0min ,平均 74.2 9min。 1例 (0 .8% )术中输血40 0ml,2例 (1.6 % )术后输血 2 0 0～ 40 0ml。发生 1例 (0 .8% )电切综合征。术后平均留置导尿管 5d。随访 1～10个月 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前 (2 9.8± 1.5 )分降至术后 2个月 (10 .9± 1.0 )分 (P <0 .0 1) ,排尿通畅 ,并发症少。结论 :TUVP与TURP联合应用治疗BPH具有二者的优点 ,出血少 ,能切除更多前列腺组织 ,并发症少 ,疗效显著     

经尿道前列腺电气化术56例体会

本报告56例有症状的良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电气化术，在处理邻近包膜前列腺组织、精阜前组织及前列腺尖部时，用VaporTome(铲状电极)机械的推剥邻近包膜残留的前列腺组织(约3-5mm厚)。如组织粘连严重，可适当气化或电凝，使前列腺组织从包膜剥离下来，使包膜形成一个新鲜的刨面。本组无死亡率，术中出血平均60ml，本法对包膜灼伤轻，术后并发症发生率低及刺激症状轻、恢复快。     

经尿道电气化治疗高危列腺增生症35例体会

我院 1997年 9月～ 2 0 0 0年 3月采用经尿道前列腺电气化术 (ＴＵＶＰ)治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ) 35例 ,疗效满意 ,现报告如下。材料和方法　　一、病例选择本组 35例ＢＰＨ ,年龄 6 7～ 86岁 ,平均年龄 75.5岁。均有排尿困难和 (或 )尿潴留病史 ,耻骨上膀胱造瘘 4例 ,合并老年性肺气肿 9例 ,高血压 6例 ,冠心病 3例 ,肝功能损害 5例 ,帕金森病 3例 ,ＢＰＨ致肾积水肾功能受损 4例 ,肉眼血尿 5例。直肠指检ＢＰＨⅡ度 17例 ,Ⅲ度 13例 ,Ⅳ度 5例 ,术前测量膀胱残余尿量 155ｍｌ以上有 18例 ,术前国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) 2 6分 ,最…