“寸关尺分候脏腑”学说临床意义初探

“寸口诊法”是中医最主要的脉诊法。寸口分寸关尺三部 ,两手共有六部脉。历代医家尊《内经》之旨 ,认为寸关尺分候一定的脏腑 ,因而在病理条件下就可以在相应的部位表现出异常脉象 ,为疾病的诊断提供依据。六部脉分候脏腑学说一直是教科书的重要内容之一 ,并且被崇为脏腑病定位诊断的重要参考依据 ,有效地指导着临床实践。1　诊六部 ,知脏腑病位寸关尺分候学说导源于《黄帝内经》。虽然《内经》中没有关于寸关尺的名称和定位 ,但它对于气口切脉以及所候脏腑已有所记载。《素问 .脉要精微论》云 :“尺内两旁则季胁也。尺外以候肾 ,尺里以候…     

谈“寸口脉分候脏腑”的临床价值

<正> 从寸口部切脉诊病,是中医独特的诊断方法之一。寸口脉这个微小的区域,之所以能够候测五脏六腑的病变,是因为它与五脏六腑均有一定的联系。这种联系除体现在与经脉有关外,五脏六腑在寸口也有相应的分候部位。目前较为统一的认识是:左手的寸关尺分别候以心肝肾,右手的寸关尺分别候以肺脾肾(命门)。这一理论已被长期的医疗实践证明是行之有效     

基于机器视觉的三部脉象仪智能定位的研究

目的 客观准确的脉象信息是中医脉诊判断病理的重要依据,三部脉诊仪寸关尺精准定位为获得准确的脉象信息提供了保障。方法 依据中医“三部九候”理论,本文提出基于机器视觉的寸关尺三部智能定位的方法。为实现寸口三部脉的脉搏信号准确采集,采用六个步进电机以及丝杠导轨搭建了脉诊仪的三部定位机构,实现脉搏传感器在水平面上的运动;使用摄像头实现腕部图像的获取,基于机器视觉算法实现寸关尺三部位置坐标的计算。结果 基于OpenCV机器视觉库对腕部图像进行预处理后,进行皮肤分割、多边形轮廓拟合和角点检测等操作,根据中医脉诊理论和桡动脉解剖知识,识别出寸关尺三部的准确位置。最后基于RS485通信技术驱动控制水平运动的步进电机,将脉搏传感器移动到寸关尺对应的位置,实现寸关尺三部的智能定位。结论 本研究可为脉诊三部自动定位研究提供参考,为智能脉诊仪的使用和推广奠定基础。     

从《诊家枢要》论定五脏法

以《诊家枢要》一书为出发点,着重讨论呼吸沉浮定五脏法、指下轻重定五脏法、寸关尺分候五脏法3种诊法之间的关系及在脉诊中的作用,发现3种脉法在诊察部位、诊察内容、诊察对象上存在一定差异。呼吸沉浮定五脏法与指下轻重定五脏法之间,在描述及理论基础上虽略有差异,但其实际内容与临床意义基本相同。呼吸沉浮定五脏法、指下轻重定五脏法与寸关尺分候五脏之间为部分与整体之间的关系,寸关尺分候五脏法较前两者差异较大,具有一定的互补作用,在临床中可协助运用。     

寸口三部九候脉诊客观化研究进展

寸口三部脉诊是中医传统的脉诊方法。医者通过手指的施压,在寸关尺三部进行"举按寻"的脉诊过程,从而获取需要的脉象信息。以往的脉诊客观化研究主要局限于单一的关部脉象,而三部脉诊客观化研究尚处在起始阶段,还没有成熟统一的硬件及软件解决方案。寸关尺三部与脏腑有对应关系,获取三部脉象信息是脉诊客观化重要环节。随着科技不断进步,研究者们已研发出几种三部脉象获取装置,取得了一些进展。     

《脉经》与《难经》寸口诊法比较

寸口脉诊法始见于《黄帝内经》,发展于《难经》,直至王叔和汇集百家,博采众长,充实完善了寸口诊法,使其诊法基本完备,后世为医者方学有所循.为厘清《脉经》与《难经》在寸口诊法方面的渊源和区别,文章从寸口脉诊原理、寸关尺三部定位、寸口脉的脏腑分候、脉之有根、取脉指力等方面进行了全面梳理,以期使得寸口诊法的发展脉络清晰明朗.     

试论脉诊与人体的对应关系及指导意义

在传统寸关尺诊脉的基础上，提出寸上脉与头颈、尺下脉与双下肢的对应关系，采用九部诊脉法，论述了脉诊与人体从头至足的对应关系，提出了脉诊同身寸的观点。论述了各部脉象与人体脏腑气血阴阳的关系及各部脉象之间的相互联系、相互影响，对临床辨证施治的指导作用，提出了中医临床治愈标准除症状消失外，脉象也应恢复正常的观点。论述了脉诊对辨别疾病轻重缓急、确立治疗大法及疾病转归预后养生调护的指导意义，对大量临床病例诊脉经验的总结，具有临床实用性和指导性。     

浅论寸口诊法

脉诊是四诊之一,儿千年来从临床实践中积累了极其丰富的经验,并经历代医家不断研究而发展成为系统的理论。有三部九候诊法、三部诊法和独取寸口诊法等等。在祖国医学的诊断方法及理论体系中,占有重要的地位。本文仅就独取寸口诊法的原理,由来以及寸关尺三部分候脏腑等问题论述如下。     

34612切脉法

“中医脉诊,只可意会,不可言传”,确实有代表性。说明中医脉诊,比较抽象,难以言表。不少中医认为二十八脉比较复杂,不知该从何处入手,再从何处结束。多少年来,经多少代人的努力始终没有找到一个供大家认可的共同点。脉学讲的越复杂,初学中医的人就越难掌握。根据有什么样的病理就会有什么样的脉理,有什么样的脉理就会有什么样的脉象这一理论,34612切脉法不分左右手和寸关尺,由三步总看到四部分看,由六步总理到十二步分理,以纲带目,从简到繁,先易后难,使初学的人容易掌握。34612切脉法把二十八脉编成程序:脉象←→脉理←→病理←→病证。由脉…     

肝郁气滞证与肝火炽盛证脉象信息的临床研究

目的:通过对肝郁气滞证及肝火炽盛证患者双手六部脉进行脉象描记与分析,揭示其脉象信息特征,探索病因病机、证候与脉象之间的相关性,为中医辨证诊断提供客观依据.方法:运用DY-SS-1型三探头中医脉诊仪,根据传统中医诊脉三部九候方法,分另对34例肝郁气滞证、28例肝火炽盛证患者及25例正常人群,进行寸关尺六部脉象信息的动态采集与描记,并运用独诊法与辨证法相结合的中医脉象分析方法.结果:62例患者中有42例脉象出现独异或多部协同变异,其中肝郁气滞证组以弦脉或其变异类型(缓慢、圆钝的负向波)为主,脉证诊断符合率为70.6%;肝火炽盛证组以弦数、滑数脉及变异类型(较快、高尖负向波)为主,脉证诊断符合率为64.3%.结论:运用DY-ss-1型三探头中医脉诊仅及中医脉象分析方法,可初步揭示肝都气滞证和肝火炽盛证的脉象信息特征及其与病因病机、证候的相关性,为该类证候的中医客观诊断及辨证施治提供一定的参考依据,为脉诊客观化临床研究提供新的思路与方法.     

“寸口脉分候脏腑”理论的古代文献探源

对"寸口脉分候脏腑"理论的古代文献进行梳理。认为"寸口脉分候脏腑"的理论源自于《内经》,由《难经》明确提出并加以完善,经《脉经》推广至临床应用。《脉经》以后,各医家对"寸口脉分候脏腑"的理论多有发挥,且均有一定的理论依据。历代医家的分歧主要存在于大、小肠的分属问题上,至张景岳以后逐渐统一,将大、小肠同归属于尺部。目前临床切脉遵循的脏腑分属方法来自于《脉经》:左手心肝肾,右手肺脾命。尽管这种分属方法缺乏科学的理论和确切的经脉络属依据,但经实践证明"寸口脉分候脏腑"的理论有一定的临床价值与研究意义,就"寸口脉分候脏腑"理论的渊源与发展作简要介绍。     

陈静中医古脉法特色探析

探索陈静中医古脉法的来源及特色。陈静中医古脉法源于《伤寒杂病论》,推崇李时珍《濒湖脉学》,借鉴张太素《太素脉诀》,认为四诊中以脉诊为主,号脉辨证可确定主因,并可预知未病的发生。陈静脉法在寸口上的脏腑定位分布更细,诊脉首重心、肝、胃三脉,并在寸关尺的基础上精研发展人迎脉与气口脉,强调以阴阳五行为纲以辨脉。     

试论脉诊与人体的对应关系及指导意义

笔者临诊必先诊脉识病，再与病人所述相印证，积累了一定的诊脉经验。但临床发现，寸关尺三部对病位的确定尚有不足之处。即不能包含身体全部，查阅所学脉书或脉论中。均以寸关尺三部诊脉识病。偶有提及鱼际脉者，亦未见详论。寸上脉及尺下脉，是寸口脉的上下延伸，为笔者临诊时发现。经临床反复验证比较，     

脉经脉诊法浅谈

《脉经》为脉学经典著作,总结了晋代之前的古代脉学文献,如《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》及扁鹊脉法、华佗脉法等,是中医诊脉的主流脉法.后人对其脉法各有理解.通过对《脉经》中寸关尺的定位、脏腑分部所属、人迎之辨、八纲辨证的诊疗思想等主要问题进行分析,从而得出寸关尺的定位关键是关部的结论,寸部在人迎线、气口线之前,尺部在神门线之后;相表里的脏腑在同部以浮沉分阴阳;人迎在此有两种含义,一指人迎线,一指人迎穴;《脉经》体现了八纲辨证的思想,以阴阳为总纲.     

古代医学文献"覆溢脉"的诊断学意义

"覆溢脉"最早出现于《难经》,是根据脉象的长度与本位长度的关系进行定义,即覆脉是尺脉超过一寸覆于尺部,溢脉是寸脉超过九分溢于鱼际。因《难经》的脉诊学理论确定了寸关尺三部脉诊,所以覆溢脉脉象特点亦在此有特征性描述,即"尺寸俱沉,鱼际现浮"与"尺寸俱浮,尺外现沉"的区分。此脉象形成原理体现了人体阴阳上下相离、孤阴独阳的病机特点,故而临床运用时应与长脉的辨识加以区分,充分发挥"真脏脉"在危证病人诊断和抢救中的重要作用。     

心阳不振证与瘀阻心脉证心悸的脉象客观化研究

目的:揭示心阳不振证与瘀阻心脉证心悸的脉象信息特征,探索脉象与病机、证候之间的相关性。方法:将20例心阳不振证、32例瘀阻心脉证心悸患者,与25例正常组作对照,应用TL-MZ-XM-Ⅱ型三探头中医脉诊仪,根据中医寸口诊法三部九候的基本要求,同时检测并记录受试者双手寸关尺六部脉象的变化,并采用独诊法与辨证法相结合的中医脉象信息分析方法,进行综合分析判断。结果:试验组与正常人群组的脉象异常检出率比较,有显著性差异(P<0.05)。通过中医辨证与脉象信息判定的综合对照分析,得出TL-MZ-XM-Ⅱ型中医脉诊仪正确辨证诊断的符合率为75%,心阳不振证以脉弱或沉迟无力脉为主,瘀阻心脉证以涩脉、结脉、代脉为主要表现。脉象的变异程度及多部异常改变者,与患者病程长短、病情轻重关系密切。结论:运用TL-MZ-XM-Ⅱ型中医脉诊仪及中医脉象信息分析方法,可以揭示心悸相关证候的脉象信息特征及病机,其脉象与病机、证候之间具有明显相关性,本试验对心悸中医辨证诊断客观化具有重要意义。     

寸关尺三部脉为什么波形各异——浅谈中医脉诊仪的设计机理

同是一个心脏跳动为什么寸关尺三部脉的波形会各异?脉搏是怎样形成的?这些都是中医学中一直没有解决的问题。西医与中医的差别之一就是前者以解剖实践为依据,而后者以阴阳五行学说为理论基础,由于两种理论对人体循环系统的理解差异,笔者用中医脉诊仪的临床实践,提出了以振动理论来解释上述问题。为中医脉诊的现代化及中医脉诊仪的研制提供了可靠的理论依据和崭新的研究方法。     

惊恐伤肾的中医脉象信息临床观察研究

目的:通过对25例遭受惊吓刺激而出现肾气不足患者的双手六部脉象观察,揭示恐则气下,恐伤肾的脉象信息特征。方法:运用DY-SS-1型三探头中医脉诊仪,根据传统中医诊脉三部九候方法,分别对25例患者及25例正常人群,进行寸关尺六部脉象信息的动态采集与描记,并运用独诊法与辨证法相结合的分析方法进行分析,对于有条件的患者给与疗程的跟踪监测。结果:正常人群组的脉证诊断符合率为88%,肾气不足证组的脉证诊断符合率为60%,试验组与正常人群组在异常脉象检出率上的比较有显著差异(P<0.05)。中老年患者以脉沉无力为主,青少年患者以沉滑为主,另有变异类型,位在两尺,其他余部可有改变。结论:运用DY-SS-1型三探头中医脉诊仪及中医脉象分析方法,初步观察、揭示了恐则气下,恐伤肾的脉象信息特征,为进一步情志疾病的中医脉象观察研究提供参考依据。     

简述传统医学脉诊中寸关尺下脏腑的归类

传统医学的诊断方法以问、望、触诊为主。脉诊是触诊的重要内容,且寸关尺下五脏六腑的归类是脉诊的重要组成部分。本文以《黄帝内经》、《脉经》、《医药月帝》、《四部医典》、《甘露四部》、《通瓦嘎吉德》等蒙中藏医文献为依据,采用比较的方法论述了三种医学就寸关尺下五脏六腑归类的特点与优点。     

论运气理论对寸口脉诊"六部"形成的影响

关于寸、关、尺分候脏腑的问题,根据文献记载有几种不同的说法,现在临床上大致认为,左寸候心,右寸候肺;左关候肝胆,右关候脾胃,两尺候肾.这6部的分布最初如何确定?从脉学经典<脉经>开始,似乎没有太多的文献加以记载,历代也很少有人讨论.笔者认为,脉诊"六部"的形成,并非盲目划定,而是有其理论依据的.