肺切除治疗肺曲菌球咯血11例报告

肺曲菌球咯血常被误认为是结核空洞或支气管扩张出血,长期接受抗结核药物治疗和对症处理.为了提高对本病的认识,本文就我院4年来共收治肺曲菌球咯血11例的临床资料小结,谈几点体会. 临床资料 11例肺曲菌球咯血均经手术切除治疗和病理检查证实. 1.全部为男性,年龄20～57岁.其中20～30岁4例,31～40岁3例,41～57岁4例.     

肺曲菌球病的临床护理体会

肺曲菌球病过去一直认为是比较少见疾病,近年来随着抗痨药物、抗生素、抗癌药物、激素等药物的广泛使用,发病率有所增加,特别是在肺部原发疾患(结核或支气管扩张)的肺内空洞(腔)因曲菌寄生而形成曲菌球者更多。临床也常以结核空洞,结核球或支气管扩张诊断收治住院。护理工作亦按一般结核与支气管扩张护理常规进行,通过我科1982年至1985年外科治疗的11例肺曲菌病的护理回顾总结,提出几点护理体会。一、咯血护理 1.按咯血护理给予镇静,止血处理,大咯血时注意保持呼吸道通畅防止窒息。     

经纤维支气管镜诊断治疗肺曲菌球及疗效观察

目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)诊断治疗肺曲菌球的方法及治疗效果。方法对38例肺曲菌球采用经纤支镜钳夹活检确定诊断，经镜下清除曲菌球、全身及局部使用抗真菌药物等治疗方法进行治疗，部分大咯血病例在纤支镜治疗前先予支气管动脉双重栓塞治疗咯血，对上述病例的治疗效果进行追踪观察。结果38例肺曲菌球病例均得到病理诊断，30例肺曲菌球全部清除干净的病例，咯血症状完全消失，X线及胸部CT示肺部病灶明显减少或消失，追踪观察2—45个月，肺曲菌球病情无复发，肺内无曲菌球再生长，X线及胸部CT复查肺部病灶无变化；8例因各种原因未能彻底清除肺曲菌球的病例则出现咳嗽、咯血症状再发。结论经纤支镜可早期确诊肺曲菌球，并能对多数病例进行彻底清除，该治疗方法可行，损伤小，疗效确切，可作为除手术之外肺曲菌球的另一有效治疗方法。     

支气管镜治疗肺结核后空洞内继发曲菌球的护理

对26例经支气管镜治疗肺结核后空洞内继发曲菌球患者的临床资料进行回顾分析。发现经治疗及加强心理护理、做好支气管镜的护理、咯血护理、排痰护理、药物副作用的观察与护理,26例肺曲菌球完全清除干净,临床症状明显改善,定期胸片或CT复查显示肺部病灶均稳定;肺空洞内曲菌球无复发。     

肺曲菌球病24例外科治疗体会

目的 探讨肺曲菌球病的诊断及治疗,减少手术的并发症.方法 回顾性分析2005年4月至2012年5月行手术治疗的24例肺曲菌球病患者的临床资料.男18例,女6例;年龄22 ～ 67岁.其中行肺叶切除15例,全肺切除4例,复合切除（肺叶＋肺楔形切除）3例,右肺上、中叶切除1例,病灶清除＋脓腔引流1例.结果 无手术死亡病例,全部患者均治愈,7例发生并发症,包括术中大量渗血1例,术后大出血1例,肺部感染2例,支气管胸膜瘘1例,肺复张不全1例,切口感染1例,其中2例行二次开胸手术治疗并发症.术后随访均无咯血或血痰、复发或死亡.结论 手术切除是肺曲菌球病的首选治疗方法,随着外科手术技术的提高及胸腔镜技术的应用,同时加强围手术期的处理,将最大限度地降低肺曲菌球病手术的并发症发生率.     

肺曲菌球病28例的诊断与治疗

肺曲霉菌病是少见且极易被误诊的肺部感染性疾病,临床上通常将本病分为曲霉菌球、变态反应性支气管肺曲霉菌病和侵袭性肺曲霉菌病3种类型,其中以肺曲菌球临床上最为多见。肺曲菌球常继发于肺基础疾病,临床表现缺乏特异性,易漏诊、误诊。为进一步提高对该病的认识,现将本院2002年1月～2008年7月经手术和纤维支气管镜检病理确诊的28例肺曲菌球病患者的临床表现及治疗分析如下。     

肺曲菌球病28例的诊断与治疗

肺曲霉菌病是少见且极易被误诊的肺部感染性疾病,临床上通常将本病分为曲霉菌球、变态反应性支气管肺曲霉菌病和侵袭性肺曲霉菌病3种类型, 其中以肺曲菌球临床上最为多见.肺曲菌球常继发于肺基础疾病,临床表现缺乏特异性,易漏诊、误诊.为进一步提高对该病的认识,现将本院2002年1月～2008年7月经手术和纤维支气管镜检病理确诊的28例肺曲菌球病患者的临床表现及治疗分析如下.     

肺结核继发曲菌球的诊断和治疗

肺结核继发曲菌球常被误诊为肺结核或肺癌，从而延误正确治疗。1989年10月-1998年10月，我们收治肺结核继发曲菌球36例，全部经手术病理证实。报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男24例，女12例；年龄21-68岁，平均385岁；病程1．5-31年，平均6．4年。病变位于右上肺21例，左上肺12例，右下肺2例，左下肺1例。入院前全部误诊，其中误诊为肺结核29例，肺癌7例。术前误诊9例，其中误诊为肺结核并支气管扩张（支扩）5例，干酪性肺炎3例，肺癌1例。术后病理证实曲菌球继发于结核性空洞内27例，扩张的支气管腔内9例。1．2临床表现全部有反复间…     

凝血酶雾化吸入治疗咯血90例观察

咯血是支气管和肺部疾病的常见症状 ,也是肺科常见的急诊之一。我们应用凝血酶雾化吸入治疗咯血患者 90例 ,收到满意的疗效 ,现总结报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 16 8例为 1995年 2月至 2 0 0 0年 9月我院收治的咯血患者 ,将其随机分为凝血酶治疗观察组 90例和常规治疗组 78例。观察组中男 6 1例 ,女 2 9例 ,年龄 16～ 85岁 ;肺结核伴咯血 5 2例 ,支气管扩张症伴咯血 2 0例 ,肺癌伴咯血18例。对照组中男 5 6例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 83岁。肺结核伴咯血 37例 ,支气管扩张症伴咯血 2 3例 ,肺癌伴咯血 18例。所有病例均经Ｘ线胸片…     

经纤维支气管镜灌注凝血酶治疗咯血32例

我院1992年1月～1994年6月对经内科综合治疗及应用止血药物无效的32例咯血患者采用经纤维支气管镜(纤支镜,Olympus BF P_20)局部灌注凝血酶治疗,取得显著疗效,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男24例,女8例,年龄19～72岁。咯血病因为肺结核18例,支气管扩张8例,支气管肺癌5例,肺曲菌病1例。咯血量;少量咯血(<100ml/天)9     

不典型肺曲菌球病9例临床X线分析

我院自 1990年至 1999年共经手术肺叶切除病理确诊的肺曲菌球病患者 16例 ,其中术前因有典型Ｘ线表现而确诊的有 7例 ,其余 9例被误诊。为进一步提高对不典型肺曲菌球病的认识 ,将该 9例患者的临床资料结合文献复习总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 9例患者中男 3例 ,女 6例。年龄 18～ 6 4岁。所有患者均有咯血 ,绝大多数为痰中带血 (1天～ 7年 ) ,中、大量咯血各 1例 ,不规则低热 1例 ,胸痛 2例 ,明显消瘦 7例。术前诊断为肺结核或肺癌 7例 ,结核性空洞 2例。1.2　Ｘ线表现　 (1)部位 :右上肺 2例 ,左上肺 5例 ,左右下肺叶背段各 1例…     

肺曲菌球的诊断及误诊原因探讨——附18例报告

肺曲菌球为肺曲菌病的一种类型,常见致病菌为烟曲菌。该病好发于肺结核、支气管扩张、支气管肺囊肿等病变的空洞之内,在长期使用抗生素、抗痨药物的患者中发病率高。该病极易误诊。现将本院1982年至1987年6年间经手术及病理证实的18例作一报告并着重讨论其诊断及误诊原因。一般资料:男16例,女2例,年龄20～57岁,病     

肺结核合并肺曲菌病22例误诊分析

肺曲菌病临床较少见 ,误诊率高。为总结经验 ,减少误诊 ,就我院 1998年 3月至 2 0 0 3年 3月间误诊的肺结核合并肺曲菌病 2 2例进行总结 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例。年龄 33～ 70岁 ,平均 (5 4 .5± 11.2 )岁。病程 1～ 2 5年。合并慢纤洞型肺结核 9例 ,浸润型肺结核 4例 ,肺结核球 5例 ,单纯空洞型肺结核 4例。 2 2例均有咳嗽、咳痰 ,咯血 4例 ,发热 6例 ,胸痛 9例。病变部位位于右上叶 9例 ,右中叶 3例 ,左上叶 7例 ,左下叶 3例。1.2　胸部X线表现　发现空洞内球形软组织阴影、球与洞壁存有新月…     

肺曲菌球病46例临床分析

目的 探讨肺曲菌球病的病因、诊断和鉴别诊断及治疗方法.方法 回顾性分析46 例手术证实为肺曲菌球病患者的临床资料并复习相关文献.结果 46 例曲菌球病的临床表现多为反复咳嗽、咳痰、咯血等非特异性表现;影像学有典型表现31 例(67.4% ),不典型表现15 例(32.6% );纤维支气管镜镜下支气管黏膜活检11 例,其中4例得到确诊(36.7% ).所有病例均经手术病理确诊.39 例患有肺结核、支气管囊肿、肺脓肿、支气管扩张、肺癌等基础疾病.46 例肺曲菌球病中17 例术前误诊(37.0% ),误诊为肺结核、肺癌、支气管扩张等.结论 肺曲菌球病临床表现无特异性,易误诊和漏诊.确诊主要依赖于病理学检查.抗真菌药治疗效果欠佳,手术是本病最佳治疗方法.     

继发性肺曲菌病11例临床误诊原因分析

我院1978年5月至1992年6月收治并经手术和病理证实的肺曲菌病11例,入院前无1例正确诊断。现结合文献复习,分析误诊原因。临床资料本组男8例,女3例。年龄21～64岁,平均37.5岁。症状:11例均有咳嗽和咯血,一次咯血     

老年性肺曲菌球8例治疗分析

8例肺曲菌球老年患者。男7例，女1例；年龄56～69岁，平均年龄62．8岁。8例患者均有咳嗽、咯血史，病史3个月～4年，咯血量10～80mml／次。既往有肺结核病史6例，支气管扩张病史2例。胸部CT示病灶内有透亮区，透亮区内可见球状病灶3例，结节状病灶5例。病灶位于双肺多叶3例，右肺3     

支气管动脉栓塞治疗咯血11例

大咯血在心肺疾病中较为常见,近年来,通过选择性支气管动脉造影(BronchialArteriography 下简称 BAG),支气管镜检查,结合胸片,明确出血来源,用支气管动脉栓塞术控制略血是一诊断治疗的新方法。我院于1987月12月开始用支气管动脉栓塞术治疗咯血11例,效果满意,介绍如下。临床资料11例中,男10例。女1例,年龄27～45岁。咯血病史3～10年。病变部位:左全肺1例,右上肺9例,左上肺1例。咯血次数最多达200余次,最少30余次,咯血量24小时最     

支气管内曲霉球的临床特征分析*

目的支气管曲霉球是一种新近定义少见的肺曲霉病,探讨该类型肺曲菌病的临床特点及诊疗策略,以期通过该研究提高对该病的认识水平。方法该研究通过确诊2例支气管内曲霉球及对文献发表的29例患者临床表现、影像特点、气管镜表现、诊断及治疗等进行回顾性分析。结果该疾病常见表现有咯血、咳嗽、咳痰,影像学多表现结节或实变影,气管镜表现:主要表现新生物及坏死物阻塞支气管腔,可伴有支气管内实质损伤(和/或)空腔性病变。该病诊断是经气管镜见管腔内新生的肿物或坏死组织,活检物组织病理发现特征性菌丝即可确诊。结论支气管内曲菌球是肺曲霉菌病的少见类型,气管镜是其诊断及治疗的关键措施,对于当抗真菌治疗无效、肺内病变无吸收甚至增大时,应警惕合并肺部肿瘤的可能。     

肺曲菌球病八例误诊报告

我科１９８２年１月～１９９８年６月,经手术病理证实的肺曲菌球病２８例,术前误诊８例,其中误诊为肺结核病６例,肺癌２例。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男６例,女２例;年龄２５～７０岁。１．２临床表现反复咳嗽、咯血病史１～７年,咯血量均少于２０...     

肺癌合并曲菌感染9例分析

肺曲菌病多发生在支气管扩张、支气管囊肿、肺结核空洞、脓肿等的腔内,而寄生在肺癌表面少见。我院3年来共收治肺癌患者3504例,其中合并肺曲菌感染9例,占0.26%,其临床表现各异,现分析报告如下。1 临床资料1．1 一般资料男性6例,女性3例,年龄32~66岁,平均55.6岁。临床症状及体征:咳嗽、咳痰9例,发热6例,气促5例,胸痛3例,痰血3例。肺部哕音3例,肺实变体征2例。1．2 胸部X线9例患者中右肺病变5例,左肺病变3例,另1例为双肺病变。病变形态多种多样。块状或球形阴影3例,2例阴影直径在2cm以下,1例约4cm;小片状淡薄阴影2例;阻塞性炎症表现2例;一侧全肺不张1例,双肺上、中、下散在斑片、结节状阴影伴少量胸腔积液1例。