完全梗阻性胸椎椎管狭窄症

胸椎管狭窄症较为少见。1979年Marzluff报告4例。而完全梗阻性胸椎管狭窄症国内外尚未见此类报道,现将我院治疗的7例报告如下。 临床资料 本组男6例,女1例。搬运工3例,木工2例,干部2例。年龄:42-50岁4例,51-60岁3例。病程:1年者2例,2-3年者3例,6-10年者2例。病变部位:T_(6-10)1例,T_(7-10)1例,T_(8-9)1例,T_(8-12)     

颈椎间盘突出症临床研究

1994年 3月 2 6日～ 1999年 3月 30日 ,我们诊治了经颈椎ＭＲＩ或ＣＴ诊断为颈椎间盘突 (膨 )出的患者 6 4例 ,取得了较好的临床效果 ,现将有关临床资料报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 4例中男 37例 ,女 2 7例 ;年龄 2 5～ 6 5岁 ,平均 42 5岁。有颈部外伤史者 14例 ,无明显诱因者 5 0例 ;病程 3天～ 2 2年 ,其中 1年以下者 35例。1 2　症状和体征　 6 4例患者中以颈伴单或双上肢麻痛为主要症状者 36例 ,其中伴有头晕或耳鸣者 7例 ,伴有上肢无力者 4例 ,伴有行走不稳者 1例。颈伴头晕痛、恶心或呕吐者12例 ,颈伴单或双肩痛、…     

Bosworth法治疗陈旧性跟腱断裂15例

自1998年10月～2005年5月共收治陈旧性跟腱断裂15例,均采用Bosworth法进行治疗,取得了较满意的疗效,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组15例,其中男性11例,女性4例;年龄25～56岁,平均36.5岁.损伤原因:切割伤3例,机器伤2例,坠落伤4例,跳跃伤4例,拉鱼网时损伤2例.手术时间:伤后1个月内者2例,1～2个月者6例,2～3个月者5例,3～6个月者2例.     

阑尾切除术式的几点改进

我院自 1996年 6月～ 2 0 0 0年 9月 ,对阑尾切除术具体操作进行了一些改进 ,共观察 6 6 3例 ,均获良好效果。现报告如下。1　临床资料本组 6 6 3例 ,男 2 78例 ,女 385例 ;年龄 6～ 90岁 ,平均 4 3岁 ,其中 6 0岁以上者 6 1例。发病至手术时间 3ｈ～ 15ｄ ,平均 12ｈ。体温高于 38℃者 139例 ,化验ＷＢＣ大于 10× 10 9/Ｌ者 2 0 5例。Ｂ超证实脓肿者 11例。合并局限性腹膜炎 89例 ,盲肠炎 4 7例 ,慢支肺气肿 5 8例 ,冠心病 4 6例 ,糖尿病 32例。术后病理证实急性单纯性阑尾炎 38例 ,化脓性阑尾炎 2 79例 ,坏疽性阑尾炎 4 6例 ,穿孔者 32例…     

青年人胃癌的临床特点与诊断(附63例报告)

我院 1990年 1月～ 2 0 0 3年 12月共收治胃癌病人 72 3例 ,其中资料完整的 3 0岁以下青年人胃癌 63例 ,现就本组青年人胃癌的临床特点与诊断报告如下。临床资料1.一般资料 :本组男 2 9例 ,女 3 4例。年龄 19～ 3 0岁 ,平均 2 6岁。病程 2年以上者 1例 ,1～ 2年者 6例 ,6～ 12个月者19例 ,6个月以内者 3 7例 ,其中 2例最短仅 6d。2 .临床表现与特点 :全组有 5 2例表现为不规则上腹疼痛 ,其中 3 8例呈进行性加重 ,8例仅表现为上腹胀痛不适 ;所有病人均有不同程度的贫血 ,其中呕血和 (或 )黑便者 3 2例 ,大出血者 8例 ;伴有反酸嗳气者 3 5例 ,…     

疏通散恢复腹部术后肠功能50例报告

我院外科自 1997年 12月～ 1998年 12月对硬膜外阻滞麻醉下施行各类腹部手术后应用自拟疏通散恢复肠功能 ,收到较好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　治疗组共 50例 ,男 2 5例 ,女 2 5例。年龄最大者 75岁 ,最小者 10岁 ,平均 4 4 8岁。其中胆囊切除术 2 3例 ,阑尾切除术 19例 ,肠梗阻手术2例 ,肝叶切除术 3例 ,脾切除术 2例 ,胃大部切除术 2例。治疗组除对症处理外 ,均用疏通散促进肠功能恢复。对照组 50例 ,男性 2 1例 ,女性 2 9例。年龄最大者 6 9岁 ,最小者 15岁 ,平均 4 1 3岁。其中胆囊切除术 2 6例 ,阑尾切除…     

爆炸伤病人的救护程序

1999年 9月 2 3日 ,我院收治爆炸伤 2 0例 ,因抢救及时 ,除 1例转上级医院继续治疗外 ,余均临床痊愈出院。报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料2 0例中 ,男 3例、女 1 7例。年龄 2 5～ 3 0岁 3例(均已婚 ) ,1 8～ 2 4岁 6例 ,9～ 1 7岁 1 1例 ,平均年龄1 5 .2岁。1 .2　伤情评估2 0例均为痛苦面容 ,呻吟不止 ,创面污染严重 ,其中 1例意识不清伴瞳孔不等大。有呼吸困难表现者 1 3例 ,有明显休克症状者 1 6例。浅度烧伤 ( 度、浅 度 ) 6例 ,深度烧伤 (深 度、 度 ) 1 4例 ;烧伤面积 9%～ 2 0 % 4例 ,2 1 %～ 40 % 8例 ,41 %～ 6 0 % 6例 ,>…     

应用阔筋膜重建韧带治疗陈旧性下尺桡关节脱位6例报告

我院自1988年以来,应用阔筋膜重建韧带治疗6例陈旧性下尺桡关节脱位患者,疗效满意,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 6例中年龄最大50岁,最小18岁,平均35岁;男4例,女2例;右侧4例,左侧2例;尺骨头向背侧脱位者5例,向掌侧脱位者1例;脱位时间最长的1年7个月,最短的3     

8例直肠巨大腺瘤诊治报告

我院肛肠科 1 992年至 1 999年间共收治直肠巨大腺瘤 8例 ,均经肛门手术治愈。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 6例 ,女 2例 ;年龄 1 6～ 2 2岁 3例 ,40～ 6 6岁 5例 ;病程 2～ 8年。肿瘤性质 :直肠管状腺瘤 3例 ,绒毛状腺瘤 3例 ,混合腺瘤 2例。其中 2例管状腺瘤瘤体中心癌变 ,但基底部无癌细胞浸润。瘤体下缘距肛门最近者 6 .0 cm,最远者约 1 1 .0cm。管状腺瘤大者 8cm× 8cm× 4cm,混合腺瘤大者 8cm× 6 cm× 4cm,小者 6 cm× 6 cm× 4cm。绒毛状腺瘤呈地毯样者最大 1 0 cm× 5 cm× 2 cm。1 .2　临床表现 :患者一般都有…     

桥本病外科治疗体会

笔者 1998— 2 0 0 1年共收治桥本病 30例 ,均经外科手术治疗 ,现报告如下。1　临床资料本组 30例 ,男 6例 ,女 2 4例 ;年龄 2 0～ 6 1岁 ,平均 4 1 5岁。病史长者 15年 ,最短者 30d ,平均 4 4 5d。以颈部肿块伴压迫感为主要表现者 17例 ,伴声嘶者 5例 ,伴发热者 3例 ,伴心慌者 3例 ,伴疼痛者 2例。查体 :甲状腺均呈不同程度肿大 ,Ⅰ度肿大者11例 ,Ⅱ度肿大者 18例 ,Ⅲ度肿大者 1例 ;单侧甲状腺肿大者 17例 ,双侧者 13例 ;肿块质硬者 19例 ,质韧者 9例 ,质软者 2例。B超示 :双侧甲状腺肿大伴结节者 10例 ,伴光点不均匀分布者 3例 :单侧甲状…     

高位胫骨弧形截骨术矫治膝内翻

自 1993年以来 ,采用高位胫骨弧形截骨术治疗膝内翻 2 5例 47肢 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料本组 2 5例中男 5例 ,女 2 0例。双侧者 2 2例 ,单侧者 3例 ;年龄 2 4岁至 5 6岁 ,平均 48 6岁。佝偻病性 4例 8肢 ,外伤性 3例 ,均为单侧 ,骨质疏松引起膝内翻 18例 36肢。2　治疗方法2 1　手术适应症　外伤性 3例在骨折愈合后 3月进行。佝偻病性及骨质疏松性膝内翻 ,选择膝关节内侧单腔骨性关节炎 ,而外侧间隙良好者 ,关节韧带良好 ,无关节不稳定。年龄在 6 0岁以下 ,关节畸形不重 ,股骨角正常 ,胫骨内翻角小于 10° ,膝关节屈曲活动度…     

颈前路植骨钛板内固定术治疗颈椎病

1999年 1月 - 2 0 0 1年 10月 ,我科应用颈前路植骨钛板内固定治疗颈椎病 32例疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,男 2 8例 ,女 4例 ;年龄35～ 6 8岁 ,平均 5 3 6岁 ;病程 1个月～ 10年 ,平均2 4年。1 2　症状与体征　颈肩疼痛者 12例 ,四肢麻木无力者 2 4例 ,胸或腰部束带感者 4例 ,上肢深反射亢进者 18例 ,下肢深反射亢进者 14例 ,Hoffman征阳性者 16例 ,Babinski征阳性者 12例。1 3　影像学检查　X线片显示均有程度不同的椎体后缘骨赘 ,颈椎生理前凸减少 ,CT检查 8例 ,MRI检查 2 4例 ,CT显示病变椎间隙相应…     

睾丸肿瘤66例临床分析

198 4年 6月至 1998年 4月我院共收治睾丸肿瘤 6 6例 ,现报告如下。材料与方法　本组 6 6例。年龄 14个月～ 84岁 ,平均 36岁 ;<5岁者 10例 ,均为胚胎癌 ;5～ 18岁者 1例 ,为横纹肌肉瘤 ;18～ 4 0岁者 4 4例 ,其中精原细胞瘤 2 5例 ,胚胎癌 6例 ,良性畸胎瘤 3例 ,恶性 (恶变 )畸胎瘤 6例 ,混合性生殖细胞瘤 2例 ,脂肪瘤、间质细胞瘤各 1例 ;>4 0岁者 11例 ,其中精原细胞瘤 8例 ,纤维性假瘤、交界性纤维细胞瘤、睾丸皮下腺癌浸润各 1例。左侧 30例 ,右侧38例 ,双侧 2例。有隐睾病史者 6例 (均为精原细胞瘤 )。6 6例均手术治疗。 2例良性肿瘤…     

腹腔镜直肠癌外翻切除吻合器吻合疗效分析

自2 0 0 2年3月以来,我们在腹腔镜下对6例中下段直肠癌行直肠外翻切除吻合器吻合术,报告如下。临床资料1 .一般资料:本组6例,男2例,女4例。年龄4 1～71岁。肿瘤下缘距齿状线距离为2 5～5 0cm ,其中2 5～3 0cm者2例,3 0～5 0cm者4例。肿瘤浸润肠壁1 / 4圈者1例,1 / 2圈者4例,2 / 3圈者1例。病理类型:高分化腺癌2例,中分化腺癌3例,低分化腺癌1例。Dukes分期A期1例,B期4例,C期1例。2 .手术方法:6例均采用全身麻醉,取头低足高膀胱截石位。建立人工气腹,压力为1 2～1 4mmHg。分别于脐部置1cm观察孔1个,左下腹、右侧腹和麦氏点置0 5～1 0c…     

物理检查与CT检查不相符的腰椎间盘突出症手术体会

自 1995年 3月～ 1999年 12月 ,手术治疗腰椎间盘突出症 2 6 7例 ,发现 15例患者术前物理检查与ＣＴ检查结果不相符合 ,占 5 6 % ,术后疗效比较满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 11例 ,女 4例 ,年龄 2 5～ 5 1岁 ,平均39岁 ,ＣＴ检查均为单间隙突出 ,与物理检查上下不相符者8例 ,左右不相符者 3例 ,突出程度与症状轻重不相符者 4例。术后随访时间 3个月～ 4年 ,平均 18个月。1 2　手术方法　术前均采取保守治疗 1～ 6个月 ,症状不能缓解后方选择手术治疗。手术椎间隙及左右方向的选择多以ＣＴ检查为标准 ,对左右不相符者做…     

中药内服外熏治疗腰椎间盘突出症

我科自 1995年采用口服中药、外用中药熏蒸方法治疗腰椎间盘突出症 15 1例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 15 1例患者 ,男 10 6例 ,女 45例 ;年龄 2 1～ 6 3岁 ,平均 38 5岁 ,病程 1天～ 2年 ,平均 1 8个月。突出部位Ｌ3 ,4 2例 ,Ｌ4 ,510 3例 ,Ｌ5Ｓ12 6例 ,Ｌ4 至Ｓ1双节段突出 2 0例。全部病例均经过ＣＴ检查证实。有急性腰扭伤病史者 10 2例 ,感受风寒后腰痛者 45例 ,无明显原因者 4例。腰痛伴单侧下肢疼痛者 112例 ,伴双下肢疼痛 3例 ,单纯腰痛 15例 ,单纯腿痛 2 1例。椎旁压痛、放射痛 142例。ＣＴ检查见间盘突出合并侧…     

消痔灵治疗甲状腺囊肿15例

我们根据消痔灵的作用原理 ,于 1998年 1月～1999年 1月 ,对 15例甲状腺囊肿采用由济南第二制药厂生产 ,批号为鲁卫药准字 (86 ) 10 71 2 6的纯中药制剂消痔灵注射液囊腔内注射治疗 ,取得了较好近期疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 7例 ,女 8例 ;年龄 2 3～ 83岁 ,平均 4 1 5岁。均为单个甲状腺囊肿。所有病例经临床症状、体征、甲状腺核素扫描、Ｂ超及针吸细胞学检查后确诊。Ｂ超显示囊肿直径 2～ 3ｃｍ者 4例 ,3 1～ 4ｃｍ者 5例 ,4 1～ 5ｃｍ者 3例 ,5 1ｃｍ以上者 3例。就诊前病程最长者 7年 ,最短者 3个月 ,平均 …     

颈椎病与肩周炎

临床上颈椎病常同时伴有肩关节周围炎发生 ,或称颈肩综合征。经临床治疗观察获得良好的效果 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 5例患者中单纯性肩关节周围炎 (简称肩周炎 ) 5 6例。颈椎病伴有肩周炎者 6 9例 ;肩周炎组年龄 35～ 75岁 ,颈椎病组年龄 30～ 6 3岁 ;发病部位 :12 5例中单侧肩周炎颈椎病2 4例 ,双侧 7例 ;单纯肩周炎单侧 71例 ,双侧 4例。1 2　体征　 6 9例颈椎病伴有肩周炎病人中 ,均有不同程度颈椎病体征 ,头颈活动受限、椎间孔挤压试验阳性 33例 ;臂丛牵拉试验阳性 18例 ,Ｃ4～ 6椎旁压痛46例。 5 6例肩周炎者颈…     

老年人便秘所致结肠梗阻的诊断和治疗——附45例临床报告

老年人便秘是常见的疾病 ,由于便秘而造成粪便性结肠梗阻、甚至乙状结肠扭转者也较多见。在临床上因患者长期便秘、表达病史不清楚及医生对结肠梗阻缺乏必要的警惕而容易导致误诊 ,需要正确认识。我们在 1997～ 2 0 0 1年治疗 4 5例 ,报告如下。1　临床资料4 5例中男性 2 1例 ,女性 2 4例 ,年龄 6 5～ 85岁 ,平均 75岁。本组均存在明显的便秘诱发因素 ,包括甲状腺功能低下者 6例、长期卧床者 5例、近期脑血管意外者 10例、甲状腺功能低下伴脑血管意外 3例、肺部疾患 2例 ,常食精细少渣饮食者 15例。本组病例均有腹痛、腹胀 ,并且逐渐加重 ,…     

闭合性小肠破裂162例

在闭合性腹部外伤中 ,小肠破裂较常见 ,因伤情复杂 ,常因延误诊断和治疗不当而造成严重后果。今回顾性分析我院 1990～ 2 0 0 0年收治的 16 2例闭合性小肠破裂 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16 2例 ,男 12 9例 ,女 33例。年龄 7～6 4岁 ,平均 38.5岁。撞击伤 98例 ,挤压伤 30例 ,坠落伤 2 3例 ,殴击伤 8例 ,牛角顶伤 3例。伤后至就诊时间 :≤ 2ｈ者97例 ,≤ 12ｈ者 38例 ,≤ 2 4ｈ者 12例 ,≤ 4 8ｈ者 6例 ,4 8ｈ以上者 9例。住院至手术时间 1～ 2 4ｈ。1.2　损伤部位及合并伤　空肠破裂 6 9例 ,回肠破裂 82例 ,小肠中段破裂 …