临床实习护生手卫生依从性影响因素及对策

目的了解临床实习护生手卫生依从性的影响因素及对策。方法采用自行设计的问卷调查表对2010年来院实习的临床护生进行手卫生知识及洗手行为进行调查。结果实习护生对手卫生依从性影响因素主要有手卫生知识掌握不牢固、习惯意识及对交叉感染的认知程度不强、医院洗手设施配备不全、培训教育不够、缺乏管理制度等。结论实习护生是医院未来的主力军,肩负着护理事业的重任,而实习护生对医院感染认识相对不深,在临床实习阶段应规范带教老师行为,言传身教,自觉更新知识,培养护生的手卫生意识,配备完善的洗手设施,规范护生的洗手行为,从而提高实习护生手卫生依从性。     

指导实习护生手卫生的对策

手卫生是指洗手、手卫生消毒和外科手消毒的总称.手卫生是预防、降低和控制医院感染最简单、最经济、最有效的办法.实习护生因为缺乏医院感染知识和对手卫生认识不足,常常对手卫生很随意,这为医疗带来隐患,我院比较重视实习护生手卫生的教育,现报道如下.     

实习护生对医院感染知识知晓及手卫生执行情况

目的了解临床护理实习生对医院感染知识知晓及手卫生执行情况。方法采用自行设计的问卷对2009年6-12月在医院实习的临床护生感染知识及其手卫生执行情况进行调查。结果护生在校学习期间接受相关知识培训率为40.81%;实习中期对医院感染概念知晓率为48.98%;医院感染易感因素中各类引流管引发感染知晓率为45.92%;接触患者前洗手率为22.45%;连续为不同患者治疗之间洗手率为35.71%;工作中手上有伤口时戴手套人数为43.88%。结论学校及教学医院应重视护生对医院感染发生的影响,加强护生入院后的早期相关知识培训,提高护生对手卫生认识及对洗手的依从性,以降低医院感染的发生率。     

实习护生手卫生知识认知及执行依从性影响因素的调查

目的了解大学本科实习护生对手卫生知识的认知情况及手卫生依从性的相关影响因素,为相关部门采取措施提高护生手卫生依从性提供参考。方法采用问卷调查法,对67名大学本科实习护生进行手卫生知识和执行依从性影响因素的调查。结果大学本科实习护生手卫生知识得分(19.01±2.16)分,护生手卫生指征、手卫生相关知识得分和手卫生总分与注册护士比较,差异无统计学意义;大学本科护生认为影响其执行手卫生的主要因素是清洁剂、消毒剂刺激皮肤,引起皮肤干燥(98.51%)、工作忙,没有足够的时间(62.69%)、未对洗手或擦手的效果进行有效的监控(62.69%)等。结论大学本科实习护生对手卫生有普遍较高的认知,但依从性不够,需要采取措施提高实习护生手卫生意识,完善手卫生基础设施,加强手卫生监管。     

2005年胶州市医护人员手卫生情况调查

[目的]了解本市医护人员手卫生情况,调查影响手卫生的因素,制定相应的工作制度或采取有效的措施,提高医护人员手清洗、消毒的依从性,从而降低手造成医院感染的发生率.[方法]从各级医疗机构（市直医院、市直以下医院）Ⅲ类环境医护人员中随机抽取180名对其进行手卫生问卷调查和手卫生情况检测.采样方法、活菌计数均按国家卫生部颁布的《消毒技术规范》要求进行.[结果]医护人员消毒洗手合格率为81.7%、每次进行诊疗操作前主动洗手率仅占28.0%、手卫生意识薄弱、规范洗手的依从性差、医疗机构洗手设施、设备不完善、医院管理对医护人员手卫生缺乏明确要求.[结论]本市医护人员手卫生状况不容乐观,有待采取相应对策提高医护人员手卫生情况.     

健康信念模式教育对实习护生手卫生的影响

目的探讨运用健康信念模式教育对实习护生手卫生状况的影响。方法将60名实习护生进行健康信念模式教育,对干预前后实习护生进行手卫生认知水平及现场执行情况进行比较。结果健康信念模式教育干预后实习护生的手卫生认知水平较干预前比较,差异有统计学意义(P<0.01);干预前后手卫生执行率分别为53.3%、80.0%,差异有统计学意义(P<0.01),干预前后洗手方法正确率分别为50.0%、81.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论运用健康信念模式教育能改善实习护生手卫生状况。     

胶州市医护人员手卫生情况调查

目的了解胶州市医护人员手卫生情况,制定相应的工作制度或采取有效的措施,从而降低手造成医院感染的发生率。方法从各级医疗机构(市直医院、市直以下医院)Ⅲ类环境医护人员中随机抽取180名对其进行手卫生问卷调查和手卫生情况检测。采样方法、活菌计数均按国家卫生部颁布的《消毒技术规范》要求进行。结果医护人员消毒洗手合格率为81.7%,每次进行诊疗操作前主动洗手率仅占28.0%。手卫生意识薄弱,规范洗手的依从性差,医疗机构洗手设施、设备不完善,医院管理层对医护人员手卫生缺乏明确要求。结论该市医护人员手卫生状况不容乐观,有待采取相应对策提高医护人员手卫生情况。     

ICU护生手卫生认知现状及分析

目的了解ICU护生对手卫生观念及相关知识的认知情况,提高正确洗手的卫生意识及指导正确洗手方法和手卫生知识等教育。方法自行设计ICU护生手卫生认知情况调查表,对720名ICU护生进行相关调查。同时现场观察和考核护生的手卫生行为。结果80．4％的护生对手卫生的必要性都有充分的认识,但相关知识不全面。本科护生对手卫生相关知识的认知程度及实际洗手操作的准确性及合格率都比大专护生高,差异有统计学意义（P〈0．05）。护生迫切要求临床带教老师进行手卫生的相关知识教育及洗手方法的正确引导。结论护生对于卫生相关理论知识欠全面,手卫生执行力不强,加强手卫生知识培训及洗手行为的督促,能促使护生养成良好的职业习惯和行为,培养基本的职业道德素质,提高基本的护理技术水平,从而有效地控制医院感染：     

某区19所医院助产人员手卫生调查分析

目的方法结果结论对辖区内19所医院97名产房助产人员的手消毒效果进行监测。手消毒总合格率为84.54%,其中公立医院助产人员手消毒合格率为91.55%,显著高于民营医院的65.38%（χ2=9.966,P＜0.05）。城区医院助产人员手消毒合格率为90.00%,稍高于农村医院助产人员手消毒合格率78.72%,但两者差异无显著性（χ2=2.357,P＞0.05）。所调查的一般情况中（医院是否具有健全的手卫生制度;洗手设施是否符合要求;医院是否对助产人员定期进行手卫生知识培训;助产人员洗手方法是否正确;医院是否有手消毒监测记录;使用消毒剂是否合格）每项内容,公立医院与民营医院差异均无显著性（均P＞0.05）。提示应加强产房助产人员手消毒工作,改善洗手设施,改进手消毒方法,有效预防经手导致产房交叉感染。     

实习护生医院感染知识知晓率调查分析

目的了解实习护生医院感染知识知晓情况.方法采用问卷调查方式对实习护生进行调查.结果实习护生医院感染知识知晓率低,平均知晓率为34.51%.其中,洗手指征知晓率最高,为64.65%;医院感染管理重点部门知晓率最低,为10.10%;医院感染定义、医院感染控制措施和洗手范围的知晓率为别为45.45%,35.35%和22.22%.结论实习护生医院感染知识严重缺乏,加强对实习护生进行医院感染知识培训迫在眉睫.     

护生岗前培训前后手卫生知识调查

目的 了解护生岗前培训前后手卫生知识认知状况.方法 自行设计调查表,对176名护生岗前培训前后手卫生知识认知状况进行了问卷调查,并采用内容分类评分及配对t检验进行分析及对比.结果 实习护生经岗前培训后,手卫生知识认知调查评分较培训前明显提高,洗手指征、习惯、步骤得分由培训前的(8.21±1.21)、(2.46±1.07)、(3.35±0.66)分,升至培训后的(11.11±1.06)、(4.48±0.60)、(4.91±0.28)分,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 岗前培训前护生手卫生知识认知状况较差,岗前培训可明显提高护生手卫生知识;各教学医院应重视开展护生实习前手卫生知识的培训,提高护生手卫生知识认知水平;自觉培养防范和控制医院感染的意识.     

PDCA带教模式对手术室护生手卫生的影响

目的探讨基于记忆规律结合实践计划-实施-检查-处理(PDCA)带教模式对提高手术室护生手卫生知识掌握情况的影响。方法选取2009年9月-2012年9月在医院手术室实习的240名护生随机分为观察组和对照组,每组120名,对照组护生按照常规带教模式进行手卫生知识教育,观察组护生进行基于记忆规律的PDCA循环带教模式,对所有护生洗手知识知晓情况、外科洗手知识掌握和外科洗手效果进行调查。结果观察组护生在无菌操作之后、接触不同的手术患者、戴手套前、脱手套后,接触到患者的体液血液分泌物后、从污染区到无菌区、侵入性操作前、后和下班前的洗手率分别为90.8%、85.0%、88.3%、85.0%、93.3%、94.2%、90.0%、85.8%和91.7%,均明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组护生的外科洗手法、洗手次数、洗手范围、洗手时间和洗手用具等知识的合格率分别为88.3%、93.3%、91.7%、90.0%和88.3%,均明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组护生的外科洗手合格率95.8%,明显高于对照组的81.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于记忆规律的PDCA带教模式可以显著提高手术室护生手卫生意识,提高其外科洗手知识的掌握率。     

不同层次护士手卫生认知行为态度的调查研究

目的了解不同层次护士手卫生的认知行为态度,分析相关影响因素,有效防止医院内感染。方法采用问卷调查形式,对医院128名不同层次护士(64名实习护士和64名在职护士)进行问卷调查,调查内容包括护士一般资料、手卫生的认知行为态度、影响手卫生的因素,比较不同层次护士手卫生认知行为态度差异性、影响手卫生的相关因素。结果不同层次护士手卫生的认知行为态度比较与性别、实习时间、工作时间、学历差异无统计学意义(P﹥0.05);实习护士与在职护士之间比较差异有统计学意义,实习护士对手卫生认知行为态度优于在职护士(P﹤0.05)。在职护士比实习护士更多地认为"洗手后无干手设施、临床工作忙、多次洗手会伤皮肤"是影响手卫生的因素(P﹤0.05)。结论临床工作中应重点加强在职护士手卫生的继续教育、培训以及监督管理,提高手卫生意识,改善手卫生的设施,提高手卫生的执行率,从而减少医院感染。     

就诊者检验报告单保存与手卫生现状调查分析

目的 了解就诊者对检验报告单的保存方式及接触后手卫生现状,探讨保障就诊者就医安全的对策.方法 对医院普通门诊就诊者(实验组)和卫生科就业体检者(对照组)随机抽样法进行问卷调查,原始数据采用SPSS软件进行统计分析.结果实验组和对照组对检验报告单的生物安全性不了解的分别占66.90%和78.72%,将其与他物品混杂存放的比例分别为80.80%和94.86%;接触后未采取手卫生的分别占81.11%和91.78%;71.00%和87.00%的就诊者认为医院有必要在检验报告单上标示生物安全性,并提供洗手及消毒设施.结论 医院有责任对就诊者普及手卫生及医院感染教育,增补专用洗手设施,提高就诊者对生物安全的认识及洗手依从性.     

实习护生洗手依从性的调查与分析

目的:了解实习护生洗手依从性的现状,分析存在的问题,并探讨相应的应对措施。方法:对72名实习护生的洗手行为进行现场隐蔽式观察,记录洗手有关情况并进行统计学分析。结果:实习护生的各项洗手执行率均不足35%、洗手正确率不足25%。结论:实习护生的洗手依从性差,应采取各种措施提高其对洗手的认识,规范其洗手行为,有效降低医院感染的发生,保障患者医疗安全。     

综合促进措施对改善医院医护人员手卫生知识和行为的效果分析

目的评价综合干预措施对促进医护人员手卫生知识和行为的效果。方法 2016年4月至2018年6月,采用分层整群抽样方法抽取22个病区的381名医护人员作为研究对象,按照手卫生设施条件将其分为3组,实施培训、督导、改善洗手和手消毒设施等干预措施,比较培训前后手卫生知识知晓率和干预前后的手卫生执行情况。结果知识知晓率均有提高,多数能达到90.00%以上;影响医护人员手卫生知识得分的因素有性别、职称、工作年限、第一学历;医护人员认为洗手和手消毒设施是否便利、洗手和手消毒用品配置是否充足、手消毒液对手部皮肤有无伤害是影响手卫生行为的主要原因,认可率均高于60.00%;综合干预后医护人员洗手正确率达88.84%,依存率达到41.32%,干预前后有差异有统计学意义(P0.05)。结论医护人员手卫生行为的落实需要采取包括培训、教育、督导、便捷的洗手设施及充足的用品配备等在内的综合干预模式的促进。     

实习护生洗手依从性的调查与分析

目的：了解实习护生洗手依从性的现状，分析存在的问题，并探讨相应的应对措施。方法：对72名实习护生的洗手行为进行现场隐蔽式观察，记录洗手有关情况并进行统计学分析。结果：实习护生的各项洗手执行率均不足35%、洗手正确率不足25%。结论：实习护生的洗手依从性差，应采取各种措施提高其对洗手的认识，规范其洗手行为，有效降低医院感染的发生，保障患者医疗安全。     

手污染的控制与医院感染的预防

目的探讨手污染状况与医院感染的关系,提出保持手卫生的措施。方法了解手污染、洗手的现状,洗手与医院感染的相关性和提高手卫生的措施。结果手污染是导致医院感染的主要途径,手污染的细菌是导致医院感染的主要菌群,洗手是保持手卫生的主要方法,能有效减少医院感染,但临床执行严格的手消毒现状并不满意;通过提高洗手的意识、提供洗手的条件、掌握正确洗手的时间和方法、选择适当的手消毒剂,能提高洗手的依从性,提高手消毒的效果。结论手污染同医院感染密切相关,有效提高手卫生状况,洗手能减少医院感染。     

重视手消毒减少医院感染

目的:重视医务人员手消毒减少医院感染发生。方法:分析医务人员手卫生行为的影响因素,通过完善管理制度,开展手卫生知识培训及改善洗手设施等措施加强手卫生的管理。结论:应加强宣传培训,提高医务人员手卫生的意识与知识水平;改善手卫生设施;大力推广速干手消毒剂的使用;加强监督、监测与指导。要促进医务人员手卫生行为,除了完善相关知识的培训,完善手卫生设施的配备等措施外,重要的是要加强职能部门的监管力度提高院内环境监测质量。     

2008年牡丹区不同级别医院助产士手卫生调查

[目的]了解牡丹区具有接生资质的医疗机构助产士手卫生管理情况,改进手卫生措施。[方法]2008年78月随机抽取不同级别的19家医院,对医疗机构所有助产士进行手消毒检测。[结果]抽查19家医院助产士手消毒总合格率为85.57%。本单位助产士手消毒合格率为90.41%,进修及实习助产士为70.83%,二者差异有统计学意义（P〈0.01）;国有医院助产士手消毒合格率（91.55%）高于民营医院（69.23%）,差异有统计学意义（P〈0.01）;城区医院助产士手消毒合格率（92.00%）高于农村（78.72%）,二者差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]提示医院对手卫生管理有待于进一步加强,加强产房助产士手消毒工作,改进洗手消毒方法,预防经手导致产房交叉感染。