氩激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变

氩激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变１５５医院眼科（河南开封４７５００３）赵玉美陈少华齐欣中心性浆液性脉络膜视网膜病变（中浆），是由于视网膜色素上皮屏障功能失常，而导致黄斑部视网膜神经上皮浆液性脱离为特征的常见眼底病变。药物治疗疗程长，且易复发。由...     

眼底荧光素血管造影检查技术在中心性浆液性脉络膜视网膜病变中的应用

中心性浆液性脉络膜视网膜病变（Central Serous choroidoretinopathy,CSC）是常见的黄斑部病变,以视网膜色素上皮层功能损害、形成黄斑部及其附近视网膜神经上皮局限性浆液性脱离为特征。常见于中青年男性,确切病因不明,认为原发病理在视网膜色素上皮（RPE）和／或脉络膜毛细血管,而盘状视网膜脱离是继发病变。本文对152例（192眼）CSC患者眼底荧光血管造影（Fundus fluorescein angiography,FFA）图像进行了研究,报告如下。     

老年性中心性浆液性视网膜神经上皮脱离18例病因分析

目的探讨老年性中心性浆液性视网膜神经上皮脱离的病因。方法回顾性分析18例（19只眼）老年性中心性浆液性视网膜神经上皮脱离患者的临床特征及其病因。结果19只患眼中,眼底检查显示黄斑中心凹反光消失18只眼,色素上皮紊乱14只眼;眼底荧光血管造影显示透见荧光点15只眼,扩散型荧光渗漏3只眼,色素上皮脱离荧光5只眼;光学相干断层扫描显示19只眼黄斑浆液性神经上皮脱离,其中5只眼伴浆液性色素上皮脱离,8只眼可见玻璃体后界膜。结论老年性中心性浆液性视网膜神经上皮脱离多数由于玻璃体急速后脱离而引起,也有可能是年龄相关性黄斑变性渗出型的早期表现,或由于视网膜外屏障损坏而引起。     

眼底光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变

目的探讨眼底光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效。方法回顾性分析2008年9月至2011年12月我院眼科收治的50例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者临床资料,将其渗漏点距离黄斑中心凹的位置分成两组,一组渗漏点距离黄斑中心凹的位置>200μm的采用眼底光凝治疗25例,另一组渗漏点距离黄斑中心凹的位置<200μm的采用药物治疗25例,对两组患者的治疗结果进行疗效观察。结果眼底光凝治疗组25眼,经过治疗视力恢复正常平均(23±12)d,该组患者均没有复发情况,治疗1个月后治愈率达92%。药物治疗组25例,视力恢复正常平均(127±38)d,该组患者有4例复发,6例患者由于病程长和复发等因素造成不同程度的视网膜色素上皮色素脱失或萎缩改变,治疗1个月后治愈率52%,复发率12%。两组结果比较,差异具有统计学意义。结论眼底光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变整体治愈率高于普通的药物治疗,治疗周期短,效果明显,可用于临床推广应用。     

第三讲社区常见疾病第七章眼科常见疾病

第十五节中心性浆液性脉络膜视网膜病变中心性浆液性脉络膜视网膜病变简称"中浆"。多见于健康的20～40岁男性,病变局限于眼底后极部,是一种自限性疾病,预后较好。     

高压氧治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效观察

目的 探讨高压氧治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效.方法 将65例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者根据性别、年龄、病理和病程等分为治疗组和对照组.治疗组35例采用高压氧联合常规药物治疗;对照组30例仅用药物治疗.结果 治疗组治愈率68.6%,总有效率94.3%;对照组治愈率36.7%,总有效率76.7%.经x2检验分析,两组之间有显著性差异(P＜0.05).结论 高压氧对中心性浆液性脉络膜视网膜病变有明显的治疗作用.     

眼底荧光血管造影联合光学相干断层照相在诊断治疗渗出性视网膜脱离中的临床分析

目的探讨眼底荧光血管造影联合光学相干断层照相在诊断治疗渗出性视网膜脱离中的作用。方法选取我科收治的6例视网膜脱离经眼底镜,三面镜检查未发现裂孔者行眼底荧光血管造影联合光学相干断层照相。结果渗出性视网膜脱离眼底荧光血管造影表现5例为后极部为主,可伴有中周边多灶性针尖样和斑驳样荧光,后期可见渗漏增强,1例患者表现为多灶性强荧光渗漏,OCT检查表现为视网膜神经上皮层浆液性脱离、色素上皮层结构破坏,治疗针对病因及抗炎对症治疗后恢复。结论由于渗出性视网膜脱离一般伴有全身病(如妊娠高血压综合征),眼部的严重葡萄膜炎包括特发性葡萄膜炎,交感性眼炎,严重的视网膜由于渗出性视网色素上皮病变(如特重型中心性浆液性视网膜脉络膜病变),脉络膜渗漏症等,而上述病变通过眼底荧光血管造影可以诊断,OCT可以动态观察本病在治疗过程中的变化,因此眼底荧光血管造影联合光学相干断层照相的影像检查对于渗出性视网膜脱离的诊断及观察治疗效果起到了积极作用。     

SD—OCT评估护理干预对中心性浆液性脉络膜视网膜病变预后影响的研究

目的探讨SD—OCT评估护理干预在中心性浆液性脉络膜视网膜病变中的疗效。方法96例经眼底荧光血管造影及SD-OCT检查,确诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者随机分为观察组与常规组,每组48例。观察组给予常规药物治疗及针对疾病的诱发因素给予护理干预,常规组给予常规药物治疗。所有患者7、14、30、60d进行复诊,观察最佳矫正视力并比较两组患者SD—OCT影像结果。结果观察组总有效率为86．5％高常规组的60．4％,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组均未见明显不良反应。结论护理干预对中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者预后有良好的促进作用,有效缩短了病程,是改善患者预后生活质量的有效方法。     

自制复明汤合五苓散加减治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察

中心性浆液性脉络膜视网膜病变（中浆）是一种较为常见的眼底疾病,好发于40岁左右的青壮年,以后极部视网膜色素上皮和视网膜神经层渗出性脱离为特征,病程长,易复发。目前尚无特效治疗方法,激光光凝虽能缩短病程,但尚存争论。我院1994年12月～2005年11月运用自制复明汤合五苓散加减治疗本病92例104只眼,取得满意疗效,现报告如下。     

激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片用于中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效分析

目的分析激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床效果。方法78例(85眼)中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者,采用随机数字表法分为对照组(39例/42眼)和试验组(39例/43眼)。对照组给予激光光凝眼底治疗,试验组采用激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗。比较两组临床治疗效果、治疗前1周和治疗后3个月视力水平以及治疗后荧光素渗漏情况。结果试验组治疗总有效率95.35%高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后荧光素渗漏点未改善率为0,低于对照组的11.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组视力水平均高于本组治疗前1周,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在中心性浆液性脉络膜视网膜病变治疗中,激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗能够改善患者病情,促进其视力恢复,且安全性较高,值得推荐。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的发病时间与荧光造影形态的关系

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的发病时间与荧光造影形态的关系山西省眼科医院（０３０００２）梁忠英刘志平华西医科大学附属第一医院杨兰芬朔州市人民医院黄钰中心性浆液性脉络膜视网膜病变（ＣＳＣ）是常见的眼底病，对其眼底荧光血管造影（ＦＦＡ）的特点已有较多研究...     

妊娠性中心性浆液性脉络膜病变(附3例报告)

中心性浆液性脉络膜病变为一种自发的脉络膜毛细血管病变,可产生视网膜浆液性剥离。自觉症状是视力障碍,并有暗点、变形、变小。发生率女性为男性的1/10。大部分患者可完全恢复视力,但有反复。我们观察了3例妊娠妇女患中心性浆液性脉络膜病变,未给予治疗,分娩后均恢复正常。临床资料:本文3例,年龄为27、30、34岁。均为孕第一胎,孕期分别为20、28、33周发病。主诉均     

眼底荧光素钠血管造影不良反应325例分析

目的分析患者眼底荧光素钠血管造影不良反应情况。方法回顾2016年1月至2017年12月在温州医科大学附属眼视光医院进行眼底荧光素钠血管造影检查的患者7483例,记录所有患者从静脉给药至离开造影室1 h内不良反应发生情况,研究分析不同性别,不同年龄,不同疾病眼底荧光素钠血管造影不良反应发生情况及相应处理。结果共出现不良反应者325例,以糖尿病视网膜病变患者最多,其次是视网膜静脉阻塞患者,且以男性为主。中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者有56例(17. 2%),以中青年居多。轻度不良反应以糖尿病视网膜病变患者为主,中度不良反应以中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者居多,重度不良反应只出现于中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者(3例)和葡萄膜炎患者(1例)。结论对于可能出现的重度不良反应,应加强对这些患者的观察和预防。应严格掌握适应证和禁忌证,发生紧急状况时做好及时救治的准备,确保患者生命安全。     

苦碟子注射液对初诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效与安全性

目的评价苦碟子注射液(活血化瘀中药)治疗初诊中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的临床疗效与安全性。方法将初诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变79例患者,随机分为对照组(39例39眼)与治疗组(40例40眼)。对照组按常规治疗;在常规治疗基础上,治疗组加用苦碟子注射液。用光学相干断层扫描技术(OCT)、眼底照像及视网膜血管荧光造影、标准对数视力表等随访复诊。结果在每个疗程后,OCT检查浆液性脱离区下降高度、12周后总有效率和总显效率,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组出现1例胃肠道不良反应。结论苦碟子注射液对治疗初诊中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效明确且安全性较好。     

氩激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变17例初步探讨

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(以下简称“中浆”)是眼底常见病和多发病。有关其病因及发病机理,众说纷纭,因而在治疗该病时,多采用综合疗法,有时很难奏效。作者采用氩激光光凝法治疗该病17例,收到一定效果,报告如下。     

中心性浆液性视网膜脉络膜炎激光治疗联合药物治疗的疗效观察

目的观察半导体激光联合卵磷脂络合碘治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的疗效。方法将60例65眼眼底渗漏点距黄斑中心凹250μm以外的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者,随机分为3组,治疗组20例24眼,采用卵磷脂络合碘口服联合半导体激光光凝眼底;对照A组20例21眼仅采用半导体激光光凝眼底;对照B组20例20眼仅采用卵磷脂络合碘口服;比较治疗后患者视力、自觉症状、疗效的不同。结果治疗后眼底造影荧光素渗漏吸收情况治疗组快于对照A及B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组、对照A及B组的视力均有明显提高(P<0.01),但治疗组治疗后的视力明显高于对照A及B组(P<0.01);治疗组视野恢复时间短于对照A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组疗效优于对照A及B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组自觉症状好转快于对照A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论半导体激光联合卵磷脂络合碘口服是治疗眼底渗漏点距黄斑中心凹250μm以外中心性浆液性脉络膜视网膜病变的快速有效方法,值得推广。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的眼底荧光血管造影观察

本文通过眼底荧光血管造影对中心性浆液性脉络膜视网膜病变53例(58眼)进行了造影图象分析;并讨论了本病的病程演变。     

精神因素引起中心性浆液性脉络膜视网膜病变5例

1985年4月～10月本院诊治5例由精神因素引起的中心性浆液性脉络膜视网膜病变(以下简称中浆病),现报告如下。讨论中浆病是一种常见的眼底病。近年来由于荧光眼底血管造影术的应用,证明本病原发于脉络膜,系脉络膜毛细血管发生病变,通透性增加,渗出液通过变性的玻璃膜和色素上皮层聚积于视网膜下,形成视网膜神经上皮层的脱离。以往论述病因的学说很多,本文报告5例均和精神因素有关。大脑颞叶亦认为是精神性或释义性皮层。一切精神刺激均使大脑颞叶精神区的神经细胞发生冲动,经皮层乳头纤维和乳头体内     

卵磷脂络合碘治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变

目的　观察卵磷脂络合碘治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效。方法　 4 2例经临床及荧光素血管造影 (FFA)确诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者随机分为两组 ,治疗组 2 3例 ,用卵磷脂络合碘 ,1 5mg/次 ,3次 /d ,共 2个月 ;对照组 19例 ,用肌苷片 ,2 0 0mg/次 ,3次 /d ,共 2个月。观察治疗前后视力、眼底变化、视野及FFA改变。结果　 1例淘汰。有效率治疗组 90 9% ,对照组 36 8% (P <0 0 1)。结论　卵磷脂络合碘对中心性浆液性脉络膜视网膜病变有明显疗效。     

激素诱发中心性浆液性脉络膜视网膜病变

目的:分析激素诱发中心性浆液性脉络膜视网膜病变的概况。方法:选择洮南市人民医院收治的10例激素诱发中心性浆液性脉络膜视网膜病变为研究对象,结合实际情况,对患者资料分析,探究治疗方式。结果:对10例患者的治疗效果进行分析,总有效率为90%。