肺癌血肿瘤标志物早期诊断研究进展

肺癌是严重危害人类健康的疾病,其发病率和病死率已占全球恶性肿瘤的首位。传统筛查方法早期诊断能力差,血肿瘤标志物敏感性和特异性均较理想,将成为肺癌筛查的一个重要途径,具有潜在应用价值的肺癌学肿瘤标志物有肿瘤释放蛋白、血清淀粉样蛋白A、血浆激肽释放酶、肿瘤相关循环RNA等。现就当前一些备受关注的血肿瘤标志物早期诊断肺癌的价值等研究进展予以综述。     

肺癌早期诊断方法及临床意义

肺癌是全球发病率及死亡率最高的恶性肿瘤,五年生存率约为15.6％,其原因与缺乏筛查及肺癌患者在诊断时约75％已属晚期有关。因此,肺癌的早期诊断是目前肺癌领域面临的主要挑战之一。而肺癌筛查是发现早期肺癌的重要手段,对筛查发现的肺部结节进行科学的评估及处理,深入研究高特异性、高敏感性的液体活检技术,优化新型纤维支气管镜技术及肺癌小样本取材技术是提高肺癌早期诊断率的重要手段。     

核素骨显像诊断肺癌早期骨转移的临床价值

恶性肿瘤常在疾病早期就有骨骼的转移 ,早期发现骨转移对这类疾病的预防和治疗方案选择具有十分重要的意义 ,而放射性核素全身骨显像具有灵敏度高的特点 ,与常规Ｘ线检查方法比较 ,能更早地显示病变存在[1] 。本文就 4 3例肺癌患者骨显像诊断骨转移的价值进行探讨。1　临床资料和方法1 1　临床资料4 3例患者均为我院住院病人 ,男 35例 ,女 8例。年龄 36～ 80岁 ,平均 58 0岁。以上患者根据不同情况行痰脱落细胞检查、Ｘ线下经皮肺穿刺及术后病理确诊为肺癌。1 2　方法采用以色列Ｅｌｓｃｉｎｔ公司ＳＰＥＣＴ仪 ,配以低能高分辨准直器。静脉…     

肿瘤标志物在肺癌早期诊断与治疗中的价值

目的:探讨肿瘤物标志物在肺癌早期诊断和治疗中的应用价值。方法:选取肺肿瘤患者96例,根据肺肿瘤的性质将其分为肺癌组50例、良性肺肿瘤46例,全部病例均经病理确诊,另选取同期来我院接受健康体检者50例作为健康组,采用免疫化学发光法对糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)三种肿瘤标志物进行分别检测和联合检测,对比三种肿瘤标志物的含量和阳性检出率。结果:肺癌组和良性肺肿瘤肿瘤组三种肿瘤标志物的浓度明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。而肺癌组患者的三种肿瘤标志物的阳性检出率明显高于良性肺肿瘤组和健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外三项肿瘤标记物联合检测阳性率明显高于单项检测,对于诊断早期肺癌准确率较高。结论:CA153、CA125、CEA可作为诊断早期肺癌的肿瘤标志物,而三种肿瘤标志物的联合检测能够大大提升肺癌诊断准确率,对早期发现肺癌并采取早期干预措施具有较高的指导意义。     

骨转移瘤的早期诊断方法

肿瘤患者中约有15%可以出现临床骨转移,由于是否存在骨转移瘤对肿瘤的分期、治疗及预后判断均有重要意义,早期发现、及时治疗可以显著改善患者的生存质量,因此对骨转移瘤进行早期     

早期多发性骨髓瘤伴肺癌骨转移1例报告

患者女性 ,5 0岁。因腰腿痛 2个月余 ,肛周麻木 1个月 ,外地医院诊断为“腰肌劳损”、“腰椎间盘突出”、“梨状肌损伤”。对症治疗无效。核磁共振检查示腰骶椎 1～ 3椎体、附件及两侧髂骨骨质呈溶骨性破坏。为进一步诊治于 2 0 0 2年 4月 3日入我院。患者无咳嗽、咯痰、胸痛及呼吸困难。查体 :腰骶部压痛 ,余 ( -)。化验及其它检查 :血常规 :WBC 7 8× 1 0 9/L ,Hb 1 1 4 g/L ,Plt 2 1 4× 1 0 9/L ,LDH 3 86IU/L ,AKP 2 3 5IU/L ,ESR 3 8mm/h ,血清免疫球蛋白IgA 7 0 1g/L(正常 0 69～ 3 82 g/L) ,IgG、IgM、IgD和IgE正常…     

同位素骨显像对肺癌骨转移的诊断价值

目的 用^99mTc—亚甲基二磷酸盐(MDP)对肺癌患者进行全身骨显像，以探讨不同细胞类型的肺癌骨转移的特点、规律及核素骨显像对骨转移诊断的价值。方法 总结我院自1996--1998年收治的162例肺癌骨转移阳性病例，对肺癌骨转移的部位、病理类型、症状进行回顾性分析。结果 肺癌骨转移以胸部骨转移最多见，其他依次为脊柱、骨盆、四肢和颅骨。肺腺癌较其他病理类型更易发生骨转移。多发性转移占72．2％，孤立性占27．8％。骨扫描阳性的病例中，有骨痛症状者为58％(94/162例)；68例无痛病例中，有ll例被证实为假阳性。骨扫描可于症状出现前5d-7个月诊断骨转移。结论同位素骨显像对肺癌骨转移具有临床诊断价值，肺癌患者应常规行骨扫描检查。     

乳腺癌骨转移早期诊断研究进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,占女性恶性肿瘤的第1位,全世界每年约新增120万乳腺癌患者,每年新老患者中约50万人死于乳腺癌[1]。许多乳腺癌临床研究表明,乳腺癌骨转移的发生率比肺和肝这两个常见的肿瘤转移器官要高许多,表明骨是乳腺癌最常见的远处转移部位[2]。     

肿瘤标志物联合诊断对转移性肺癌的临床意义

目的 探讨癌胚抗原(carcino embryonic antigen,CEA)、血细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19-fragment,CY21)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)和糖类抗原125 (carbonhydrate antigen,CA125)对...     

肺癌的早期诊断

肺癌的死亡率与发病率极为接近,治疗效果甚差.降低肺癌的发病率,须从保护环境、防止污染、减少吸烟等措施入手,而降低肺癌死亡率的重点则在于"三早"(早期发现,早期诊断、早期治疗),其中早期诊断是关键.肺癌由于发展快,病程短,早期诊断的重要性早受先辈专家们的注意,也是肿瘤工作者所不断强调的.但事实上,肺癌早期     

联合检测血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值

目的 探讨血清多种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值.方法 采用放射免疫法、化学发光法、酶联免疫吸附法和生化发光法对340例肺癌患者以及120例肺部良性病变患者进行癌胚抗原(CEA)、糖类癌抗原125(CA125)、糖类癌抗原199(CA199)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)和神经原特异性烯醇化酶(NSE)水平的检测,并计算上述指标在肺癌诊断中的敏感度、特异度和准确度.结果 单项检测各种肿瘤标志物诊断肺癌的敏感度和准确度以CYFRA21-1最高(60.0%和70.3%),特异度以CA199最高(99.4%).联合检测较单项检测敏感度明显增高,两项检测以CA125和CA199特异度最高(94.5%),敏感度和准确度以CYFRA21-1和NSE联合最高(82.9%和83.4%).3项检测以CEA、CA125和CA199特异度最高(86.7%),敏感度和准确度以CEA、NSE和CYFRA21-1联合最高(89.1%和85.1%),CEA、CA125、CA199、CYFRA21-1和NSE 5项联合效果最佳,其敏感度高达93.8%,特异度71.5%,准确度86.5%.结论 多项血清肿瘤指标联合检测较单项检测明显增高诊断肺癌的敏感度和准确度.     

肿瘤标记物联合检测在肺癌临床诊断中的价值

目的:探讨血清肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段(CYFRA_(21-1)联合检测在肺癌诊断中的价值。方法:用放射免疫法分别检测68例肺癌患者和34例肺良性疾病患者的血清中CEA、NSE、CYFRA_(21-1)水平。结果:CEA在肺腺癌中的水平(37.54±7.24)μg/L,高于肺鳞癌(12.79±8.63)、肺小细胞癌(3.26±1.74)及肺良性病组(2.32±.1.46)(P<0.01);NSE在肺小细胞中水平(26.25±7.88)ng/ml高于肺腙癌(19.54±6.38)、肺鳞癌(16.22±8.02)及肺良性病组(9.24+2.81)(P<0.01);CYFRA_(21-1)在肺鳞癌中的水平为(22.38±8.56)ng/ml高于肺小细胞(8.74±3.21)、肺腺癌(10.82+4.30)及肺良性病组(1.42±0.71)(P<0.01)。三项联合检测肺癌的阳性率为82.35％。结论:CEA、NSE.CYFRA_(21-1)三项指标联合检测可提高肿瘤诊断的阳性率。     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、癌胚抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段21-1(CY-FRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在肺癌患者血清中的水平及其在肺癌鉴别诊断中的价值。方法采用化学发光微粒子免疫分析法检测CEA和CA125,采用免疫发光夹心法测定CYFRA21-1和NSE,比较分析68例肺癌患者、30例肺部感染患者和32例健康者此4项肿瘤标志物水平。结果肺癌患者的4种血清肿瘤标志物水平均明显高于良性疾病组和正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);CEA及CA125在腺癌中表达显著高于鳞状细胞癌和小细胞肺癌(P<0.05);鳞状细胞癌及腺癌中CYFRA21-1水平明显高于小细胞肺癌(P<0.05);NSE在小细胞肺癌中呈高表达,明显高于鳞癌与腺癌(P<0.05);单项检测CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE对肺癌的敏感度分别为45.5%、60.1%、48.5%和48.5%,4项联合检测的敏感度为88.9%。结论 4项肿瘤标志物对肺癌的检测都有一定意义,可为肺癌的鉴别诊断提供依据,联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度和准确度。     

血清肿瘤标记物联合检测在肺癌诊断中的意义

目的研究肺癌及肺部良性疾病患者血清癌胚抗原（CEA）,细胞角质蛋白（Cyfra21-1）,神经特异性烯醇化酶（NSE）的水平,探讨其在肺癌诊断与鉴别诊断中的价值。方法采取血清标本128份,其中肺部良性病变组36例,肺恶性肿瘤92例,CEA、Cyfra21-1采用酶联免疫法检测,NSE采用放射免疫法检测,结果以（x±s）表示,进行统计分析。结果肺癌组CEA、Cyfra21-1测定值明显高于肺良性病变组（P〈0.05）。3项肿瘤标记物测定水平与病理类型有关,血CEA以腺癌最高,血NSE以小细胞肺癌最高,血Cyfra21-1以鳞癌最高。结论3项肿瘤标记物联合检测有利于肺癌的诊断与鉴别诊断。     

肿瘤标志物联合检测肺癌的临床价值

目的：评价肿瘤标志物多项联合检测肺癌的临床意义。方法：采用放射免疫法检测91例肺癌、58例肺良性疾病（如肺炎等）患者和48例正常健康人群血清中CEA,NSE,CYFRA21—1,CA125的水平。结果：肺癌组CEA,NSE,CYFRA21—1,CA125肿瘤标志物水平及阳性率均高于肺良性疾病组和正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。4项肿瘤标记物测定水平和灵敏度与病理类型有关,其中血CEA以腺癌最高,血NSE以小细胞肺癌最高,血CYFRA21—1以鳞癌最高,CAl25以非小细胞肺癌最高。联合检测血清CEA,NSE,CA125及CYFRA21—1水平,对诊断肺癌的敏感性为90．8％,特异度为86．5％。结论：肿瘤标志物的联合检测可提高肿瘤诊断的敏感性和特异性。     

血清CRP和肿瘤标志物联合检测在肺癌早期诊断中的应用价值

目的：研究肺癌患者血清中CRP、CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测在肺癌早期诊断中的应用价值。方法采用电化学发光免疫分析技术检测2010年1月—2013年12月因呼吸道疾病在就诊的336例肺癌患者、362例肺部良性疾病患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平,并采用免疫透射比浊法检测两组患者的血清CRP水平,并比较两组各指标的阳性率以及单一或联合检测的灵敏度、特异度及阳性预测值。结果：肺癌组血清CRP、CEA、NSE、CYFRA21-1水平明显高于肺部良性疾病组,差异有统计学意义（P＜0.05）;肺癌组各指标阳性率明显高于良性组（P＜0.05）;联检指标可提高肺癌早期诊断的灵敏性。另外336例肺癌患者中吸烟者296人,约占88.09%。结论联合检测血清CRP、CEA、NSE、CYFRA21-1可提高肺癌早期的辅助诊断,为患者早期诊断及早期治疗提高重要依据。     

联合检测血清肿瘤标志物对肺癌的诊断价值

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA-125）、糖类抗原19-9（CA-19-9）、细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）、神经特异性烯醇化酶（NSE）联合检测对提高肺癌临床诊断的意义。方法采用酶联免疫法检测80例肺癌患者（肺癌组）、20例良性肺疾病（良性肺疾病组）及20例健康体检者（正常对照组）血清、CEA、CA-125、CA-19-9、Cyfra21-1、NSE的水平。结果肺癌组血清CEA、CA-125、CA-19-9、Cyfra21-1、NSE的水平均显著高于良性肺疾病组及正常对照组（均P〈0.01）,5项肿瘤标志物联合检测的敏感性和特异性明显优于单项检测（P〈0.05）。结论CEA、CA-125、CA-19-9、Cyfra21-1、NSE对肺癌具有较高的辅助诊断价值,5项肿瘤标志物联合检测可显著提高肺癌诊断的敏感性和特异性。     

多种肿瘤标志联合检测在肺癌诊断中的临床价值

目的探讨多种肿瘤标志联合检测在肺癌诊断中的临床价值。方法回顾性分析2010年6月～2010年11月在郑州大学第五附属医院呼吸内科住院治疗的30例肺癌患者和30例良性肺疾病患者血清中糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及糖类抗原125(CA125)4项肿瘤标志的水平及临床资料。结果两组血清CEA含量比较差异无统计学意义(P>0.05),其余3种肿瘤标志肺癌组均高于肺良性疾病组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合检测血清CA19-9,CEA,NSE及CA125,对肺癌诊断的敏感性为50%,特异度为93.33%,准确度为73.33%。结论 4项肿瘤标志联合检测可显著提高肺癌诊断的临床价值,优于单项检测,为肺癌辅助诊断及鉴别诊断提供了有力的依据。