血必净联合CRRT对脓毒症合并急性肾损伤患者凝血及肾功能的影响

目的探讨血必净联合CRRT对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者凝血及肾功能的影响。方法 100例脓毒症合并AKI患者随机分为两组各50例,对照组采用血必净注射液治疗,观察组采用血必净联合CRRT治疗,比较两组的凝血功能和肾功能指标。结果治疗7 d后,观察组的PT、 APTT、 BUN和Scr均低于对照组,FIB高于对照组(P <0.05)。结论血必净联合CRRT治疗脓毒症合并急性肾损伤可提升患者的凝血功能,改善肾功能。     

持续性肾脏替代联合血必净对脓毒症患者炎症反应、免疫功能的影响

目的研究持续性肾脏替代联合血必净对脓毒症患者炎症反应、免疫功能的影响。方法选取2014年3月至2016年2月,在我院接受诊治的脓毒症患者88例。按照治疗方式的不同分为观察组及对照组各44例。对照组患者给予单纯血必净治疗,观察组患者在对照组的基础上加用持续性肾脏替代治疗,对比两组效果。结果治疗后两组的各项免疫指标水平与治疗前对比差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后观察组的CRP、CD3+较对照组含量均明显降低,CD4+明显升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后两组炎性因子水平与治疗前对比差异均有统计学意义(均P0.05),治疗后观察组的IL-6、TNF-a以及WBC水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论持续性肾脏替代联合血必净能有效改善患者炎症反应,增强免疫功能,有利于促进患者早日康复。     

血必净注射液联合连续性肾脏替代治疗对重症急性胰腺炎的临床效果评价

目的：分析血必净注射液联合连续性肾脏替代方案对重症急性胰腺炎的临床效果。方法：选取2020年3月～2021年12月在我院治疗的68例重症急性胰腺炎,随机抽签法分为对照组和实验组。对照组采用连续性肾脏替代治疗,实验组采用连续性肾脏替代治疗、血必净注射液联合干预,对比2组的最终疗效。结果：（1）治疗前阶段,从重症急性胰腺炎患者的对比指标来看,在IL-6、TNF-α方面无区别性,P>0.05;干预后,评测上述指标相比,实验组低,P<0.05;(2)关于总有效率比较,实验组（91.18%,31/34）和对照组（67.65%,23/34）相比,实验组数值高,P<0.05。结论：临床治疗阶段,在炎症因子、不良症状改善,促进患者总有效率提升,连续性肾脏替代方案、血必净注射液均具显著效果,且在联合应用时更佳,推广意义显著。     

血必净注射液辅助治疗多器官功能障碍综合征对血清炎性因子的影响

目的探讨血必净注射液辅助治疗多器官功能障碍综合征的临床效果。方法选取2016年9月至2018年3月我院收治的多器官功能障碍综合征患者70例,随机分为两组各35例。对照组采用呼吸机/血液透析、肾脏替代治疗等综合治疗,观察组在此基础上联合血必净注射液治疗。比较两组患者的血清炎性因子水平及器官功能改善效果。结果治疗后,两组患者的血清炎性因子水平均有所降低,且观察组的炎性因子水平低于对照组(P均<0.05)。治疗后,两组的APACHEⅡ、 SOFA评分均有所降低,且观察组的APACHEⅡ、 SOFA评分低于对照组(P均<0.05)。结论采用血必净注射液辅助治疗多器官功能障碍综合征患者,可有效降低其血清炎性因子水平,较好地维护脏器功能,临床应用价值显著。     

血必净对脓毒症患者凝血功能及肾功能影响的临床研究

目的观察血必净注射液对脓毒症患者凝血功能及肾功能的影响。方法 160例脓毒症患者随机分为两组,对照组80例给予常规西医综合治疗,治疗组80例在综合治疗基础上加用血必净注射液治疗;分别检测两组患者治疗前及治疗后第1、3、5日PT、APTT、FBG、D-Dimer、BUN、CREA各项指标。结果血必净治疗组血肌酐水平及凝血功能各项指标均较对照组有显著差异。结论血必净注射液对脓毒症患者凝血功能及肾功能有保护作用。     

连续性血液净化对脓毒症导致急性肾损伤患者生存质量及血流动力学的影响

目的探讨连续性血液净化对脓毒症致急性肾损伤患者生存质量及血流动力学的影响。方法选取本院2014年1月至2019年1月收治的脓毒症致急性肾损伤患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。两组患者均积极治疗原发病。对照组患者接受血必净注射治疗,观察组患者接受连续性血液净化治疗。比较两组患者生存质量、血流动力学指标及免疫功能。结果治疗前两组患者生存质量各项评分差异比较无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者生存质量各项评分较治疗前升高;观察组患者生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者血流动力学各指标差异比较无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者血流动力学各指标较治疗前升高;观察组患者CVP、MAP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者IgA、IgG、Ag-NorB水平差异比较无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者IgA、IgG、gNorB水平较治疗前升高;观察组患者IgA、IgG、gNorB水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论连续性血液净化能提高脓毒症致急性肾损伤患者的生存质量,改善血流动力学指标,增强机体免疫力,提高预后水平。     

连续性肾脏替代治疗感染性急性肾损伤的疗效与预后分析

目的探讨连续性肾脏替代在治疗感染性急性肾损伤的疗效及预后,为临床治疗提供参考。方法选取2013-2014年医院收治的感染性急性肾损伤患者90例,将患者随机分为对照组和观察组,各45例,对照组采用常规治疗,观察组采用连续性肾脏替代治疗;对比两组患者术前与术后的生化指标、病原菌分布及APACHEⅡ评分,并对观察组患者的连续性肾脏替代治疗天数对肾损伤的疗效率进行分析;采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果治疗前两组患者的经皮血氧饱和度(SpO2)、呼吸(R)、心率(P)、血清肌酐(Scr)差异无统计学意义,治疗后观察组患者的SpO2、R、P、Scr要明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组检出的白色假丝酵母菌、曲霉菌、新型隐球酵母菌、组织胞浆菌的数量均明显少于对照组;经APACHEⅡ比较分析发现,观察组患者处于低异常范围的患者远远高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且处于高异常范围的病死率与死亡危险系数也较高。结论连续性肾脏替代治疗感染性急性肾损伤的疗效及预后效果显著,利于肾功能恢复。     

持续性肾脏替代治疗联合血必净对脓毒症患者炎性因子及免疫指标的影响分析

目的研究持续性肾脏替代治疗联合血必净对脓毒症患者炎性因子及免疫指标的影响分析。方法选取从2014年1月—2016年1月于沈阳医学院附属中心医院重症医学科进行治疗的脓毒症患者84例。以数字法随机分为观察组及对照组各42例,两组患者均给予血必净治疗,实验组在此基础上加用持续性肾脏替代治疗。两组患者疗程均为5 d。对比两组患者炎性因子及免疫指标变化。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组治疗后与治疗前CRP、CD_3~+、CD_4~+含量对比差异显著,而治疗后实验组的CRP、CD_3~+分别是(124.3±23.5)mg/L、(22.3±4.4),均显著低于对照组的(227.7±25.6)mg/L、(25.4±3.9),而CD_4~+为(46.8±4.2),明显高于对照组的(29.6±3.4),对比差异均有统计学意义(均P0.05)。两组治疗后与治疗前IL-6、TNF-α以及WBC水平对比差异显著,治疗后实验组的IL-6水平和TNF-α水平较对照组明显降低,WBC含量减少,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。而实验组28 d病死率为26.2%,低于对照组的40.5%,对比差异无统计学意义(P0.05)。结论持续性肾脏替代治疗联合血必净能有效改善脓毒症患者炎性因子含量以及免疫指标水平,从而改善患者临床症状,改善预后方面有待进一步研究。     

血必净注射液对急诊重度脓毒症患者凝血功能影响

目的 探讨血必净注射液治疗急诊重度脓毒症患者的疗效，及其对机体凝血功能的影响。方法 采用随机数字表法将78例脓毒症患者分为对照组（n=39）和血必净组（n=39），两组患者均按照《2016年脓毒症和感染性休克处理国际指南》给予常规抗脓毒症集束化治疗，血必净组在常规治疗基础上给予血必净注射液治疗，对照组给予等量氯化钠注射液治疗。检测并比较两组患者治疗前和治疗7 d后血小板计数（platelet count,PLT）、凝血功能、血栓弹力图数值结果，以及两组急性生理学和慢性健康状况评价系统Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ）评分、急诊重症监护室住院时间和28 d病死率。结果 治疗7 d后，血必净组患者PLT计数显著较前上升，纤维蛋白降解产物（fibrin/fibrinogen degradation products,FDP）较前明显下降（P均<0.05）；对照组患者PLT计数依旧下降（P <0.01）。治疗7 d后，血必净组患者FDP、D-二聚体低于对照组（P <0.01），凝固时间明显缩短，...     

血必净联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗急性心肌梗死后心力衰竭的效果

目的 探讨血必净注射液联合沙库巴曲缬沙坦钠片对急性心肌梗死后心力衰竭患者心功能及血管内皮功能的影响。方法 80例急性心肌梗死后心力衰竭患者随机分为两组。在常规治疗基础上,对照组给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,观察组给予血必净联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。比较两组的心功能和血管内皮功能。结果 治疗2周后,观察组的LVEF、 CO、 NO水平均显著高于对照组,ET水平显著低于对照组（P <0.05）。结论 血必净联合沙库巴曲缬沙坦钠片可明显改善急性心肌梗死后心力衰竭患者的心功能及血管内皮功能。     

纳洛酮与血必净联合治疗感染性休克的临床研究

目的研究纳洛酮联合血必净对感染性休克患者的临床治疗效果,为临床治疗感染性休克提供理论指导依据。方法选取2013年2月-2015年2月在医院接受治疗的90例感染性休克患者作为研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,每组各45例;对照组患者使用常规感染性休克治疗方法,观察组患者在对照组治疗的基础上使用纳洛酮联合血必净对其实施治疗,比较两组患者治疗疗效,数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果观察组45例患者中治愈42例,总有效率93.3%,对照组45例患者中治愈32例,总有效率71.1%,观察组要明显优于对照组。结论使用纳洛酮联合血必净可以有效地改善感染性休克患者的病情,其治疗效果显著,可以有效提高感染性休克患者的生存率。     

解毒化瘀方辅助治疗脓毒症急性肾损伤的疗效和胱抑素-C水平及对炎性应激指标的影响

目的 探讨解毒化瘀方辅助治疗脓毒症急性肾损伤的疗效及对患者胱抑素-C(Cys-C)水平和炎性应激指标的影响。方法 将本院收治的84例脓毒症急性肾损伤患者随机分为对照组和观察组。对照组予西医常规治疗，观察组联合解毒化瘀方治疗。分别比较2组血清炎性指标、肾脏相关指标、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、临床总有效率及治疗安全性。结果 观察组治疗后总有效率为85.71%,高于对照组的66.67%(P<0.05),血清炎性指标水平、肾脏相关指标水平、SOFA评分、APACHEⅡ评分变化均优于对照组(P<0.05);2组治疗过程中均未发生胃肠道和肝损伤等不良反应。结论 解毒化瘀方能够调节脓毒症急性肾损伤患者血清炎性指标和肾脏相关指标水平，改善脓毒症所致器官功能损伤。     

血必净注射液治疗肺癌患者早期放射性肺炎的临床效果

目的:探究肺癌患者并发早期放射性肺炎采用血必净注射液治疗的临床疗效和应用价值。方法:选取我院68例肺癌并发早期放射性肺炎患者,数字表法分为对照组和治疗组各组均34例,对照组均采用常规治疗,治疗组均采用血必净注射液联合常规治疗,观察比较两种不同治疗方法的临床效果。结果:治疗后,治疗组和对照组患者治疗总有效率比较差异存在统计学意义(P0.05)。且治疗组患者TNF-α(肿瘤坏死因子)、IL-6(白细胞介素-6)、IL-10(白细胞介素-10)以及CRP(C反应蛋白)等指标改善程度与对照组相比差异均存在统计学意义(P0.05)。结论:肺癌患者并发早期放射性肺炎采用血必净注射液治疗,可有效缓解患者临床症状和体征,改善其免疫功能,抑制炎症递质合成,治疗效果良好。     

血必净联合乌司他丁对重症脓毒症患者的疗效和安全性

目的探讨乌司他丁联合血必净治疗重症脓毒症患者的安全性与疗效。方法选取重症脓毒症患者55例。将患者分为四组——A组、B组、C组、对照组。所有患者均采取综合治疗;A组患者联合血必净治疗;B组患者联合乌司他丁进行治疗;C组患者联合血必净加乌司他丁进行治疗。观察四组患者的各项指标变化及临床疗效。结果经过治疗,患者实验室指标均有明显的下降。结论给予重症脓毒症患者乌司他丁联合血必净治疗,疗效显著,值得推广。     

血必净注射液对COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者的临床疗效及预后分析

目的研究血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭患者的临床疗效以及预后。方法将2013-2015年来我院接受治疗的102例COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者为研究对象,以数字法随机分成观察组(51例)和对照组(51例)。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在接受常规治疗的基础上静脉注射射血必净注射液。治疗后,对两组患者的临床疗效、治疗后并发症及血气指数进行对比。结果观察组静脉注射血必净注射液后治疗效果好,总有效率以及显效率较对照组更高,且治愈人数多。从治疗前后的PO2和PCO2数据对比可以发现,两组在治疗前血气指标差异不明显,但在接受不同的治疗后,血气指标开始出现差异。从患者治疗后的并发症率可以看出对照组的并发症率明显高于观察组,上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论血必净注射液治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者疗效好,安全性高,值得推广。     

感染性休克患者血必净治疗对血乳酸、降钙素原、C-反应蛋白及血流动力学的影响研究

目的探讨血必净对感染性休克患者血乳酸(LA)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及血流动力学的影响,为感染性休克治疗提供参考。方法选取2014年1月-2015年8月于医院收治的感染性休克患者80例,随机分为观察组与对照组各40例,均给与规范化治疗,观察组患者同时给与血必净注射液静脉滴注,对比两组患者疗效,及其对血乳酸(LA)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及血流动力学的影响;数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果观察组与对照组治疗后与治疗前临床指标比较,均明显下降;观察组治疗总有效率为92.50%,高于对照组75.00%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血必净用于感染性休克的治疗具有抑制机体炎症反应、改善血流动力学的效果,有助于提高治疗疗效。     

不同剂量血必净注射液对脓毒症患者血清炎症介质水平的影响

目的观察不同剂量血必净注射液对脓毒症患者血清炎症介质水平的影响。方法 50例脓毒症患者随机分为2组,均采用补液、纠正酸碱电解质平衡紊乱、抗感染等常规治疗,低剂量组(n=25例)在常规治疗基础上予以血必净注射液(10 mL/支,批号:1510081)100 mL加入0.9%生理盐水100 mL静滴,2次/天;血必净高剂量组(n=25例)在常规治疗基础上予以血必净注射液100 mL加入0.9%生理盐水100 mL静滴,4次/天。两组疗程均为14 d。比较两组临床资料、28 d病死率及治疗前后体温、心率、呼吸频率、WBC、IL-18、PCT、CRP等指标变化。结果两组在性别、年龄、APACHEⅡ评分等方面比较无显著差异性(P>0.05),高剂量组患者28 d病死率明显低于低剂量组(P<0.05);两组治疗后体温、心率、呼吸频率、WBC、IL-18、PCT及CRP等观察指标较治疗前均明显改善(P<0.05),且高剂量组改善程度明显优于低剂量组(P<0.05)。结论高剂量血必净注射液可显著降低脓毒症患者炎症介质水平,明显改善其预后情况。     

心脏病患者术后并发急性肾损伤行连续性肾脏替代治疗死亡的危险因素分析

目的探讨心脏病患者术后并发急性肾损伤行连续性肾脏替代治疗死亡的危险因素?方法选取2011年2月—2016年2月行心脏手术后发生急性肾损伤的患者65例,根据患者转归结局分为存活组(29例),死亡组(36例)。患者均给予连续性肾脏替代治疗,收集患者一般资料。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,采用多因素Logistic回归分析死亡危险因素。P0.05为差异有统计学意义。结果存活组术后到连续性肾脏替代治疗时间(3.1±2.9)d、血白蛋白(110.8±25.2)g/L、血红蛋白(21.4±8.7)U/L;死亡组术后到连续性肾脏替代治疗时间(6.8±1.5)d、血白蛋白(128.4±16.8)g/L、血红蛋白(39.1±11.4)U/L。两组术后到连续性肾脏替代治疗时间、血白蛋白、血红蛋白比较差异有统计学意义(均P0.05),其余资料比较差异无统计学意义(均P0.05)。血白蛋白水平及术前心功能分级是患者死亡的危险因素(OR=0.89、3.70,均P0.05)。结论心脏手术患者术后因急性肾损伤接受连续性肾脏替代治疗后病死率较高,患者手术前后血白蛋白水平及术前心功能分级为患者死亡的独立危险因素。     

急性百草枯中毒56例临床治疗体会

目的探讨常规治疗联合血必净及血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床效果。方法选择56例急性百草枯中毒患者的临床资料,随机分为对照组以及观察组各28例,对照组仅应用血必净联合血液灌流进行治疗;观察组患者给予综合治疗措施,比较两组脏器损害程度。结果治疗组在各脏器损伤治疗效果上明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性百草枯中毒患者早期应用常规治疗联合血必净及血液灌流能够保护患者的重要脏器,治疗效果明确。     

血必净对急性冠脉综合征患者心功能和基质金属蛋白酶的影响

[目的]探讨血必净注射液对急性冠脉综合征患者心功能和血清基质金属蛋白酶的影响。[方法]急性冠脉综合征住院患者98例,按照随机分组的原则分为血必净治疗组(48例)和对照组(50),所有患者在应用常规治疗的基础上,治疗组加用血必净静脉滴注。检测发病后d 3、d 7时血清基质金属蛋白酶(MMP-2和MMP-9)含量,1个月时超声心动图检测左室射血分数(LVEF),1个月内随访主要临床心血管事件。[结果]血必净治疗组与对照组比较,患者左室射血分数(EF%)明显高于对照组(P=0.04),血清MMP-2和MMP-9含量均低于对照组(P﹤0.05),2组患者再次发病住院治疗和死亡的概率差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]血必净注射液能够显著降低急性冠脉综合征患者血清MMP-2和MMP-9,改善患者的心功能。