参松养心胶囊与胺碘酮对心律失常的疗效比较

目的比较参松养心胶囊与胺碘酮治疗心律失常的临床疗效。方法选择96例心律失常患者,52例给予参松养心胶囊治疗,44例给予胺碘酮治疗,观察其症状缓解情况及心肌耗氧情况。结果参松养心胶囊组对心律失常症状改善作用优于胺碘酮组,4周有效率分别为90.4%和81.8%,但差异无统计学意义(χ2=1.49,P0.05)。其降低心率、平均动脉压及心肌氧耗量的作用亦优于对照组,差异有统计学意义(P0.01),不良反应较对照组少,差异有统计学意义(P0.01)。结论参松养心胶囊治疗心律失常的效果优于胺碘酮,是治疗心律失常的理想药物。     

冷冻消融联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的分析氩氦刀冷冻消融联合化疗治疗Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效观察。方法选择2010年6月至2011年12月诊断为非小细胞肺癌患者120例,按入院先后以信封法随机分为研究组与对照组各60例。对照组给予NP化疗方案治疗。研究组在对照组治疗基础上于化疗前给予氩氦刀冷冻消融治疗1次。四周期NP化疗方案结束,于治疗后第4月观察2组患者近期客观有效率、疾病控制率与生活质量(QOL)评价,观察2组患者近期不良反应。术后追踪36个月,随访观察2组患者生存率、复发率、中位生存时间。结果研究组与对照组比较,客观有效率[(54/60,90.00%)比(36/60,60.00%),χ~2=3.983],疾病控制率[(55/60,91.67%)比(39/60,65.00%),χ~2=3.659],QOL改善有效率[(47/60,78.33%)比(32/60,53.33%),χ~2=3.351]明显提高,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组与对照组谷草转氨酶[(45.87±4.19)U/L比(46.03±4.32)U/L,t=0.685]、血肌酐[(121.58±6.38)umol/L比(120.41±7.09)umol/L,t=0.905]差异无统计学意义(P0.05)。研究组发生穿刺后气胸4例,肺炎3例,胸腔积液6例,均于短期治疗后痊愈。研究组治疗后16个月生存率为[(45/60,75.00%)比(28/60,46.67%),χ~2=2.379]、中位生存时间[(24.27±3.90)月比(18.27±2.05)月,χ~2=2.781]明显增加,复发率[(9/60,26.67%)比(14/60,23.33%),χ~2=2.801]明显减少,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。生存曲线显示研究组生存期明显长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论冷冻消融联合化学治疗非小细胞肺癌可以明显提高患者临床疗效,改善生存质量,延长患者生存时间。     

参松养心胶囊对急性冠脉综合征伴心律失常患者临床疗效观察

目的分析参松养心胶囊对急性冠脉综合征伴心律失常患者临床疗效。方法选择2013年7月至2015年10月诊断急性冠脉综合征患者150例,以信封法随机分为3组(每组50例)。3组患者入院后均给予抗栓、抗凝、控制血压、血糖,降脂稳定斑块、扩张冠脉等综合基础治疗。在此基础上,A组患者给予酒石酸美托洛尔口服;B组患者给予参松养心胶囊口服;C组患者给予两药联合应用。治疗前与治疗后第3d,采用酶联免疫吸附法检测血清白介素-6(IL-6,pg/ml),放射免疫比浊法检测血清高敏C反应蛋白(hs-CRP,mg/L)。标准18导联心电图测量并计算校正QT间期离散度。比较3组患者治疗前后心律失常发生率。结果治疗前,3组患者性别、年龄、体重指数、病史、糖化血红蛋白、血脂、肌钙蛋白、血浆钠尿肽等基线资料差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,3组患者血清IL-6、hs-CRP水平差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,3组患者血清IL-6、hs-CRP水平较治疗前均明显下降,组内比较差异有统计学意义(P0.05)。A组、B组、C组治疗后患者血清IL-6[(11.98±3.28)pg/ml比(8.23±1.38)pg/ml比(8.05±1.02)pg/ml,F=2.798],hs-CRP[(7.96±1.05)mg/L比(5.41±0.76)mg/L比(5.23±0.85)mg/L,F=2.863],组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,3组患者校正QT间期离散度差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,3组患者校正QT间期离散度较治疗前均缩小,组内比较差异有统计学意义(P0.05)。A组、B组、C组治疗后患者校正QT间期离散度[(80.34±6.28)ms比(75.52±7.29)ms比(70.93±4.28)ms,F=2.905],组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后24h,A组与C组心律失常发生率明显减少,组间比较差异无统计学意义(P0.05),但A、C组分别与B组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后72h,C组患者室上性期前收缩、室上性心动过速、室性期前收缩、室性心动过速发生率明显减少,与A、B组比较,差异有统计学意义(P0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论参松养心胶囊可以下调急性冠脉综合征患者血管内微炎症反应,减少QT间期离散度,对于防治急性冠脉综合征合并心律失常具有显著疗效,与β受体阻滞剂联合应用,临床疗效有叠加效应,但未见明显副反应。     

急性心肌梗死介入治疗前后血清cTnI、BNP、IMA浓度变化的意义

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者在PCI治疗前后血清肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)、缺血修饰白蛋白(IMA)的浓度变化及意义。方法:选取经PCI治疗的AMI患者35例,治疗前及治疗后6 h检测血清cTnI、BNP、IMA浓度,进行比较、评价。结果:(1)病例组血清cTnI[(50.53±29.95)ng/ml]、BNP[(5.01±1.23)mg/ml]、IMA[(1449.47±213.49)nmol/L]浓度较健康对照组显著升高(t=10.94,P<0.001;t=28.46,P<0.001;t=42.33,P<0.001)。(2)AMI患者经PCI治疗后6 h血清cTnI浓度[(47.02±28.11)ng/ml]与治疗前[(49.59±33.17)ng/ml]差别无统计学意义(t=1.625,P>0.05),但BNP浓度[(6.64±4.37)mg/ml]、IMA浓度[(1908.85±780.30)nmol/L]较治疗前[(5.06±1.16)mg/ml]、IMA[(1463.32±239.13)nmol/L]明显升高(t=-2.387,P<0.05;t=-3.311,P<0.01)。结论:PCI治疗前后血清cTnI浓度无明显变化,而BNP、IMA浓度较治疗前升高,提示PCI对AMI患者造成一过性心肌损伤,这些指标对AMI患者PCI治疗后心肌损伤监测及治疗有重要意义。     

美金刚治疗老年痴呆患者伴精神行为症状的对照研究

目的评价美金刚治疗老年痴呆(AD)患者伴发精神和行为症状(BPSD)的疗效及安全性,为此类患者的治疗提供依据。方法将2015年1月至2016年5月天津市安定医院老年科收治的90例老年痴呆且伴发BPSD的患者随机分为美金刚组与奥氮平组,治疗8周。在治疗前、治疗2周末、4周末和8周末,采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评定疗效,简易精神状况检查量表(MMSE)评定患者认知功能,日常生活能力量表(ADL)评定患者生活质量,不良反应症状量表(TESS)评定不良反应。用SPSS 12.0统计软件进行统计学分析,计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用χ2检验。结果美金刚组在治疗后第8周末BEHAVE-AD评分[(12.67±4.46)分]较奥氮平组[(15.78±5.75)分]显著下降,差异有统计学意义(t=2.74,P0.01)。美金刚组在治疗后第8周末MMSE评分[(15.69±3.33)分]较治疗前[(13.62±4.45)分]显著升高,差异有统计学意义(t=2.42,P0.05);奥氮平组MMSE评分治疗前[(13.35±4.19)分]与治疗2周末[(13.28±3.78)分]、4周末[(13.25±3.80)分]、8周末[(13.48±3.24)分]比较,差异均无统计学意义(t值分别为0.08、0.11和0.15,P0.05);治疗第8周末,两组患者MMSE评分差异有统计学意义(t=3.05,P0.01)。与治疗前[美金刚组:(41.02±8.89)分、奥氮平组:(41.43±9.45)分]比较,两组治疗后第8周末ADL评分[美金刚组:(35.05±7.25)分、奥氮平组:(36.15±7.94)分]均显著下降,差异均有统计学意义(t值分别为3.38和2.70,P0.01);治疗第8周末,两组患者ADL评分比较,差异无统计学意义(t=0.66,P0.05)。奥氮平组便秘、头昏头晕、锥体外系反应、嗜睡、体重增加方面的不良反应发生率明显高于美金刚组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论美金刚能够有效改善老年痴呆患者的精神和行为症状,而且安全性较好。此外,美金刚还能够改善患者的认知功能。     

慢性阻塞性肺疾病患者血脂水平、瘦素和脂联素的变化

目的分析研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血脂水平、瘦素和脂联素的变化及意义。方法选择2014年2—8月在本院呼吸内科住院治疗的106例COPD患者为观察组,选择同期健康体检者100例为对照组,比较观察组和对照组的TC、TG、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,APo A1)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,APo B)、瘦素和脂联素水平。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组血清TC[(4.22±0.50)mmol/L]、TG[(1.29±0.31)mmol/L]均低于对照组[(4.80±0.37)、(1.60±0.23)mmol/L],组间比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组Apo B水平[(0.68±0.20)g/L]比对照组[(0.95±0.77)g/L]降低,差异有统计学意义(P0.05)。观察组瘦素水平为[(0.38±0.07)mg/ml]低于对照组[(0.50±0.04)mg/ml],差异有统计学意义(t=14.988,P0.05);观察组脂联素水平为[(0.53±0.17)mg/L]高于对照组[(0.42±0.05)mg/L],差异有统计学意义(t=6.221,P0.05)。结论血清瘦素和脂联素对COPD患者的诊断有重要的参考价值。血脂相关指标与COPD患者病情发展有相关性,因此在此类人群中进行血脂等指标检查十分必要。     

小剂量螺内酯联合常规治疗对慢性充血性心力衰竭的效果

目的探讨小剂量螺内酯联合常规治疗在慢性充血性心力衰竭治疗中的应用效果。方法 2013年1月—2014年12月间在本院接受治疗的慢性充血性心力衰竭患者84例,采用随机数字表法分为对照组(42例,行常规药物治疗)和观察组(42例,加用小剂量螺内酯),比较两组临床效果及治疗前后心功能、心率变异性(heart rate variability,HRV)指标变化情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率为92.86%(39/42),高于对照组的73.81%(31/42),差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后LVESD[(42.7±4.8)、(50.3±5.5)mm]、LVEDD[(55.3±2.7)、(60.8±3.9)mm]及LVEF[(49.7±5.2)、(43.6±5.5)%]较治疗前[(57.3±5.2)、(56.2±5.4)、(65.3±5.4)、(64.9±5.3)mm,(37.8±7.6)、(37.1±7.5)%]均有改善,差异均有统计学意义(t=19.520、18.541、16.210、22.213、26.510、32.621,均P0.05);治疗后两组患者心功能指标比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组和对照组患者治疗后SDNN[(115.3±15.3)、(100.6±16.3)ms]、SDANN[(100.6±14.3)、(90.6±19.6)ms]、TI指标[(305.4±8.2)、(290.4±8.3)]较治疗前[(96.3±14.2)、(97.2±15.8)、(84.2±20.5)、(85.9±21.8)ms,(282.3±8.4)、(285.3±8.9)]均有改善,差异均有统计学意义(t=28.510、18.210、21.210、16.545、21.021、23.541,均P0.05);治疗后两组HRV时域指标比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论慢性充血性心力衰竭中在常规治疗基础上,加用小剂量螺内酯可有效改善患者心功能及心率变异性,效果显著,值得临床推广应用。     

临床综合护理干预对呼吸内科重症患者的效果观察

目的探讨临床综合护理干预对呼吸内科重症患者的效果。方法选择2014年1月—2015年5月在本院呼吸内科接受治疗的97例重症患者作为研究对象,随机分为参照组和研究组,参照组48例,研究组49例。参照组实施常规的护理措施,研究组实施使用个体化的综合护理模式。比较两组患者的满意度、St.George呼吸疾病量表(St.George respiratory questionnaire,SGRQ)评分情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组患者总满意率分别为87.50%、100.00%,比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者症状情况[(40.43±3.65)、(31.44±3.45)分]、活动情况[(39.91±3.11)、(32.06±2.09)分]、对日常生活的影响[(43.12±3.23)、(35.10±3.34)分]、总体评分[(42.36±3.71)、(34.34±3.16)分]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论呼吸内科重症患者中实施个体化的综合护理措施效果较好,值得推广。     

临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用

目的探讨临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用。方法选择2013年1—11月收治的急性心肌梗死患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用传统的护理方法进行护理,观察组按照临床护理路径进行护理。比较急性心肌梗死发生胸痛、心律失常、心源性休克等急性并发症发生率,比较患者满意度、健康教育掌握情况、遵医嘱情况,比较住院天数、卧床时间、医疗费用。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组并发症发生率37.5%,观察组12.5%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.667,P0.05)。对照组满意度、健康教育掌握情况、遵医嘱情况(75.00%、70.00%、75.00%)与观察组(95.00%、92.50%、97.50%)比较差异均有统计学意义(χ2=6.275、6.646、8.538,均P0.05)。对照组住院天数、卧床时间[(11.50±0.90)d、(68.25±8.20)h]与观察组[(8.30±1.00)d、(50.32±3.19)h]比较差异均有统计学意义(t=15.043、12.888,均P0.05),医疗费用比较差异无统计学意义(t=1.263,P0.05)。结论将临床护理路径应用于急性心肌梗死患者的护理中,能有效减少并发症,提高健康教育知晓率和护理满意度。     

易化PCI与直接PCI对老年急性ST段抬高型心肌梗死术后左心室重构与心功能的影响

目的探讨易化经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)与直接PCI对老年急性ST段抬高型心肌梗死术后左心室重构与心功能的影响。方法选择本院2012年6月—2016年6月收治的急性ST段抬高型心肌梗死123例,按照随机数字表法将所有患者随机分为试验组和对照组,试验组63例,对照组60例。试验组患者采用易化PCI治疗,对照组患者采用直接PCI治疗,比较两组患者左心室重构和心功能指标。计量资料两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗前后两组患者左室收缩末期容积指数(left ventricular end systolic volume index,LVESVI)[(33.14±9.86)、(30.41±8.03)ml/m~2与(33.65±10.23)、(29.25±7.28)ml/m~2]、左室舒张期末容积指数(left ventricular end diastolic volume index,LVEDVI)[(64.53±12.34)、(61.39±10.52)ml/m~2与(63.96±12.55)、(60.06±11.78)ml/m~2]、左室短轴缩短率(left ventricular shortening fraction,LVSF)[(27.87±5.63)%、(33.45±5.92)%与(27.11±5.38)%、(32.75±6.12)%]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后1周两组患者左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后两组患者峰射血率(peak ejection rate,PER)[(1.31±0.08)、(1.65±0.11)EDV/s与(1.30±0.07)、(1.62±0.09)EDV/s]、峰充盈率(peak filling rate,PFR)[(1.39±0.13)、(1.92±0.22)EDV/s与(1.41±0.14)、(1.85±0.21)EDV/s]、LVEF[(39.85±4.02)%、(50.16±5.26)%与(39.15±4.18)%、(45.37±4.97)%]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者行易化PCI可提高其左心射血功能,而在其它方面疗效相近。     

参附龙牡汤加味治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效

目的分析慢性肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭经参附龙牡汤加味治疗的效果。方法选择2013年5月—2014年12月收治的66例慢性肺心病心力衰竭患者为研究对象,随机分为2组各33例,对照组行常规治疗,观察组加用参附龙牡汤加味治疗。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者的治疗有效率为96.9%,对照组为72.7%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的中重度肝肿大[(5.89±1.24)d]、下肢浮肿[(5.44±1.40)d]、口唇紫绀[(5.78±1.22)d]、中重度气喘[(6.02±2.02)d]的改善时间明显短于对照组[(4.42±0.96)、(4.29±1.49)、(4.49±1.07)、(4.40±1.60)d],差异均有统计学意义(均P0.05)。结论对慢性肺心病心力衰竭患者行参附龙牡汤加味治疗效果明显,值得临床推广应用。     

无创正压通气治疗急性心肌梗死合并急性肺水肿73例

目的分析无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)在急性心肌梗死合并急性肺水肿中的应用效果。方法选择2011年11月—2013年11月收治的73例急性心肌梗死合并急性肺水肿患者为研究对象,随机分为观察组43例和对照组30例。两组均进行常规改善心肌缺血、纠正酸碱失衡、改善心功能、纠正电解质紊乱等治疗,常规面罩吸氧,观察组在以上治疗基础上给予NPPV治疗。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后观察组RR、HR、SBP、DBP、PaO2、PaCO2、血清BNP及住院时间[(18.3±2.2)、(79.5±8.5)次/min、(121.2±5.9)、(78.5±8.2)、(97.8±3.5)、(36.2±6.4)mm Hg、(201.2±80.5)pg/ml、(18.7±3.9)d]与对照组[(20.6±2.8)、(84.2±8.7)次/min、(127.6±6.9)、(83.5±6.7)、(91.7±4.5)、(39.5±2.1)mm Hg、(312.5±81.7)pg/ml、(22.5±2.7)d]比较差异均有统计学意义(t=3.926、2.302、4.252、3.096、6.510、2.719、6.363、4.616,均P0.05)。观察组气管插管率(2.33%)明显低于对照组(20.00%),比较差异有统计学意义(χ2=4.492,P0.05)。两组有效率、7 d死亡率比较差异均无统计学意义(χ2=1.699、1.853,均P0.05)。结论 NPPV在急性心肌梗死合并急性肺水肿患者治疗中具有积极作用,能有效改善心功能、调整呼吸、纠正患者缺氧缺血状态,值得推广使用。     

低频经颅磁刺激联合认知疗法对儿童抑郁障碍的研究

目的观察低频经颅磁刺激(rTMS)加认知疗法(CBT)治疗儿童抑郁障碍的疗效。方法将60例儿童抑郁障碍患者分成研究组即rTMS+CBT和对照组即假性刺激+CBT。以上2组均不采用药物治疗。观察2个月,采用儿童抑郁量表(CDI)的变化及差异,观察治疗前及治疗后第2周、第4周、第8周末抑郁情况的变化。结果治疗前即基线时研究组CDI分值(27.03±7.46)分,对照组(27.25±6.93)分,2组CDI分值比较差异无统计学意义(F=0.171,P=0.681)。时间点主效应表明,研究组患者治疗2周时CDI评分[(19.93±5.97)分]较基线降低,与对照组[(25.32±6.53)分]比较差异有统计学意义(F=12.585,P=0.001);治疗4周时研究组CDI评分[(12.17±3.75)分]较基线降低,且低于对照组[(23.39±6.3)分],差异有统计学意义(F=67.027,P=0.000)。经治疗8周后CDI评分[(11.9±3.31)分]明显下降,且显著低于对照组[(17.36±4.57)分],差异有统计学意义(F=30.874,P=0.000)。结论 rTMS联合CBT可有效治疗儿童抑郁障碍,值得临床推广。     

心理护理干预对抑郁症患者临床疗效的影响观察

目的分析心理护理干预对抑郁症患者临床疗效的影响。方法本研究选取2013年7月—2015年6月86例抑郁症患者作为对象,采用随机数字表法分成对照组和试验组各43例。其中对照组患者仅接受抗抑郁药物治疗,试验组患者在药物治疗基础上辅以心理护理干预,对比两组患者治疗效果和康复情况的差异。计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果干预后两组患者汉密尔顿抑郁量表(Hamilton's depression scale,HAMD)评分[(11.21±2.34)、(6.82±1.78)分]比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者干预前后HAMD评分比较,差异均有统计学意义(t=15.759、21.482,均P0.05)。两组患者干预后SF-36[(89.63±7.35)、(94.76±5.68)分]、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分[(9.12±2.82)、(6.71±2.25)分]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者干预前后SF-36、PSQI评分分别比较,差异均有统计学意义(t=-11.601、-15.389、8.175、11.855,均P0.05)。结论对抑郁症患者实施心理护理干预可提高抗抑郁治疗效果,有助于减轻抑郁症状,改善生活质量和睡眠质量。     

动静脉联合溶栓治疗急性缺血性脑卒中临床疗效观察

目的分析动静脉联合溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法选择2012年10月至2015年10月急性缺血性脑卒中患者120例,入院先后以信封法随机分为动静脉联合溶栓组(联合组)与动脉溶栓组(动脉组)各60例。联合组入院后给予rt-PA(0.6mg/kg),1min内给予负荷量10%,而后30min静脉泵入,同时,行超选择性动脉溶栓治疗。动脉组入院后完善相关评估程序,直接进入超选择性动脉溶栓治疗单元。脑血管造影以TIMI分级评估治疗前后血管再通率,以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较治疗前后神经功能缺损程度,以改良Rankin量表(modified Rankin Scale,m RS)评估患者3个月后临床症状改善程度。结果治疗前,2组患者性别、年龄、卒中危险因素、血压水平及神经功能缺损程度评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗前后,联合组NIHSS评分[(16.65±3.81)比(8.93±2.17),t=3.481]与动脉组NIHSS评分[(16.80±3.53)比(11.09±2.46),t=2.528]均明显减少,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。其中,治疗后联合组NIHSS评分下降显著,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。联合组与动脉组闭塞血管再通率[(41/60,68.33%)(32/60,53.33%),χ~2=3.091]明显上升,联合组与动脉组2组患者术后3个月mRS评分(0~2分)比较[(51,85.00%)(43,71.67%),χ~2=3.218]明显上升,mRS评分(3~5分)比较[(8,13.33%)(16,26.67%),χ~2=3.218]明显下降,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。mRS评分(6分)比较[(1,1.67%)(1,1.67%),χ~2=0.431]水平差异无统计学意义(P0.05)。结论与动脉溶栓比较,动静脉联合溶栓可以显著改善缺血性脑卒中血管再通率,降低神经功能缺损程度评分,改善患者术后临床症状。     

CARTO射频消融治疗非器质性室性心律失常

目的 探讨三维电解剖标测(CARTO)与常规电生理标测射频消融治疗非器质性室性心律失常的有效性和安全性.方法 采用前瞻性临床随机对照研究的方法,选择中山市人民医院心内科2008年1月至2011年6月收治的非器质性室性心律失常患者97例,采用随机数字表法分为常规电生理标测消融组(对照组)51例,CARTO标测消融组(CARTO组)46例.记录两组患者手术时间、标测时间和X线曝光时间;比较术中即刻有效率、术后随访复发率.结果 与对照组相比,CARTO组手术时间[(76.8±29.3)min vs (122.6±33.1)min,t=7.18,P＜0.01]、标测时间[(19.8±11.3)min vs(33.6±16.7)min,t=4.71,P＜0.01)]和X线曝光时间[(26.3±13.7)min vs (44.1±21.4)min,t=4.82,P＜0.01)]明显降低;对照组即刻有效率为90.2％,CARTO组为93.5％,差异无统计学意义(x2=0.34,P＞0.05);中位随访时间19个月(7～51个月),对照组复发4例(7.8％),CARTO组复发1例(2.2％),两组比较差异无统计学意义(x2=1.59,P＞0.05).结论 CARTO与常规消融方法比较可以显著降低手术时间、标测时间和X线曝光时间,减少施术者和患者X线辐射量.     

参松养心胶囊治疗老年室性早搏和心房颤动的价值

目的探析对老年人室性早搏和心房颤动行以参松养心胶囊治疗的有效性与安全性。方法于2017年2月-2019年1月从江门市新会区第三人民医院收治的室性早搏和心房颤动老年患者中择取65例进行研究,按照随机数字表法将其分成两组,对照组32例患者给予常规对症治疗,研究组33例患者在常规对症治疗基础上加行参松养心胶囊治疗,对照分析两组的有效性及安全性。结果研究组临床总有效率为84.85%,高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组房颤心室率、室性早搏发作频率和症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组不良反应发生率为6.06%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年人室性早搏和心房颤动来说,基于常规对症治疗给予参松养心胶囊治疗,不仅可以保证临床效果,还可以减少不良反应出现,临床价值明显。     

阿托伐他汀对慢性充血性心力衰竭患者心功能、脑钠尿肽及C反应蛋白的影响

目的 观察阿托伐他汀对慢性充血性心力衰竭患者心功能、脑钠尿肽(BNP)及C反应蛋白(CRP)的影响.方法 将78例慢性充血性心力衰竭患者按随机数字表法分为对照组和阿托伐他汀组,每组39例.两组均采用利尿剂、强心剂、β受体阻滞剂等常规治疗,阿托伐他汀组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀钙20mg,1次/d.两组疗程均为6个月.治疗前后行心脏超声心动图检查并检测血浆CRP、BNP水平.结果 两组治疗后左室射血分数(LVEF)明显升高,左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);阿托伐他汀组治疗后LVEF明显高于同期对照组[(46.75±5.82)％比(40.58±4.92)％](t=4.016,P＜0.05),LVEDd、LVESd明显低于同期对照组[(49.13±4.02) mm比(57.62±4.77) mm,(37.76±3.02) mm比(41.89±3.53) mm](t=4.135、4.253,P＜ 0.05).阿托伐他汀组治疗后血浆CRP、BNP水平[(11.86±4.11) mg/L和(247.92±32.78) ng/L]较治疗前[(19.62±7.93) mg/L和(496.61±78.87) ng/L]明显下降(t=4.668、4.821,P＜0.05),并且明显低于同期对照组[(16.79±6.52) mg/L和(475.41±65.62) ng/L](t=3.889、4.011,P＜0.05).结论 阿托伐他汀能够明显改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能状态,降低血浆CRP和BNP水平,有利于改善患者病情.     

多囊卵巢综合征患者血清性激素结合球蛋白和热休克蛋白70的表达水平及意义

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)和热休克蛋白70(HSP70)的表达水平及意义。方法 选取2018年1月—2020年10月在宁波市北仑区人民医院治疗的PCOS患者78例为PCOS组,同时选取在该院检查的健康志愿者80例为对照组,检测所有研究对象血清SHBG和HSP70水平。结果 PCOS组患者血清SHBG水平[(35.50±8.20)nmol/L]明显低于对照组[(76.62±9.03)nmol/L],差异有统计学意义(t=-29.943,P<0.05),HSP70水平[(0.30±0.10)ng/ml]明显高于对照组[(0.19±0.05)ng/ml],差异有统计学意义(t=8.778,P<0.05)。PCOS组肥胖患者血清SHBG水平[(29.81±6.72)nmol/L]明显低于非肥胖患者[(44.60±8.81)nmol/L],差异有统计学意义(t=-8.377,P<0.05),而HSP70水平[(0.33±0.09)ng/ml]明显高于非肥胖患者[(0.25±0.06)ng/ml],差异有统计学意义(t=4.302,P...     

缺血后处理对急性心肌梗死患者血浆脑钠肽影响及意义

目的探讨缺血后处理对急性心肌梗死(AMI)患者血浆脑钠肽(BNP)影响及其临床意义。方法根据急诊经皮冠状动脉腔内介入治疗术(PCI)设置心肌梗死后处理方式,将101例急性ST段抬高型心肌梗死患者分为2组:缺血后处理组(46例)和常规PCI组(55例),比较2组术后2 h、6 h、12 h、24 h、2 d、4 d及7 d血浆BNP值及术后2周左心室射血分数(LVEF)、舒张末期容积指数(LVEDVI)、收缩末期容积指数(LVESVI)和局部室壁运动指数(RWMI),比较2组术后30 d内心脏事件的发生率。结果与常规PCI组比较,缺血后处理组血浆BNP水平在术后2 d[(270.3±82.4)ng/L vs(315.4±90.6)ng/L,P0.05]、4 d[(370.7±89.5)ng/L vs(419.5±94.1)ng/L,P0.01]及7 d[(120.2±43.5)ng/L vs(178.6±54.8)ng/L,P0.01]低,术后2周LVEF高[(50.6±4.2)%vs(47.5±5.3)%,P0.01],LVESVI[(31.3±5.1)ml/m2 vs(35.7±7.2)ml/m2,P0.01]、LVEDVI[(57.5±5.3)ml/m2vs(61.8±5.9)ml/m2,P0.01]及RWMI[(1.51±0.46)vs(1.73±0.52),P0.05]低。术后30 d内缺血后处理组心脏并发症总发生率明显低于常规PCI组(P0.05)。结论缺血后处理降低急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后2 d、4 d、7 d血浆BNP水平,改善患者心功能、心室重构和预后。