针灸联合运动控制锻炼对脑卒中恢复期患者痉挛状态和下肢运动功能的影响

目的观察针灸联合运动控制锻炼对脑卒中恢复期患者痉挛状态和下肢运动功能的影响。方法收集90例符合纳入标准的脑卒中恢复期患者作为观察对象,所有患者均存在不同程度下肢痉挛症状,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组各45例。对照组患者给予运动控制锻炼治疗,观察组在对照组基础上联合针灸治疗。采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评定下肢运动功能。6个月后,比较两组患者下肢痉挛临床疗效、下肢关节痉挛程度评分及FMA评分及患者生活质量情况。结果临床疗效显示,观察组患者治疗总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组患者下肢膝关节、踝关节痉挛程度评分降低,FMA评分升高,组间比较都有统计学差异(P均0.05)。6个月后观察组患者生活质量各维度评分均明显高于对照组(P0.05)。结论针灸联合运动控制锻炼在脑卒中恢复期下肢痉挛患者中应用效果良好,能够有效改善下肢痉挛状态,并且能够提高下肢运动功能,提高患者的生活质量水平,临床上值得应用。     

穴位按摩结合针灸护理对中风恢复期患者康复效果分析

目的探究穴位按摩结合针灸护理对中风恢复期患者康复效果分析。方法选取我院2017年12月至2019年1月收纳的中风恢复期患者86例进行分组,对照组43例给予单纯穴位按摩护理,研究组43例在其基础上联合针灸给予护理,对比分析两组患者的生存质量评分、NHISS评分、吞咽功能以及FMA评分差异。结果研究组生存质量评分、NHISS评分、吞咽功能以及FMA评分治疗后分别为(94.40±5.12)分、(9.24±2.71)分、(1.01±0.20)分、(49.45±6.12)分,较对照组更优且存在统计学意义(P0.05)。结论通过对中风恢复期患者实施穴位按摩联合针灸护理后可显著提高患者生存质量,改善临床症状,临床上值得应用。     

循经针刺联合Bobath疗法对痉挛型脑瘫患儿肢体运动功能、平衡功能、智力恢复及脑血流动力学的影响

目的:观察循经针刺联合Bobath疗法对痉挛型脑瘫患儿肢体运动功能、平衡功能、智力恢复及脑血流动力变化的影响。方法:94例痉挛型小儿脑瘫患者随机平均分为针刺联合组和康复治疗组。针刺联合组给予循经针刺联合Bobath疗法治疗,康复治疗组给予Bobath疗法。比较两组患儿粗大运动功能(gross mortor function classification system,GMFM)评分、peabody精细运动发育量表(peabody developmental motor scale-fine motor,PDMS-FM)评分、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分、改良Ashworth分级法(modified Ashworth classification,MAS)评分、格塞尔婴幼儿发展量表(Gesell developmental schedules,GDS)评分以及大脑前动脉、中动脉、后动脉收缩期峰流速(systolic peak flow velocity,Vs)、平均峰流速(mean peak flow velocity,Vm),搏动指数(pulsatility index,PI)。结果:治疗后,两组患者GMFM和PDMS-FM评分均高于治疗前,针刺联合组的GMFM评分为(113.32±10.45)分,PDMS-FM评分为(105.64±9.86)分,明显高于康复治疗组的(76.19±8.37)分和(79.83±8.01)分,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者BBS评分高于治疗前,MAS评分低于治疗前;针刺联合组的BBS评分为(50.24±6.18)分,显著高于康复治疗组的(37.53±4.62)分,针刺联合组的MAS评分为(2.17±0.54)分,显著低于康复治疗组的(3.26±0.75)分,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,格塞尔婴幼儿发展4方面发展商数(developmental quotient,DQ)值均显著高于治疗前,同时治疗后针刺联合组的动作能DQ为(83.61±7.74)和应物能方面DQ为(82.29±7.65),明显高于康复治疗组的(66.35±6.58)和(63.37±6.53),差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者大脑前动脉、中动脉、后动脉Vs、Vm均显著升高,且针刺联合组显著高于康复治疗组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者大脑前动脉、中动脉、后动脉PI均显著降低,且针刺联合组显著低于康复治疗组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:循经针刺联合Bobath疗法有助于提高痉挛型脑瘫患儿的粗大与精细运动功能,改善平衡能力以及肌肉痉挛情况,提高智力水平,加速脑内动脉血流速度。     

针灸治疗脑卒中后痉挛性偏瘫临床研究

目的:探讨针灸治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:将120例脑卒后痉挛性偏瘫患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组进行常规临床治疗,治疗组对照组的基础上给予针灸治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,治疗组肢体痉挛评分为(32.12±5.24)分,运动功能评分为(76.43±8.53)分,生活质量评分为(84.32±9.32)分;对照组肢体痉挛评分为(68.53±7.35)分,运动功能评分为(62.32±6.76)分,生活质量评分为(72.16±8.21)分。两组患者在治疗后的肢体痉挛、运动功能、生活质量等方面,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸治疗在脑卒中后痉挛性偏瘫的临床治疗方面具有显著的临床疗效,可显著提高患者的生活质量。     

纳洛酮配伍丹红注射液治疗急性脑梗死35例疗效观察

目的:探讨纳洛酮联合丹红注射液治疗急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效。方法:将69例ACI患者随机分为治疗组(纳洛酮联合丹红注射液,35例)和对照组(丹红注射液,34例),疗程均为14d,比较两组患者临床疗效、神经功能缺损评分及日常生活活动能力(ADL)评分。结果:治疗后治疗组总有效率100%,优于对照组的91.2%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后神经功能缺损评分为5.9±2.5分,优于对照组的9.8±2.7分,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组ADL评分显著优于对照组(P<0.01)。结论:纳洛酮联合丹红注射液治疗ACI疗效好安全。     

中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征62例

目的 观察中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征的临床疗效.方法 将122例脑梗死后肩手综合征的患者随机分为治疗组62例和对照组60例.治疗组为中药泡洗结合针灸推拿康复的综合治疗方案,对照组为单纯康复治疗.分别于治疗前后进行临床疗效比较、简式Fugl-Meyer法进行上肢功能评分、疼痛数字评价量表(NRS)评分、Ashworth痉挛评分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分以及脑梗死专用生活质量量表(SS-QOL)评定患者生活质量.结果 2组治疗前后比较,均能不同程度地提高临床疗效、改善上肢运动功能(P＜0.05或P＜0.01),以及缓解疼痛和改善上肢痉挛、提高认知功能评分和SS-QOL评分(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组的改善作用优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 中药泡洗结合针灸推拿康复治疗可提高脑梗死后肩手综合征的治疗效果.     

调神火针治疗脑卒中后痉挛性肌张力障碍

目的：观察调神火针治疗脑卒中后痉挛性肌张力障碍的临床疗效。方法：90例脑卒中后痉挛性肌张力障碍患者按照随机数字表法分为观察组(调神火针治疗,45例)与对照组(普通针刺治疗,45例),两组均治疗4周。比较两组患者治疗前后肌张力[改良Ashworth痉挛量表(modified Ashworth scale, MAS)评分]、运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定表(Fugl-Meyer assessment scale, FMA)评分]、痉挛情况[临床痉挛指数(clinic spasticity index, CSI)评分]及生活质量[日常生活活动功能量表(activity of daily living scale, ADL)评分]。结果：治疗后,两组MAS评分均降低,观察组MAS评分为(1.79±0.55)分,对照组MAS评分为(2.07±0.58)分,观察组MAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组上肢、下肢FMA评分均升高,观察组上肢FMA评分为(41.28±4.09)分,对照组上肢FMA评分为(36.22±3.81)分,观察组FMA评分高于对照...     

低频rTMS联合智能运动反馈训练对脑梗死恢复期患者运动功能的影响

目的 探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合智能运动反馈训练对脑梗死恢复期患者神经功能、运动功能的影响。方法 回顾性分析2020年7月至2021年5月同济大学附属杨浦医院收治的100例脑梗死恢复期患者的临床资料,依据治疗方式不同分为对照组和观察组各50例。对照组患者给予低频r TMS治疗并配合常规康复治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合智能运动反馈训练治疗,1周为一个疗程,共治疗4个疗程。治疗4周后比较两组患者的治疗效果,以及治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动评分(FMA)、改良Ashworth评分(MAS)和改良Barthel指数量表评分,同时比较两组患者对治疗效果的满意率。结果 观察组患者的治疗总有效率为94.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的NIHSS、MAS评分降低,且观察组分别为(9.01±1.54)分、(1.31±0.23)分,明显低于对照组的(12.31±1.87)分、(2.34±0.37)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的FMA评...     

丁苯酞软胶囊联合脑心通胶囊应用于脑梗死恢复期患者中的效果观察

目的:探究丁苯酞软胶囊与脑心通胶囊在脑梗死恢复期治疗中的临床效果。方法:选择87例在我部接受治疗观察的脑梗死恢复期患者,随机分为2组,对照组应用丁苯酞软胶囊治疗,而观察组则应用丁苯酞软胶囊+脑心通胶囊,观察两组患者肢体运动功能及神经功能恢复状况。结果:观察组Fugl-Meyer评分(72.59±6.04)分,显著优于对照组(60.32±5.23)分;观察组NIHSS评分(13.18±1.16)分,明显低于对照组(17.77±1.02)分。结论:在脑梗死恢复期治疗中,联合应用丁苯酞软胶囊与脑心通胶囊能够有效促进患者神经功能恢复,改善其肢体运动功能,值得大力推广使用。     

传统针灸在现代康复医学神经发育疗法中的运用价值评价

目的探究传统针灸在现代康复医学神经发育疗法的临床效果与特征。方法 2015年4月至2017年4月我院接收并进行就诊的中风后偏瘫患者138例作为本次试验研究的分析对象,并将抽取的对象按照随机数表法分为研究与对照两组各69例,对照组采用常规治疗,研究选择传统针灸联合现代康复医学神经发育疗法治疗,观察并分析两组不同方法的治疗效果,包括不同方法治疗后患者的治疗有效率与肌张力恢复评分等指标。结果抽取的两组分别应用常规疗法与传统针灸联合现代康复医学神经发育疗法治疗,结果显示,研究组患者治疗后Bathel指数评分为(54.6±14.5)分明显优于对照组常规治疗的评分为(36.9±10.5)分,且治疗后研究组患者下肢FMA评分为(21.6±5.8)分,优于对照组下肢FMA评分为(16.3±2.5)分,且研究组治疗的有效率为94.20%优于对照组的有效率为81.16%,数据差异性较大(P0.05),具有统计学研究价值。结论针对中风后偏瘫选择应用传统针灸联合现代康复医学神经发育疗法可以起到较好的效果,能有效的改善患者的肢体运动评分,值得推荐和应用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …