国内外高血压指南心血管疾病风险评估系统综述

心血管疾病作为我国死亡率极高的疾病,其一级预防越来越受到重视。高血压是心血管疾病的重要危险因素,也是我国患病率最高的心血管疾病,其防治受到国内外的一致重视。近期国内外高血压指南均指出要根据心血管疾病风险评估和血压水平综合决定降压策略,但由于人种和并发症等的差异,各指南关于风险评估系统的评估策略、终点及参数均有差异,各地区心血管疾病一级预防风险评估模型也多种多样。本文将对近期国内外高血压指南风险评估工具进行综述,并对其他心血管疾病风险评估工具进行总结分析。     

分析社区高血压慢性病管理模式对并发症的影响

目的分析社区高血压患者应用慢性病管理模式取得的效果。方法选取患者62例,随机分组,给予常规治疗方法和高血压慢性病管理模式,对两组治疗效果进行对比。结果管理模式实施后,观察组与对照组收缩压、舒张压比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组的尿微量白蛋白、低密度脂蛋白与空腹血糖指标对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论社区高血压患者长期治疗期间,引入社区高血压慢性病管理模式,对帮助改善血压指标、控制并发症等可发挥重要作用。     

浅谈老年高血压患者的社区护理

目的探讨社区护理对于高血压患者治疗效果的影响。方法选取2013年4月~2014年7月我社区卫生服务站收治的41例老年高血压患者的临床资料进行分析。结果实施社区护理后,患者的血压得到有效控制,发病率明显降低,生活质量有所提高。结论对社区老年高血压患者进行护理,能够有效防治高血压,延缓病情发展,减少并发症发生。     

浅谈老年高血压合并冠心病的降压治疗

近年来高血压疾病及其并发症的发病率呈逐年升高的态势,对于高血压疾病的临床研究也逐渐被医疗机构、科研院所等机构重视。本文首先阐述了降低血压的实际意义,在此基础上提出了科学合理的降压目标,最后对老年高血压合并冠心病的主要治疗方案的相关内容进行了综述。     

浅谈社区老年糖尿病合并高血压的预防保健

目的探索在社区老年糖尿病合并高血压患者中实施预防保健的效果。方法选取2011年1月~2013年12月我社区老年糖尿病合并高血压的患者75例作为观察组,实施预防保健干预,选择2008年1月~2010年12月我社区老年糖尿病合并高血压的患者75例作为对照组,在75例对照组中实施常规保健对策,对比两组的疗效。结果两组老年糖尿病合并高血压的患者接受干预后,空腹血糖、餐后血糖、收缩压、舒张压均获得了不同程度的改善,观察组的血糖水平及血压水平改善程度比对照组优。对照组患者的满意度仅仅达到80.0%,观察组患者的满意度却高达98.67%。观察组的患者满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在社区老年糖尿病合并高血压患者中实施预防保健有利于控制患者的血糖水平和血压水平,值得推荐。     

浅谈放射学专业住院医师规范化培训教学的培训流程和管理模式

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,而放射专业的培训更是实践中的重要环节,其规范化的住培教学流程及管理模式仍在探索中。我院放射科在长期的住院医师规范化培训中探索出了一套完整的规范化培训流程与管理模式,主要包括模式化的入科教育、个性化的亚专科方向、信息化的过程管理、均一化的科研投入、公开化的激励机制、严格化的出科考核。规范化的培训流程及管理模式既注重对规培医生临床专业知识与技能的培训,又注重其科研素养的培养,大大提高了放射专业住院医师规范化培训质量。     

浅谈集中护理管理模式对改善骨折手术患者心理情绪的效果

目的分析研究集中护理管理模式对改善骨折手术患者心理情绪的影响。方法随机选取2013年4月~2014年5月于本院进行骨折手术的90例患者作为研究对象,并将其随机分为对照组(常规护理)以及观察组(集中护理管理),每组45例。结果观察组患者的焦虑评分、抑郁评分以及护理满意度均明显优于对照组(P<0.05)。结论集中护理管理模式用于骨折手术患者可显著调节患者不良心理情绪,具有临床应用价值。     

国内外静脉治疗护理新进展

静脉输液是一项与临床工作密切相关的护理活动,其不仅在抢救中起着至关重要的作用,在所有疾病的治疗过程中都有着举足轻重的作用。因其起效快,效果显著的优点被临床广泛运用。随着医疗技术的日新月异,静脉输液治疗方面也在不断进行新的拓展,包括现在对输液血管通路工具的创新,对导管相关性血流感染的研究,对输液微粒污染及输液并发症的重视等,从而不断规范护理操作行为,提高静脉输液质量,降低静脉输液风险,保障患者输液安全。当前,许多医院都成立了静疗小组,培养静疗专科护士,开设了静疗门诊。这些都体现出静脉输液治疗的创新与特色,其越来越成为护理行业里的一门专业化的学科领域。     

美国高血压协会/国际高血压协会社区高血压管理临床实践指南简介

<正>新近,美国高血压协会(ASH)与国际高血压协会(ISH)联合颁布了社区高血压管理临床实践指南(以下简称ASH/ISH指南)[1]。该指南旨在为美国初级保健医师以及其他医务人员提供简便实用的高血压管理模板,以期进一步规范高血压诊断与治疗的临床实践。全文共分15部分,包括引言、流行病学、黑人高血压患者的特殊性、高血压的定义、高血压的分类、高血压的病因、高血压的诊断、患者的评估、体格检查、辅助检查、降压治疗目标、高血压的非药物治疗、降压药物治疗、常用降压药     

新时代大学生健康管理模式探索

在中国共产党十九大上习近平指出"中国特色社会主义进入了新时代"。在新时代新征程中,大学生作为一个肩负新时代历史使命不可或缺的特殊群体,其健康问题关系到民族大业的未来,大学生健康管理也成为倍受高校关注的一个重要课题,探索一套提升大学生健康质量的服务体系,构建出有效的大学生健康管理模式具有重要意义。通过调查分析高校大学生群体中影响健康的危险因素及存在的主要问题,收集大学生健康状态信息,建立与新时代大学生健康特点相适应的"教育-干预-预防"大学生在线健康管理"云"模式,运用健康管理的原理和技术,设计构建增强大学生自主进行健康管理为主的意识的"云"健康档案,以及帮助大学生健康行为的形成的云端健康评估和干预模块,以期提高大学生的整体健康水平。     

老年高血压患者运动性高血压的临床分析

目的对老年高血压患者运动性高血压异常情况进行探讨分析,了解其和心脏改变、颈动脉内膜的关系。方法对我院接收的30例运动血压异常升高老年高血压患者使用血压监测仪器来进行患者的运动血压以及动态血压监测,从同期中选取32例运动血压正常的老年高血压患者进行对比,探讨运动血压异常上升的老年高血压患者和正常老年高血压患者之间的差异性。结果老年高血压患者的运动血压异常升高和运动血压症状患者的平均血压控制并无差异性,患者的颈动脉内膜厚度、LAd、及LVM存在差异性,其LVIDd、LVPWT、IVST等无差异性。结论老年高血压运动性高血压异常情况是受到了血管内膜和心脏损伤的影响。临床中对高血压患者的静息血压进行控制之外,也需要对其运动血压异常反应给予关注。     

2017加拿大高血压教育计划高血压指南介绍

<正>自1999年以来,加拿大高血压教育计划(Canadian Hypertension Education Program,CHEP)专家委员会每年制定以证据为基础的高血压诊断、评估、预防和治疗指南。高血压影响近1/4的加拿大成人,是心血管疾病、慢性肾脏病及死亡的主要危险因素[1,2]。高血压是全球首要死亡或致残危险因素,影响超过40%的25岁以上的成人[3,4]。本文     

高血压健康管理方案对老年高血压的效果

目的探讨对老年高血压患者应用高血压健康管理方案进行干预后对其治疗依从性产生的影响。方法选择我院2016年09月—2018年11月收治的88例老年高血压患者作为实验对象;随机数表法分组后明确各组干预方案:对照组(44例):选择常规健康教育方案进行干预;观察组(44例):选择常规健康教育方案联合高血压健康管理方案进行干预;对比治疗依从性以及生活质量差异。结果观察组老年高血压患者干预前治疗依从性评分同对照组比较,组间差异无统计学意义(P 0.05);干预后,观察组老年高血压患者治疗依从性评分高于对照组(P 0.05)。观察组老年高血压患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、精神健康以及情感职能评分均高于对照组(P 0.05)。结论老年高血压患者在接受护理干预期间,高血压健康管理方案的有效应用,于治疗依从性评分提升,生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、精神健康以及情感职能评分提升方面,均可获得显著作用效果,最终对于老年高血压患者的生活质量提升以及病情好转程度加快,奠定基础。     

2016版加拿大高血压教育计划高血压指南介绍

<正>加拿大高血压教育计划(Canadian Hypertensive Education Program,CHEP)专家委员会近期发布了2016版高血压指南,该指南整体上仍分为2个版块,即诊断与评估,预防和治疗。加拿大人群的血压控制率已由1992年的13.2%逐步提高至2007年的64.6%[1],并且2012~2013年该控制率已达68.1%[2],远高于全球血压控制率(32.5%)[3]。     

糖尿病社区规范化管理模式初分析

目的探讨糖尿病社区规范化管理情况,旨在找出最佳糖尿病社区规范化管理模式,提升社区糖尿病管理效率。方法把2014年2月~2015年2月收集到的100例社区糖尿病患者作为研究对象,对这100例患者的基本信息和健康档案进行回顾性的研究和分析,随机均匀分成观察组和对照组两组,对照组患者主要接受常规社区糖尿病管理,观察组患者主要接受系统化的健康社区管理,研究比较两组社区糖尿病患者生活质量改善情况以及相关知识掌握情况等。结果经过对社区糖尿病患者开展社区管理之后,两组患者的生活质量得到了很大的改善,但相比较来说,在患者血糖控制情况上,观察组优于对照组,在疾病相关知识掌握情况上,观察组优于对照组,在患者后期并发症发生率上,观察组低于对照组,在患者日常生活质量改善评分上,观察组也高于对照组。结论对社区糖尿病患者进行规范化的健康管理不仅可以改善患者的生活质量,促进患者各项指标达标,还可以降低患者后期并发症发生率,促进患者病情康复。     

空勤人员高尿酸血症健康管理模式探讨

目的探讨空勤人员实行高尿酸血症的健康管理模式。方法 142例高尿酸血症空勤人员随机分为观察组与对照组,每组各71例,对照组给予常规治疗与护理,观察组在对照组护理的基础上给予健康管理模式。结果观察组干预后的日常生活、疾病医学、情绪管理评分均高于对照组(P0.05)。干预后,观察组与对照组的血清尿酸水平均低于干预前,且观察组血清尿酸水平低于对照组(P0.05)。结论空勤人员高尿酸血症健康管理模式的应用能提高空勤人员的自我管理能力,促进尿酸水平的降低。     

基础医学科研实验室管理模式改革初探

基础医学科研实验室为基础医学的发展提供了有力保障,同时也是培养该领域高科技人才的重要场所。通过多方调研和深入了解,我国相当一部分医科院校的基础医学实验室存在顶层设计有待完善、管理机制不够健全、技术人员积极性低、仪器设备购买和使用不够规范等常见问题。我校对上述问题进行严密讨论、精心设计、整体统筹、分步实施,针对原有管理模式进行改革,围绕运行体制、人才队伍建设、实验室信息化建设和科研废物处理等问题展开讨论,力争新的管理模式确保院校实验室建设全面、有序、协调发展。     

医学院校计算机实验室开放管理模式探索

计算机实验室开放是医学院校培养创新型医学复合人才的重要手段。本文结合首都医科大学实际情况,对计算机实验室开放管理模式进行研究和探讨,从建立健全安全管理体系、充实开放实验项目、加强实验室信息化和队伍建设几个方面进行阐述,探索科学的实验室开放管理模式,为高校实验室开放管理提供参考。     

药物治疗高血压,选择高血压药遵循三大原则

高血压疾病是目前诸多临床常见病之一,长期高血压还是心血管系统疾病的高危因素,造成对心、脑、肾等重要脏器功能的不良影响,严重者可导致重要脏器的功能衰竭,所以该病已经严重地威胁到患者的身体健康,在治疗该病时,药物治疗是其主要的有效的治疗高血压疾病的手段之一,本文谈谈治疗高血压药物的选择。     

2013年法国高血压学会成人高血压治疗指南解读

为了进一步加强高血压患者的防治工作,法国高血压学会在2013年更新了成人高血压治疗指南（以下简称该指南）。该指南的宗旨是实用性、概括性和可读性,以便在医学专业人士和患者中都得到广泛的推广,并将开展针对该指南应用效果的评估。指南包括15个建议,应用于高血压患者随访中的3个阶段。开始治疗前：①确诊,包括患者自测血压或动态血压的水平;②评估患者生活方式和饮食习惯;③完成一个最初的评估（总结）;④安排1次随诊,告知患者高血压诊断及相关信息。初期诊疗计划：（最初的6个月）①主要目标：在最初的6个月内控制患者收缩压达130～139 mm Hg,舒张压小于90 mm Hg;②优先使用5种已证实能预防高血压患者心血管并发症的降压药;③医生应为每位患者制订个体化方案,尤其需考虑到其应用的持久性;④在单药治疗效果不佳的情况下,应考虑双联药物治疗,必要时3种降压药物联合治疗;⑤保证良好的耐受性。长期治疗计划：①3药联合治疗6个月后血压仍没有得到良好控制的患者：需在确保良好治疗依从性及血压监测的前提下,进一步寻求专科医生的意见;②在血压控制良好的情况下,每3～6个月随访1次;③排查出依从性差的降压治疗;④推动自测血压的实施;⑤对于年龄大于80岁的患者,收缩压的目标值调整为在使用不超过3种降压药的情况下低于150 mm Hg;⑥对于合并心血管并发症的患者,优化治疗方案,维持目标血压。通过此次高血压指南的推广与应用,期望到2015年,法国70%的高血压患者血压能得到良好控制。