二肽基肽酶4抑制剂的临床应用

肠促胰素类口服药物二肽基肽酶4抑制剂通过改善胰腺α和β细胞功能等途径降低血糖,是一类具有良好应用前景的糖尿病治疗药物.目前国内外指南将其列为2型糖尿病治疗的二线药物,用于饮食和运动基础上的血糖控制.本文通过临床病例从作用机制和降糖效果、对心血管系统的影响、适应证、注意事项和使用方法等方面介绍该类药物的临床应用.     

二肽基肽酶4抑制剂的临床应用研究

二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂治疗2型糖尿病可升高人体内肠促胰岛素水平,降低空腹和餐后葡萄糖浓度以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,改善胰岛素敏感性。同时,DPP-4抑制剂不会增加患者体质量,患者出现低血糖和水肿的风险低。近年来国内外对DPP-4抑制剂这种新型抗糖尿病药物进行了多项临床研究,由此对其相关研究进展予以综述。     

二肽基肽酶4抑制剂的心血管保护作用

二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂是一类治疗糖尿病的新型药物,除有降糖作用外,还有一定的心血管保护作用。同时,DPP-4抑制剂还可以通过降低血脂起到降低心血管事件的风险因素,但对高血压的影响尚不明确。目前关于DPP-4抑制剂(如西格列汀、阿格列汀、利格列汀等)对心血管事件影响的前瞻性研究尚在进行之中,这将进一步完善DPP-4抑制剂对心血管保护作用的相关研究。     

二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂的研究进展

糖尿病是严重危害人类健康的疾病之一患病人数逐年激增.二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂通过抑制体内二肽基肽酶-Ⅳ的部分活性,在抑制肠促激素分解的同时增强胰岛β细胞的再生能力,进而可以有效防止或延缓糖尿病的发生,改善糖耐量异常以及增加胰岛素的敏感性.二肽基肽酶作为糖尿病治的一个新靶点,受到了广泛的关注.本文对已经上市的二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂的作用机制、临床疗效、不良反应以及治疗2型糖尿病的优势进行逐一综述.     

二肽基肽酶Ⅳ抑制剂的研究进展

糖尿病（Diabetes Mellitus,DM）是一种常见的慢性代谢性疾病,近年来,全球糖尿病患者的数量急剧增加,预计到2030年将达到5.52亿[1]。目前,治疗2型糖尿病的口服药物主要有胰岛素分泌促进剂（磺酰脲类、瑞格列奈）、胰岛素增敏剂（双胍类、噻唑烷二酮类）和α-葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖）,但它们长期服用会产生不同程度的副作用[2,3]。     

新型降糖药--二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂的临床应用进展

新型降糖药二肽基肽酶-Ⅳ（DDP-Ⅳ）抑制剂与传统降糖药有着明显的区别,能够增强内源性物质的生物活性,降低空腹和餐后葡萄糖浓度及糖化血红蛋白水平,改善胰岛素敏感性和β细胞功能,临床疗效确切。为此,对DDP-Ⅳ抑制剂的作用机制、降糖特点、在糖尿病并发症中的保护作用及临床应用等进行了综述。     

二肽基肽酶Ⅳ抑制剂的研究进展

目的 介绍近年来二肽基肽酶Ⅳ抑制剂的研究进展.方法 查阅相关文献,对本类药物的作用机制,临床前研究,临床研究和安全性研究进展作了详尽的综述.结果 与结论二肽基肽酶Ⅳ能够迅速裂解和失活肠促胰岛素,神经肽和细胞因子,使用二肽基肽酶抑制剂抑制二肽基肽酶,可增强这些物质的内源性生物活性,从而降低空腹和餐后的葡萄糖浓度及糖化血红蛋白水平,改善胰岛素敏感性和β细胞功能.另外,二肽基肽酶抑制剂还能促进粒细胞集落刺激因子的产生,刺激骨髓中原始细胞并增加中性粒细胞的数量.     

二肽基肽酶Ⅳ抑制剂的药理作用及其机制研究

近些年来,二肽基肽酶Ⅳ（dipeptidyl peptidase IV,DPP-IV）抑制剂在治疗2型糖尿病的药物中异军突起,DPP-IV是一种2型多功能跨膜细胞表面糖基化蛋白,在临床治疗和临床试验中,发现了很多DPP-IV抑制剂潜在的药理作用。通过对国内外相关文献的检索,对DPP-IV抑制剂包括降糖、保护心脏、抗炎等药理作用进行了综述。     

二肽基肽酶-4抑制剂治疗Ⅱ型糖尿病研究进展

二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂是一类治疗Ⅱ型糖尿病的新型药物,副作用较小,能够抑制肠促胰素的灭活,提高内源性胰高血糖素样肽-1和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽的水平,促进胰岛β细胞释放胰岛素;同时抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素,从而提高胰岛素水平,降低血糖,且不易诱发低血糖和增加体重.本文主要对DPP-4抑制剂在糖尿病治...     

2型糖尿病患者二肽基肽酶-4抑制剂治疗效果的影响因素及预测模型的构建

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂治疗效果的影响因素,并构建治疗效果的列线图预测模型。方法 选取接受DPP-4抑制剂治疗的308例T2DM患者为研究对象,随机抽取216例(70%)作为训练集,92例(30%)作为验证集。根据治疗效果将训练集分为有效组和无效组,比较两组患者的一般资料及实验室指标,通过多因素Logistic回归模型分析T2DM患者DPP-4抑制剂治疗效果的影响因素,并构建治疗效果的列线图预测模型。结果 有效组与无效组患者糖尿病病程、HbA1c水平、空腹血糖水平、三酰甘油水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,糖尿病病程、空腹血糖水平、三酰甘油水平、HbA1c水平均为T2DM患者DPP-4抑制剂治疗效果的影响因素(均P<0.05)。基于上述影响因素构建治疗效果的列线图预测模型,其一致性指数为0.837,校正曲线显示实测值与预测值基本相符;受试者工作特征曲线分析显示,外部验证时预测模型的曲线下面积为0.777。结论 糖尿病病程、HbA1c水平、空腹血糖水平、三酰甘油水平是T2DM患者D...     

DPP-4抑制剂的安全性研究进展

二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂的主要降糖机制是通过减少内源性胰高血糖素样肽1的降解来增强胰岛素分泌,是一种相对较新类型的口服降糖药。其降血糖功效较好,然而关于其长期安全的数据尚未确定。虽然临床前研究表明DPP-4抑制剂具有潜在的心脏保护作用,但目前心血管安全性试验的临床资料表明其对心血管结局有中性作用。此外,上市后有报道药物可引起一些相关不良反应的事件,包括胰腺炎和超敏反应等。密切的药物监测是解决胰腺相关不良反应事件不确定性所必需的,而对心血管结局的潜在影响需更多研究进一步阐明。     

DPP-4抑制剂对糖尿病肾病的研究进展

随着糖尿病病程的发生发展,各种并发症随之而来,其中之一是糖尿病肾病。其是由机体持续的高血糖状态导致,而DPP-4抑制剂能够降低胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的降解,改善机体的高血糖状态,使糖尿病肾病病程进展得到延缓。除此之外,DPP-4抑制剂对其他与糖尿病肾病相关的底物起到作用,例如BNP,活化蛋白C,HCY等的表达,均起到对肾脏的保护。研究DPP-4抑制剂对糖尿病肾病的作用,将为糖尿病肾病的治疗提供新的方向。     

耳内镜临床应用与展望

1耳内镜概述耳外科兴起于19世纪,但取得突破性进展则是在20世纪中叶。1952年,Wullstein将手术显微镜用于耳科手术,奠定了耳显微外科的基础。随后,手术显微镜得以广泛应用,使中耳显微外科技术不断提高。继之,显微技术进一步应用于内耳和桥小脑角的手术,进而开创了耳神经外科的先     

三叶糖脂清DPP-4抑制成分筛选及其调控JNK/AKT信号通路改善胰岛素抵抗的机制研究

[目的]筛选三叶糖脂清中二肽基肽酶-4(dipeptidyl peptidase-4,DPP-4)的抑制成分,探讨三叶糖脂清及其DPP-4抑制成分对胰岛素抵抗(insulin resistant,IR)细胞的影响和作用机制。[方法]运用课题组前期建立的DPP-4抑制成分筛选方法,从三叶糖脂清中筛选DPP-4抑制成分,并对抑制率大于50%的化合物进行量效考察,通过高浓度胰岛素诱导BNL.CL2小鼠胚胎肝细胞构建IR细胞模型。通过检测葡萄糖消耗量、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平和锰超氧化物歧化酶(manganese superoxide dismutase,Mn-SOD)含量,考察三叶糖脂清总提取物及其DPP-4抑制成分对IR的BNL.CL2细胞的影响。以Western blot检测超氧化物歧化酶2(superoxide dismutase 2,SOD2)、磷酸化c-Jun氨基末端激酶(phospho-c-Jun N-terminal kinase,p-JNK)、c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)、磷酸化蛋白激酶B(phospho-protein kinase B,p-AKT/PKB)、蛋白激酶B(protein kinase B,AKT/PKB)的蛋白表达。[结果]三叶糖脂清中筛选出6个化合物对DPP-4的抑制率大于50%,且在10～50μmol·L~(-1)浓度范围呈良好的量效关系。三叶糖脂清总提取物及其DPP-4抑制成分隐丹参酮能促进BNL.CL2细胞葡萄糖消耗和Mn-SOD的表达,抑制IL-1β、IL-6的分泌,降低JNK蛋白磷酸化,促进AKT蛋白磷酸化和SOD2蛋白表达。[结论]三叶糖脂清中含有DPP-4抑制作用的成分,三叶糖脂清总提取物及其成分隐丹参酮可能通过降低氧化应激和炎症反应水平来调节JNK/AKT通路,改善IR。     

附着体的临床应用现状与展望

本文对附着体作为固位方式修复体的临床应用现状和今后应用前景作简要论述。由于附着体义齿的固位力、稳定性、审美性好，异物性小等特点，该修复方法容易被牙列缺损、牙列缺失、颌面缺损的病人接受。随着附着体的基础研究和临床研究深入，以及成品精密附着体类型增多，临床选择附着体面更广，附着体固位的修复体已成为临床理想的修复治疗方法之一，具有良好的应用前景。     

多层CT的进展及临床应用

阐述和总结了多层CT在设备技术等方面,包括探测器、球管和数据处理系统的进展,并对多层CT在CT血管成像、CT灌注成像、CT仿真内镜等方面的临床应用、现状以及未来的应用前景作了分析和展望,同时提出了因多层CT的出现而迫切需要解决的一些问题.     

复合皮的临床应用与展望

复合皮由自体皮和异体真皮/异种真皮或人工真皮组合成,可以用于深度烧伤创面、烧伤晚期残余创面及瘢痕整形等领域的治疗,效果较理想。因为目前还没有皮肤附属器和良好的渗透性,以致不能达到自体全厚皮的功能和要求。复合皮将会在重建表皮、皮肤附属器和三维真皮支架几个方面发展,成为良好的皮肤替代物。     

多层CT的进展及临床应用

阐述和总结了多层CT在设备技术等方面,包括探测器、球管和数据处理系统的进展,并对多层CT在CT血管成像、CT灌注成像、CT仿真内镜等方面的临床应用、现状以及未来的应用前景作了分析和展望,同时提出了因多层CT的出现而迫切需要解决的一些问题.     

直接凝血酶抑制剂及其临床应用

直接凝血酶抑制剂是新兴的抗凝剂,它能抑制凝血酶,也可抑制凝血酶介导的因子Ⅴ、Ⅷ、■,纤维蛋白原及血小板的活性。它不仅有抗凝血功能,还具有抑制血小板聚集以及抗炎等作用。直接凝血酶抑制剂在临床上常用于急性冠状动脉综合征、经皮冠状动脉介入术、心房颤动、静脉血栓栓塞、肝素诱导的血小板减少、缺血性脑血管病和周围动脉闭塞性疾病等的预防和治疗。本文从直接凝血酶抑制剂的生物活性、临床应用及安全性等几个方面进行概述。     

SGLT2抑制剂临床应用进展

糖尿病是一种以血糖异常升高为主要临床表现的代谢性疾病,胰岛素的缺失或相对不足是糖尿病发生的主要机制,目前主流治疗方法以增加机体葡萄糖利用及增强胰岛素敏感性和胰岛素量来控制血糖。钠- 葡萄糖共同转运体2（sodium glucose cotransporter 2,SGLT2）抑制剂是临床治疗2 型糖尿病的一类新型口服药物,目前作为治疗糖尿病的临床二线辅助用药,其不同于传统胰岛素的降糖机制而受到关注。随着临床治疗的应用,临床科研者发现SGLT2 抑制剂不仅在治疗2 型糖尿病方面表现出强力的降糖效果,同时在对伴或不伴糖尿病患者的心脑血管、肝肾等重要器官损伤也有额外的保护作用,然而SGLT2 抑制剂器官保护作用机制尚不明确,也伴有较明显的副作用,随着研究的深入,SGLT2 抑制剂的作用及机制被进一步发现。该文主要总结了SGLT2 抑制剂在降糖、改善心脑血管病变、肾损伤保护、抗肿瘤等方面的作用以及潜在器官保护机制。