毒品成瘾者注意偏向及注意偏向训练在成瘾行为中的应用

<正>毒品成瘾是强迫性觅毒和服用毒品的行为模式,是一直困扰戒毒工作者的严重社会问题。大量研究表明,成瘾个体对物质相关刺激线索存在着注意偏向(Attentional Bias)[1]。在毒品使用的情境中,注意偏向是指毒品线索更倾向于获取有经验的毒品使用者的注意力,使得毒品使用者给予毒品相关线索优先的注意加工。毒品成瘾者对毒品相关线索的探测可能是自动化的,以及影响毒品寻求的行为可能也是在无意识的条件下进行的[2]。以往     

甲基苯丙胺成瘾者成瘾行为特征定性研究

目的:了解甲基苯丙胺成瘾过程不同阶段的行为特征与规律。方法:根据调查目的草拟定性访谈提纲,对某市12例以甲基苯丙胺为主要滥用物质的吸毒人员进行个人深入访谈。结果:受访者中男性10例,女性2例;年龄在22岁-50岁之间;初次使用甲基苯丙胺的年龄在16岁-46岁之间;滥用方式均为"溜冰";首次滥用的剂量多<4片麻古。初次使用甲基苯丙胺后受访者在一段时间内间断使用药物;3例受访者在半年内开始规律使用,2例受访者在0.5-1年内开始规律使用,3例受访者在3年内转为规律使用。规律使用期间,5例受访者药物使用频率为2天-3天(用)一次,4例受访者每天使用。2例受访者"开始用就想",3例受访者报告在1年内产生"心瘾",即产生精神依赖性。有受访者自述"这种感觉越来越强烈,用了3年后开始天天想"。大部分受访者在不用麻古时,"心神不定,做事不专注"或"有时候心情烦躁,有时候出现疑神疑鬼",并出现疲劳无力、嗜睡、食欲增加等戒断症状;1例受访者在初次使用甲基苯丙胺后1年即出现上述戒断症状。受访者认为使用甲基苯丙胺后会让人产生一种强烈的惰性、人比较懒散,减少参加社交、娱乐活动和承担家庭责任。结论:甲基苯丙胺成瘾过程或可分为尝试性使用、偶尔使用、规律使用、强迫性使用4个阶段,但须开展进一步的研究(尤其是定量研究)以完善阶段划分依据;甲基苯丙胺具有较强的成瘾性,应依据甲基苯丙胺的成瘾特点,制定行之有效的健康干预策略。     

海洛因依赖者对吸毒相关汉字线索的注意偏向

目的:利用情绪Stroop任务测量海洛因依赖者是否存在对吸毒相关汉字线索的注意偏向。方法:男性海洛因依赖者(研究组)与健康志愿者(对照组)各15例,采用NeuroSCAN工作站STIM2编程,记录并比较研究组和对照组对3类汉字(包括海洛因毒品相关类、中性、音乐类、)的反应时(reaction time,RT)及正确率。结果:两组对3类汉字线索的反应正确率之间无差异;与对照组相比,研究组对毒品相关汉字的反应时明显延长(789.23 ms±s102.53 ms vs 701.27 ms±s69.48 ms,P<0.05);而对音乐汉字的反应时显著缩短(630.52 ms±s84.33 vs 739.65ms±s92.28 ms,P<0.01)。重复测量的方差分析发现,存在刺激类别的主效应(F(2,28)=8.94,P<0.01)以及组别和刺激类别的交互效应(F(2,28)=9.58,P<0.01),研究组对海洛因相关汉字的反应时间与吸毒时间呈正相关(r=0.563,P<0.05)。结论:海洛因依赖者对吸毒相关的汉字线索存在着注意偏向。     

药物相关线索的注意偏向与渴求

药物依赖者因长期用药产生了对药物相关环境线索的高度敏感性,在对药物相关线索的认知加工中记忆和注意起着重要作用,而注意偏向(attentionbias,AB)扮演着关键角色。注意是心理活动或意识对一定对象的指向与集中,其基本功能是选择那些重要的或有意义的刺激,排除无关刺激干扰[1]     

物质使用障碍者的注意偏向

<正>根据美国精神障碍诊断与统计手册(The diagnostic and statistical manual of mental disorders)第五版,物质使用障碍(substance use disorders,SUDs)的基本特征是个体表现出一组认知、行为和生理上的症状,这些症状表明尽管个体出现了严重的物质使用相关问题,但仍然持续使用物质。特定物质引发的障碍都可以被描述为相应的物质使用障     

海洛因成瘾者的注意偏向与特质性正念水平的关联性

目的:对药物相关刺激的注意偏向在海洛因成瘾中具有重要作用,因此可能作为成瘾干预的一个潜在靶点。正念因在干预成瘾中的作用而受到重视,但在未经训练的个体中,特质性正念水平与注意偏向的关系如何尚不清楚。阐明该问题有助于理解正念的作用机制,对于临床实践也有重要的指导意义。方法:招募36名强制隔离戒断状态下的海洛因成瘾者作为成瘾组,及65名不曾使用成瘾药物的短刑犯作为健康对照组,以点探测(dot-probe)任务测量其在不同的图片呈现时长条件下对药物相关刺激的注意偏向,并将注意偏向与正念注意觉察量表(MAAS)的得分进行相关分析。结果:成瘾组仅在图片呈现时间较短(200 ms)的情况下对药物相关刺激具有显著的注意偏向(P=0.028),且这一效应与成瘾个体MAAS得分呈负相关(r=-0.345,P=0.042)。结论:在强制隔离戒断状态下的海洛因成瘾者中,对药物相关刺激的注意偏向仅发生在自动化的注意朝向阶段,特质性正念水平可能在调控这种注意偏向中发挥重要作用。本研究结果提示,个体在正念方面的个体差异可能影响成瘾相关的心理行为特征,成瘾干预工作需考虑个体的特质性正念水平。     

胃癌患者手术前后情绪及注意偏向的变化

目的探讨胃癌患者手术治疗前后情绪及注意偏向的变化。方法采用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）、抑郁自评量表（Self-rating depression scale,SDS）及情绪词Stroop任务作为评定工具,对58例胃癌患者在手术治疗前后相关指标进行比较。结果手术治疗后SAS,SDS得分[（45.74±4.71）分,（55.03±5.30）分]较手术前降低[（52.09±5.72）分,（51.92±6.57）分],差异有统计学意义（t=-5.416,P〈0.000;t=3.824,P=0.001）;情绪词Stroop任务中负性词的正确率在手术后[（84.77±8.96）%]较手术前[（79.03±14.18）%]降低,差异有统计学意义（t=-2.577,P=0.013）。结论手术治疗后患者情绪状态均不同程度的改善,但手术后负性情绪仍较明显,需加强心理疏导。     

度洛西丁对甲基苯丙胺依赖者情绪障碍的疗效观察

目的:探讨度洛西丁对甲基苯丙胺依赖者情绪障碍的治疗效果。方法:对103例甲基苯丙胺依赖戒断者在成功脱瘾后的一周内,测查汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)。将103例患者随机分为对照组(n=51)和药物处理组(n=52),对照组仅给予简单的言语解释和支持,药物处理组给度洛西丁60 mg.d-1治疗。6周后复查HAMA和HAMD量表,评定治疗效果。结果:甲基苯丙胺依赖戒断者均有明显的焦虑、抑郁等情绪障碍。连续给予度洛西丁治疗6周后,HAMA、HAMD评分较对照组明显下降,有显著统计学差异(P<0.01)。结獉论獉:对甲基苯丙胺依赖戒断者脱瘾后早期使用度洛西丁干预,可缓解其情绪障碍,可能有利于防止复吸。     

甲基苯丙胺成瘾对女性和子代的危害

<正>近年来,苯丙胺类兴奋剂滥用者快速上升。2011年《世界毒品报告》指出,虽然海洛因和可卡因的全球产量和消费量有所降低,但以苯丙胺类兴奋剂为代表的合成毒品生产量和消费量却逐年增加。甲基苯丙胺(methamphetamine,MA),又称"冰毒",是最常见的合成毒品。它直接作用于中枢神经系     

甲基苯丙胺戒断者记忆障碍的毒品相关n-back任务

目的:利用毒品相关n-back任务测量甲基苯丙胺戒断者是否存在记忆障碍。方法:利用NuAmps 40导事件相关电位系统,记录并比较甲基苯丙胺戒断者(研究组)与健康志愿者(对照组)(各12例)对3类汉字(包括毒品主要相关词、毒品次要相关词、无关词)的反应。结果:正常对照组的P300波幅随着记忆负荷逐步增加而逐渐下降(1-back>2-back),而甲基苯丙胺戒断组没有显著性差异。正常对照组与甲基苯丙胺戒断组P300峰值有显著性差异。在顶区(PZ电极)P300峰值有显著性的组间差异。结论:甲基苯丙胺戒断者存在记忆功能障碍,毒品相关n-back任务可成为检测甲基苯丙胺戒断者记忆功能障碍较好的工具之一。     

长期吸食甲基苯丙胺对免疫系统的影响

目的:探索长期吸食甲基苯丙胺对机体免疫功能的影响。方法:采集51例长期吸食甲基苯丙胺患者(甲基苯丙胺组)的血样,检测其血常规、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、B细胞(Bcell)、NK细胞(NK cell)、免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3、补体C4,并与53例健康体检者(正常对照组)进行比较。结果:甲基苯丙胺组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、B cell、NK cell、IgG、IgM、C3、C4较正常对照组降低,两者比较差异有统计学意义,两组之间CD8~+、IgE、Ig A差异无统计学意义。甲基苯丙胺组白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、中性粒细胞比率(NEU%)、淋巴细胞比率(LYM%)、血小板(PLT)较正常对照降低,差异具有统计学意义,两组淋巴细胞(LYM)、单核细胞(MON)、单核细胞比率(MON%)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)比较无统计学差异。结论:长期吸食甲基苯丙胺对免疫功能有不同程度的损害,甲基苯丙胺对机体免疫功能的抑制作用不仅作用于各种淋巴细胞,亦对某些血细胞有不同程度的抑制。     

福建、甘肃地区男性冰毒成瘾者的流行病学特征及中医证素特点研究

目的:探讨福建、甘肃两地区男性冰毒成瘾者的流行病学特征和中医证素特点。方法:采用《毒品成瘾中医PRO量表》,对福建、甘肃两地区266例男性冰毒成瘾者,开展流行病学特征和中医证素特点调查。结果:(1)流行病学特征:两地冰毒成瘾者在年龄、吸毒年限等构成差异上无统计意义,在职业、学历、日吸毒量、使用毒品次数、吸毒方式、复吸原因等方面差异有显著性;(2)中医证素特点:两组在证素成立百分比的分布趋势上差异较大,甘肃组各证素频数均高于福建地区冰毒成瘾者。两地区冰毒成瘾者的病位证素均以肝为主,病性证素以气虚为主,两组的气虚、热的证素积分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:福建、甘肃两地冰毒成瘾者的一般人口学特征、毒品滥用情况、中医证素分布特点等方面均存在一定的差异性,提示应针对各自不同的特点采取不同的防治策略。     

女性吸毒者情感智商的病例-对照研究

目的··:了解情感智商 (EQ)的高低与女性吸毒的关系 ,以便为制定防复吸干预措施提供科学的依据。方法··:采用成组病例 -对照研究方法 ,调查了310名女性吸毒者和357名对照的EQ。结果··:女性吸毒者的EQ普遍低于对照组 ,表现为(1)吸毒女性自我形象差 (P<0.05) ;(2)情绪管理能力差 ,不能耐受挫折 (P<0.001) ,不善于抒解愤怒(P<0.001) ,时常自暴自弃以及感觉孤独(P<0.001) ;(3)人际关系的管理能力差(P<0.001) ;(4)情绪导向错误,责任心不强,不能专注眼前工作以及自我克制力差(P<0.001) ;(5)情绪判读能力差 ,不能从别人角度看事情 ,不能为他人着想以及不能耐心倾听别人的意见(P<0.001)。结论··:女性吸毒与EQ低下有一定的关系     

可乐定治疗二氢埃托啡依赖临床研究

对３０例二氢埃托啡（ｄｉｈｙｄｒｏｅｔｏｒｐｈｉｎｅ，ＤＨＥ）成瘾者使用可乐定脱毒治疗，结果表明可乐定能够迅速控制ＤＨＥ成瘾者的大部分戒断症状，但对失眠、渴求、焦躁不安、骨肌肉疼痛控制较差。渴求、失眠治疗前后分值比较变化不大（Ｐ＞０．０５）。提示在今后治疗中应配合使用抗焦虑、镇静、催眠、镇痛药物以提高可乐定治疗效果，井加强心理治疗与延续性戒断症状的药物控制，为病人康复创造良好的医疗环境。     

中药济泰胶囊与洛非西定治疗阿片类戒断症状临床双盲对照研究

目的··:观察济泰胶囊控制阿片类物质依赖戒断症状的疗效及不良反应。方法··:97例入组病例按双盲对照设计随机分为济泰组(48例)和洛非西定组(49例),观察10d,比较两药的疗效和不良反应。结果··:济泰胶囊能控制阿片类物质依赖的戒断症状,其副作用同洛非西定相似,而对心血管系统的副作用,尤其对血压、脉搏的影响,在治疗前4d,济泰胶囊明显地较洛非西定轻。济泰胶囊的主要不良反应有:口干、眼花、视物模糊及谵妄。结论··:济泰胶囊控制阿片类物质依赖的戒断症状,其疗效明显,比较安全可靠,有一定的临床价值。     

甲基苯丙胺中毒死亡大白兔体内分布研究

目的:建立甲基苯丙胺中毒致死的动物模型,探讨其在致死大白兔体内的分布规律。方法:用6只日本♂大白兔经胃管按照150mg·kg-1(3LD50)给予盐酸甲基苯丙胺建立动物模型,大白兔死后迅速解剖并提取心、肝、脾、肺、肾、脑、肌肉、睾丸、胃、心血、周围血、胆汁、尿液和玻璃体液,用正己烷∶乙醇(20∶1)作为提取溶剂,利用UPLC-MS/MS法检测其中甲基苯丙胺含量,使用SPSS15.0统计软件进行方差分析,采用均数两两比较的SNK法。检验水准为α=0.05。结果:实验大白兔胃内甲基苯丙胺含量最高,其次是脾、肺、肾、睾丸和尿液,而心血、周围血和玻璃体液中含量较低。结论:本实验的结果与相关案例报道基本吻合,这提示胃、脾、肾和尿液是甲基苯丙胺中毒案件鉴定的理想检材,中毒死后的甲基苯丙胺分布规律可为相关案件的鉴定提供一定的依据。     

甲基苯丙胺对大鼠外周器官的毒性作用

目的:研究甲基苯丙胺(MA)对大鼠心脏、肝脏和肾脏的毒性损伤以及氧化应激在其中的作用。方法:大鼠进行急性MA(10 mg·kg~(-1))给药,每天给药2次,4天后处死,测量心脏、肝脏、肾脏重量;运用HE染色对各器官组织进行形态学观察;检测血清中丙二醛(MDA)以及超氧化物歧化酶(SOD)的含量。结果:急性高剂量MA给药造成大鼠心脏和肾脏的膨大,肝脏细胞排列紊乱;引起心肌组织细胞纤维化、水肿、变性等;肾小球呈现萎缩、肾小管变性退化;同时,器官损伤伴随MDA含量显著上升和SOD活性显著下降(p<0.01)。结论:急性高剂量MA给药引起大鼠心脏、肾脏和肝脏明显毒性损伤,并伴随氧化应激水平的增高。     

海洛因依赖者的记忆问题

本文采用选择性提醒测验对８０例海洛因患者和８０例正常人的记忆作对照研究。结果显示，海洛因依赖者的记忆异常率为２６．３％，显著高于对照组（３．８％）。记忆损害主要表现在再现能力障碍。结果表明，海洛因依赖患者确有一定记忆损害。本文并对海洛因依赖者记忆损害的原因进行探讨。     

丁丙诺啡用于海洛因依赖戒毒50例临床研究

本文报告用丁丙诺啡对50例海洛因依赖者戒毒观察10 d,研究结果表明丁丙诺啡与美沙酮作用相似,能较好地控制海洛因戒断症状,戒毒所需时间较短,病人乐于接受但早期戒断症状较重,需要合理掌握首次用药.