2型糖尿病胰岛素抵抗机制及中医药治疗研究

胰岛素抵抗的本质为胰岛素介导的糖代谢能力降低,作为2型糖尿病的重要病理因素,其始终贯穿于2型糖尿病发生发展全过程。然而引起胰岛素抵抗的病因及发生机制十分复杂,尚未完全阐明。文章将从中西医两个角度对2型糖尿病胰岛素抵抗的机制进行探讨,并对2型糖尿病胰岛素抵抗的中医药治疗展开综述。     

2型糖尿病胰岛素抵抗中医药研究进展

胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)是指正常浓度的胰岛素产生低于其相应生物学效应的一种病理状态.属中医学消渴范畴,辨证属多湿、多痰、多瘀.研究表明,大多数2型糖尿病患者均存在IR,IR所导致的胰岛素敏感性降低是2型糖尿病高血糖的主要原因,有效地改善IR是防治2型糖尿病的重要措施.现将中医药研究进展现综述如下.     

2型糖尿病胰岛素抵抗的中医治疗思路

胰岛素抵抗（IR）是产生2型糖尿病十分重要的危险因素,因此,预防及治疗IR状态对于2型糖尿病的发生具有十分重要的意义,通过进行全身调理、改善体质从而逆转IR状态则是中医药的优势。文章对2型糖尿病胰岛素抵抗的中医学病因病机进行了详细的论述。提出有效治疗2型糖尿病胰岛素抵抗,必须拓宽研究思路,大胆创立新说,完善辨证分型,建立统一的辨证体系。     

糖尿病合并冠心病危险因素分析

目的　探讨糖尿病合并冠心病的影响因素及其防治。方法　比较年龄相仿、初诊糖尿病合并冠心病与冠心病病人血糖、血脂、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数各参数的差异 ,并分析胰岛素抵抗与血脂各参数的相关性。结果　糖尿病合并冠心病组空腹血糖 (11.16± 2 .77mmol/L)、血清甘油三酯 (2 .76± 2 .12mmol/L)、胰岛素抵抗指数 (8.93±7.13)显著高于冠心病组 ,血清胰岛素 (2 2 .0 2± 2 0 .47μu/ml)、血清总胆固醇酯 (4.84± 1.4mmol/L)、LDL -C(2 .43± 0 .87mmol/L) ,HDL -C(1.2 2± 0 .48mmol/L)与冠心病组无显著性差异。结论　高血糖、高甘油三酯血症和胰岛素抵抗是影响糖尿病合并冠心病的重要因素 ,积极治疗高血糖、高甘油三酯血症和胰岛素抵抗对予防糖尿病合并冠心病具有重要意义。     

中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗研究进展

2型糖尿病是临床常见的内分泌代谢疾病,其发病率在我国呈现逐年升高趋势。胰岛素抵抗作为2型糖尿病发生、发展的重要环节,贯穿于该疾病始终。研究证实中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗具有独特的优势。通过对近几年中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的相关文献进行综合、分析、归纳,从中医角度对糖尿病胰岛素抵抗的病因病机、辨证论治、气血津液论治、单味中药及中成药治疗、中医特色疗法等方面进行阐述,旨在为临床治疗该疾病提供更广泛的思路。     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病疗效观察

胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷是2型糖尿病发生、发展的中心环节，持续高血糖可削弱β细胞功能、降低胰岛素敏感性，诱发或加重胰岛素抵抗，而良好的血糖控制则可以使胰岛素抵抗及β细胞功能得到不同程度改善，控制或延缓各种急、慢性并发症的发生。胰岛素泵又称“人工胰脏”，能模拟正常胰岛素分泌模式，较多次皮下注射胰岛素治疗能更有效控制血糖。     

2型糖尿病胰岛素抵抗中医药治疗研究进展

胰岛素抵抗不仅是2型糖尿病的重要病理基础,还与并发症的危险因素密切相关,它参与了糖尿病发生、发展、结局的全过程。针对胰岛素抵抗是治疗2型糖尿病的关键,中医药改善胰岛素抵抗包括单味中药及其提取物治疗、中药复方治疗、针灸治疗等。中医中药整体性、多层次、多靶点调节的优势,在改善胰岛素抵抗方面有着良好的发展前景。     

糖尿病合并冠心病与胰岛素抵抗及血瘀证的关系

目的:探讨糖尿病合并冠心病与胰岛素抵抗及血瘀证的关系.方法:通过观察糖尿病合并冠心病者血糖、血清胰岛素水平、血脂、血肿瘤坏死因子-α与胰岛素敏感指数与血瘀证的关系,并与未合并冠心病组作比较.结果:糖尿病合并冠心病组较无冠心病组空腹胰岛素升高,存在脂代谢紊乱(三酰甘油升高,高密度脂蛋白-胆固醇降低)、血肿瘤坏死因子-α升高,胰岛素敏感性降低,差异具有显著性(P＜0.01).结论:胰岛素抵抗与糖尿病患者冠心病的发生密切相关,脂代谢紊乱、高胰岛素血症、细胞因子在糖尿病冠心病的发生、发展中有重要意义.糖尿病大血管病变与血瘀证有共同病理基础.     

中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的研究

胰岛素抵抗（IR）是指一定量的胰岛素产生生物学效应低于预期正常水平，胰岛素抵抗在2型糖尿病发病中起重要作用，并贯穿于2型糖尿病全过程。从治疗角度看，西医以单纯某一方面控制血糖为主要目的的治疗方法显得有些局限。因此，预防和治疗IR状态对于2型糖尿病的发生具有十分重要的意义，通过进行全身调理、改善体质从而逆转IR状态则是中医药的优势。     

正确使用降血糖药物

糖尿病是由于遗传和环境两方面的因素而引起的胰岛素分泌不足,胰岛素作用减低或胰岛素抵抗而导致的糖、脂肪、蛋白质代谢异常,以慢性高血糖为主要表现的一组临床综合征。治疗糖尿病目的是要纠正高血糖,防止并发症的发生。正确地选用降糖药物对治疗糖尿病,提高糖尿病患者的生     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。