西宁地区不同妊娠期女性甲状腺功能参考范围的建立及比较

目的 建立西宁地区妊娠女性甲状腺特异性血清检测指标的正常参考值范围.方法 选取西宁地区905名妊娠女性,按孕周分为孕早期(T1期)、孕中期(T2期)、孕晚期(T3期),采用回顾性横断面调查方法,以中位数及95％ 可信区间统计方法建立妊娠各期特异性血清促甲状腺激素(T S H)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)正常参考值范围,并进行相关性分析.结果 西宁地区血清TSH 95％CI为T1期2.08(0.01～4.97)mIU/L、T2期2.30(0.45～4.97)mIU/L、T3期2.35(0.46～4.98)mIU/L.血清FT395％CI为T1期4.57(3.63～5.70)pmol/L,T2期4.43(3.56～5.71)pmol/L,T3期4.31(3.55～5.52)pmol/L.血清FT495％CI为T1期10.65(6.87～12.90)pmol/L,T2期10.31(6.97～12.95)pmol/L,T3期10.22(6.98～12.88)pmol/L.T1期血清TSH与FT3呈负相关.结论 该参考范围与美国甲状腺协会(ATA)推荐参考值范围相比,更适用于青海省妊娠期妇女甲状腺功能监测.     

应用磁分离酶联免疫法测定甲状腺功能及其临床应用

应用磁分离酶联免疫测定法测定血清中TSH、T3 、T4、FT3、FT4五项指标.健康人组(n=100),建立本实验室正常参考值.各型甲状腺机能亢进人组(n=68),甲状腺机能减退人组(n=22);各种急性或慢性全身性疾病的患者,其中,心肌梗塞12人;充血性心力衰竭8人;肝炎、肝硬化10人;脑血管疾病11人;呼吸道感染21人.结果 表明:健康人组血清TSH水平略呈偏态分布,第2.5～97.5百分位数范围为(0.29～5.70) mIU/L;血清T3水平呈正态分布,X=2.76、S=1.02、正常参考值(1.74～3.78)mmol/L;血清T 4水平呈正态分布X:84.82、S=26.23、正常参考值范围(58.59～111.05)mmol/L;血清FT3水平呈正态分布,X=2.06、S=0.88,正常参考值范围(1.18～2.94)pmoL/L;血清FT4水平呈正态分布X=8.53、S=3.03,正常参考值范围(5.5～11.56)pmol/L.甲亢初诊患者TSH 水平降低,T3、T4、FT3 、FT4有不同程度升高;甲状腺机能减退患者 TSH水平升高,T3、T4、FT3 、FT4有不同程度降低;各种急性或慢性全身性疾病患者TSH水平与正常组无显著差异,T 3、FT3、FT4正常或略低,T4正常或升高;另外,实验观察TSH、FT 3、FT4三项指标 诊断甲功在敏感性和特异性上超过T 3、T4两项指标.磁分离酶联免疫法是一种灵敏、特异、有效、且无放射污染的免疫化学检测技术.     

西宁地区不同妊娠期女性甲状腺功能参考范围的建立及比较

目的 建立西宁地区妊娠女性甲状腺特异性血清检测指标的正常参考值范围.方法 选取西宁地区905名妊娠女性,按孕周分为孕早期(T1期)、孕中期(T2期)、孕晚期(T3期),采用回顾性横断面调查方法,以中位数及95％ 可信区间统计方法建立妊娠各期特异性血清促甲状腺激素(T S H)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)正常参考值范围,并进行相关性分析.结果 西宁地区血清TSH 95％CI为T1期2.08(0.01～4.97)mIU/L、T2期2.30(0.45～4.97)mIU/L、T3期2.35(0.46～4.98)mIU/L.血清FT395％CI为T1期4.57(3.63～5.70)pmol/L,T2期4.43(3.56～5.71)pmol/L,T3期4.31(3.55～5.52)pmol/L.血清FT495％CI为T1期10.65(6.87～12.90)pmol/L,T2期10.31(6.97～12.95)pmol/L,T3期10.22(6.98～12.88)pmol/L.T1期血清TSH与FT3呈负相关.结论 该参考范围与美国甲状腺协会(ATA)推荐参考值范围相比,更适用于青海省妊娠期妇女甲状腺功能监测.     

FT3、FT4、FT3/FT4、TSH与克罗恩病维得利珠单抗治疗后临床活动度变化关系的研究

目的:探究血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、FT3/FT4、促甲状腺激素(TSH)对克罗恩病(CD)患者维得利珠单抗(VDZ)治疗后临床应答的预测价值。方法:纳入2020年5月至2022年5月我院接受VDZ治疗且疗程超过3个月的CD患者54例,对照组89例。收集对照组及CD患者使用VDZ治疗前、治疗3个月后FT3、FT4、FT3/FT4、TSH等甲状腺功能指标数据,用CD活动指数(CDAI)评估CD疾病活动度。比较CD患者与对照组甲状腺功能指标差异。根据VDZ治疗前后CDAI差值(ΔCDAI)是否≥100分分为应答组及无应答组,比较两组患者VDZ治疗前后甲状腺功能指标变化及其差值(ΔFT3、ΔFT4、ΔFT3/FT4、ΔTSH)与ΔCDAI相关性;用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述差值对VDZ临床应答的预测价值。结果:CD患者治疗前FT3、FT3/FT4低于对照组(P<0.05);VDZ治疗3个月后FT3、FT3/FT4较前提高,FT4降低(P<0.05)。应答组FT3、FT4、FT3/FT4、CDAI在VDZ治疗前后自身比较,差异均有...     

血清FT3、FT4联合放免检测法的建立

目的研究一种可以联合检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)的固相放射免疫分析(放免)(Radioimmunoassay RIA)方法.方法用葡萄球菌蛋白A(SPA)分别制备T3抗体包被管和T4抗体包被珠,在同一体系中与各自抗原作用,最后管、珠分别进行放射性测定,建立联合RIA,并与独立检测的液相RIA试剂盒对照.结果FT3、FT4最小检测值分别为0.34 pmol/L、0.76 pmol/L;回收率均值为99.6%和98.2%;变异系数符合RIA要求;与对照试剂盒检测48份血清,结果进行t检验t=-0.918,P＞0.2及t--0.897,P＞0.2.结论本方法比传统方法简单,所得结果无统计学差异,具有应用价值.     

中风病急性期甲状腺激素变化与中医证候的相关性研究

目的探讨中风病急性期血清甲状腺激素的检验结果与中医证候的相关性。方法运用统计学中相关性分析的方法研究中风病发病72h和14d两时点甲状腺激素水平与中医证候要素评分及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的相关性。结果发病72h内三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及超敏促甲状腺素（TSH）的检测值均与火热证评分及NIHSS评分具有相关性;T3值与阴虚阳亢证评分、游离甲状腺素（FT4）值与血瘀证评分分别具有相关性;T3值及FT3值与年龄具有相关性。发病14d时T3、T4、FT3的值皆与血瘀证评分具有相关性;FT3值与痰证评分及NIHSS评分具有相关性;T4值与年龄具有相关性。结论在中风病72h内甲状腺激素水平与火热证评分及NIHSS评分呈负相关,在发病14d时甲状腺激素水平与血瘀证评分呈负相关;两个时点的甲状腺激素水平均与年龄有不同程度的相关性。     

血清FT3、FT4水平对甲减患者左旋甲状腺素治疗预后的影响

目的 观察血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)在甲状腺功能减退(简称甲减)患者中的表达,并分析二者对患者左旋甲状腺素治疗预后的影响。方法 选择2019年1月-2020年12月南阳市中心医院收治的62例甲减患者,均接受左旋甲状腺素治疗,观察并记录患者治疗3个月后的临床疗效作为短期预后观察指标,分为预后不良与预后良好组,调查并比较患者基线资料及入院时血清FT3、FT4水平,分析血清FT3、FT4水平对甲减患者左旋甲状腺素治疗预后的影响。结果 预后不良组入院时血清FT3、FT4水平低于预后良好组,入院时血清促甲状腺激素(TSH)水平高于预后良好组(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,入院时血清FT3、FT4低表达、入院时血清TSH高表达是甲减患者左旋甲状腺素治疗预后不良的影响因子(OR>1,P<0.05)。结论 血清FT3、FT4低表达提示甲减患者左旋甲状腺素治疗预后不良风险较大。     

2型糖尿病病人血清甲状腺激素、促甲状腺激素水平及影响因素研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）病人血清甲状腺激素（TH）和促甲状腺激素（TSH）水平变化及其影响因素。方法选取T2DM病人75例（T2DM组）及同期健康体检者75名（对照组）,比较2组血清TH和TSH水平;另将T2DM组按性别、年龄、病程、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）进行划分,比较血清TH和TSH水平。结果T2DM组病人血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平明显低于对照组（P < 0.01）,2组游离甲状腺素（FT4）和TSH水平差异无统计学意义（P>0.05）。不同性别、是否服用二甲双胍T2DM病人的血清FT3、FT4和TSH水平差异均无统计学意义（P>0.05）;不同年龄段和病程病人间的FT3水平差异均有统计学意义,随年龄和病程增加,FT3水平降低（P < 0.05~P < 0.01）;不同HbA1c病人间的FT3、FT4水平差异均有统计学意义,随HbA1c升高,FT3、FT4水平均降低（P < 0.05~P < 0.01）;FBG ≥ 7.0 mmol/L病人的FT3、FT4水平均明显低于FBG < 7.0 mmol/L病人（P < 0.01）。Spearman相关分析显示,T2DM病人FT3水平与年龄、病程、HbA1c、FBG均呈负相关关系（P < 0.05）;FT4与HbA1c、FBG呈负相关关系（P < 0.05）。结论与健康成人比较,T2DM病人存在甲状腺功能异常情况,主要表现为FT3降低;T2DM病人的FT3水平变化与年龄、病程、HbA1c和FBG密切相关。     

血清FT3、FT4联合放免检测法的建立

目的　研究一种可以联合检测血清游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素 (FT4 )的固相放射免疫分析 (放免 ) (RadioimmunoassayRIA)方法。方法　用葡萄球菌蛋白A(SPA)分别制备T3抗体包被管和T4 抗体包被珠 ,在同一体系中与各自反应物作用 ,最后管、珠分别进行放射性测定 ,建立联合RIA ,并与独立检测的液相RIA试剂盒对照。结果　FT3、FT4 最小检测值分别为 0 3 4pmol/L、0 76pmol/L ;回收率均值为 99 6%和 98 2 % ;变异系数符合RIA要求 ;与对照试剂盒检测 48份血清 ,结果进行t检验 :t=- 0 918,P >0 2及t =- 0 897,P >0 2。结论　本方法比传统方法简单 ,所得结果无统计学差异 ,具有应用价值     

甲状腺素片用于甲状腺机能减退症的疗效观察

目的 探讨甲状腺素片治疗甲状腺功能减退的临床疗效.方法 选择接受治疗的甲状腺功能减退症患者40例,并选择40例身体健康的志愿者作为正常组,对患者进行为期6个月的治疗,结束后检查患者三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、游离甲状腺素(FT 4)、促甲状腺激素(TSH)、磷酸肌酸激酶(CPK)水平变化,并与正常组进行比较,同时统计治疗的有效率.结果 治疗前甲减组TSH(23.8±10.4)mU/L、CPK(90.2±21.9)u/L水平明显增高,FT3 (4.1±1.9) nmol/L、FT4(8.3±4.2)nmol/L水平显著下降,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05).经甲状腺素片治疗后患者TSH、CPK水平显著降低,FT3、FT4水平显著升高,与正常组比较差异无统计学意义.患者治疗后各指标趋近正常,治疗组患者治疗的有效率为92.50%.结论 甲状腺素片能减轻患者临床症状,改善甲状腺功能,降低TSH、CPK水平并提高FT 3、FT 4水平,治疗的有效率较高,值得临床应用.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。