人乳头瘤病毒亚型感染与不同程度宫颈病变的关系

目的了解门诊高危人群和宫颈病变患者的人乳头状瘤病毒(HPV)感染的型别分布,探讨不同HPV亚型感染的致癌性。方法门诊就诊经组织病理学证实的宫颈病变患者165例,同时行HPV检测,分为宫颈炎60例,低级别病变(CIN1)51例;高级别病变(CIN2、CIN3)46例;宫颈癌(腺癌1例和鳞癌7例)8例。结果随着宫颈病变级别增高,HPV感染率逐渐上升;165例患者,HPV感染者92例,其中高级别宫颈病变及宫颈癌患者共47例,低级别病变患者有33例HPV阳性,两组感染高危型HPV的构成比有统计学意义(P<0.005)。结论不同宫颈病变感染HPV的优势亚型不同,其中HPV16亚型感染是高危型HPV中影响宫颈病变的发生、发展的重要因素。     

子宫颈病变患者人乳头瘤病毒感染及亚型分布的研究

目的 了解子宫颈病变患者人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及其亚型的分布.方法 应用导流杂交基因芯片技术,对2005年10月至2007年4月888例宫颈病变患者进行HPV基因型检测、阴道镜检查及病理组织学检查,并对HPV感染率及亚型分布进行分组统计分析.结果 888例子宫颈病变患者中炎症86例、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ 482例、CINⅡ229例、CINⅢ89例、宫颈癌2例,HPV感染率为63.0%(559例).炎症、CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌患者HPV感染率分别为22.1%、58.9%、77.3%、86.5%、和2/2,两两比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).HPV 16的感染率最高,在各子宫颈病变中的感染率分别为:炎症8.7%(2例)、CINⅠ 14.3%(42例)、CINⅡ27.2%(46例)、CINⅢ40.8%(31例)、宫颈癌1/2,两两比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).高危型HPV感染率分别为:炎症15.1%、CINⅠ 55.8%、CINⅡ74.2%、CINⅢ86.5%、宫颈癌2/2,各组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).不同亚型HPV合并感染共253例,在各病理分型中分别是:炎症3.5%、CIN Ⅰ 18.5%、CINⅡ49.3%、CINⅢ52.8%、宫颈癌1/2,各组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).在不同年龄组不同亚型HPV合并感染率分别为:＜31岁47.8%、31～40岁42.8%、41～50岁35.6%、51～60岁73.9%、＞60岁20.0%,各组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 子宫颈病变患者HPV感染率较高,宫颈癌变与高危型HPV感染密切相关,不同亚型HPV合并感染可能会促进宫颈病变的恶化,并且不同型别HPV的致癌能力和后果有差异,对宫颈疾病患者进行HPV亚型检测及流行病学调查,具有重要意义.     

宫颈上皮内瘤变p16、Rb、Ki-67及高危型HPV的表达

目的研究p16、Rb、Ki-67在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的表达,探讨其与HPV感染的关系。方法对121例CIN病变上皮和36例正常上皮行免疫组化染色检测p16、Rb及Ki-67表达情况,其中47例CIN病例用原位杂交法检测高危型HPV感染情况。结果与对照组相比p16、Ki-67在各级别CIN中均有较高表达(P<0.01),且CIN2和CIN3中的表达较CIN1高(P<0.05);同时二者阳性表达均见分层现象。Rb蛋白的阳性率及表达强度从CIN1到CIN3逐渐下调(分别为54.2%、24.4%、21.9%),在对照组与各级别CIN之间差异均有显著性(P<0.01),但CIN2与CIN3之间无差别。CIN1、CIN2及CIN3患者高危型HPV阳性率分别为(71.9%)、(85.3%)和(90.6%),随CIN级别的增加而升高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),但不同级别CIN之间差别无统计学意义。结论高危型HPV感染及p16、Ki-67及Rb与宫颈癌前病变发生机制及病变进展相关,联合检测p16蛋白和Ki-67、Rb抗原表达可作为CIN分级诊断的辅助方法。     

HPV感染、p16蛋白表达与宫颈病变关系的研究

目的为了探讨HPV、p16与宫颈病变的关系。方法选择各级别宫颈病变患者130例,采用核酸分子快速导流杂交基因芯片分型技术(HybriMax)及免疫组织化学染色对所有患者分别进行宫颈脱落细胞标本HPV分型检测及病理活检或手术标本p16蛋白染色,分析HPV感染、p16蛋白表达与各级别宫颈病变的关系。结果①130例宫颈病变中检出15种常见的HPV亚型(检出率为71.4%),从高到低前5种依次为HPV16(56.15%)、HPV33(10.00%)、HPV18(6.92%)、HPV58(5.38%)、HPV31(3.85%)。②高危-HPV阳性率在浸润癌、CIN各组明显高于宫颈炎组,差异均有统计学意义(P<0.01)。③p16在CINⅡ/Ⅲ和宫颈浸润癌各组中为过表达(中、强阳性表达),在CINⅠ和正常组为阴性或弱阳性表达,阳性表达率在CINⅡ/Ⅲ和浸润癌组明显高于CINⅠ和宫颈炎组,差异均有统计学意义(P<0.01)。④HPV-16感染与p16表达呈密切相关r=0.998,P<0.01。结论宫颈病变与HPV感染密切相关,HPV16与宫颈癌关系最密切;p16免疫染色可以区分低、高度CIN。     

人乳头瘤病毒感染与宫颈病变关系的临床研究

目的研究不同程度的子宫颈病变患者的人乳头瘤病毒（HPV）感染情况和HPV亚型分布。方法选取本院妇科门诊448例行宫颈活检结果有异常病例,根据病理分为炎症组88例,宫颈上皮内瘤变CIN I组108例,CINⅡ组97例,CINⅢ组90例,宫颈癌组65例。并对448例患者用检酸分子快速杂交技术进行HPV-DNA分型检测。结果 448例患者中有337例（75.2%）HPV检测呈阳性。HPV亚型感染频度由高到低前五位分别为16、58、33、52、18,单一HPV16型在5组中的感染率分别是5.6%、13.9%、28.9%、40.0%、53.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。有≥2型同时感染者为68例,其中炎症组6例（6.8%）,CIN I组21例（19.4%）、CINⅡ组21例（21.6%）、CINⅢ组18例（20.0%）、宫颈癌组12例（18.4%）。宫颈病变各组间差异无统计学意义,但各宫颈上皮内瘤变组与炎症组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论随着高危型HPV感染的阳性率升高,宫颈病变级别呈上升趋势。在妇科体检中应重视HPV的发生。     

不同年龄和人乳头瘤病毒基因型与宫颈病变的相关性分析

目的探讨不同年龄的妇女和人乳头瘤病毒型别与宫颈病变程度的相关性。方法对我院2013年1月至2014年12月在妇科及宫颈门诊就诊的发现宫颈脱落细胞异常者进行HPV分型检测、阴道镜检查及宫颈活检,活检结果有异常的作为研究对象。结果病理诊断为不同级别宫颈病变共672例:其中LSIL(宫颈低级别病变)360例,HSIL(宫颈高级别病变)262例,宫颈鳞癌49例,宫颈腺癌1例。30-50岁是HSIL及LSIL的高发年龄段,有统计学意义(P<0.05)。在所有病例标本中共检测到15种高危型HPV亚型,25例HPV阴性(LSIL18例,HSIL5例,宫颈鳞癌3例),感染率为96.28%。在HSIL(宫颈高级别病变)病例组中HPV16感染率明显高于其他高危型,有统计学意义上差异(P<0.05)。结论 30-50岁是宫颈癌前病变高发年龄,应加强对这些妇女的临床筛查和管理。HPV16亚型是造成宫颈高度病变甚至癌变的主要基因型,应引起重视。     

中山市宫颈鳞状上皮内病变患者人乳头瘤病毒感染及亚型分布研究

目的探究中山市宫颈鳞状上皮内病变患者人乳头瘤病毒(HPV)感染及亚型分布状况。方法以2018年10月至2020年7月中山博爱医院收治的2756例HPV阳性患者作为研究对象:依据宫颈疾病病理诊断结果将患者分为宫颈炎组(n=34)、单纯HPV感染组(n=702)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)组(n=1564)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组(n=425)及宫颈癌组(n=31),分析各组的HPV亚型分布及感染状态。结果中山市HPV阳性患者的高危型HPV感染率为28.96%,以HPV16、18型为主,分别为18.98%、9.98%;感染类型以单一感染为主,占99.85%。其中,高危型HPV感染率由高到低依次为宫颈癌组、HSIL组、LSIL组、单纯HPV感染组、宫颈炎组,差异有统计学意义(P 0.05)。随着宫颈疾病程度的加深,HPV16型感染率明显升高,差异有统计学意义(P 0.05)。各组的HPV16型感染率比较,差异有统计学意义(P 0.05)。各组的感染类型差异比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论 HPV16、18型为中山市宫颈鳞状上皮内病变妇女HPV亚型的常见高危亚型,以单一感染类型为主,双重或多重感染不增加疾病风险。     

运用导流杂交基因芯片技术在重庆地区人乳头瘤病毒感染分型检测的研究

目的 探讨运用导流杂交基因芯片技术(HybriMax)在临床人乳头瘤病毒(HPC)感染分型检测中的运用,调查重庆地区宫颈病变患者HPV病毒分型情况进行.方法 采用导流杂交基因芯片技术,对473例宫颈病变患者以病理学诊断为金标准对宫颈病变进行分组后,进行生殖道HPV感染分型检测.结果 17种HPV亚型被检出,总检出率为63.0%(284/473),检出率较高的亚型为HPV16(23.7%、112/473)、HPV58(12.7%、60/473)、HPV53(7.4%、35/473).HPV感染率随宫颈病变SPI、CIN I、CIN II、CIN III的变化而升高(X2=77.06、P＜0.01).结论 重庆地区最常见的HPV型别是HPV16、58型.导流杂交基因芯片技术能够时检测HR-HPV和LR-HPV,可判断多型感染;用于临床诊断和普查均为理想方法.     

人乳头瘤病毒DNA载量与宫颈病变的关系

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)的病毒负荷量与宫颈癌及不同级别宫颈上皮内瘤变的关系。方法取妇产科门诊及住院患者4 820例,采用HC-Ⅱ方法检测其HPV-DNA含量,阴道镜下定位活检,病理学结果为确诊标准。结果高危型HPV检测阳性1 294例,阳性率25.32%,各种类型的宫颈病变中高危型HPV感染率分别为宫颈鳞癌91.89%,宫颈腺癌67.67%,CINⅢ92.76%,CINⅡ85.30%,CINⅠ56.58%,慢性宫颈炎19.21%。慢性宫颈炎与其他5个组的差异有统计学意义(P<0.01),CINⅠ组与CINⅡ组、CINⅢ组、宫颈鳞癌组、宫颈腺癌组差异有统计学意义(P<0.05),而CINⅡ组、CINⅢ组、宫颈鳞癌组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论高病毒负荷量尤其是持续性高病毒负荷量与宫颈癌的发生及宫颈病变的进展密切相关。     

高危型人乳头瘤病毒分型检测与组织病理结果分析

目的了解太原市女性的高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染及患病情况,并对其中的相关因素进行分析。方法选择研究期间同时行HPV+TCT检查的2046例女性,对HR-HPV阳性及细胞学≥ASC-US者,均行阴道镜下多点活检;对不满意阴道镜者行颈管搔刮术。阴道镜下活检及颈管刮出物均送病理学检查。以组织学结果为诊断标准。结果受检者HPV感染率为42%,其中HPV16阳性或混合HPV16阳性者占所有HPV阳性者比例的53%。混合感染183例,多为二重感染。HPV(-)组、非HPV16(+)组及HPV16(+)组宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ～Ⅲ及宫颈原位癌(CIS)/宫颈鳞状细胞癌(SCC)检出率比较,差异有统计学意义(χ~2=106.04,P<0.05)。正常/炎症组、CINⅠ组、CINⅡ～Ⅲ/SCC/意义不明的不典型腺细胞(AGUS)组混合感染率比较,差异有统计学意义(χ~2=23.55,P<0.05)。结论 HPV16亚型的致病性远高于其他高危亚型;宫颈炎症或柱状上皮异位的女性感染高危型HPV的阳性率远远高于无柱状上皮异位的正常宫颈女性。