冠心病患者血清炎性因子、黏附分子含量及其对病变程度判断价值的研究

目的:分析冠心病患者血清炎性因子、黏附分子含量检测及其对病变严重程度的判断价值。方法:113例冠心病患者及107例健康人被纳入研究,根据冠心病病情严重程度进一步将冠心病组患者分为轻度组患者40例,中度组患者52例,重度组患者21例。检测所有入组患者的血清炎性因子及黏附分子含量,进一步分析炎性因子、黏附分子含量在判断冠心病病变严重程度方面的价值。结果:冠心病组血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、几丁质酶-3样蛋白1(YKL-40)水平高于健康对照组,白介素-35(IL-35)水平低于健康对照组(P<0.05);冠心病组血清E-选择素(E-selectin)、单核细胞黏附分子(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)水平均高于健康对照组(P<0.05);轻度组血清CRP、TNF-α、YKL-40、E-selectin、ICAM-1、VCAM-1、sICAM-1水平低于中度组及重度组,IL-35水平高于中度组及重度组(P<0.05),且随着冠心病病情加重CRP、TNF-α、YKL-40、E-selectin、ICAM-1、VCAM-1、sICAM-1水平上升,IL-35水平下降(P<0.05)。结论:冠心病患者血清炎性因子、黏附分子含量发生显著改变,与冠心病严重程度具有直接相关关系,可以作为评估冠心病患者病情及预后的可靠手段。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心功能的变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者心功能的变化。方法选择2015年5月至2016年5月沧州市人民医院收治的127例OSAHS患者作为研究对象,根据患者夜间呼吸暂停通气指数(AHI)分为轻度组(AHI 5~14次/h,n=41)、中度组(AHI 15~39次/h,n=47)和重度组(AHI≥40次/h,n=39),并选取40例健康体检者作为对照组,所有研究对象均接受常规超声心动图检查,比较4组对象心脏结构以及心功能的变化。结果重度组左心房内径(LAD)、左心室舒张末期后壁厚度(LVPWD)、左心室舒张末期内径(LVDD)均显著高于中度组、轻度组和对照组,中度组LAD、LVPWD、LVDD均显著高于轻度组和对照组(P<0.05);重度组、中度组、轻度组室间隔舒张末期厚度(VSD)均显著高于对照组(P<0.05);重度组左心室收缩末期内径(LVDS)显著高于对照组(P<0.05);重度组E峰/A峰、Em/Am均显著低于中度组、轻度组和对照组,中度组E峰/A峰、Em/Am均显著低于轻度组和对照组,轻度组E峰/A峰、Em/Am均显著低于对照组(P<0.05);重度组E峰/Em均显著高于中度组、轻度组和对照组,中度组E峰/Em显著高于对照组(P<0.05)。结论 OSAHS患者的心脏结构出现显著改变,左心室舒张功能显著减退,且随着患者病情程度加重而更加显著。     

痰中IL-25、HNP1-3、YKL-40水平与患儿哮喘严重程度及气道重塑的相关性分析

目的 探讨痰中白细胞介素-25(IL-25)、人中性粒细胞防御素(HNP1-3)、人软骨糖蛋白-39(YKL-40)水平与患儿哮喘严重程度及气道重塑的相关性。方法 选取 2019 年 1 月至 2020 年 6 月在海安市人民医院就诊的 214 例急性哮喘患儿作为研究对象,根据《2014 年全球哮喘防治创议委员会儿童支气管哮喘最新修订指南》,将所有患儿分为轻度组、中度组、重度组,分别为 58 例、91 例和 65 例,同期选取 50 例健康幼儿设为对照组;对各组的肺功能指标、痰中 IL-25、HNP1-3、YKL-40 水平以及上皮基底膜厚度进行检测和比较。结果 轻度组、中度组、重度组第 1 秒用力呼气量(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)水平、基底膜厚度显著低于对照组,而 IL-25、HNP1-3、YKL-40 水平高于对照组,且随着病情的加重,FEV₁、FVC、PEF 水平显著降低,IL-25、HNP1-3、YKL-40 水平及基底膜厚度显著增加(P<0. 05);经 Pearson 检验,痰中 IL-25、...     

哮喘患儿发作与缓解期血清IL-4及IgE水平变化及意义

目的:分析哮喘急性发作期、缓解期患儿血清IL-4及Ig E水平,探讨其临床意义。方法:选择35例支气管哮喘急性发作期患儿为观察组,35例支气管哮喘缓解期患儿为对照组,35例健康儿童为健康组。检查并比较各组IL-4、Ig E水平及肺功能,分析其相关性。结果:观察组与对照组IL-4及Ig E水平均显著高于健康组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。且观察组IL-4及Ig E水平也显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组FEV1及PEF均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经person相关分析,哮喘发作期及缓解期患儿IL-4、Ig E与FEV1及PEF间均存在显著负相关(r=-0.786,-0.658,-0.865,-0.852,P<0.05)。结论:支气管哮喘患儿急性发作期IL-4及Ig E水平显著升高,肺功能相关指标明显降低,细胞因子IL-4及免疫球蛋白Ig E水平与患儿肺功能间存在显著负相关。     

人软骨糖蛋白39在支气管哮喘患者中的表达及临床意义

目的分析人软骨糖蛋白39(YKL-40)在支气管哮喘患者中的表达及临床意义。方法选取两院2013年2月‐2016年12月收治的80例支气管哮喘患者按病情控制情况分为A、B两组,各40例,其中A组为未控制组,B组为基本控制组,同时将同期前往体检的40例非吸烟健康体检者设为C组,3组均采取酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中人软骨糖蛋白-39(YKL-40)水平并进行对比。结果 A、B、C组YKL-40含量、血嗜酸粒细胞计数、血清总Ig E水平组间对比,差异有统计学意义(P0.05)。A、B组FEV1%pred、ACT评分组间对比,差异有统计学意义(P0.05)。A组患者的血清YKL-40水平随着血嗜酸性粒细胞数量增加而上升,随着FEV1%pred及ACT评分的下降而上升。结论支气管哮喘患者的YKL-40水平可作为评价病情控制效果的血清学指标之一。     

缺氧缺血性脑病患儿外周血调节性T细胞和辅助性T细胞17及其细胞因子水平的变化

目的探讨缺氧缺血性脑病(HIE)患儿外周血调节性T细胞(Treg)和辅助性T细胞17(Th17)及其细胞因子白细胞介素(IL)-10、IL-17、IL-23、转化生长因子-β(TGF-β)水平的变化。方法选取2012年1月至2014年1月在临颍县人民医院接受治疗的HIE患儿82例作为观察组,并选取40例健康新生儿作为对照组。抽取新生儿外周血,应用流式细胞仪检测全血中Treg和Th17的比例,采用酶联免疫吸附测定法检测血清中IL-10、IL-17、IL-23和TGF-β水平。结果轻度HIE组患儿外周血Treg水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),中度HIE组和重度HIE组患儿外周血Treg水平显著低于对照组(P<0.05);轻度HIE组患儿外周血Th17水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),中度HIE组和重度HIE组患儿外周血Th17水平显著高于对照组(P<0.05)。轻度HIE组患儿血清IL-10、TGF-β、IL-17和IL-23水平与对照组比较差异无统计学意义(P<0.05),中度HIE组和重度HIE组患儿血清IL-10和TGF-β水平显著低于对照组(P<0.05),而IL-17和IL-23水平则显著高于对照组(P<0.05)。结论 HIE患儿存在外周血Treg、Th17及其细胞因子表达的失衡,检测外周血Treg、Th17及其细胞因子水平对判断HIE病情进展、指导临床治疗有一定的临床意义。     

支气管哮喘外周血中IL-16和MCP-1水平的变化及临床意义

目的探讨支气管哮喘(哮喘)患者外周血中白细胞介素16(IL-16)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的水平变化及临床意义。方法选择2011年1月至2013年12月横山县红十字会医院收治的30例哮喘急性发作期患者作为急性发作期组,30例哮喘缓解期患者作为缓解期组,另外同期选择32例健康体检者作为健康对照组,同时将30例哮喘急性发作期患者按照严重程度分为中重度组(18例)、轻度组(12例)。检测受试者血清中IL-16、MCP-1水平,并对血清中IL-16、MCP-1水平与性别、年龄、病程、哮喘严重程度、病情进行相关性分析。结果哮喘急性发作期血清IL-16、MCP-1水平均显著高于哮喘缓解期和健康对照组(P<0.05);缓解期患者血清IL-16、MCP-1水平高于健康对照组(P<0.05);哮喘中重度组血清IL-16、MCP-1水平均高于轻度组、健康对照组(P<0.05);轻度组患者血清IL-16、MCP-1水平高于健康对照组(P<0.05);治疗后哮喘急性发作期患者血清IL-16、MCP-1水平明显低于治疗前(P<0.01);血清IL-16、MCP-1水平与哮喘严重程度、病情呈正相关(P<0.05),与性别、年龄、病程等因素无明显相关性(P>0.05)。结论 IL-16、MCP-1在哮喘患者血清中呈高表达,且外周血中IL-16、MCP-1的水平与哮喘发病及进展密切相关。     

乙肝患者血清IL-32的检测及其临床意义

目的 初步探讨慢性乙肝(CHB)患者血清IL-32表达水平及其临床意义.方法 采用ELISA 分别检测78例CHB患者(轻度组34例、中度组32例、重度组12例)和30例健康对照组的血清IL-32水平,同时检测各组血清ALT/GGT水平;荧光定量PCR检测各组患者血清HBV DNA载量,并分成HBV DNA低载量组(≤105拷贝数/ml),高载量组(>105拷贝数/ml).结果 CHB各组血清IL-32水平较对照组明显升高(P<0.05),且重度组显著高于轻度和中度组,差异有统计学意义(P<0.05);不同HBV DNA载量组血清IL-32水平无显著差异(P>0.05);CHB患者血清IL-32水平与血清ALT呈显著正相关(r=0.744,P<0.01),与血清GGT亦呈显著正相关(r=0.639,P<0.01).结论 IL-32可能参与了CHB的炎性损伤,在清除HBV的同时也造成了肝细胞炎性损伤;血清IL-32水平对判断CHB患者肝损害有一定临床意义;血清IL-32水平变化与HBV-DNA复制无关联.     

支气管哮喘患者外周血中IL-33水平的检测及其在支气管哮喘发病机制中的作用

目的：检测支气管哮喘患者外周血中血清白细胞介素33(IL-33) 的水平,探讨其与哮喘患者肺功能、免疫球蛋白 E(IgE)的关系及其在支气管哮喘发病机制中的作用。方法：选择50 例支气管哮喘患者作为实验组,均行肺功能及IgE水平检测,依据血清IgE水平将哮喘患者分为IgE升高组(n=25)和IgE正常组(n=25),另外选取20名健康对照者作为健康对照组,采用ELISA 法检测受试者外周血中血清IL-33 水平,比较健康者和哮喘患者急性发作期及临床控制期血清IL-33水平、第1秒用力呼气容积(FEV1)和呼气峰流速(PEF);分析IL-33水平与肺功能和IgE水平的相关性。结果：支气管哮喘急性发作期患者血清IL-33水平明显高于健康对照组(P<0.05);IgE升高组患者血清IL-33高于IgE正常组(P<0.05);临床控制期患者血清IL-33水平低于急性发作期者 (P<0.05),但高于健康对照组(P<0.05)。哮喘急性发作期患者血清IL-33与患者FEV1和PEF均呈明显负相关关系(r=－0.413,P=0.003;r=－0.504,P<0.001);哮喘临床控制期患者血清IL-33水平与患者FEV1和PEF 亦呈负相关关系(r=－0.386,P=0.006;r=－0.324,P=0.022)。结论： IL-33作为一种炎性因子参与了哮喘的免疫-炎症反应机制,并可能加剧哮喘患者肺功能恶化。     

CHI3L1基因多态性和血清YKL-40水平与支气管哮喘发病的关联性

目的:观察几丁质酶3类1(CHI3L1)基因多态性与广东地区汉族人群哮喘发病的关联性,探讨采用其编码的几丁质酶样蛋白40（YKL-40）评估病情严重程度及监测病情的临床意义。方法：入选的251例研究对象分为哮喘组(150例)和正常对照组(101例)。采用Massarray法检测CHI3L1基因单核苷酸多态性(SNP),同时检测哮喘组和对照组研究对象血清YKL-40水平、外周血嗜酸性粒细胞百分比（Eos%）、总IgE和肺功能,同时将哮喘组分为急性加重期和稳定期2个
亚组,比较患者血清YKL-40水平的差异。结果：CHI3L1基因位点rs3806448 A/G等位基因在哮喘组和对照组中分布比较差异有统计学意义（P<0.01）,哮喘组患者rs3806448等位基因A频数明显高于正常对照组（OR=1.93,95%CI=1.30~2.62,χ2=11.6,P<0.01）;rs3806448基因型为AA患者
血清YKL-40水平、总IgE和Eos%高于基因型为GG或AG患者（P<0.05）;而rs3806448基因型为AA患者一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比(FEV1%)低于基因型为GG或AG患者（P<0.05）;哮喘组患者血清YKL-40水平明显高于正常对照组（P<0.01）,哮喘急性加重组患者血清YKL-40水平高于病情稳定组
和正常对照组（P<0.01）;哮喘组患者血清YKL-40水平与外周血EOS%及总IgE水平呈正相关关系（rEos=0.348,rIgE =0.437,P<0.01）,与肺功能呈负相关关系（r=－0.745,P<0.01）。结论：CHI3L1-rs3806448多态性与广东地区汉族人群的哮喘发病有关联,提示血清YKL-40可能是评价哮喘
患者病情严重程度及监测病情变化的一个新生物标志物。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。