奥曲肽联合乌司他丁治疗创伤性肠破裂术后早期炎性肠梗阻疗效分析

目的探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗肠破裂术后早期炎性肠梗阻的疗效,为临床治疗提供参考依据。方法收集2007年12月至2013年12月本院收治的100例肠破裂术后早期炎性肠梗阻患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例。两组患者均给予持续胃肠减压、补液维持水电解质平衡、抗感染、肠外营养支持及对症治疗等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予奥曲肽治疗,观察组患者在对照组基础上给予乌司他丁治疗。比较两组患者疗效、炎性因子相关指标、腹部症状消失时间、肛门排气恢复时间、肠鸣音恢复时间及住院时间。结果对照组患者治愈24例(48.0%),显效10例(20.0%),治疗有效率为68.0%;观察组患者治愈28例(56.0%),显效18例(36.0%),治疗有效率为92.0%,观察组治疗有效率显著高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。两组患者治疗前内毒素(LPS)、白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α和超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎性因子水平组间比较差异均无显著性(P>0.05);治疗7天后,两组患者上述炎性因子水平均显著低于治疗前,且观察组均显著低于对照组,差异均具有显著性(P<0.05);观察组患者腹部症状消失时间、肛门排气恢复时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均短于对照组,差异均具有显著性(P<0.05)。结论与单用奥曲肽比较,奥曲肽联合乌司他丁治疗肠破裂术后早期炎性肠梗阻疗效显著,有效降低炎性因子水平,患者症状恢复及住院时间显著缩短,值得临床推广应用。     

经鼻型肠梗阻导管与生长抑素用于术后早期炎性肠梗阻效果观察

目的探究经鼻型肠梗阻导管与生长抑素用于腹部术后早期炎性肠梗阻治疗中的临床效果。方法随机抽取我院收治的腹部术后早期炎性肠梗阻患者90例,分为A组(n=45)和B组(n=45)。B组采用生长抑素治疗,A组在B组的基础上采用经鼻型肠梗阻导管减压治疗。对比两组患者临床症状好转时间以及并发症发生率。结果 A组患者的临床症状好转时间与并发症发生率低于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论经鼻型肠梗阻导管与生长抑素用于治疗腹部术后早期炎性肠梗阻取得的临床效果显著,患者的病情明显好转,且并发症发生率较低。     

泮托拉唑联合奥曲肽治疗老年消化性溃疡合并胃十二指肠出血的临床效果

目的探讨泮托拉唑联合奥曲肽治疗老年消化性溃疡合并胃十二指肠出血的临床效果。方法选择2017年10月至2018年8月海南医学院附属海南医院收治的80例消化性溃疡合并胃十二指肠出血老年患者为研究对象,使用红蓝球随机法将入选患者分为对照组和研究组,每组各40例。对照组患者采用注射用泮托拉唑钠单药治疗,研究组采用注射用泮托拉唑钠注联合奥曲肽治疗。比较两组患者血常规和凝血功能指标、治疗效果、止血时间、住院天数及炎性因子水平。结果治疗3 d后,两组患者血红蛋白水平、红细胞计数、血小板计数、血细胞比容均显著高于本组治疗前(均P<0.05),凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间均显著短于本组治疗前(均P<0.05),纤维蛋白原水平和白细胞计数均显著低于本组治疗前(均P<0.05),除白细胞计数外,研究组患者上述指标变化幅度均显著大于对照组(均P<0.05)。研究组患者止血时间和住院天数均显著短于对照组(均P<0.05)。治疗3 d后,两组患者Rockall评分均显著低于本组治疗前(均P<0.05),且研究组患者Rockall评分和白介素-2、白介素-6、白介素-17水平均显著低于对照组(均P<0.05)。研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论泮托拉唑联合奥曲肽能够有效改善消化性溃疡合并胃十二指肠出血患者凝血功能,缩短出血时间和住院天数,减轻炎性反应,提高临床治疗效果。     

奥曲肽在黏连性肠梗阻非手术治疗中的临床疗效观察

目的研究奥曲肽在黏连性肠梗阻非手术治疗中的临床疗效观察。方法选取2018年1月—2019年1月本院肠梗阻非手术治疗的患者200例作为研究对象。依据中心随机方式,将其分成对照组和观察组,每组各100例。对照组患者实行常规的临床治疗,观察组患者在此基础上,增加奥曲肽治疗。对比两组患者的临床疗效、症状缓解时间、排气时间、住院时间以及胃肠减压量。结果观察组治疗的总有效率为98%,比对照组的82%高,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的临床症状缓解所需时间比对照组的短,观察组患者的排气时间比对照组早,同时观察组的住院时间比对照组的短以及胃肠减压量比对照组少,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论对于黏连性肠梗阻非手术治疗的患者,在常规治疗的基础上,给予患者奥曲肽治疗,能够改善患者的临床症状,提高患者非手术治疗的成功率。     

奥曲肽用于肠梗阻非手术治疗的临床疗效分析

目的分析奥曲肽用于肠梗阻非手术治疗的临床疗效。方法选取于2013年2月~2014年12月期间的我院胃肠科60例肠梗阻非手术治疗患者,将其随机分为对照组(n=26)和治疗组(n=34),对照组给予常规的保守治疗,治疗组在对照组的基础上联合奥曲肽治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组的总有效率高于对照组,治疗组的肛门排气时间和平均住院时间均短于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论奥曲肽用于肠梗阻非手术治疗能提高总有效率,减少患者肛门排气时间和平均住院时间。     

奥曲肽微量注射泵持续注射治疗急性胰腺炎

目的探究对急性胰腺炎患者进行奥曲肽微量注射泵持续注射治疗的临床效果。方法选取2015年8月—2018年8月医院收治的85例急性胰腺炎患者作为研究对象,将其随机分为两组。研究组(43例)行奥曲肽微量注射泵持续注射治疗;对照组(42例)行奥曲肽皮下注射治疗。观察、比较两组患者的具体治疗效果。结果研究组患者的腹痛消失情况、血淀粉酶恢复情况、进食恢复情况均优于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);研究组患者的住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);研究组患者的总有效率(97.67%)高于对照组(85.71%),差异具有统计学意义(P 0.05);研究组患者的腹泻发生率(4.65%)低于对照组(14.29%),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论对急性胰腺炎患者行奥曲肽微量注射泵持续注射治疗,既可显著增强临床疗效,由可减少不良反应,提高临床治疗安全性。     

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症胰腺炎患者的疗效

目的分析乌司他丁联合奥曲肽对重症胰腺炎患者的临床治疗效果。方法择取100例重症胰腺炎疾病患者,随机分为研究组和对照组。给予研究组乌司他丁联合奥曲肽治疗,给予对照组奥曲肽静脉推注治疗,观察两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况、血清学相关指标变化。结果研究组的总有效率是98%;对照组的总有效率是76%;研究组不良反应发生率为10%,对照组不良反应发生率为26%;研究组患者中的CRP、TNF-α、IL-18、IL-6均低于对照组,差异存在统计学意义(P 0.05)。结论乌司他丁的联合疗法对重症胰腺炎患者的临床疗效较好,不良反应较低。     

奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果

目的观察分析奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果。方法 2018年3月—2019年3月,选取本院70例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,按照数字随机表法分为对照组(应用常规治疗联合奥曲肽治疗方法)和实验组(在对照组基础上联合应用奥美拉唑治疗方法),每组均为35例。采用统计学分析两组食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床治疗总有效率、不良反应(腹胀、恶心以及胸闷等)发生率、平均止血时间、平均住院时间以及平均输血量。结果实验组临床治疗总有效率明显高于对照组(P 0.05),两组不良反应发生率差异比较无统计学意义(P 0.05);实验组平均止血时间、平均住院时间少于对照组(P 0.05),实验组平均输血量明显少于对照组(P 0.05)。结论常规治疗联合奥曲肽奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果明显高于常规治疗联合奥曲肽治疗效果。     

奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效分析

目的观察分析奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果。方法选取2015年2月—2016年8月至我院进行治疗的急性胰腺炎患者84例,随机分为两组进行研究,对照组采用常规方式治疗,研究组采用奥曲肽为主的综合治疗方式治疗。对两组患者治疗后的满意度和不良反应发生率进行比较。结果研究组患者发生不良反应的总人数少于对照组(P 0.05),满意程度高于对照组(P 0.05)。结论采用奥曲肽为主的综合治疗方式可降低患者的不良反应的发生率,患者对治疗的满意度明显提高。     

醋酸奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化门静脉高压所致上消化道出血的临床效果及对血流的影响

目的研究醋酸奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化门静脉高压所致上消化道出血的临床效果及对血流的影响。方法选取2012年12月至2015年12月本院收治的因肝硬化门静脉高压所致上消化道出血的96例患者为研究对象,将其随机分为联合组及对照组,每组各48例。联合组患者采用醋酸奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对照组患者采用奥美拉唑治疗,两组患者均治疗7天。检测两组患者治疗前后胰高血糖素、血清一氧化氮(NO)、门静脉血流量及脾静脉血流量,比较两组患者平均止血时间及48小时再出血率。结果首次给药2小时后,联合组患者胰高血糖素及血清NO水平明显低于对照组(P<0.01);治疗结束后,联合组患者门静脉血流量及脾静脉血流量均明显少于对照组(P<0.01),平均止血时间明显短于对照组(P<0.01),48小时后再出血率明显低于对照组(P<0.01),治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论醋酸奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化门静脉高压所致上消化道出血,止血时间较短,有效保护患者胃黏膜,降低门静脉压力,改善侧支循环及胃底静脉曲张,防止再次出血。     

Mini-CEX对全科规培医师临床技能提高的效果观察

目的 通过对全科规培医师的Mini-CEX评价全面提高全科规培医师的临床各方面综合能力。方法 全科教学老师对规培学员现进行第一次Mini-CEX评估,对考核学员评分低于4分的部分予以个体化针对性培训,以带教老师示范讲解和规陪学员之间相互演练相结合,期间规陪学员之间根据Mini-CEX表内容互评。6月后全科教学老师再行第二次Mini-CEX评估,比较2次Mini-CEX评估的得分。结果 2次Mini-CEX评估比较结果显示病史询问、临床判断、身体检查、卫教咨询、人文关怀、组织效能、整体表现这七项指标评分均明显提高（P <0.01）,有待改进率下降,合格率和优良率明显上升,规培学员对各自的有待改进之处充分认识,并积极改进。结论 Mini-CEX能有效地改进考核对象的不足之处,促进被考核对象的全面发展。     

基于分级理论下的带教方案对检验科实习生带教质量的影响

目的 探讨基于分级理论下的带教方案对检验科实习生带教质量的影响。方法 筛选2018年9月—2020年9月我院检验科实习生82名作为观察对象,将其按照实习时间先后顺序分为对照组（n=41,2018年9月—2019年8月实习）和观察组（n=41,2019年9月—2020年9月实习）,对照组实施常规带教方案,观察组实施基于分级理论下的带教方案。比较两组实习生理论考试成绩、实践操作考核成绩、带教老师教学能力评价和临床实践教学满意度。结果 实习前两组理论考试各项成绩、实践操作考核各项成绩比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;实习后观察组理论考试各项成绩、实践操作考核各项成绩得分均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组实习生对带教老师教学能力评价各项得分均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组临床实践教学满意度97.56%高于对照组的82.93%,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 采用基于分级理论下的带教方案对检验科实习生进行带教,可以提高检验科实习生的理论考试成绩和实践操作考核成绩,利于检验科带教老师教学能力的提升和实习生临床实...     

基于雨课堂的混合式教学在儿科教学中的初探

随着“互联网+教育”的不断深化,利用网络资源的混合式教学模式逐渐被用于传统教学。雨课堂是由清华大学开发的一种新型智慧教学工具,基于Power Point和微信,可为教学过程提供智能化、数据化的支持与服务。在本科五年制临床医学专业的儿科学理论教学中引入基于雨课堂的混合式教学模式,充分融合传统教学与网络教学的优势,以期实现“线上—线下—课堂”的完美结合,并通过问卷的的形式了解学生对雨课堂的接受程度及教学效果,同时对教学过程中遇到的问题进行经验总结,以提高学生学习积极性和教学质量,也为这一教学模式能够进一步推广提供借鉴和经验。     

情景模拟法对实习护生临终关怀态度的影响研究

目的探讨情景模拟法对提高实习护生临终关怀知识、态度和行为的相关研究与实施价值探讨。方法选取58名实习护生作为本次研究对象,并采取质性与量性结合性研究的方法,在对于实习护生进行情景模拟演练后,即时采取日记的方法并进行半结构式访谈,分析探讨实习护生的临终关怀知识、态度、行为得分情况变化。结果教学完成后,本次研究选取的实习护生临终关怀知识、态度、行为得分较教学前显著提高,组间差异有统计学意义(P<0.001)。结论对于实习护生而言,采用情景模拟法有助于提高护生的临终关怀能力及共情能力,同时也能够提高临终患者的护理服务质量,并有效增强护生的职业认同感。     

静脉注射丙种球蛋白对新生儿肺炎的影响研究

目的探究静脉注射丙种球蛋白对新生儿肺炎的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选取2017年10月-2019年2月期间本院接诊的88例患有新生儿肺炎的新生儿为本次调研的研究样本,随机分为对照(常规抗感染)与试验(对照组上静脉注射丙种球蛋白)两组。对比两组新生儿的疗效。结果经过数据处理分析得知,添加使用丙种球蛋白的试验组新生儿在治疗有效率优于对照组新生儿(P <0.05);治疗后经过对新生儿免疫功能检测,试验组新生儿的IgG、IgA、IgM免疫功能指标均要优于对照组新生儿(P <0.05)。讨论在新生儿肺炎的治疗中,通过添加使用丙种球蛋白可以提高新生儿的免疫功能以及抵抗能力,有效的促进了新生儿肺炎的痊愈。     

淫羊藿苷促进软骨细胞增殖的机制研究

目的探讨淫羊藿苷(icariin,ICA)对软骨细胞增殖功能的影响及其作用机制。方法选取SD大鼠四肢长骨进行关节软骨细胞的分离与培养,将第二代细胞接种至96孔板或6孔板进行培养,并将其随机分为对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组,对照组软骨细胞采用常规培养基培养,低剂量组、中剂量组和高剂量组软骨细胞分别在常规培养基础上添加0.1、1、10μmol/L的ICA,干预1、3、5 d后采用MTT法与流式细胞术分别检测四组软骨细胞的增殖和凋亡情况,并通过实时荧光定量聚合酶链反应分析ICA干预5 d后Wnt/β-catenin通路相关基因的表达水平。结果 ICA干预1 d后,四组软骨细胞在450 nm波长处的吸光度(optical density 450,OD450)与凋亡率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。ICA干预3 d后,中剂量组、高剂量组软骨细胞的OD450均显著高于对照组(均P <0.05),凋亡率均显著低于对照组(均P <0.05),而低剂量组与对照组软骨细胞的OD450比较差异无统计学意义(P> 0.05)。ICA干预5 d后,低剂量组、中剂量组和高剂量组软骨细胞的OD450均显著高于对照组(均P <0.05),凋亡率均显著低于对照组(均P <0.05)。低剂量组、中剂量组和高剂量组软骨细胞的Wnt2、β-catenin、CCND1相对表达水平均显著高于对照组(均P <0.05)。结论 ICA能通过促进Wnt/β-catenin信号通路而促进软骨细胞的增殖,抑制细胞凋亡,且呈剂量、时间依赖性。     

母系表达基因3对卵巢癌细胞侵袭和迁移能力的影响机制研究

目的探究长链非编码RNA母系表达基因3(maternally expressed gene 3,MEG3)对卵巢癌细胞基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的表达和侵袭、迁移能力的影响。方法荧光定量聚合酶链反应检测卵巢上皮细胞和卵巢癌细胞MEG3表达情况。通过慢病毒转染携带MEG3全长序列的载体和空白载体于SKOV3人卵巢癌细胞中,分别作为实验组细胞和对照组细胞,通过Transwell侵袭实验检测两组细胞的侵袭能力,通过Transwell迁移实验检测两组细胞的迁移能力,通过蛋白质印迹法检测两组细胞MMP-2和MMP-9的表达情况。结果人卵巢癌细胞SKOV3、OVCAR3和A2780中MEG3的表达显著低于人卵巢上皮细胞IOSE80(均P<0.05)。通过慢病毒转染外源性上调SKOV3细胞MEG3的表达,实验组细胞MEG3表达显著高于对照组(P<0.05)。Transwell侵袭实验结果显示实验组穿过基质胶的细胞数显著少于对照组(P<0.05);Transwell迁移实验结果显示实验组迁入下室的细胞数显著少于对照组(P<0.05)。蛋白质印迹法结果显示实验组细胞MMP-2和MMP-9表达水平均显著低于对照组(均P<0.05)。结论 MEG3低表达于人卵巢癌细胞系,并可下调MMP-2和MMP-9的表达,抑制卵巢癌细胞的侵袭和迁移能力。     

医方视角下知名专家团队影响医患信任的质性研究

北京市正处于优质医疗资源供给紧张与浪费并存之矛盾凸显的局面。作为医患关系中至关重要的一方，医疗机构优质资源服务效率低下对医患之间的信任乃至人民健康产生不利影响。知名专家团队作为医院内部层级诊疗的有益探索，体现了医疗机构“以患者为中心”的服务理念，进而为改善卫生服务利用质量和效率以及医患关系提供了积极支持。通过定性研究方法，基于访谈数据分析医方视角下医患信任的影响因素和知名专家团队对建设医患信任产生影响的作用机制，探讨提高卫生服务效率、建立和谐医患关系的有效途径。     

高血压肾损害诊疗进展

高血压肾损害是一种临床常见疾病,已经成为导致终末期肾病的主要原因之一。高血压肾损害不同于其他慢性肾脏疾病,其具有独特的发病机制、临床病理特点,临床诊断及治疗也有所不同。高血压肾损害患者一旦出现蛋白尿,病情进展迅速,患者很快进入终末期肾病。但是高血压肾损害临床诊断与治疗普遍滞后,治疗干预手段有限,很难控制疾病的进展。因此深入研究高血压肾损害的发病机制、临床病理特点、诊断及治疗对于其临床防治具有重要的意义。本文从高血压肾损害病理机制、检测指标、临床病理特点及治疗四个方面对本病进行综述,旨在预防及延缓高血压肾损害的发生进展。     

儿童近视调节功能训练的有效性研究

目的探讨儿童近视经调节功能训练和用眼干预措施指导后近视调节功能的改善情况。方法选取2012年11月至2013年11月本院收治的近视患儿60例作为研究对象,所有患儿均进行3个月双眼调节功能训练并给予用眼干预措施指导,观察治疗后患儿近视调节功能的改善情况。结果治疗后患儿双眼调节灵敏度、调节幅度、正相对调节均得到明显改善,与治疗前比较差异均具有显著性(P<0.05),治疗后负相对调节较治疗前略有提升,但差异无显著性(P>0.05)。结论近视调节功能训练和用眼干预指导可明显改善近视患儿双眼调节功能,缓解近视进展,因此进行有效的近视调节功能训练和给予相应用眼干预指导措施势在必行。