尿白蛋白排泄率对糖尿病肾病的早期诊断意义

尿白蛋白排泄率对糖尿病肾病的早期诊断意义。方法：８６例糖尿病患者留取过夜１２ｈ尿,用放免法测定白蛋白的含量。结果：病程５年以下组测得ＵＡＥ值产高８例占１８．２％。５年以上组有１８例,升高占４２．９％。     

维生素C对糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率的影响

目的 :研究维生素C(VitC)对糖尿病肾病 (DN)患者尿白蛋白排泄率 (UAER)的影响。方法 :5 7例Mo genson分期Ⅲ期或Ⅳ期的DN患者 ,随机分成实验组 ( 33例 )和对照组 ( 2 4例 ) ,一般治疗基本相同 ,实验组加服VitC每日 1.5g ,共 8周 ,测定治疗前后UAER、血循环内皮细胞数的水平。结果 :治疗前 2组各项指标无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,实验组治疗后较治疗前UAER、血循环内皮细胞数降低有显著性差异 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,对照组所有指标和实验组空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌肝、血压等治疗前后无显著变化 (P >0 .0 5 ) ,UAER与血循环内皮细胞数有显著相关性 (r =- 0 .36 5 ,P <0 .0 1) ;实验组Ⅲ期患者较Ⅳ期患者UAER降低百分比增大且有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;实验组服洛汀新者较未用者UAER降低百分比增大 ,但无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :VitC可降低DN患者UAER ,与血管紧张素转换酶抑制剂可能起协同作用 ,对DN具有一定的辅助治疗作用。     

通心络对糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响

目的观察通心络对糖尿病肾病(diabitic nephropathy,DN)尿白蛋白排泄率(UAER)的影响.方法选择72例Ⅲ～Ⅳ期DN患者,随机分为两组,各36例.在常规降糖,降压药治疗的基础上,治疗组加用通心络胶囊,每日6粒分3次口服,连用8周,观察治疗前后UAER,D-D聚体,糖化血红蛋白(HbA1C),血尿素氮(BUN),血肌酐(SCr),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)的变化.结果治疗组BUN,SCr,TC,TG治疗后UAER,D-D聚体,BUN,SCr,TC,TG明显下降,治疗前后比较差异有显著性(P<0.05),与对照组比较差异有显著性(P<0.05);两组治疗前后HbA1C差异无显著性(P>0.05).结论通心络可明显降低糖尿病肾病患者的UAER及D-D聚体,并有改善肾功能及降低血脂的作用.     

吡格列酮对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响

目的 观察吡格列酮对早期糖尿病肾病（DN）尿白蛋白排泄率（UAER）的影响。方法 选择60例早期DN患者。将其随机分为两组，各30例。在常规降糖、降压药治疗的基础上，治疗组加用吡格列酮30mg／d口服，连用8周。观察两组患者治疗前、后UAER、糖化血红蛋白（HbAl。）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、内生肌酐清除率（Ccr）的变化。结果 （1）治疗组患者治疗前、后UAER、HbA1c均值间差别有显著性意义（P〈0．01），对照组患者治疗前、后各观察指标间差别均无显著性意义（P〉0.05）；（2）治疗前两组患者的UAER、HbA1c、BUN、SCr、Ccr的均值间差别均无显著性意义（P〉0.05）；治疗后UAER、HbA1c均值间差别均有显著性意义（P〈0.05），而BUN、SCr、Ccr的均值间差别仍无显著性意义（P〉0.05）。结论 吡格列酮可明显减少早期糖尿病肾病患者的UAER，并有显著降低血糖的作用。     

缬沙坦联合低分子肝素对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响

目的　观察缬沙坦联合低分子肝素对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率 (UAER)的影响。方法　 5 0例早期糖尿病肾病 (UAER2 0～ 2 0 0 μg/min)患者随机分成实验组 (缬沙坦加低分子肝素 ) 2 4例、对照组 (缬沙坦 ) 2 6例 ,观察 12周 ,测定治疗前后UAER、空腹血糖、餐后 2小时血糖、HbA1c、平均动脉压、血肌酐等指标。结果　治疗后两组UAER均较治疗前有显著下降(P <0 .0 1) ,实验组较对照组降低明显 (P <0 .0 5 ) ;治疗后两组平均动脉压均较治疗前有显著下降 (P <0 .0 5 ) ,但两组间比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;治疗前后两组患者的空腹血糖、餐后 2小时血糖、HbA1c、血肌酐无显著变化 (P >0 .0 5 )。结论　缬沙坦可协同低分子肝素显著降低早期糖尿病肾病患者UAER ,延缓肾功能减退     

还原型谷胱甘肽对2型糖尿病早期肾病患者尿清蛋白排泄率的影响

目的探讨还原型谷胱甘肽对2型糖尿病早期肾病患者尿清蛋白排泄率的影响。方法76例2型糖尿病早期肾病患者随机分为两组:治疗组38例患者口服还原型谷胱甘肽片(0.4g,3次/d);对照组38例患者口服安慰剂维生素B1(10mg,3次/d),两组患者均治疗3个月。比较两组患者治疗前后尿清蛋白排泄率(UAER)。结果治疗后两组患者UAER间差别有显著性意义(P<0.01),治疗后两组患者血压、肝肾功能、血糖、糖化血红蛋白及血脂间差别无显著性意义(P>0.05)。结论还原型谷胱甘肽能显著减少2型糖尿病早期肾病患者尿清蛋白的排泄,对2型糖尿病早期肾病具有治疗作用,且安全性好。     

糖尿病患者甲状腺激素与尿白蛋白排泄率,血清白蛋白的关系

为研究糖尿病患甲状腺激素与尿白蛋白排泄率、血清白蛋白的关系，８５例糖尿病患分为Ｄ１、Ｄ２、Ｄ３组，测定甲状腺激素、尿白蛋白排泄率、血清白蛋白。发现３个组的尿白蛋白排泄率与Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ４负相关；３个组的血清白蛋白与Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ４正相关。Ｄ３组与Ｄ１、Ｄ２组比较，甲状腺激素水平更低，尿白蛋白排泄率水平更高和血清白蛋白水平更低。提示测定糖尿病患甲状腺激素、尿白蛋白排泄率、血     

2型糖尿病早期肾病尿蛋白与炎性因子相关分析

目的 观察2型糖尿病早期肾病尿蛋白与炎性因子的相关性.方法 2型糖尿病共90例,其中早期糖尿病肾病(DN)组 60例,初次诊断2型糖尿病但无蛋白尿(DM)组30例,健康者(NC组)30名.采用全自动生化分析仪测定血糖,血脂、血肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)等,采用于式化学法测定24 h尿蛋白,放免法测定尿自蛋白排泄率(UAER),酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介索(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-18.结果 ①DM组、DN组的TNF-α、IL-6、IL-18、TGF-β1、CRP水平均显著高于NC组(P值分别<0.05、0.01),而DN组与DM组间的差异均有统计学意义(P值分别<0.05、0.01).②将DM、DN组的所有患者合并计算,UAER与血清TGF-β1(r=0.285)、CRP(r=0.317),TNF-α(r=0.658)、IL-6(r=0.556)、IL-18(r=0.392)、24 h尿蛋白(r=0.514)、尿白蛋白/肌酐(ALB/Cr)(r=0.691)、病程(r=0.806)均呈正相关(P值分别<0.05、0.01).多元逐步回归分析显示,UAER与病程、TNF-α、24 h尿蛋白呈线性回归关系.回归方程为UAER=(-12.132)+(0.449)病程+(0.692)TNF-α+(78.971)24 h尿蛋白.结论 2型糖尿病及糖尿病早期肾病患者相关血清炎性因子水平升高,炎症参与糖尿病肾病的发生、发展.     

红花注射液对早期糖尿病肾病微量白蛋白排泄率的影响

糖尿病肾病（ＤＮ），早期干预治疗对其预后有重要影响，通过降低血糖、调节饮食等基础治疗，其尿微量白蛋白排泄率能明显下降已得到公认。笔者在此基础上，加用大剂量红花注射液，观察该药对早期ＤＮ尿微量白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）的影响。１临床资料７７例病人均为ＵＡＥＲ在２０～２００μｇ／分的早期ＤＮ患者，其中男３２例，女４５例，年龄２０～７０岁，平均４８．５岁；病程０～５年；１型糖尿病１２例，２型糖尿病６５例。７７例病人随机分为观察组和对照组，均采用降血糖及饮食等基础治疗，血压高者降血压，感染者抗感染。观察组…     

糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率与早期糖尿病肾病相关性研究

目的通过检测糖尿病患者的糖化血红蛋白(GHbA1c)水平及尿白蛋白排泄率(UAER),探讨GHbA1c与UAER间的相关性。方法选择76例尿常规尿蛋白阴性的糖尿病患者,采用胶乳凝集反应法检测GHbA1c,采用快速免疫比浊法测定UAER,依据GHbA1c检测结果将76例患者分为低值组、中值组和高值组3组,并对结果进行统计学分析。结果3组患者UAER水平比较差异有统计学意义(P<0.05),两两比较差异亦均有显著性意义(P<0.05)。UAER随GHbA1c水平升高而升高,二者呈正相关(r=0.673,P<0.01)。结论GHbA1c与UAER的异常增高在糖尿病肾病中有着一致的病理基础,尿微量蛋白是糖尿病早期肾脏损害的灵敏指标,糖尿病肾脏微血管病变程度与GHbA1c的增高有关,GHbA1c与UAER联合检测对糖尿病肾病的早期诊断及治疗有重要意义。     

还原型谷胱甘肽对早期糖尿病肾病微炎症及尿清蛋白排泄率的影响

目的 观察还原型谷胱甘肽对早期糖尿病肾病(DN)患者炎症因子和尿清蛋白排泄率的影响.方法 将60例DNⅢ期患者随机分为治疗组和对照组,所有患者均控制饮食、适当运动、采用胰岛素控制等一般对症治疗,治疗组患者同时静脉滴注还原型谷胱甘肽,1.2 g/d;对照组患者同时静脉滴注血塞通,1.2 g/d,均治疗4周.治疗前及治疗4周后检测血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)和尿清蛋白排泄率,以20例健康体检正常者作为正常对照组.结果 治疗前两组患者的血CRP、IL-6、TNF-a水平均显著高于正常对照组,差异有统计学意义 (P＜0.01),而两组患者上述各指标水平间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗4周后,对照组患者血清CRP、IL-6、TNF-a水平无明显改变(P＞0.05),而治疗组患者血清CRP、IL-6、TNF-a水平均显著降低(P＜0.05),但仍显著高于正常对照组(P＜0.05).治疗前两组患者的UAER间差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者的UAER间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组UAER较治疗前显著降低(P＜0.05),而对照组UAER治疗前后无显著变化(P＞0.05).结论 早期DN患者存在炎症状态和血管内皮功能损伤,还原型谷胱甘肽可减轻DN患者的炎症状态,降低尿清蛋白排泄率,对早期DN患者有重要保护作用.     

大黄对老年Ⅱ型糖尿病尿蛋白排泄率的影响

目的 :观察大黄对老年Ⅱ型糖尿病尿白蛋白排泄率的改变。方法 :94例年龄≥ 60岁的NID DM患者伴微量白蛋白尿 ,分为三组 ,分别应用captopril、大黄及两药联合治疗 ,比较治疗前、治疗 2W和4W尿白蛋白排泄率。结果 :应用captopril 2W即发挥降低UAER作用 ( 95.1± 9.8比 82 .7± 8.8,P <0 .0 5) ,大黄治疗 2W对UAER无明显改变 ,4W与captopril效果相似 ( 72 .3± 9.6比 73.3± 9.2 ,P >0 .0 0 1 ) ,两药联合应用效果最佳 ( 4 2 .3± 1 1 .6,P <0 .0 0 1 )。结论 :大黄有降低老年NIDDM患者尿白蛋白排泄的作用 ,与aptopril联用效果最好。     

贝那普利联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白和血清C反应蛋白的影响

目的 观察贝那普剁联合缬沙坦对糖尿病肾病患者微量尿白蛋白及血清C反应蛋白的影响,探讨其对早期搪尿病肾病的保护作用.方法 80例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组(40例,单用贝那普利)和治疗组(40例,贝那普利联合缬沙坦),2组疗程均为20周.观察患者治疗前后微量尿白蛋白排泄率(UAER),C反应蛋0(ORP)、空腹血糖(FBO)、血肌酐(SGr)和糖化血红蛋白(HbAIC).结果 两组治疗UAER、CRP均降低,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组较对照组降低更明显(P<0.05).两组治疗后SCr,FBO、HbA1c较治疗前略有下降,差异无统计学意义(P>0.05).结论 贝那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病效果明显,降低UAE、CRP显著,能有效延缓肾脏损伤,对肾功能起到保护作用,较单用贝那普利作用明显.     

被动吸烟对女性2型糖尿病患者尿清蛋白排泄率的影响

目的探讨被动吸烟对不吸烟的女性2型糖尿病患者尿清蛋白排泄率(UAE)的影响。方法对2009年6月—2011年4月在我院住院的521例不吸烟的女性2型糖尿病患者进行被动吸烟的调查,比较被动吸烟暴露者和非被动吸烟暴露者的基本资料、胰岛功能、血脂水平、炎症标志物〔C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原、白细胞计数〕和8 h UAE。被动吸烟暴露的定义是与吸烟的家人或同事接触至少5年。结果不吸烟的女性2型糖尿病患者中,294例(56.4%)为被动吸烟暴露者(暴露组),227例(43.6%)为非被动吸烟暴露者(非暴露组)。暴露组患者受教育年限显著短于非暴露组,差异有统计学意义(P<0.05),血CRP、纤维蛋白原水平和8 h UAE均显著高于非暴露组,差异有统计学意义(P<0.05),而血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则显著低于非暴露组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,糖尿病病程、收缩压、CRP、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和被动吸烟累积量是不吸烟的女性2型糖尿病患者8 h UAE的独立影响因子。结论被动吸烟会增加女性2型糖尿病患者的UAE、血CRP及纤维蛋白原水平,并加重血脂代谢紊乱。     

糖尿病肾病PGE1脂微球治疗对急性时相蛋白与尿白蛋白排泄率的影响

目的探讨前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo-PGE1)对糖尿病肾病血清C-反应蛋白及尿白蛋白排泄率的影响及其意义。方法对诊断为糖尿病肾病的患者每日静滴或缓慢静注lipo-PGE120～40μg,连续应用20d,检测患者治疗前后C-反应蛋白(CRP)和尿白蛋白排泄率(UAER)的变化。结果糖尿病肾病患者治疗后CRP及UAER均较治疗前明显下降(P<0.01,P<0.05)。结论Lipo-PGE1可以使糖尿病肾病患者的CRP和UAER明显降低,改善糖尿病肾病患者的尿白蛋白排泄量。     

舒洛地特治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨不同剂量舒洛地特治疗临床期糖尿病肾病患者的疗效。方法:入选临床期糖尿病肾病患者,分为常规治疗组、常规治疗+小剂量舒洛地特组、常规治疗+大剂量舒洛地特组,以24 h尿蛋白(TP/24 h)小于0.15 g或下降基础值50%作为治疗有效,评价各组患者治疗有效性。结果:随访16周,常规治疗组、小剂量舒洛地特组和大剂量舒洛地特组有效性分别为10%、14.3%和63.6%,停用舒洛地特进入洗脱期8周后,大剂量舒洛地特组治疗有效性下降至27.2%,但与常规治疗组相比,仍具有统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量舒洛地特可以有效降低临床糖尿病肾病患者尿蛋白,值得进一步研究。     

晨尿微量白蛋白测定对早期糖尿病肾病的诊断意义

目的:证实晨尿微量白蛋白测定可代替24h尿微量白蛋白测定。方法:取124例住院的糖尿病患者晨尿和24h尿液同时行尿微量白蛋白测定,并进行对比分析。结果:晨尿微量白蛋白和24h尿微量白蛋白浓度两者之间存在正相关性。结论:晨尿微量白蛋白测定可代替24h尿微量白蛋白测定。