顺铂与奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果比较

目的:探讨顺铂与奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果差异。方法:选择中晚期宫颈癌患者40例,随机分为观察组和对照组。观察组采用顺铂同步放化疗,对照组采用奈达铂同步放化疗。评定两组治疗效果和不良反应发生情况。结果:观察组有效率和对照组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组白细胞减少发生率、肝损伤发生率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血小板降低发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心呕吐发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肾损伤发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:顺铂与奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌均有显著临床效果,不良反应均可耐受,值得借鉴。     

紫杉醇联合奈达铂巩固化疗治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的:对比观察紫杉醇联合奈达铂巩固化疗治疗与同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法:将我院2009-2011年收治的52例中晚期宫颈癌患者,随机分成同步放化疗联合巩固化疗组26例和单纯同步放化疗组26例,比较两组近期疗效和不良反应。结果:巩固化疗组近期有效率92.3%,同步放化疗组有效率73.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),不良反应经积极处理后能够耐受。结论:同步放化疗联合巩固化疗可显著提高晚期宫颈癌患者的近期疗效,不良反应并无明显增加。     

奈达铂或顺铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效的对比研究

目的观察奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌治疗效果及安全性。方法 74例局部晚期鼻咽癌患者随机分为实验组和对照组,每组37例。实验组采用奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗2个周期,14d后进行奈达铂同步放化疗;对照组采用顺铂联合氟尿嘧啶诱导化疗2个周期,14d后进行顺铂同步放化疗。结果治疗后3个月两组有效率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组局部复发率、远处转移率、1年生存率相比差异均无统计学意义(P>0.05)。在治疗期间,实验组恶心、呕吐的发生率要明显低于对照组(P<0.01);在同步放化疗期间,实验组血小板下降发生率要高于对照组(P<0.01)。结论奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效好,不良反应可以耐受。     

紫杉醇联合奈达铂或顺铂同步放化疗治疗中晚期食管鳞癌效果及安全性对比

目的对比分析紫杉醇/奈达铂与紫杉醇/顺铂同步放化疗(d CRT)治疗非手术中晚期食管鳞状细胞癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2011年4月至2013年4月在郑州大学附属肿瘤医院治疗的中晚期食管鳞癌患者的临床资料,所有患者均接受d CRT,紫杉醇联合奈达铂或顺铂,同步放疗均采用三维适形放疗,常规分割剂量为2 Gy/d,每周5 d,总剂量54~60 Gy。116例患者分为两组:56例接受紫杉醇和奈达铂化疗患者分为A组,60例接受紫杉醇和顺铂化疗患者分为B组,采用Kaplan-Meier法比较无进展生存期(progression-free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)。结果 A组和B组的中位PFS和OS差异无统计学意义(中位PFS,11.0比13.0,P=0.376>0.05;中位OS,27.0比29.0,P=0.921>0.05)。A组中Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少、恶心呕吐、放射性食管炎的发生率均低于B组(26.8%比48.3%,8.93%比25.0%,3.57%比21.7%),差异有统计学意义(P=0.017、0.022、0.004)。结论紫杉醇/奈达铂与紫杉醇/顺铂同步放化疗治疗非手术中晚期食管鳞癌患者,PFS和OS无显著差异,疗效相当,但紫杉醇联合奈达铂治疗方案毒性反应发生率低,治疗依从性高,紫杉醇/奈达铂可以作为非手术中晚期食管鳞癌的一个很好的潜在候选化疗方案。     

盖诺联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌42例分析

目的探讨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法2002年6月～2004年12月对讷河市人民医院同步放化疗组42例中晚期宫颈癌病人用盖诺联合顺铂化疗,同时行根治性放疗;单纯放疗组44例行根治性放疗。结果同步放化疗组近期有效率92.9%,单纯放疗组77.3%。两组比较差异有显著性意义(P<0.05),毒副反应相近。结论同步放化疗治疗中晚期宫颈癌可提高近期疗效,不影响放疗进程,毒副反应无明显增加。     

多西紫杉醇联合顺铂与联合奈达铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察多西紫杉醇联合顺铂化疗方案与多西紫杉醇联合奈达铂方案治疗中晚期(ⅢB、Ⅳ期)非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及不良反应.方法:62例中晚期非小细胞肺癌患者,其中多西紫杉醇联合顺铂化疗方案组(A组)32例,多西紫杉醇联合奈达铂方案组(B组)30例.结果:A组有效率(37.5%)B组有效率(38.7%)无显著差异(P>0.05);A组胃肠道反应(77.4%)发生率明显高于B组(60%)(P<0.01);两组肾脏毒性无明显差异;两组白细胞下降发生率分别为50%和76.67%,奈达铂组明显(P<0.05);血小板下降A组(6.3%)较B组(26.67%)显著(P<0.05).结论:多西紫杉醇联合奈达铂方案治疗中晚期(ⅢB、Ⅳ期)非小细胞肺癌的有效率不低于多西紫杉醇联合顺铂方案,胃肠道毒性较轻,不良反应主要为骨髓抑制及过敏反应.     

顺铂同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌临床对照研究

目的 对照研究顺铂同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效.方法 选取110例宫颈癌患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,分为A组(n=60)和B组(n=50),A组采用顺铂同步放化疗,B组采用单纯放疗,比较2组的临床疗效及不良反应.结果 A组的完全缓解率、总有效率均显著高于B组(P＜0.05);A组的消化道反应发生率及骨髓抑制发生率均显著高于B组(P＜0.05);A组的局部复发率及远处转移率均显著低于B组(P＜0.05).结论 相比单纯放射治疗,顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效更显著,但不良反应发生率更高,但患者可耐受,值得推广应用.     

多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及毒副反应分析

目的:探讨多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效,并分析毒副反应发生情况.方法:纳入104例中晚期宫颈癌患者,均经临床病理确诊,随机分为对照组(53例)和观察组(51例),分别给予单纯放疗治疗和多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗.结果:治疗结束后对两组患者的临床治疗效果进行比较,观察组和对照组的治疗总有效率分别为90.20%和69.81%,经比较存在统计学差异(P<0.05),治疗过程中,两组患者均出现不同程度的骨髓抑制和胃肠道反应以及肾功能损害等毒副反应,但经比较差异无统计学意义(均P>0.05).结论:较之单纯放疗治疗,对中晚期宫颈癌患者实施多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗可以获得更好的治疗效果,且不会导致毒副反应的增加,是一种安全有效的治疗方案,值得予以进一步分析研究.     

三种新辅助化疗方案在宫颈癌治疗中的应用和比较

目的 通过比较3种宫颈癌新辅助化疗方案的疗效及化疗毒副反应,以期找到宫颈癌的最佳新辅助化疗方案.方法 将102例Ⅰ b～Ⅱb宫颈癌患者术前随机分为3组,接受不同化疗方案化疗1～2个疗程,其中采用顺铂+5-氟尿嘧啶(PF)组为43例;顺铂+紫杉醇(Pr)组为26例;顺铂+平阳霉素(PB)组为33例.患者于化疗后10～14天行宫颈癌根治术.结论 3组化疗方案总有效率达89.2%,其中顺铂+5-氟尿嘧啶组疗效与其它两组无差异(P>0.05).而化疗不良反应发生率明显低于其它两组(P<0.05).结论新辅助化疗能有效的控制官颈局部病灶,顺铂+5.氟尿嘧啶是宫颈癌新辅助化疗的最佳方案.     

奈达铂联合氟尿嘧啶方案在晚期食管癌的临床疗效分析

目的:探讨奈达铂联合氟尿嘧啶方案治疗晚期食管癌的临床疗效。方法:选择晚期食管癌患者58例,将上述患者随机分为观察组和对照组。对照组患者第1～5天给予顺铂20 mg/m2,第1～5天给予5-氟尿嘧啶500 mg/m2,采用输液泵24h维持。观察组第1天给予奈达铂100 mg/m2,第1～5天给予5-氟尿嘧啶500 mg/m2;两组患者在化疗前均给予地塞米松、盐酸昂丹司琼等。评定两组疗效和不良反应发生情况。结果:观察组有效率为62.0%,对照组有效率为37.9%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肝肾功能损伤、恶心呕吐发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌疗效显著,不良反应少,优于顺铂联合氟尿嘧啶方案,值得借鉴。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

教考合一与教考分离的统一——医学基础课综合性考试模式初探

考试是检验教学效果的有效方法,是教学过程中不可缺少的环节。多年来,人们对考试改革不断进行探索,总结出不同的考试模式,例如教考合一与教考分离就是2种完全不同的考试模式。通过对比2种考试模式的优势与劣势,提出适合医学基础课的综合性考试模式。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

躯体形式障碍患者医疗费用及相关因素

目的 了解消化科门诊躯体形式障碍诊疗费及相关因素.方法 对87例消化科门诊躯体形式障碍患者采用既往检查调查表(自编)、症状自评量表(SCL-90)进行评估.结果 患者既往检查总费用212-28652元(中位数为3792元),检查频率为5-82次,检查项目为3-11项,重复检查频率为3-72次,检查项目为血常规、彩超、X线、内窥镜、MRI、粪常规,重复度高的项目为彩超、内窥镜、X线、MRI.检查频度与病程、性别、年龄、文化程度有相关性,检查费用与检查频度呈正关(P<0.01).结论 消化科门诊躯体化障碍患者检查项目多,频度高,医疗花费多.     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。