奈达铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期宫颈癌的护理体会

宫颈癌标准治疗方案是放疗辅以铂类为基础的化疗[1],我科采用奈达铂联合5-氟尿嘧啶治疗宫颈癌,取得了满意结果,现将护理体会报道如下.     

顺铂与奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果比较

目的:探讨顺铂与奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果差异。方法:选择中晚期宫颈癌患者40例,随机分为观察组和对照组。观察组采用顺铂同步放化疗,对照组采用奈达铂同步放化疗。评定两组治疗效果和不良反应发生情况。结果:观察组有效率和对照组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组白细胞减少发生率、肝损伤发生率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血小板降低发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心呕吐发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肾损伤发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:顺铂与奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌均有显著临床效果,不良反应均可耐受,值得借鉴。     

奈达铂联合5-氟尿嘧啶治疗食管癌疗效与安全性分析

目的：探讨奈达铂联合5-氟尿嘧啶治疗食管癌的疗效及安全性。方法选择2014年—2015年间300例食管癌患者作为研究对象,将其随机分成观察组与对照组,每组各150例。观察组给予奈达铂（NDP）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）治疗方案,对照组给予顺铂（DDP）联合5-Fu治疗方案。均以21 d为1个周期,2个周期作为1个疗程,观察比较2组患者的治疗效果及不良反应情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者胃肠道反应及肝肾功能异常的发生率均低于对照组（P<0.05）,骨髓抑制程度2组间无统计学差异（P>0.05）。结论奈达铂联合5-Fu治疗食管癌疗效优于NDP/5-Fu方案,且不良反应明显减轻,值得临床推广应用。     

顺铂与奈达铂同步放化疗对中晚期宫颈癌的实效性对照探究

目的 观察并探讨顺铂(cisplatin,CDDP)或奈达铂(nedaplatin,NDP)同步放化疗(radiation and chemotherapy,RCT)对中晚期宫颈癌(cervical cancer,CC)的有效性和安全性。 方法 在2013年5月—2014年7月期间对确诊为中晚期CC患者72例给予同期RCT治疗,其中36例接受CDDP化疗(每周40 mg/m2,直至外照结束时停止),共3个月,作为对照组,另外36例采用NDP化疗(每周40 mg/m2,直至外照结束时停止),每周1次,共5周,作为观察组。按照UICC指定的实体瘤客观疗效判定标准评价2组患者近期疗效,并随访1年生存率、1年转移率和1年复发率以及不良反应发生情况。 结果 观察组缓解率为94.4%(34/36),对照组为72.2%(26/36),观察组缓解率明显高于对照组(χ2=6.400,P＜0.05);观察组1年生存率、1年转移率和1年复发率分别为91.7%(33/36)、5.6%(2/36)和8.3%(3/36),对照组为86.1%(31/36)、25.0%(9/36)和33.3%(12/36),2组一年生存率相比,差异不具有统计学意义(P＞0.05),观察组转移率和复发率均明显低于对照组(χ2=5.258/6.821;P＜0.05);观察组Ⅲ~Ⅳ级白细胞降低、血小板减少、恶心呕吐、腹泻发生率明显低于对照组(P＜0.05)。 结论 NDP同期RCT治疗中晚期CC具有良好的近期疗效,且不良反应程度和发生率均更低,值得进一步在临床上推广。      

紫杉醇联合奈达铂或顺铂同步放化疗治疗中晚期食管鳞癌效果及安全性对比

目的对比分析紫杉醇/奈达铂与紫杉醇/顺铂同步放化疗(d CRT)治疗非手术中晚期食管鳞状细胞癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2011年4月至2013年4月在郑州大学附属肿瘤医院治疗的中晚期食管鳞癌患者的临床资料,所有患者均接受d CRT,紫杉醇联合奈达铂或顺铂,同步放疗均采用三维适形放疗,常规分割剂量为2 Gy/d,每周5 d,总剂量54~60 Gy。116例患者分为两组:56例接受紫杉醇和奈达铂化疗患者分为A组,60例接受紫杉醇和顺铂化疗患者分为B组,采用Kaplan-Meier法比较无进展生存期(progression-free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)。结果 A组和B组的中位PFS和OS差异无统计学意义(中位PFS,11.0比13.0,P=0.376>0.05;中位OS,27.0比29.0,P=0.921>0.05)。A组中Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少、恶心呕吐、放射性食管炎的发生率均低于B组(26.8%比48.3%,8.93%比25.0%,3.57%比21.7%),差异有统计学意义(P=0.017、0.022、0.004)。结论紫杉醇/奈达铂与紫杉醇/顺铂同步放化疗治疗非手术中晚期食管鳞癌患者,PFS和OS无显著差异,疗效相当,但紫杉醇联合奈达铂治疗方案毒性反应发生率低,治疗依从性高,紫杉醇/奈达铂可以作为非手术中晚期食管鳞癌的一个很好的潜在候选化疗方案。     

探讨奈达铂联合5-氟尿嘧啶治疗顺铂耐药的晚期食管癌的临床疗效观察

目的本文主要探讨了奈达铂联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）治疗顺铂耐药的晚期食管癌的临床疗效及其临床毒副反应。方法选择2012年2月-2013年8月我院收治的中晚期食管癌患者30例,采用奈达铂联合5-Fu的一线化疗方案对其进行治疗,观察其临床疗效及毒副反应。结果奈达铂联合5-Fu治疗中晚期食管癌的临床疗效情况30例患者中,患者症状全部缓解2例,部分缓解17例,进展7例,稳定4例,临床治疗总有效率为60.0%;30例食管癌患者均可以进行毒副反应评价,其中主要毒副反应以恶心、呕吐、腹泻、黏膜炎、肝功能损害以及骨髓抑制为主,无因毒副反应所致的死亡病例。结论采用奈达铂联合5-Fu治疗顺铂耐药的晚期食管癌患者的临床疗效显著,且安全性较高,具有较高的临床应用和推广价值。     

多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及毒副反应分析

目的:探讨多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效,并分析毒副反应发生情况.方法:纳入104例中晚期宫颈癌患者,均经临床病理确诊,随机分为对照组(53例)和观察组(51例),分别给予单纯放疗治疗和多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗.结果:治疗结束后对两组患者的临床治疗效果进行比较,观察组和对照组的治疗总有效率分别为90.20%和69.81%,经比较存在统计学差异(P<0.05),治疗过程中,两组患者均出现不同程度的骨髓抑制和胃肠道反应以及肾功能损害等毒副反应,但经比较差异无统计学意义(均P>0.05).结论:较之单纯放疗治疗,对中晚期宫颈癌患者实施多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗可以获得更好的治疗效果,且不会导致毒副反应的增加,是一种安全有效的治疗方案,值得予以进一步分析研究.     

伊立替康联合顺铂和5-FU治疗晚期胃癌

目的评价伊立替康（CPT-11）联合顺铂和5FU治疗晚期胃癌的疗效与毒副反应。方法将50例晚期胃癌患者分成两组，治疗组25例采用ICF方案：CPT-11180mg／m^2静脉滴入90mindl；顺铂70mg／m^2静脉滴入d1；5-FU400mg／m^2持续静脉滴入d1-d5，每4周重复，至少两个周期；对照组25例采用CF方案：顺铂70mg／m^2静脉滴入d1；5-FU400mg／m^2持续静脉滴入d1-d5，每4周重复至少两个周期。结果所有病人均可评价。治疗组有效率为52％，中位生存期为10．25个月，一年生存率为44％；对照组有效率为24％，中位生存期为7．45个月，一年生存率为16％，以上两者在有效率，总生存及一年生存率之间均有显著差异。治疗组在腹泻、骨髓抑制发生率方面明显高于对照组，但经过相应处理后均能控制。结论伊立替康联合顺铂和5-FU治疗晚期胃癌疗效确切，不良反应可以耐受，值得进一步研究和推广。     

紫杉醇联合氟尿嘧啶和顺铂方案治疗晚期胃癌

目的 观察紫杉醇联合氟尿嘧啶及顺铂（PFC）方案治疗1晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法 晚期胃癌患者20例，给予紫杉醇（PTX）65mg／m^2，静滴4h，第1，8天给药；氟尿嘧啶（5-FU）500mg／m^2，静滴6h，第1～5天；顺铂（CDDP）20mg／m^2，静滴，第1～5天，21d为1周期，至少2个周期后评价疗效和毒副反应。结果 全组20例均可评价疗效，获得CR2例，PR10例，SD5例，PD3例，近期客观有效率60．0％，中位TTP为7．5个月。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐和脱发。结论 PFC方案治疗晚期胃癌疗效较高，毒副反应轻，多数患者耐受良好，值得临床推广运用。     

奈达铂同期放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效观察

目的 探讨奈达铂同期放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效和毒副反应.方法 35例患者采用每周奈达铂30 mg/ m2同期放化治疗,放疗的当天开始于每周静脉用药1d,共用5周;放疗方法:采用直线加速器6Mev-X线行盆腔大野照射DT 30 Gy后改为盆腔四野照射DT 20 Gy,总剂量DT 50 Gy;于放疗第4周开始每周行后装治疗2次,DT 600 cGy/次,共7次,A点剂量达4200cGy,观察疗效和不良反应.结果 奈达铂放化总有效率89％,95％CI 0.089％～ 0.939％,临床获益率89％,95％CI 0.086％～ 0.936％;随访24个月无进展生存率(PFS)和总生存率(OS)分别为80％和94％,95％CI 0.072％～ 0.948％.结论 奈达铂同期放化疗效可靠,毒副反应安全可耐受.     

替吉奥或卡培他滨联合顺铂治疗晚期胃癌临床疗效研究

目的比较替吉奥联合顺铂(SP)与卡培他滨联合顺铂(XP)一线治疗体力状况(ECOG)评分0～1分初治晚期胃腺癌的疗效和安全性。方法将37例ECOG评分0～1分初治晚期胃腺癌患者随机分为两组。SP组18例,给予替吉奥80 mg.m-2.d-1;XP组19例,给予卡培他滨2 000 mg.m-2.d-1;均早晚分2次口服,连服14 d,停药7 d。顺铂均为75 mg/m2,第1天静脉滴注。21 d为1个周期。结果 37例患者均可评价疗效,SP组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)8例,稳定(SD)4例,进展(PD)5例;XP组CR 0例,PR 8例,SD 5例,PD 6例。两组患者疗效间差异无统计学意义(P>0.05)。SP组和XP组患者肿瘤进展时间分别为5.9个月和5.5个月[HR=0.92,95%CI(0.72,1.13),P=0.065],总生存期分别为12.4个月和11.9个月[HR=0.94,95%CI(0.78,1.09),P=0.061]。两组的不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应和乏力,SP组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率显著低于XP组(5.6%与15.8%,χ2=4.08,P=0.049),Ⅲ～Ⅳ度手足综合征的发生率亦显著低于XP组(0与21.1%,χ2=4.25,P=0.046)。结论 SP与XP治疗ECOG评分0～1分初治晚期胃腺癌患者疗效相当,但SP患者耐受性更好,值得临床进一步研究使用。     

顺铂同期放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效观察

目的探讨顺铂同期放化治疗局部晚期宫颈癌疗效和毒副反应.方法 32例患者采用每周顺铂30mg/m2同期放化治疗,每周放疗的第l天同步静脉滴注,连续6周;放疗方法：外照射放疗采用直线加速器盆腔大野DT30 Gy后中央挡铅改为盆腔四野加量照射至DT50 Gy,分割剂量200 cGy/F,常规分割,盆腔四野照射期间每周后装铱192照射2次,每次剂量600 cGy,共6次,A点剂量达3 600 cGy,观察疗效和不良反应.结果顺铂放化组总有效率94%,临床获益率94%;随访24个月无进展生存率（PFS）和总生存率（OS）分别为81%和97%.结论顺铂同期放化疗效可靠,毒副反应安全可耐受.     

奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合方案治疗进展期胃癌疗效观察

目的 探讨奥沙利铂、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(FOLFOX-4)联合方案在进展期胃癌(Ⅳ期)治疗中的疗效和安全性.方法 对28例进展期胃癌患者[初治16例,复治12例,东部肿瘤协作组织(ECOG)评分0~2分]予奥沙利铂、5-Fu、亚叶酸钙(FOLFOX-4)联合方案化疗.结果 可评价疗效28例,周期中位数6...     

甲酰四氢叶酸、氟脲嘧啶、顺铂方案治疗转移性乳腺癌疗效观察

目的观察甲酰四氢叶酸、氟脲嘧啶、顺铂组成的方案作为一线方案治疗初治的复发、转移乳腺癌的近期疗效、毒副作用。方法选择符合入组条件的病人,用甲酰四氢叶酸、氟脲嘧啶、顺铂组成联合化疗方案LFD,计划每个病人至少用2周期,最多用6周期,观察LFP方案治疗转移性乳腺癌的近期疗效、化疗的毒副作用。结果LFD方案治疗复发、转移乳腺癌的有效率为55．3％,1、2、3年生存率为67．3％、42．1％、28．3％;影响疗效的因素为月经状态、转移部位、转移器官数目、是否接受过含蒽环类药物的辅助化疗、术后无复发生存间期;主要毒副作用为恶心呕吐、口腔炎、腹泻等,心脏毒性轻微,Ⅲ、Ⅳ度毒性发生率低,病人耐受性好,无治疗相关死亡。结论LFP方案是治疗复发、转移乳腺癌的有效方案,毒副作用多轻微,特别是心脏毒性小,耐受性好,可做为一线方案。     

长春瑞滨联合顺铂治疗中晚期乳腺癌36例临床观察

目的 观察长春瑞滨馐诺)联合顺铂方案治疗中晚期乳腺癌的，临床疗效。方法 运用盖诺(25mg／m^2 ivd d1，d8)加顺铂(DDP 80 mg／m^2 vd1)治疗法中晚期乳腺癌36例。结果 取得CR．6例(16．7％)，PR．18例(50．0％)，总有效率RR(CR PR)达667％。主要副作用为骨髓抑制，胃肠道反应和静脉炎。白细胞减少的发生率100％，其中Ⅲ～Ⅳ度达55.6％。恶心、呕吐的发生率92.3％，Ⅲ～Ⅳ度达111％。静脉炎的发生率11．1％。结论 国产长春瑞滨联合顺铂对中晚期乳腺癌疗效确切，且毒性可以耐受．可以作为对蒽环类药物治疗后复发．中晚期乳腺癌患者的第二线治疗方案。     

吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法23例入选病例均为Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌。给予吉西他滨1000mg/m^2,静脉滴注d1,d8; 奈达铂80mg/m^2,静脉滴注d1。28d为1周期,4个疗程后评价疗效。结果23例患者均可评价疗效及不良反应,CR2例,PR12例,总有效率为60.9%,中位生存期11.3个月,一年生存率51.7%。主要毒副反应为骨髓抑制和消化道不良反应,无化疗相关死亡。结论吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,不良反应可耐受,值得临床应用。     

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗在局部晚期宫颈癌中的应用价值分析

目的：评价紫杉醇联合顺铂新辅助化疗在局部晚期宫颈癌中的应用效果。方法选取该院于2012年5月—2013年6月收治的80例病理确诊的局部晚期宫颈癌患者,盲选随机划分为两组,对照组38例仅单纯接受手术治疗,研究组42例患者治疗方案为紫杉醇联合顺铂术前新辅助化疗,对比用药治疗后两组患者的近期效果。结果研究表明,研究组患者治疗有效率优于对照组,<0.05比较差异有统计学意义,不良反应发生率对比无明显差异,>0.05无统计学意义,观察两组患者均成功切除病灶。结论局部晚期宫颈癌患者可采用紫杉醇联合顺铂新辅助治疗,应用安全可靠,患者耐受性良好,可显著提高近期疗效,应用效果显著。