曲马多联合舒芬太尼用于老年患者术后静脉镇痛效果的观察

<正>随着人们对生活质量要求的提高以及对疼痛的认知,术后疼痛的治疗成为人们重点关注的一部分。有效控制术后疼痛既减轻患者痛苦,又能抑制机体应激反应,达到减轻免疫抑制、降低术后感染的目的[1]。对于老年患者而言,术后静脉镇痛的有效性和安全性更为重要。目前国内曲马多已用于临床麻醉及术后镇痛,本研究拟采用曲马多联合舒芬太尼用于老年患者术后静脉镇痛,观察其镇痛、镇静效果,为临床应用提供参考。1资料与方法     

多模式镇痛用于腹腔镜下输卵管修复术后镇痛的临床效果

<正>腹腔镜输卵管修复术是目前治疗异位妊娠的常用方法,虽然手术时间短,创伤小,但术后疼痛仍然存在,且患者为女性,对术后疼痛的耐受力较差,对舒适化医疗的要求越来越高。目前,可用于术后镇痛的药物和方法很多,笔者着眼于多模式镇痛在腹腔镜下输卵管修复术后镇痛的临床效果,以寻求更佳的术后镇痛方案。1资料与方法1.1一般资料选择2016年7月—2017年5月在笔者所在医院急诊或择期行腹腔镜下输卵管修复     

酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼用于老年患者术后镇痛的临床观察

<正>术后疼痛会导致患者多器官功能紊乱。有效的术后镇痛可减少应激反应,促进疾病恢复。老年患者并发症多,多脏器功能减退,对麻醉药物的耐受性差,故老年患者术后镇痛的安全性、有效性仍是临床麻醉难点。本研究拟探讨酮咯酸氨丁三醇(尼松)联合舒芬太尼用于老年患者术后镇痛的效果,为临床合理用药提供参考。1资料与方法1.1临床资料:拟行下肢手术患者50例,男26例,女24例,年龄70⁸5岁,体质量5585岁,体质量55⁸0 kg,美国麻醉医师协会(ASA)     

无线镇痛泵系统在术后患者皮下自控镇痛的临床应用

目的观察无线镇痛泵系统用于术后皮下患者自控镇痛（PCA）的临床效果。方法宫颈癌根治术后皮下PCA患者50例随机均分为两组,分别采用无线镇痛泵系统（A组）和常规电子镇痛泵（B组）。镇痛药:舒芬太尼5μg·kg^-1·d^-1+0.75%盐酸左布比卡因15ml+阿扎司琼20mg+生理盐水至150ml。镇痛参数:负荷量2⁵ml、背景输注量1.8².2ml/h,PCA单次量2.3³.0ml,锁定时间10min。分别于镇痛4、24和48h采用数字评分法评估术后疼痛,记录PCA按压次数。统计麻醉医师从接到信息到有针对性处理的时间;调查镇痛48h患者对镇痛的满意度。结果两组术后镇痛效果均较好。A组从接到信息到有效处理的时间为（9±5）min,短于B组的（16±4）min（P<0.05）。A组患者对术后镇痛的总体满意度为99%,高于B组的68%（P<0.05）。结论采用无线镇痛管理系统能有效管理镇痛泵,从而实现术后PCA信息化和个体化,显著提高镇痛效果。     

无线镇痛泵系统在术后镇痛中的临床应用

目的：比较无线镇痛泵系统与传统镇痛泵的镇痛效果及不良反应。方法某院2013年4-11月采用无线镇痛泵系统于术后镇痛595例（ W组）,与2012年11月-2013年3月采用传统镇痛泵用于术后镇痛608例（ C组）对比,观察术后2h、6h、12h、24h、48h患者疼痛强度、处理时间、治疗满意度及不良反应。结果两组患者的一般情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后2 h、24 h、48 h两组间疼痛强度比较差异无统计学意义（P＞0．05）,W组患者6 h、12 h疼痛强度低于C组,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）。疼痛的处理时间两组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）。经静脉患者自控镇痛（PCIA）过程中头晕、恶心呕吐的发生率两组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。 W组患者的总体满意度高于C组（P＜0．01）。结论与传统镇痛泵比较,无线镇痛泵系统能缩短疼痛有效处理时间,显著提高PCIA 48 h内患者的总体满意度,在术后镇痛中具有明显的优越性。     

右美托咪定混合罗哌卡因用于超声引导下腹横肌平面阻滞对腹外疝术后镇痛的临床效果

<正>腹外疝好发于中老年人群,无张力修补术为临床常见术式,术后切口痛普遍存在,有效控制术后疼痛有利于创面愈合及功能恢复,符合快速康复外科理念。Petersen等~([1])的研究表明,应用罗哌卡因行超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)可为腹部手术提供满意的术后镇痛效果。本研究拟评价右美托咪定混合罗哌卡因用于超声引导下TAPB对腹外疝术后镇痛的有效性和安全性,为临床上此类患者术后镇痛提供参考。1资料与方法1.1一般资料:本研究已通过本院伦理委员会批准,并与患     

术后镇痛泵(PCA)临床应用安全性观察

自控镇痛泵(PatientControlledAnalgesia,PCA)是以一种微电脑装置可由病人自控镇痛的技术。可减轻和缓解手术病人的痛苦和减少术后并发症,提高手术成功率。由于使用简便、有效,近10年来在临床日益广泛用于治疗术后疼痛、创伤及肿瘤疼痛。随着国内PCA技术逐步扩大应用,近年有关术后PCA引发的严重不良反应时有发生并已有报道[1]。为此,笔者对本院手术科室2004年7月～9月术后应用镇痛泵的患者进行观察,为提高应用PCA的安全性提供参考。1资料与方法全部资料来源于2004年7月1日～9月30日,我院骨科、神外、妇产、普外、泌尿各科术后应用PC…     

地佐辛用于小儿腹腔镜镇痛的临床研究

小儿术后疼痛可引起应激反应导致生理和心理发生变化,对患儿产生不良影响.过去对小儿疼痛认识不足,以及对镇痛药物的顾虑,致使临床对小儿术后疼痛重视不足和及时有效地处理.地佐辛在成人术后镇痛已经广泛运用,但在小儿术后镇痛中的应用还没有报道,本研究观察地佐辛用于小儿腹腔镜镇痛效果和安全性.     

超前镇痛对开胸手术患者术后疼痛的影响

近年来通过在基础和动物试验对疼痛机理研究中的发现提出了超前镇痛的理论。动物实验中效果明显,但临床研究结果有较大分歧,原因是过去的研究多着重于术前单次给药而持续给药的研究很少。本研究的目的是探讨持续硬膜外超前镇痛能否达到减轻术后疼痛。 1 临床资料 1.1 研究对象:选择拟行开胸切除食管癌、肺癌患者30例,随机分为对照组(术后镇痛     

不同镇痛方式用于开胸术后镇痛效果的研究

开胸手术创伤大,术后疼痛剧烈,抑制患者深呼吸和咳嗽动作,易发生肺不张和肺部感染等并发症,和术后心血管系统并发症也有密切关系。本研究的目的在于观察不同镇痛方式用于开胸手术的镇痛效果及并发症,为临床选择最佳镇痛方案提供依据。     

右美托咪定用于宫颈癌手术患者术后镇痛的效果观察

<正>术后疼痛可给患者精神和机体造成很大影响,增加术后各种并发症的风险,可引起烦躁、高血压、冠心病等发生。正确的镇痛方法能够减轻患者术后疼痛,降低患者术后并发症发生,促进患者健康恢复,缩短患者住院时间[1];但是术后镇痛中的基本药物如舒芬太尼有明显的呼吸抑制。因此,本研究把右美托咪定复合舒芬太尼用于术后镇痛,探讨术后镇痛的新思路,报告如下。1资料与方法     

三种镇痛方法对剖宫产术后子宫收缩及泌乳的影响

剖宫产是解决难产的重要方法 ,而术后疼痛一直是困扰产科工作者的一个重要课题。病人自控镇痛可有效减轻术后疼痛 ,而自控镇痛对子宫收缩及泌乳的影响临床存在分歧及争议。本文就剖宫产术的自控镇痛对子宫收缩及泌乳的影响进行了临床观察。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　选择 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 8月在我院产科剖宫产产妇 1 95例 ,随机分为三组 ,其中术后硬膜外自控镇痛 62例 ,静脉自控镇痛 68例 ,术后采用度冷丁肌注镇痛65例。所有病人均自愿实施以上镇痛方法。其最小年龄 2 2岁 ,最大 36岁 ,平均 2 4 2± 3 1岁…     

氯胺酮的超前镇痛作用

氯胺酮(ketamine)是临床常用的非阿片类麻醉镇痛药物，大剂量可作为临床麻醉药物使用，而小剂量氯胺酮则可作为镇痛药物用于术后患者的镇痛。氯胺酮超前镇痛是指在手术切皮前静脉给予或硬膜外给予小剂量氯胺酮，以减轻术后疼痛程度和(或)减少术后镇痛药用量。超前镇痛机制为在伤害性冲动形成之前给予镇痛措施以降低中枢神经敏感化，从而减轻疼痛。术后患者早期伤口疼痛引起机体明显应激反应，     

双侧腹横肌平面阻滞复合双侧腹直肌鞘阻滞联合羟考酮用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛研究

<正>腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),相较传统开腹胆囊切除术,手术创伤小,术后恢复快,成为治疗胆囊结石及胆囊炎的临床首选治疗手段。一般认为LC术后疼痛较小,但有研究发现,LC术后24 h内有65%的患者发生中度疼痛,23%患者发生重度疼痛[1]。有多种方法治疗LC术后镇痛,其中静脉镇痛应用较多。LC术后应用静脉镇痛泵可有效镇痛,但常引起恶心呕吐呼吸抑制等。本研究通过观     

吗啡超前镇痛用于术后疼痛治疗的研究进展

目的:为进一步促进吗啡超前镇痛在术后疼痛治疗中的合理应用提供科学依据。方法:以"吗啡""超前镇痛""Morphine""Preemptive analgesia"等为检索词,通过检索中国知网、万方、维普、Pub Med等数据库中收录的2005-2017年发表的相关文献,就吗啡超前镇痛用于术后疼痛治疗的研究进展进行归纳和综述。结果与结论:共纳入有效文献25篇。吗啡的镇痛作用一方面体现为抑制疼痛反射,另一方面体现为是阻断传导神经,使机体无疼痛感。药理学机制方面比较明确的为后者。吗啡超前镇痛在临床上可有效缓解和改善多种不同手术的术后疼痛症状,对患者的康复具有积极意义;同时吗啡与其他麻醉药物联用进行超前镇痛时也表现出良好的镇痛疗效。但吗啡相关的安全性、耐药性等问题还需进一步关注。今后随着吗啡相关机制研究的深入,将逐步明确吗啡用于超前镇痛领域的安全性及个体差异,进一步推动吗啡超前镇痛在术后疼痛治疗中的应用;并且,未来预防性镇痛及多模式镇痛理念的发展必将进一步拓展吗啡的临床应用空间。     

开胸手术后使用镇痛泵存在的问题及对策

我科病人手术创伤大 ,术后疼痛难忍 ,随着医学科研水平的不断发展 ,阵痛泵广泛应用于临床 ,有效地解决了病人术后疼痛的问题。我们通过对 2 0 0 1年 1～ 12月 399例使用镇痛泵病人的观察发现 ,术后镇痛也存在一些问题。我们对此采取了一定措施 ,取得了满意的效果。现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 75 3例开胸病人中 ,399例术后使用镇痛泵 ,男 2 4 1例 ,女 15 8例 ,年龄 3～ 79岁。其中食管癌占5 4 % ;贲门癌占 12 % ;肺癌、纵隔肿瘤占 36 %。1 2　存在的问题　全部病人镇痛效果均达临床要求。但也有 2 %的病人出现轻微呕吐、恶心 …     

普外科患者术后使用一次性镇痛泵的观察与护理

目的探讨普外科患者术后使用一次性镇痛泵的临床效果及护理。方法选择普外科术后使用一次性镇痛泵患者1100例,对其进行有效的治疗和护理,观察其护理效果。并随机选取其中99例作为观察组,观察其疼痛优良率及尿潴留情况。结果 1100例普外科患者护理总有效率为98.18%。观察组疼痛优良率为95.56%,未发生尿潴留。结论一次性镇痛泵用于普外科术后镇痛,给药准确、迅速,效果好,临床镇痛效果确切,值得临床推广应用。     

地佐辛超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用

<正>腹腔镜胆囊切除术(LC)是治疗胆囊良性病变的金标准,术后常发生明显疼痛,给患者身心健康带来较大的影响~([1])。超前镇痛是一种新型的镇痛模式,能中断术前、术中及术后外周伤害性刺激向中枢传导,避免中枢敏感化和疼痛的上调,有利于降低术后痛感及和镇痛药物的用量,近年来逐渐在临床推广开展~([2])。地佐辛是一种新型的混合性的强效的阿片类镇痛药,是目前用于超前镇痛的常用药物,但其在LC术中的应用临床报道较少~([3])。本研究探讨了地佐辛超前镇痛在LC术中的应用,将报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选择2017年4月至2018年12月我院择期     

地佐辛在剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床应用研究

目的:观察地佐辛在剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床应用效果. 方法:将我院于2012年4月~2015年5月接诊的剖宫产患者160例作为本组调查对象,行分组处理后借助不同药物术后硬膜外自控镇痛,即:实验组患者地佐辛联合甲磺酸罗哌卡因,对照组患者盐酸吗啡联合甲磺酸罗哌卡因,对比两组患者临床术后镇痛效果. 结果:实验组临床术后疼痛评分、舒适度评分及Ram-say镇静评分和对照组相比,差性鲜明(P<0.05);实验组临床不良反应总发生率(8.8%)和对照组(22.5%)相比,差异鲜明(P<0.05).结论:临床将地佐辛用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果突出,可减少临床疼痛,不良反应轻微,值得使用.     

双氯芬酸钠栓术后镇痛效果及不良反应研究

目的:探析双氯芬酸钠栓用于术后镇痛的有效性及不良反应。方法:选取2018年8月~2019年7月于某院择期手术的120例患者为主要对象,采用数字随机表法分为对照组与观察组各60例,所有患者均需要术后镇痛。对照组采用曲马多镇痛,观察组采用双氯芬酸钠栓镇痛,对两种镇痛方法的有效性及安全性进行比较。结果:观察组患者术后1d、术后3d、术后7d的疼痛程度均轻于对照组,两组对比有显著差异(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组,两组有显著差异(P<0.05)。结论:在术后镇痛中应用双氯芬酸钠栓可获得理想的镇痛效果,有效缓解患者的疼痛程度,且用药安全性较高,值得在临床上推广应用。