术后早期谷氨酰胺强化联合肠内营养对胃癌全胃切除术患者免疫功能、营养状况及生活质量的影响

目的观察术后早期谷氨酰胺强化联合肠内营养对胃癌全胃切除术患者免疫功能、营养状况及生活质量的影响。方法选取2015年1月至2018年1月于本院行全胃切除术的130例胃癌患者为研究对象,按其就诊顺序编号随机分为观察组和对照组。每组各65例。对照组患者术后早期给予肠内营养混悬液(SP),观察组患者术后早期给予肠内营养混悬液(SP)联合谷氨酰胺强化低氮、低热量肠内营养,比较两组患者营养支持治疗前后营养指标(清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白、氮平衡)、免疫功能指标(辅助性T细胞CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgG、C反应蛋白)、肠黏膜屏障功能指标(降钙素原、二胺氧化酶、D-乳酸)、胃癌患者生活质量特异性问卷(quality of life questionnaire-stomach cancer-speci?c module,QLQ-STO22)评分及术后并发症发生情况。结果营养支持治疗后,两组患者清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白、CD4+、IgG水平及氮平衡、CD4~+/CD8~+均显著高于本组治疗前(P_均<0.05),降钙素原、二胺氧化酶、D-乳酸、C反应蛋白水平显均著低于本组营养支持治疗前(P_均<0.05),且观察组患者上述指标变化幅度均显著大于对照组(P_均<0.05)。营养支持治疗后1周和1个月,两组患者QLQ-STO22评分均显著低于本组治疗前(P <0.05),且观察组患者QLQ-STO22评分均显著低于同期对照组(P_均<0.05)。术后1个月,观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论术后早期谷氨酰胺强化联合肠内营养可明显改善胃癌全胃切除术患者术后免疫功能、营养状态、肠黏膜屏障功能及生活质量,降低术后并发症发生率,值得在临床推广应用。     

早期肠内营养对重症肺炎大鼠免疫功能的影响分析

目的探讨早期肠内营养对重症肺炎大鼠免疫功能的影响。方法将60只建模成功的重症肺炎大鼠采用随机数表法分为A组(全肠外营养)、B组(普通肠内营养)、C组(免疫增强型肠内营养),每组各20只,分别测定并比较各组大鼠不同时间点(建模后第24小时及干预后第4天、14天)外周血中T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+)、相关细胞因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素(interleukin,IL)-10]及血清免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G水平。结果干预后第14天,A组大鼠死亡4只,B组死亡2只,C组死亡1只。干预后第4天和14天,C组大鼠外周血CD3~+、CD4~+水平和CD4~+/CD8~+均显著高于A、B组(P<0.05);干预后第14天,C组大鼠TNF-α、IL-10水平均显著低于A、B组(P<0.05);干预后第4天和14天,C组大鼠Ig G水平显著高于A、B组(P<0.05)。结论免疫增强型肠内营养能够显著改善重症肺炎大鼠的细胞免疫和体液免疫水平。     

早期标准化肠内营养支持在内镜黏膜下剥离术后胃癌患者中的应用效果

目的：探讨早期标准化肠内营养支持在内镜黏膜下剥离术后胃癌患者中的应用效果。方法：选取2020年1月—2022年12月莆田市第一医院收治的68例内镜黏膜下剥离术后胃癌患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各34例。对照组给予常规营养支持,观察组给予早期标准化肠内营养支持。比较两组肠内营养不耐受情况、并发症、肠道恢复情况,干预前、干预后2周功能状况、营养指标。结果：观察组腹泻、腹痛、腹胀、出血、管腔狭窄发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组首次排气时间、首次排便时间均明显早于对照组,干预后2周Karnofsky功能状态量表（KPS）评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后2周,观察组总蛋白、血红蛋白、免疫球蛋白G水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：内镜黏膜下剥离术后胃癌患者给予早期标准化肠内营养支持能有效调节患者营养状况,改善机体功能状态,还能提高营养支持耐受性、降低手术并发症及促进肠道功能恢复。     

胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果分析

目的探讨分析胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果。方法选取2013年3月~2014年3月到我院进行胃癌全胃切除术患者共60例,按照随机方法分成观察组和对照组,每组30例。观察组实施肠内营养,对照组患者实施肠外营养,观察患者血总蛋白、白蛋白及血红蛋白三个营养指标的变化。结果两组患者在治疗前TP、Alb、Hb水平差异无统计学意义(P0.05),治疗一周后,两组患者的TP、Alb、Hb水平均明显高于治疗前,且观察组的上升幅度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论胃癌全胃切除术后肠内营养支持不仅可以给患者提供营养,还可以促进肠道功能的快速恢复,降低并发症发生率,有利于患者的早日康复。     

四君子汤联合肠内营养支持对胃癌术后气血两虚证患者的影响

目的：浅析胃癌术后气血两虚证患者应用四君子汤联合肠内营养支持对其营养状况、免疫功能、术后恢复指标、中医症候积分的影响。方法：回顾性分析内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院2019年1月-2021年8月收治的76例胃癌术后气血两虚证患者,根据不同治疗方式将其分为对照组与研究组,各38例。对照组接受肠内营养支持,研究组接受四君子汤联合肠内营养支持。比较两组的营养指标、免疫功能、术后恢复指标及中医症候积分。结果：治疗后,研究组的总蛋白(TP)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均高于对照组,CD8⁺、中医症候积分均低于对照组,且肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：针对胃癌术后气血两虚证的患者给予四君子汤联合肠内营养支持,能在一定程度上提升患者营养状况,改善免疫功能,缓解临床症状,促使其快速康复,具有临床推广价值。     

不同营养护理对胃癌根治术患者术后营养状态的影响分析

目的:分析不同营养护理对胃癌根治术患者术后营养状态的影响.方法:从本院2020年1月—10月收治的行胃癌根治术患者中选择60例,将患者按其姓氏拼音首字母进行编号,以单双号作为分组依据,将60例患者分为两组,即对照组与观察组,各30例.对照组用肠外营养护理,观察组用肠内营养护理,对比两组营养指标、术后恢复时间及住院时间、...     

围术期应用肠内营养制剂对消化道肿瘤患者术后营养及恢复的影响

目的:探讨围手术期肠内营养(enteral nutrition,EN)对胃肠道恶性肿瘤患者术后营养指标及术后恢复的影响.方法:回顾性调查从2019年1-12月在本科择期手术治疗的消化道肿瘤患者60例.按照营养方式分为对照组和试验组,各30例.对照组采用常规肠内营养方案,试验组采用肠内营养制剂方案.比较两组营养效果、术后...     

肠内营养联合肠外营养支持在胃癌根治术患者中的临床效果

目的：探究肠内营养(EN)联合肠外营养(PN)支持在胃癌(GC)根治术患者中的应用效果。方法：选取2020年4月—2023年4月福建省立医院收治的120例行GC根治术的患者。随机分为观察组、对照组,各60例。术后对照组予以早期EN支持,术后观察组予以早期EN联合PN支持。比较两组围手术期指标、营养指标、免疫功能指标、炎症应激指标及并发症发生率。结果：观察组首次排便时间、进半流质饮食时间、首次排气时间均早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组血清转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P...     

新辅助化疗结合肠内营养制剂支持对胃癌患者术前的影响研究

目的探讨新辅助化疗结合肠内营养制剂支持治疗对胃癌患者免疫功能及营养状况的改善作用,为临床实施胃癌切除术做准备。方法按照就诊顺序将本院普外科收治的50例胃癌患者分为治疗组和对照组,每组各25例,对照组患者采用新辅助化疗方法(m FOLFOX6),治疗组患者在对照组基础上加用肠内营养制剂。两组患者治疗3个疗程后实施胃癌切除术。观察两组患者治疗前与治疗3个疗程后免疫指标、营养学指标改善情况及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者CD4、CD8、CD4/CD8、自然杀伤(NK)细胞水平比较差异均无显著性(P>0.05);治疗组患者治疗前后上述指标比较差异具有显著性(P<0.05),对照组患者治疗前后上述指标差异无显著性(P>0.05);治疗组患者治疗后CD4、CD4/CD8、NK细胞水平明显高于对照组,CD8细胞水平明显低于对照组,差异均具有显著性(P<0.05);治疗前两组患者总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、体重比较差异均无显著性(P>0.05);仅治疗组患者治疗前后NPS评分具有显著性差异(P<0.05),其他营养学指标差异均无显著性(P>0.05);治疗后治疗组患者总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、NPS评分、体重均明显高于对照组,差异均具有显著性(P<0.05);治疗组患者食欲不振、进食哽咽、腹胀、恶心等不良反应发生率均显著低于对照组,差异均具有显著性(P<0.05)。结论胃癌患者术前采用新辅助化疗结合肠内营养制剂支持治疗有利于增强免疫水平,改善营养状况和化疗耐受性,为手术做好准备,对缓解患者病情,提高生活质量具有重要意义,值得临床推广应用。     

早期肠内营养联合肠外营养对食管癌患者术后营养状况及生活质量的分析

目的:分析食管癌患者以早期肠内营养联合肠外营养对于营养状况及生活质量的影响.方法:选取2015年1月—2019年12月期间收治的灌云县人民医院和淮安市第一人民医院42例食管癌患者,奇偶法分为两组(21例/组),对照组行肠外营养,观察组行早期肠内营养联合肠外营养,对比两组术后营养状况与生活质量.结果:干预后,观察组ALB...     

术前肠内营养对老年乳腺癌患者围术期肠黏膜屏障功能、免疫功能和营养状况的影响

目的探究术前肠内营养对老年乳腺癌患者围术期肠黏膜屏障功能、免疫功能和营养状况的影响。方法将本院2014年8月至2017年10月收治的106例老年女性乳腺癌患者纳入本研究。采用随机数表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各53例。两组患者术前均给予常规治疗和饮食干预,观察组患者在此基础上联合肠内营养支持治疗。比较两组患者干预前和术后7 d肠黏膜屏障功能、免疫功能和营养状况。结果观察组患者术后7 d血清降钙素原和D-乳酸水平均显著低于本组干预前和同期对照组(均P <0.05)。对照组患者术后7 d血清降钙素原和D-乳酸水平均显著高于本组干预前(均P <0.05),血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、总蛋白、白蛋白水平和总淋巴细胞计数均显著低于本组干预前和同期观察组(均P <0.05)。观察组患者干预前和术后7 d免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、血清总蛋白和白蛋白水平比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。两组患者干预前和术后7 d心理状态均无明显变化(均P> 0.05),且组间比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论术前肠内营养能够改善老年乳腺癌患者术后肠黏膜屏障功能,减轻手术创伤,改善应激所致免疫功能和营养状况变化,有望缩短患者住院天数、促进其早日康复,值得临床推广。     

肠内营养制剂在胃癌患者围术期快速康复中的应用价值

目的探讨肠内营养制剂在胃癌患者围术期快速康复中的作用。方法选取本院胰胃外科2018年7月至2018年12月收治的胃癌手术患者80例为研究对象,采用随机数表法将其分为肠内营养制剂组(40例)和常规治疗组(40例)。比较两组患者术后排气时间、发热时间、住院天数、并发症发生率、血常规和生化等指标水平及术后1个月体重变化情况。结果肠内营养制剂组患者术后排气时间、发热时间、住院天数均显著短于常规治疗组(P_均<0.05),术后1个月体重下降幅度显著小于常规治疗组(P=0.005)。术后第5天,肠内营养制剂组患者前白蛋白水平显著高于常规治疗组(P=0.022)。结论围术期应用肠内营养制剂可能有助于改善胃癌患者术后营养状态和免疫状态,促进患者快速康复。     

早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者肠道菌群及氧化应激水平的影响

目的研究早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者肠道菌群及氧化应激水平的影响。方法选择2015年7月至2016年7月于本院治疗的重症胰腺炎患者60例为研究对象,根据患者自愿原则选择治疗方案并分为对照组与观察组,每组各30例。对照组患者给予重症急性胰腺炎常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予早期肠内营养。观察两组患者肠道菌群结构及氧化应激水平变化。结果治疗后,观察组患者双歧杆菌、乳酸杆菌、谷胱甘肽过氧化物酶及超氧化物歧化酶含量均明显高于对照组和本组治疗前(P<0.05),而大肠杆菌、肠球菌、丙二醛及晚期氧化蛋白产物含量均明显低于对照组和本组治疗前(P<0.05)。观察组患者平均住院天数、住院费用、感染率及并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养有助于恢复重症急性胰腺炎患者肠道内菌群结构,减轻氧化应激反应。     

术中及术后早期腹腔热灌注化疗对老年胃癌患者营养状况和免疫功能的影响

目的分析术中及术后早期腹腔热灌注化疗对老年胃癌患者营养状况和免疫功能的影响。方法选择本院2015年3月至2017年7月收治的97例老年进展期胃癌患者为研究对象,将其随机分为观察组(50例)和对照组(47例),对照组患者给予术后化疗,观察组患者给予术中及术后早期腹腔热灌注化疗联合术后化疗。比较两组患者治疗前后营养指标、免疫指标及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者血清转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白、CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+比值均显著低于本组治疗前(P_均<0.05),但观察组患者上述指标水平均显著高于对照组(P_均<0.05)。两组患者不良反应发生率比较均无显著差异(P_均> 0.05)。结论术中及术后早期腹腔热灌注化疗对老年胃癌患者营养状况和免疫功能的影响较小,患者治疗耐受性较好,且不增加化疗相关不良反应。     

艾司奥美拉唑镁联合康复新液治疗胃巨大溃疡的临床效果及其对患者细胞免疫功能的影响分析

目的探讨艾司奥美拉唑镁联合康复新液治疗胃巨大溃疡的临床效果及其对患者细胞免疫功能的影响。方法选取2016年1月至2018年1月本院收治的66例胃巨大溃疡患者作为研究对象,随机将其分为观察组(33例)和对照组(33例),观察组患者给予艾司奥美拉唑镁联合康复新液治疗,对照组患者单用艾司奥美拉唑镁治疗,疗程均为6周。比较两组患者治疗前后免疫细胞水平变化,治疗后内镜下溃疡愈合情况及临床疗效。结果观察组患者治愈率和总有效率均显著高于对照组(均P <0.05)。观察组患者治疗2周、6周后的CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+比值均显著高于治疗前(均P <0.05);治疗6周后,观察组患者CD8~+、Treg水平均显著低于治疗前(均P <0.05),而对照组患者CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+比值均显著高于治疗前(均P <0.05),CD8~+、Treg水平均显著低于治疗前(均P <0.05)。观察组患者治疗2周、6周后的CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+比值均显著高于同期对照组(均P <0.05),治疗6周后的CD8~+、Treg水平均显著低于同期对照组(均P <0.05)。结论艾司奥美拉唑镁联合康复新液对胃巨大溃疡患者的临床疗效较好,能显著改善患者的细胞免疫功能,值得临床推广应用。     

谷氨酰胺联合益生菌早期肠内营养治疗对泌尿系统感染所致脓毒症患者预后的影响

目的分析谷氨酰胺联合益生菌早期肠内营养治疗对泌尿系统感染所致脓毒症患者预后的影响。方法选取蚌埠医学院第一附属医院2017年1至2019年5月收治的108例泌尿系统感染所致脓毒症患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各54例,均给予谷氨酰胺和早期肠内营养治疗,观察组患者加用益生菌治疗,两组患者治疗均持续14 d。评估两组患者治疗前后营养状态、病情等相关指标变化,对比两种治疗方案的有效性。结果两组患者治疗后血浆总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)水平均显著高于本组治疗前(均P<0.05),急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平均显著低于本组治疗前(均P<0.05),治疗前后血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平均未见显著变化(均P>0.05)。观察组患者治疗后TP和ALB水平、治疗总有效率均显著高于对照组(均P<0.05),APACHEⅡ评分、CRP和PCT水平、病死率、多器官功能障碍综合征发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后Hb水平、不良反应发生率、多次手术率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论　针对泌尿系统感染所致脓毒症的早期肠内营养支持,在谷氨酰胺基础上联合益生菌,能够有效提高患者营养状态与免疫功能,明显改善其预后。     

化疗联合细胞免疫治疗对卵巢癌患者细胞免疫功能的影响及其临床疗效分析

目的探讨化疗联合细胞免疫治疗对卵巢癌患者细胞免疫功能的影响及其临床疗效。方法选择2017年3月至2018年3月十堰市太和医院收治的卵巢癌患者90例为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组(45例)和对照组(45例),观察组患者采用化疗联合细胞免疫治疗,对照组患者采用单纯化疗,比较两组患者治疗前后外周血T细胞亚群变化情况、化疗不良反应发生情况及临床疗效。结果治疗后,观察组患者外周NK细胞、CD4~+/CD8~+比值、CD3~+CD4~+、CD3~+水平均显著高于同期对照组及本组治疗前(P_均<0.01),CD8~+水平显著低于同期对照组及本组治疗前(P_均<0.01),CD4~+CD25~+水平显著低于本组治疗前(P <0.01),但高于同期对照组(P <0.01)。观察组患者化疗后骨髓抑制和肝功能损害发生率均显著低于对照组(P_均<0.01)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05)。结论化疗联合细胞免疫治疗能够提高卵巢癌患者的细胞免疫功能,降低化疗不良反应发生率,提高疗效。