三阴性乳腺癌的研究和治疗进展

三阴性乳腺癌是将ER、PR和HER2受体均阴性的乳腺癌,具有独特生物学及临床特征的乳腺癌亚型,与基底细胞样乳腺癌有较高的一致性,复发早、进展快、生存短。对于三阴性乳腺癌的治疗,目前并没有推荐的化疗方案,其治疗一般按常规标准治疗进行,而针对三阴性乳腺癌的靶向治疗正在进行临床研究。     

三阴性乳腺癌

乳腺癌是一种异质性肿瘤，包含有多种生物学行为、临床病理特点和分子特征各不相同的类型，其对治疗的反应和预后结果也明显不同。目前国内临床上普遍采用的是1983年全国乳腺癌病理协作组会议修订的基于形态学之上的组织病理学分类，将乳腺癌分为非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊型癌、浸润性非特殊癌4大类，但该种分类方法并不能准确地判断预后和指导治疗。近年来随着分子生物学技术的不断发展和应用于乳腺癌的研究，越来越多能反映预后和提供治疗靶点的标记物被鉴定出来，如今雌激素受体（estrogen receptor，ER）、孕激素受体（progesterone receptor，PR）和人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor2，HER2）表达已成为乳腺癌病理检查的常规项目，相应的靶向治疗也取得了突破性进展，显示了较好的抗肿瘤效果。同时一种基于基因表达谱分析，能较好地反映预后、指导治疗的分子病理学分类法应运而生。     

基底细胞样乳腺癌与三阴性乳腺癌临床病理特征

目的观察基底细胞样乳腺癌（basal—likecarcinomas,BLBC）与三阴性乳腺癌（triplenegativebreastcarcinoma,TNBC）的临床病理特征及免疫组织化学表现,探讨它们之间的关系及诊断标准。方法利用免疫组化方法筛选出TNBC病例,再根据CK5／6、CK14和CK17表达情况从TNBC中筛选出BLBC病例,分析两者临床病理特征及免疫组化表达。结果TNBC占浸润性乳腺癌10．5％,50．7％的TNBC为BLBC。BLBC与TNBC有高度一致的临床病理特征。BLBC高度表达CK5／6、CK14和CK17。结论BLBC与TNBC病例大部分交叉但不完全重叠,CK5／6、CK14和CK17可以作为诊断BLBC病例有效的标记物。     

三阴性乳腺癌的研究进展

三阴性乳腺癌（triple negative breastcancer,TNBC）是指雌激素受体（estrogen receptor,ER）、孕激素受体（progesterone receptor,PR）与人类表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor—type2,Her-2）均为阴性的一类乳腺癌,其具有侵袭性生物学行为及临床病理特,征的一个乳腺癌亚型,与基底细胞样乳腺癌和乳腺癌易感癌基因1（breast cancer susceptibitity genel,BRCAI）相关性乳腺癌有一定相关性。此类型乳腺癌对常规标准治疗效果欠佳,易发生远处转移,预后较其他类型乳腺癌差。对TNBC的深入研究,将有助于人们采取有效的治疗方法来提高其疗效。     

三阴性乳腺癌临床病理学特征及新辅助化疗

三阴性乳腺癌(TNBC)即乳腺癌组织免疫组化表达为雌激素受体(estrogen recep tor,ER)、孕激素受体(erogesterone recep tor,PR)和人表皮生长因子受体(HER-2)均阴性的乳腺癌, 约占乳腺癌的10%～17%[1],好发于50岁以下的患者及非洲裔美国黑人妇女,被认为是一种独立的临床病理类型,具有侵袭性强、易发生局部复发及远处转移、预后差的特点.     

具有基底细胞样免疫表型的三阴性乳腺癌临床病理分析

目的探讨具有基底细胞样免疫表型(BCLT)的三阴性乳腺癌患者的临床病理特点。方法采用免疫组织化学法检测50例三阴性乳腺癌患者的免疫标志物表达情况,对比具有BCLT和非BCLT的三阴性乳腺癌患者的形态学病理特征和相关分子的表达特点。结果 20例为非BCLT,30例为BCLT;BCLT与非BCLT在核级别、Ki67表达方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论具有BCLT的三阴性乳腺癌的形态学特征及免疫表型均较为独特,对该类病变的诊断和预后判断有着较为实际的应用意义。     

三阴性乳腺癌的分子靶向治疗进展

三阴性乳腺癌（Triple-negative breast cancer,TNBC）指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体-2（HER-2）均为阴性的一类乳腺癌,其相对于其他类型乳腺癌恶性程度高、进展快、侵袭性强,更易复发和转移。目前国内外对其治疗没有推荐的标准治疗方案,临床上主要是给予其辅助化疗。目前,分子靶向治疗作为一种新的治疗方式得到了应用和认可。本文主要就TNBC的分子靶向治疗现状及进展做一综述。     

三阴性乳腺癌的中医药治疗进展

［］：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,近年来,乳腺癌的发病率逐年上升,严重威胁着女性的身心健康。三阴性乳腺癌作为乳腺癌亚型中的一种特殊亚型,目前缺乏明确的针对性治疗,临床上治疗仅以化疗为主,由于化疗的耐药性也会使治疗受到一定限制。靶向治疗及免疫治疗等新方案尚处于临床研究中,真正应用到病人还需要很长时间。中医药在治疗三阴性乳腺癌中逐渐发挥了独特优势。本文回顾了近年来单味中药、中药提取物及中药复方在治疗三阴性乳腺癌的研究进展。     

具有基底细胞样免疫表型的三阴性乳腺癌临床病理分析

目的 分析三阴性乳腺癌中基底细胞样免疫表型的表达情况,探讨具有或不具有基底细胞样免疫表型的三阴性乳腺癌在临床病理特征和Ki67、P53表达等方面的差异.方法 用免疫组化方法观察42例三阴性乳腺浸润癌中CK5/6、CK14、EGFR、Ki67及P53蛋白的表达,研究该组乳腺癌中表达基底细胞样免疫表型与临床病理特征和Ki67、P53表达的关系.结果 24例(57.1％)表达CK5/6、CK14、EGFR中1项或几项标志物,具有基底细胞样免疫表型,其中CK14没有单独表达;18例(42.9％)均不表达CK5/6、CK14、EGFR.24例表达基底细胞样免疫表型的乳腺癌中癌细胞核级别Ⅲ级22例,Ⅱ级2例,且有相似的形态学特征,24例中有Ki67表达22例;18例不表达基底细胞样免疫表型的乳腺癌中癌细胞核级别Ⅲ级3例,Ⅰ～Ⅱ级15例,18例中有Ki67表达8例.具有与不具有基底细胞样免疫表型的三阴性乳腺癌比较,核级别及Ki67表达均有统计学差异(P＜0.01).结论 具有基底细胞样免疫表型的三阴性乳腺癌是一种具有独特形态学特征及免疫表型的乳腺癌.临床工作中依靠特征性形态学改变及使用免疫组化方法标记CK5/6、EGFR及Ki67,对诊断该类病变和判断顸后有实际应用意义.     

SOX10在三阴性基底样型乳腺癌诊断中的临床价值

目的 探讨SOX10在三阴性基底样型乳腺癌诊断中的潜在临床应用价值。方法 选取2019年1月～2019年12月在重庆医科大学附属第一医院病理科首次确诊为乳腺癌的患者组织样本171例,按照免疫组化分子分型,分为三阴性基底样型、三阴性非基底样型、LuminalA型、Luminal B HER2阴性型、Luminal B HER2阳性型、HER2阳性型,对所有样本进行SOX10免疫组化检测,分析SOX10的表达与分子分型的相关性。用受试者工作特征曲线(ROC)评估该指标的特异性及敏感性。结果 SOX10在三阴性基底样型、三阴性非基底样型、LuminalA型、Luminal B HER2阴性型、Luminal B HER2阳性型、HER2阳性型中的阳性率分别为80.9%(38/47)、42.9%(3/7)、0.0%(0/28)、0.0%(0/44)、0.0%(0/17)、3.6%(1/28)。与其它分子分型相比,三阴性基底样型乳腺癌中SOX10表达明显升高(P<0.005)。SOX10作为标志物诊断三阴性基底样型乳腺癌的ROC曲线下面积为0.888。结论 SOX10在三阴性基底样型乳腺癌...     

三阴乳腺癌的研究进展

三阴乳腺癌（TNBC）是指雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子受体2（Her-2）均不表达的乳腺癌,是新近被分出的乳腺癌亚型,有着特殊的生物学特性和临床病理特征,对内分泌治疗及针对Her-2的靶向药物治疗无效,全身化疗是该亚型患者的主要治疗模式,但是远期疗效不佳。TNBC的分子特点、化疗方案的选择及靶向治疗等是近年来研究的热点。     

三阴性乳腺癌的研究进展

三阴性乳腺癌(TNBC)是一种特殊类型的乳腺癌,其雌激素受体、孕激素受体和人类表皮生长因子受体均为阴性。目前,TNBC已成为国际乳腺癌研究领域的新热点,它具有高度侵袭性,但尚无有效治疗手段。随着对TNBC研究的深入,某些生物标志物或靶点有望成为治疗TNBC的突破口,且越来越多的学者围绕TNBC的遗传学及基因靶点展开研究。未来,这些靶基因或生物标志物将在TNBC的发生、发展、预后判断以及治疗指导等方面起重要作用,从而为TNBC的诊断及治疗提供新思路。     

三阴性乳腺癌预后的临床相关因素

三阴性乳腺癌(TNBC)指雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体2表达均为阴性的乳腺癌,其具有侵袭性强、易局部复发、疾病进展快、复发转移风险高、无病生存率低等生物学特性,对内分泌治疗和靶向治疗不敏感,临床常以化疗作为常规治疗手段。月经状态、家族史、年龄、肿瘤大小、淋巴结状态、复发转移、新辅助化疗、手术方式、放疗以及化疗药物等是影响TNBC治疗的因素,铂类、伊沙匹隆、卡培他滨及分子靶向药物是治疗的常见药物。     

人类脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶1在三阴性乳腺癌中的表达研究

目的 检测人类脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶1(apurinic/apyrimidinic endonuclease/redox effector factor1,APE-1/REF-1)在乳腺癌中的表达,分析其与乳腺癌的临床病理特征的关系,及APE-1对三阴性乳腺癌患者预后的影响。方法 采用免疫组化Envision两步法检测323例乳腺癌中APE-1蛋白的表达,其中108例为三阴性乳腺癌。计数资料采用χ²检验和Fisher精确检验。采用Kaplan-Meier法进行生存分析及Log-rank检验进行生存率的比较,并用COX比例风险回归模型进行多因素分析。结果 APE-1在乳腺癌组织较癌旁组织有更高的表达,且在非三阴性乳腺癌中与肿瘤大小、腋窝淋巴结状态、临床分期、雌激素受体、人类表皮生长因子2型受体的表达显著相关(P<0.05)。在三阴性乳腺癌中,APE-1表达与肿瘤大小(P=0.006)呈正相关,且APE-1低表达组有较好的生存率(P=0.007)。腋窝淋巴结阳性的三阴性乳腺癌患者中,APE-1低表达组有较好的预后(P=0.042)。结论 APE-1是影响三阴性乳腺癌患者预后的独立因子,可能成为三阴性乳腺癌的潜在治疗靶点。     

三阴性乳腺癌的超声诊断进展

三阴性乳腺癌(TNBC)是一类特殊类型的乳腺癌,是乳腺癌的一个亚型,由于其具有独特的临床特征及生物学特性,因此成为近年来研究乳腺癌的一大热点。而超声具有价廉、重复性高、易获得性、易于患者接受、无辐射等方面的优点,成为乳腺癌检查的首选以及重要的影像学检查方法。通过比较TNBC的二维超声图像、彩色多普勒超声图像、超声造影图像、超声弹性成像以及超声光散射图像特征,提高TNBC的检出率,进一步提高患者的生活及生存质量。     

免疫微环境在三阴性乳腺癌中的研究进展

三阴性乳腺癌(TNBC)具有较高的侵袭能力且缺乏有效作用靶点,在乳腺癌患者中病死率较高。目前可用于治疗TNBC的方法有限,而免疫疗法在多种癌症中被证实有效,因此对TNBC免疫微环境的研究十分重要。肿瘤免疫微环境领域的研究发展迅速,肿瘤浸润淋巴细胞、免疫检查点(如程序性细胞死亡配体1和程序性细胞死亡受体1)以及肿瘤相关巨噬细胞等方面的研究逐渐增多。多种免疫抑制性效应细胞及关键信号通路分子逐步受到人们关注,而免疫浸润细胞可以在活检标本中检测和表达,并具有预后价值。     

三阴性乳腺癌的治疗靶点研究进展

随着对三阴性乳腺癌(TNBC)分子生物学特征的深入研究,越来越多的潜在治疗靶点及药物也逐渐应用于临床,如以olaparib、veliparib等为代表的DNA损伤修复阻断剂、表皮生长因子受体为靶点的单克隆抗体西妥昔单抗、抗血管生成抑制剂贝伐单抗等使TNBC获益。临床需继续开展肿瘤科与分子生物学等学科的交叉研究,并深入对已有研究成果的安全性和有效性进行验证,为TNBC的临床治疗提供新的希望。     

阿霉素通过循环肿瘤细胞介导三阴性乳腺癌转移

摘要:目的 观察阿霉素(doxorubicin,DOX)对三阴性乳腺癌(triplenegativebreastcancer,TNBC)细胞上皮细胞-间充质表型转化(epithelial-mesenchymaltransition,EMT)以 及 肿 瘤 转 移 的 影 响。方 法 体 外 实 验,采 用 Westernblot、PCR、划痕实验、Transwell实验检测 DOX 对不同 TNBC 细胞(MDA-MB-231、MDA-MB-468、4T1)生物学行为及 EMT相关标志物表达的影响。体内实验,将成功构建的稳定表达绿色荧光蛋白(GFP)的小鼠4T1(4T1-GFP)细胞,接种于BALB/c小鼠乳腺脂肪垫内,复制 TNBC转移模型,并给予 DOX 处理,应用免疫磁珠分选结合 GFP荧光方法检测模型小鼠外周血中循环肿瘤细胞(circulatingtumorcells,CTCs)的数量,并观察肿瘤原发灶和转移灶的变化。结果 低浓度DOX可以增强人源 MDA-MB-231、MDA-MB-468细胞和鼠源4T1细胞的迁移与侵袭能力,促进间质表型标志物 Vimentin、N-cadherin的表达,抑制上皮表型标志物 E-cadherin的表达。DOX 抑制了4T1-GFPTNBC小鼠转移模型原发瘤生长,但增加了其外周血 CTCs的数量和肺转移灶的数量。结论 低浓度 DOX 可促进 TNBC细胞的 EMT 转化,进而形成 CTCs,促进乳腺癌的侵袭和转移。     

三阴乳腺癌中西医研究进展

三阴乳腺癌(TNBC)是ER、PR和HER-2均为阴性的乳腺癌。文章述评了三阴乳腺癌中西医研究及治疗的最新现状,从西医化疗、放疗、分子靶向治疗、内分泌治疗,中医辨证论治、实验研究、证素辨证治疗等方面详加阐述,并指出目前存在问题和前景展望。