宫腔镜检查术在诊断与治疗女性不孕症中的应用价值

目的:探讨宫腔镜检查术在诊断与治疗女性不孕症中的应用价值。方法:对收治的女性不孕症患者采用宫腔镜进行检查与治疗。结果:87例女性不孕症患者经过宫腔镜检查发现异常者共有52例,异常率为59.77%(52/87)。其中子宫内膜息肉18例,子宫内膜息肉样增生17例,宫腔粘连4例,子宫内膜炎7例,黏膜下子宫肌瘤2例,子宫纵隔3例,子宫内膜结核1例。将宫腔镜检查结果与术后病理检查结果进行比较分析发现,宫腔镜检查结果与术后病理检查结果差异无统计学意义(P>0.05)。52例宫腔镜检查异常患者中行宫腔镜手术患者共27例,经手术治疗后宫内妊娠19例,足月分娩8例。19例宫内妊娠者包括子宫内膜息肉切除术后16例,子宫内膜炎抗感染治疗后1例,黏膜下肌瘤切除术后1例,子宫纵隔切除术(不完全子宫纵隔)1例。结论:宫腔镜能直接观察宫腔内情况,从而发现其影响生殖生育的子宫内因素,并可在镜下直接手术治疗,矫治影响孕卵着床的宫内病变,以提高及改善妊娠率,值得在临床推广使用。     

不孕不育症宫腔镜检查133例临床分析

目的:探讨宫腔镜检查在不孕不育症当中的作用及其临床特征。方法:对133例行宫腔镜检查的不孕不育症病例进行回顾性分析。结果:①不孕不育症中宫腔异常的发生率为64.66%。②宫腔内疾患的临床特征为,原发不孕症中子宫内膜息肉及息肉样增生占首位;继发不孕症中宫腔粘连占首位;习惯性流产中纵隔子宫占首位。结论:女性不孕不育症患者在治疗前应常规行宫腔镜检查。     

宫腔镜诊治异常子宫出血效果分析

目的 探讨宫腔镜对宫腔病变引起异常子宫出血的诊断和治疗效果.方法 选择在本院就诊的42例有异常子宫出血、经B超检查怀疑宫腔内病变患者,用宫腔镜检查.结果 子宫内膜炎2例、子宫内膜增生27例、子宫内膜息肉10例、子宫黏膜下肌瘤2例,子宫内膜癌1例.行宫腔镜子宫内膜切除术(TCRE)6例、宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)3710例、宫腔镜子宫肌瘤切除术(TCRM)2例.手术成功率100%,宫腔镜诊断与病理诊断符合率100%.结论 宫腔镜诊治子宫异常出血准确、安全,可靠,可替代部分开腹手术,减少对患者的创伤.     

宫腔镜检查在体外受精-胚胎移植中的应用价值

目的:探讨宫腔镜检查在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用价值。方法:对223例进行IVF-ET治疗失败后的不孕妇女进行宫腔镜检查,以排除是否存在宫腔病变;其中198例进行了内膜活检,对所获资料进行分析。结果:223例患者中,宫腔镜检查结果异常67例(30.05%),其中子宫内膜息肉13例、子宫内膜炎11例、宫腔粘连10例、子宫内膜肥厚8例、子宫内膜肥厚伴息肉7例、子宫内膜薄5例、不完全子宫纵隔3例、大型宫腔(未排壁间肌瘤及子宫腺肌症)3例、黏膜下肌瘤2例、宫腔粘连伴内膜息肉1例、不完全子宫纵隔伴子宫内膜息肉1例、大型宫腔伴子宫内膜肥厚1例、大型宫腔伴黏膜下肌瘤1例、大型宫腔及子宫内膜薄伴子宫内膜炎1例。198例子宫内膜病理活检结果显示,正常子宫内膜174例(87.9%),其中增生期114例,分泌期60例;异常子宫内膜24例(12.1%)。结论:宫腔镜检查应作为不孕症患者IVF-ET助孕治疗前的常规检查。     

经阴道超声在不孕症患者宫腔疾病中的应用价值

目的对照分析不孕症患者经阴道超声检查与宫腔镜病理检查结果,以探讨经阴道超声在不孕症患者宫腔疾病中的诊断及应用价值。方法回顾分析因不孕症在我院行经阴道超声检查的患者185例并与宫腔镜检查及病理结果进行对照分析。结果 185例不孕症患者的宫腔镜检查结果中,发现宫内病变共87例(47.03%),经阴道超声检查发现宫内病变共80例,超声诊断符合率为:子宫内膜息肉76.92%,粘膜下肌瘤94.74%;子宫纵隔88.89%,宫腔粘连50%;子宫内膜增生60%,子宫内膜炎40%。结论对于不孕症患者宫腔情况的筛查,经阴道超声是一种简便而有效的检查方法,可为进一步行宫腔镜检查提供依据。     

宫腔镜检查在诊断异常子宫出血中的临床价值

目的:探讨宫腔镜检查在诊断异常子宫出血中的临床价值。方法:回顾性分析因异常子宫出血行宫腔镜检查,同时在宫腔镜下进行相应治疗和子宫内膜定位活检的287例患者资料。结果:287例异常子宫出血患者的宫腔镜诊断与病理组织学诊断总符合率为80.84%,其中子宫黏膜下肌瘤100.00%、子宫内膜息肉96.83%、子宫内膜增生68.42%、子宫内膜炎77.27%、萎缩性子宫内膜100.00%、子宫内膜癌100.00%。结论:宫腔镜能直接清晰地观察宫腔内及宫颈管的形态与结构,具有诊断性刮宫和超声检查不可比拟的优点,是诊断异常子宫出血的金标准。     

宫腔镜联合超声检查诊断149例绝经后妇女宫内病变临床分析

目的:探讨宫腔镜联合超声检查对绝经后妇女宫腔内病变的诊断价值。方法:应用宫腔镜联合超声检查对149例绝经后妇女宫腔内病变进行检查,术前均行超声,术中定位取材或诊断性刮宫术。结果:在149例病例中,宫腔镜联合超声检查诊断黏膜下肌瘤20例,与病理诊断符合率100.0%;子宫内膜息肉49例,与病理诊断符合率100.0%;萎缩性内膜炎31例,与病理诊断符合率81.6%;子宫内膜增生13例,与病理诊断符合率61.9%;子宫内膜癌13例,与病理诊断符合率92.9%。结论:对绝经后子宫内膜病变的病因诊断中,宫腔镜联合超声检查提高了子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤的诊断率。对子宫内膜增生症和子宫内膜癌的诊断,因可以镜下定位诊刮,亦提高了诊断率。宫腔镜联合超声检查对宫内病变的诊断率及治疗具有重要的诊断价值,值得推广应用。     

宫腔病变与不孕症的关系及诊治进展

不孕症中10%～15%为宫腔因素所致,最为常见的原因是子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫纵隔和宫腔粘连,其他如慢性子宫内膜炎、子宫内膜结核、宫腔妊娠物残留等,可引起宫腔形态失常、收缩异常、异常血管形成、炎症反应、内膜容受性下降等,影响受孕和导致流产发生。适时而恰当地给予子宫性不孕、不明原因不孕症患者宫腔镜检查和治疗,可以显著改善这部分人群的妊娠率和妊娠结局。     

宫腔镜和B超联合病理检查在诊断妇科疾病中的价值

目的:探讨宫腔镜与B超联合病理检查在诊断异常子宫出血、不孕症等妇科疾病中的价植。方法:分析2003年10月~2004年7月因异常子宫出血(AUB)、不孕症而来该院行宫腔镜和B超检查的患者916例,对其中宫腔镜和B超检查诊断为子宫内膜息肉(EP)、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤、宫内胚物残留、宫腔粘连、纵隔子宫、子宫内膜癌等临床资料进行分析,全部病例均行宫腔镜手术或清宫术及病理检查,将病理结果与宫腔镜检查和B超诊断做对比分析。结果:宫腔镜诊断与病理诊断的符合率为78.93%,B超检查与病理诊断的符合率为29.37%。结论:B超是无创检查,可作为AUB,不孕症等妇科疾病的筛查手段,但漏诊率高,宫腔镜检查更准确、直观、安全,是确诊AUB、不孕症等妇科疾病的首选检查方法。     

宫腔镜诊治异常子宫出血效果分析

目的探讨宫腔镜对宫腔病变引起异常子宫出血的诊断和治疗效果。方法选择在我院就诊的71例有异常子宫出血、经B超筛查怀疑宫腔内病变患者,用宫腔镜检查。结果子宫内膜炎18例、子宫内膜增生14例、子宫内膜息肉37例、子宫粘膜下肌瘤2例。行宫腔镜子宫内膜切除术(TCRE)2例、宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)37例、宫腔镜子宫肌瘤切除术(TCRM)2例。手术成功率100%,宫腔镜诊断与病理诊断符合率100%。结论宫腔镜诊治子宫异常出血准确、安全,可替代部分开腹手术,减少对患者的创伤。     

278例不孕不育患者宫腔镜检查结果分析

目的:探讨宫腔镜检查在不孕不育患者诊断中的应用价值。方法:对我科2005年1月~2007年4月生殖内分泌门诊因不孕不育接受宫腔镜检查的患者278例的相关资料进行回顾性分析。结果:278例不孕不育患者中宫腔镜检查异常的有199例,阳性率71.58%。原发不孕中宫腔形态异常、子宫内膜炎、内膜息肉、腺体分泌不良的发生率分别为9.63%、23.70%、25.19%、17.04%;继发不孕中的发生率分别为8.40%、31.09%、16.81%、11.76%;流产组中的发生率为29.17%、25.00%、16.67%、8.33%。其中原发不孕组子宫内膜息肉的发生率高于继发不孕组,原发不孕组子宫内膜腺体发育不良的发生率高于流产组,差异有统计学意义。其余各组异常发生率差异无统计学意义。相关性分析发现,子宫内膜炎与不孕不育相关性最密切。结论:宫腔镜检查对不孕不育患者应列为常规检查项目,对于内分泌异常、子宫内膜薄的不孕患者应选择着床窗口期进行宫腔镜检查,可以更好观察子宫内膜腺体情况,指导临床治疗;无论原发还是继发不孕不育均应重视子宫内膜炎症问题。     

阴道超声、宫腔镜和病理检查对子宫内病变的诊断价值

目的:探讨经阴道超声检查(transvaginal sonography,TVS)、宫腔镜和病理检查对子宫内病变诊断的临床价值。方法:回顾性分析806例宫腔镜检查患者术前B超结果和术后病理诊断结果的符合情况。结果:806例患者经阴道超声、宫腔镜和病理检查确诊子宫内膜息肉172例(阴道超声和病理符合率为90.12%),宫颈管息肉130例(86.92%),内膜增生102例(92.16%),子宫肌瘤96例(96.88%),退化蜕膜及绒毛68例(95.59%),内膜炎26例(84.62%),内膜癌9例(88.89%),宫腔粘连8例(75%),超声异常但宫腔镜下无组织刮出48例(33.33%)。内膜呈分泌反应48例,超声和病理符合率为60.42%。宫腔镜检查与病理诊断符合率93.67%。结论:对可疑子宫内膜病变的患者应进行宫腔镜、阴道超声和病理检查。经阴道超声可作为初筛手段,对于子宫内赘生性病变阳性率高。宫腔镜下取标本增加病理诊断符合率。     

宫腔镜诊断异常子宫出血92例临床分析

目的:探讨宫腔镜用于诊断各种异常子宫出血的临床价值。方法:2004年12月~2006年8月广东省江门市妇幼保健院对就诊的92例异常子宫出血患者进行宫腔镜检查,并于镜下完成病理取材,所有病例术前均行B超检查,将宫腔镜及B超检查的结果与病理诊断的符合率进行对比分析。结果:宫腔镜诊断子宫内膜息肉28例,与病理诊断符合率为89.29%,子宫粘膜下肌瘤22例,符合率为95.45%,子宫内膜增生过长19例,符合率57.89%,慢性子宫内膜炎9例,符合率为44.44%,宫内胚物残留5例,符合率为100%,子宫内膜癌6例,符合率为83.33%。宫腔镜检查结果与病理诊断总符合率79.35%,B超检查结果与病理诊断的总符合率为48.91%,两者比较,经统计学分析,P<0.01,差异有显著性意义。结论:对异常子宫出血的患者使用宫腔镜检查,其对宫腔内病变的检出率及准确性均明显高于B超检查结果,尤其是提高了子宫内膜息肉及子宫粘膜下肌瘤的诊断率。     

宫腔镜检查对异常子宫出血的诊断价值

目的:探讨宫腔镜检查对异常子宫出血的诊断价值。方法:回顾性分析2008年1月～2009年12月因异常阴道流血行宫腔镜检查的626例患者,并于宫腔镜下进行病理取材,将检查结果进行统计分析。结果:异常子宫出血类型为子宫内膜息肉、子宫内膜增生、黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、胚物残留和慢性子宫内膜炎,其病理诊断符合率分别为82.65%、86.33%、92.31%、85.71%、100.00%和90.00%。宫腔镜诊断宫腔内异常病变的敏感性为96.50%,特异性为89.39%,假阳性率为10.61%,假阴性率为3.50%,阳性预测值为94.84%,阴性预测值为92.67%,约登指数为0.842。结论:宫腔镜在直观、微创的条件下发现病变并对可疑病变定位活检以明确诊断,是诊断异常子宫出血的金标准。     

阴道超声与宫腔镜在诊断围绝经期子宫异常出血中的应用

目的:探讨阴道超声与宫腔镜检查在诊断围绝经期子宫异常出血中的临床应用价值。方法:选择瑞安市人民医院2009～2010年收治的围绝经期异常子宫出血患者160例,均应用阴道超声和宫腔镜检查,术中定位取材或诊刮,以病理检查结果作为"金标准",评价阴道超声检查结果及宫腔镜检查结果与病理诊断的符合率。结果:阴道超声检查子宫内膜过度增生43例,符合率为71.7%;子宫内膜息肉35例,符合率为77.8%;子宫黏膜下肌瘤20例,符合率为76.9%;子宫内膜癌8例,符合率为66.7%;其他11例,符合率为64.7%。宫腔镜检查子宫内膜过度增生55例,符合率为91.7%;子宫内膜息肉41例,符合率为91.1%,子宫黏膜下肌瘤24例,符合率为92.3%,子宫内膜癌12例,符合率为100.0%;其他15例,符合率为88.2%。结论:阴道超声可以作为围绝经期妇女子宫异常出血临床筛检的常规方法,宫腔镜检查可以作为在阴道超声发现宫腔异常情况或不能明确诊断时进一步检查的重要手段。     

宫腔镜在辅助生殖技术前的应用价值

随着辅助生殖技术的开展,移植前宫腔镜检查评估宫腔越来越受到重视,尤其对于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)反复着床失败的患者,宫腔镜检查和治疗有助于改善IVF-ET的妊娠结局。在不孕女性中,子宫内异常病变发生率为10%~15%,这些异常包括子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫纵隔、宫腔粘连、子宫内膜炎。经阴道二维超声(TVS)、子宫输卵管造影(HSG)、宫腔注水超声(SIS)可用于评估宫腔情况,而宫腔镜检查仍是诊断宫内病变的金标准,但对于子宫内膜炎组织病理学才是诊断的金标准。宫腔镜手术是治疗宫内病变的有效方法,宫腔镜下子宫内膜息肉电切术、子宫肌瘤电切术、子宫隔膜切除术及宫腔粘连分离术,术后妊娠率均有显著提高,宫腔镜手术后进行辅助生殖的时机因手术方式不同而不同,通常术后1~3个月不等。值得肯定的是宫腔镜检查在不孕症诊治中发挥了重要作用,但是否对于所有拟进行IVF-ET的患者常规进行宫腔镜检查尚有争议。     

宫腔镜诊治不孕不育的疗效观察

目的在临床上采用宫腔镜诊断治疗不孕不育症,通过观察其诊治疗效如何,研究宫腔镜在临床上的应用价值。方法 2009年12月我院选择对96例妇产科不孕不育症妇女患者,采用进口宫腔镜分别进行了临床诊断和治疗,治疗效果显示非常良好。结果我院对入院就诊的96例不孕不育症患者采用宫腔镜检查进行后,有异常情况的妇女患者占34例,其中患息肉样增生和子宫内膜炎这2种病的妇女占多数,其次是患子宫内膜息肉和宫腔粘连的妇女也较多。13例患息肉样增生的妇女接受宫腔镜检查并做了宫腔镜手术后,妊娠率达到49.00%,成功分娩率达到41.33%。结论通过检查结果对比,临床上对患者进行手术后的诊断结果和采用宫腔镜检查的结果,两者基本上是一致的。采用宫腔镜检查对不孕不育症非常准确,对诊断治疗不孕不育症有良好的效果,可以进一步提高不孕不育症患者的妊娠率。     

宫腔镜联合B超检查诊断异常子宫出血100例临床分析

目的 观察分析宫腔镜联合B超检查诊断异常子宫出血.方法 选取2011年3月到2012年3月收治的异常子宫出血患者共100例.对比宫腔镜联合B超检查和活检病理结果的诊断符合率.结果 子宫内膜息肉的诊断符合率最高,为92.31%;其次是子宫内膜增生,最低为子宫黏膜下肌瘤.结论 宫腔镜联合B超检查诊断异常子宫出血的诊断符合率相对较高,为疾病的诊断提供可靠的临床依据.     

宫腔镜及病理检查对绝经后子宫出血的病因诊断价值

目的:探讨宫腔镜(Hysteroscopy,HS)检查对绝经后子宫出血(postm enpausal b leed ing,PMB)的病因诊断价值。方法:应用宫腔镜检查绝经后子宫出血患者192例,术中同时定位取材做病理检查。结果:宫腔镜诊断子宫内膜癌的敏感性为80.00%,子宫黏膜下肌瘤100.00%,萎缩性子宫内膜91.76%,子宫内膜息肉68.18%,子宫内膜炎70.00%,子宫颈管息肉100.00%,子宫内膜增生过长73.91%;宫腔镜下定位活检准确率为81.77%。结论:宫腔镜检查是PMB患者首选的检查方法,可直视下观察子宫内膜形态变化,结合病理检查是早期诊断宫腔病变的最佳手段。     

宫腔镜结合病理学检查诊断绝经后妇女子宫出血原因的临床价值

目的:探讨宫腔镜结合病理学检查对绝经后妇女子宫出血原因的诊断价值。方法:回顾性分析宫腔镜结合病理组织学检查诊断176例绝经后妇女异常子宫出血的原因。结果:在176例绝经后子宫出血患者中,宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉63例,子宫内膜增生46例,子宫内膜炎12例,子宫内膜萎缩25例,子宫黏膜下肌瘤17例,子宫内膜癌13例,其中151例进行了病理检查,宫腔镜检查与病理诊断的符合率为85.8%。结论:宫腔镜结合病理组织学检查可以明确绝经后子宫出血的原因,并能尽早确诊子宫内膜癌和癌前病变。