2011年美国内分泌医师协会糖尿病临床实践指南解读

<正>2011年初美国内分泌医师协会(American Association of Clinical Endocrinologists,AACE)发表了最新的糖尿病临床实践指南-糖尿病综合管理计划[1]。该指南根据AACE2010年最新的临床指南制定标准(包括循证分级、证据分析、指南推     

2012美国内分泌医师协会临床实践指南解读:非急诊住院患者高血糖的管理

美国内分泌医师协会(American Association of Clinical Endocrinologists,AACE)致力于每年临床实践指南的更新和改进,以提高临床医师、糖尿病教育者和所有其他糖尿病健康保健专业人员的治疗水平.在2012年初出版的《临床内分泌代谢杂志》上,发布了最新的临床指南——《非急诊住院患者高血糖的管理:内分泌医师协会临床实践指南》.该指南针对非急诊住院患者的血糖管理进行阐述,旨在弥补既往指南对于非急诊住院患者高血糖管理的空白.     

2019年ADA糖尿病医学诊疗标准解读

美国糖尿病学会(American Diabetes Association,ADA)制定的"糖尿病医学诊疗标准"自1989年起发布至今,已成为指导临床医师、护理人员等进行糖尿病管理临床实践的权威指南之一。近日,ADA依据最新循证证据对指南进行了更新,并于Diabetes Care增刊上发布了《2019年ADA糖尿病医学诊疗标准》,该诊疗标准继续强调以患者为中心的理念,对于糖尿病的管理、治疗等方案进行了完善,同时对日新月异的糖尿病诊治新技术给予了更多关注。本文就其中热点问题及重要更新内容进行解读。     

2012美国内分泌学会高甘油三酯血症评估与治疗临床实践指南解读

<正>高甘油三酯血症是临床上非常常见的一种血脂异常表现形式。新近,美国内分泌学会(The Endocrine Society,ENDO)正式颁布了高甘油三酯血症评估与治疗临床实践指南[1]。基于现有临床研究证据,本指南对高甘油三酯血症的规范化诊断与治疗进行了详细阐述。这一指南虽然由美国学术机构所制定,但对于我国临床实践仍有重要参考价值。1指南要点介绍     

2012美国内分泌学会临床实践指南解读:非急诊住院患者高血糖的管理

<正>美国内分泌学会(The Endocrine Society,ENDO)致力于每年临床实践指南的更新和改进,以提高临床医师、糖尿病教育者和所有其他糖尿病健康保健专业人员的治疗水平。在2012年初出版的《临床内分泌代谢杂志》上,发布了最新的临床指南--《非急诊住院患者高血糖的管理:     

《2020年美国糖尿病学会糖尿病医学诊疗标准》解读

糖尿病是一种复杂的慢性病,需要持续的医疗管理,在控制血糖的同时还需采取多因素降低风险策略(如控制血压、血脂、体重等)。美国糖尿病学会(American Diabetes Association,ADA)制定的《糖尿病医学诊疗标准》旨在为临床医师、患者、研究人员等提供糖尿病管理要素、治疗目标和治疗质量的评估工具,已成为指导临床医师进行糖尿病临床实践的权威指南之一。近日,ADA依据最新循证证据对该标准进行了更新,并于Diabetes Care增刊上发布。本文就其中热点问题和重要更新内容进行解读。     

2018年ADA糖尿病医学诊疗标准解读

糖尿病是一种复杂的慢性病,大量循证证据支持早期诊断和干预可改善预后。随着新技术和治疗方法等的不断发展,针对糖尿病医学诊疗的标准也需要不断更新。美国糖尿病学会(American Diabetes Association,ADA)制定的"糖尿病医学诊疗标准"是指导临床医师进行糖尿病管理临床实践的权威指南之一。近日,ADA根据当前最新研究结果对指南进行更新,并于Diabetes Care增刊上发布了《2018年ADA糖尿病医学诊疗标准》,旨在为临床医师、研究人员以及患者等增加理论知识、激发科学研究及为进行糖尿病临床管理实践等提供依据。本文就其中热点问题及重要更新内容进行解读。     

2017年ADA糖尿病医学诊疗标准解读

美国糖尿病学会(American Diabetes Association,ADA)自1998年起开始发布糖尿病医学诊疗标准,并从2002年起,依据最新的研究证据,每年对标准进行更新,是指导临床医师进行糖尿病治疗临床实践的重要指南之一。近日,ADA在Diabetes Care上以增刊形式发表了最新的糖尿病医学诊疗标准,旨在为临床医师、研究人员以及患者等提供糖尿病管理要素、治疗目标和治疗质量的评估工具。本文就其中热点问题及重要更新内容进行解读。     

2010年美国肝病学会肝细胞癌临床指南更新版解读

<正>美国肝病学会(AASLD)2005年发布的《肝细胞癌(HCC)临床指南》[1](简称:2005年指南)是国际上最广泛公认的HCC临床诊断治疗的指南,也是国际临床试验设计与评价最主要的依据。2010年,AASLD在线发表了《HCC临床指南更新》[2](简称:更新版指南),根据5年来HCC临床实践的循证医学证据,对2005年指南进行更     

2012美国医师协会口服药物治疗2型糖尿病临床实践指南解读

美国医师协会(American College of physicians,ACP)依据循证医学证据,比较口服降糖药的作用及安全性,提出了《2012口服药物治疗2型糖尿病临床实践指南》(以下简称该指南)。该指南是通过对Medline、EMBASE检索到的及Cochrane Central进行过注册的,在1966～2010年进行的,以英文发表的控制研究进行分析制定的。在该指南中,对临床结局的评估包括全因死亡率、心血管事件的发病率及致死率、脑血管事件的发病率、神经病变、肾脏病变、视网膜病变等。这一指南在证据选择及推荐方面遵循美国医师协会的指定系统进行。推荐1:口服降糖药应该在为控制高血糖所进行的生活方式调整已经到位的基础上给予。推荐2:对绝大多数2型糖尿病患者应用单药二甲双胍进行血糖控制。推荐3:在生活方式调整及单药二甲双胍治疗失败的基础上,加用第二种口服降糖药。     

NCCN《肾癌临床实践指南》更新解读

<正>2009年11月美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)肾癌专家组根据肾癌临床研究的最新进展对《肾癌临床实践指南》V.1.2010版进行了修订,推出NCCN《肾癌临床实践指南》V.2.2010版[1]。本文将对《肾癌临床实践指南》V.2.2010版中所作的主要更新内容     

2012欧洲肝病学会/欧洲癌症研究治疗组织临床实践指南解读:肝细胞癌的防治管理

<正>自2001年欧洲肝病学会(European Association for the Study of the Liver,EASL)颁布肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)管理指南以来[1],10年的临床和研究发展,迫切需要进行更新,以适应目前临床实践。2011年底,EASL和欧洲癌症研究治疗组织(European Organization for Research on Treatment of Cancer,EORTC)联合颁布《HCC临床实践指南》,该指南遵循了最新循证医学证据,采用高级别临床试验结果。目的是指导欧洲和全世界的医生、患者、保健人员和政策制定者,遵循循证医学证据、从多种可行的治疗方法中选择实施治疗,使HCC患者临床治疗最大获益。     

2011年美国肝病学会基因1型慢性丙型肝炎病毒感染治疗指南更新解读

<正>美国肝病学会(American Association for the Study of Liver Diseases,AASLD)于2011年8月对《慢性丙型肝炎诊断、处理和治疗临床实践指南》进行了部分更新,并于10月正式发表。按照AASLD的惯例,一旦有新的诊断和治疗进展,就对指南进行更新。由于自2009年发表上一版指南     

2011澳大利亚和新西兰慢性心力衰竭诊治指南解读

<正>2011年9月澳大利亚心脏基金会、澳大利亚和新西兰心脏病学会于2011年7月更新了慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)预防、诊断和治疗指南[1](以下简称该指南)。该指南共引用了376篇参考文献,添加了2006至2010年的循证医学证据,对2006年CHF预防、诊断和治疗指南进行了更新。现对该指南做简要解读。     

2013美国儿童和青少年2型糖尿病管理指南导读

近30余年来由于儿童肥胖的高发导致了2型糖尿病（T2DM）等一系列健康问题。在美国，每3个18岁以下人群新诊断的糖尿病患者中就有1个是T2DM，尤其是10～19岁儿童及青少年，且这种现象具有国际普遍性。现有的指南主要针对儿童期1型糖尿病（T1DM），强调胰岛素的应用和血糖监测；用于T2DM治疗药物的安全性和有效性仅在18岁以上人群得到检测；在T2DM儿童治疗的选择方面缺乏科学性的证据。基于此，美国儿科学会（AAP）联合儿童内分泌学会（PES）、美国家庭医师学会（AAFP）、美国糖尿病协会（ADA）及美国营养与饮食学会（AND）对1990年1月至2008年6月的医学文献进行系统回顾，发表了该指南[1]以辅助临床医师作出决策。     

2011年美国内分泌学会动态血糖监测临床应用指南解读

<正>美国内分泌学会成立于1916年,是内分泌领域历史最为悠久的协会。该协会旨在增强大众和内分泌科医师对该领域疾病的认识,维护专科医师在科学研究开展及政府健康政策制定中的利益。今年,为了帮助医学工作者在糖尿病患者中选择动态血糖监测(continuous glucose monitoring,CGM)技术临床应用的最佳人群,美国内分泌学会联合糖尿病技术协会及欧洲内分泌     

《2021年美国糖尿病学会糖尿病医学诊疗标准》解读

随着新技术、新疗法及相关循证证据的不断涌现,近年来糖尿病管理领域的变化日新月异.自1989年首次发布至今,美国糖尿病学会(American Diabetes Association,ADA)制定的《糖尿病医学诊疗标准》涵盖了糖尿病诊疗方面最新变化,已成为糖尿病管理临床实践的权威指南之一.近日,ADA依据最新循证证据对指...     

2011美国冠状动脉及其他动脉粥样硬化性血管疾病二级预防指南解读

<正>在2006年美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)更新了冠状动脉及其他动脉粥样硬化性血管疾病的二级预防指南之后,随着证据的积累和认识的深入,2011年再次对上述指南进行了更新[1]。与2006版指南相比,2011版指南在以下几个方面值得关注。1增加的内容1.1全新的项目:抑郁和康复虽然针对抑郁的     

2012年英国基因1型慢性丙型肝炎蛋白酶抑制治疗共识指南解读

<正>直接抗丙型肝炎病毒(HCV)药物中的蛋白酶抑制剂telaprevir(TVR)和boceprevir(BOC)相继在欧洲、美国获得批准上市。随之,美国肝病研究学会(American Association for the Study of Liver Diseases,AASLD)更新了基因1型慢性丙型肝炎治疗的指南,还有一些专家自发组成的小组发表应用的指南。英国也在近期发布了相应的《英国基因1型慢性丙型肝炎蛋白酶抑制治疗共识指南》[1](以下简称该共识指南),目的在于简明扼要地汇总TVR和BOC的证据,对如何在基因1型慢性丙型肝炎中加以应用提出了建议。     

欧洲肿瘤内科学会、美国临床肿瘤学会/美国国家综合癌症网络免疫检查点抑制剂相关心血管毒性管理指南解读

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)近年来在晚期恶性肿瘤的治疗中具有越来越重要的作用。ICI治疗在获得令人振奋疗效的同时,也可能会诱发多个系统的免疫反应,引起相应的不良反应。虽然心血管系统不良反应发生率低,但其一旦发生,往往进展迅速,致死率高。2017年欧洲肿瘤内科学会(European Society of Medical Oncology,ESMO)发表了《免疫治疗的毒性管理:ESMO诊断、治疗和随访临床实践指南》。2018年美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)联合美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)发表了《免疫检查点抑制剂治疗相关毒性的管理指南》,NCCN后续对其进行了更新。本文将对上述指南中ICI相关心血管毒性的重要内容进行解读。