不同方案治疗成人急性早幼粒细胞白血病临床疗效分析

目的探析不同方案治疗成人急性早幼粒细胞白血病(APL)临床疗效。方法选取76例APL患者,根据治疗方案将其分为两组,A组给予ATRA、ATO治疗,B组仅给予ATRA治疗,分析两组的治疗效果。结果 A组在CR、达到CR时间、白细胞峰值及PMLRARα转阴率上较对照组比较,P0.05差异具有统计学意义;A组无病生存率42.11%、复发率18.42%、1年生存率92.11%与对照组比较,P0.05,差异具有统计学意义。结论 ATRA联合ATO治疗APL效果较好,复发率低,延长生存时间。     

消癌平注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌的随机对照临床研究

目的评价消癌平注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌的临床效果。方法选取本院收治的88例肝细胞癌患者为研究对象,将其随机分配至试验组(肝动脉化疗栓塞联合消癌平注射液治疗)和对照组(肝动脉化疗栓塞治疗),每组各44例。观察两组患者近期疗效[客观缓解率(ORR)]、远期疗效(远期生存率)、生活质量评分(KPS评分)及安全性(不良反应发生率)。结果试验组患者1例完全缓解(CR),28例部分缓解(PR),ORR为65.9%;对照组患者0例CR,18例PR,ORR为40.9%,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。试验组患者远期生存率及生活质量改善率均优于对照组(P<0.05)。试验组患者白细胞减少、丙氨酸转氨酶和总胆红素水平升高发生率均低于对照组(P<0.05),其他不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论肝动脉化疗栓塞联合消癌平注射液治疗肝细胞癌能够改善患者生活质量,降低不良反应发生率,提高疗效。     

多西他赛或奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床效果研究

目的探讨多西他赛或奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)治疗晚期胃癌的近、远期疗效。方法将2010年5月至2015年4月渭南市中心医院收治的116例晚期胃癌患者依据其最终接受的化疗方案不同分为A、B、C三组。A组患者40例,采用多西他赛联合5-FU化疗方案;B组患者39例,采用奥沙利铂联合5-FU化疗方案;C组患者37例,采用多西他赛、奥沙利铂、5-FU三联化疗方案。三组患者均接受至少2个周期的化疗,且治疗2周后评定近期疗效,同时评估临床受益反应(clinical benefit response,CBR)和化疗相关不良反应发生情况。三组患者均随访至化疗结束后1年。结果 C组患者的客观缓解率和疾病控制率(67.6%、89.2%)均高于A组(42.5%、67.5%)和B组(43.6%、69.2%)(P<0.05),但A组和B组比较无显著差异(P>0.05)。C组患者的疾病稳定持续时间、1年无不良事件生存期和生存率虽然略优于A组和B组,但差异均无显著性(P>0.05)。三组CBR评价为有效者占比无显著差异(P>0.05)。C组患者骨髓抑制发生率明显高于A组和B组(P<0.05),其他不良反应发生率三组间比较均无显著差异(P>0.05)。结论三联化疗方案虽能获得显著的短期疗效,但患者不良反应较大,且未见显著的长期获益。3种化疗方案患者均可耐受,故应根据晚期胃癌患者的个体情况进行合理选择。     

恶性脑胶质瘤术后两种同步放化疗的疗效对比

目的比较两种同步放化疗方案在恶性脑胶质瘤术后中的临床疗效。方法选取2016年1月-2017年12月我院行手术治疗的94例恶性胶质瘤患者,按随机数字表法分为A组(47例)和B组(47例),A组予以三维适行放疗与司莫司汀化疗,B组予以三维适行放疗与替莫唑胺化疗,比较不同组患者近期缓解率、远期生存率和不良反应等情况。结果B组患者近期缓解率较A组升高(P<0.05);B组治疗6个月时生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1年时B组患者生存率较A组患者提高(P<0.05);B组患者治疗期间乏力、肾毒性、消化系统和骨髓抑制等不良反应发生率均明显低于A组(P<0.05)。结论与三维适行放疗与司莫司汀化疗相比,三维适行放疗与替莫唑胺化疗更有助于提高恶性胶质瘤术后患者近远期疗效以及减少不良反应发生率。     

同步放化疗和单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床观察

目的:比较同步放化疗和单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法:对确诊为ⅡB~ⅢB期115例局部晚期宫颈癌患者的临床资料进行分析。单纯放疗组患者56例,同步放化疗组患者59例,按化疗方案不同分为:紫杉醇联合顺铂方案(TP)32例和奈达铂单周化疗方案(NDP)27例,比较单纯放疗组与同步放化疗组患者的近期疗效、3年生存率以及不良反应,同时对同步放化疗组两种不同化疗方案组的近期疗效、3年生存率及不良反应进行比较。结果:全部治疗结束3个月,单纯放疗组与同步放化疗组有效率分别为64.2%、94.9%,二者相比差异有统计学意义(P0.05),而TP和NDP方案组近期疗效(96.8%、92.5%)差异无统计学意义(P0.05);单纯放疗组与同步放化疗组3年生存率分别为48.2%、89.8%,两组相比差异有统计学意义(P0.05),TP和NDP方案组3年生存率(93.7%、85.1%)相比差异有统计学意义(P0.05);单纯放疗组与同步放化疗组之间胃肠道反应、骨髓抑制发生率比较差异有统计学意义(P0.05),而放射性膀胱炎、放射性直肠炎发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。TP与NDP方案之间胃肠道反应、骨髓抑制、放射性膀胱炎、放射性直肠炎发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:与单纯放疗相比,同步放化疗可明显提高局部晚期宫颈癌患者的近期疗效和远期生存率。在同步放化疗组两种不同的化疗方案中,紫杉醇联合顺铂方案组患者3年生存率略高于奈达铂化疗方案,且不良反应可耐受,值得进一步研究。     

进展期乳腺癌术后多西他赛联合卡培他滨化疗同步放疗的临床研究

目的探讨进展期乳腺癌术后多西他赛联合卡培他滨化疗同步放疗的临床效果。方法将本院2011年1月至2015年1月收治的进展期乳腺癌术后患者82例随机分为观察组与对照组,每组各41例。观察组患者采用多西他赛联合卡培他滨化疗同步放疗,对照组患者仅采用化疗治疗。比较两组患者近期疗效、随访1年和2年后生存和复发情况及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。随访1年,两组患者生存率比较无显著差异(P>0.05);随访2年,观察组患者生存率高于对照组(P<0.05)。随访1年和2年,观察组患者复发率均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能异常及白细胞减少不良反应发生率比较均无显著差异(P>0.05)。结论进展期乳腺癌术后多西他赛联合卡培他滨化疗同步放疗可延长患者生存时间,降低复发率,近期疗效显著,具有重要的研究意义。     

培美曲塞联合顺铂对晚期非小细胞肺癌患者外周血循环肿瘤细胞EGFR表达及预后的影响

目的探讨培美曲塞联合顺铂对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者外周血循环肿瘤细胞表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)表达及预后的影响。方法选取2014年1月至2016年1月本院收治的102例晚期NSCLC患者为研究对象,将其随机分为A组、B组、C组,每组各34例,A组患者给予培美曲塞联合顺铂治疗,B组患者给予吉西他滨联合顺铂治疗,C组患者给予多西他赛联合顺铂治疗。比较三组患者的治疗总有效率、中位生存期、无进展生存期、1年存活率及血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment 21-1,CYFRA21-1)水平,同时对比分析三组患者化疗前后外周血循环肿瘤细胞EGFR基因的表达情况。结果化疗后,A组患者总有效率显著高于B组和C组(P<0.05),三组患者CEA、CA125、CYFRA21-1水平均显著低于化疗前(P<0.05),且A组患者上述肿瘤标志物水平均明显低于B组和C组(P<0.05);同时,A组患者的中位生存期显著长于B组和C组(P<0.05),而三组患者无进展生存期和1年生存率比较均无显著差异(P>0.05)。化疗后,三组患者外周血循环肿瘤细胞EGFR突变率较化疗前有所增加,但差异并无显著性(P>0.05),且该指标三组间比较差异亦无显著性(P>0.05)。结论培美曲塞联合顺铂能够有效提高晚期NSCLC患者的近期疗效,但其远期预后与其他化疗方案相似,化疗能否改变患者外周血循环肿瘤细胞EGFR的突变状态尚未明确,但在靶向治疗前进行EGFR检测,能为制订靶向治疗方案提供依据。     

立体定向放射治疗和三维适形放射治疗对局部复发鼻咽癌的效果比较

目的比较立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)和三维适形放射治疗(three-dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)对局部复发鼻咽癌的效果。方法回顾性分析本院2008年1月至2011年1月收治的77例局部复发鼻咽癌患者,按照治疗方式分为SBRT组(n=36)和3D-CRT组(n=41),分别接受SBRT和3D-CRT治疗,比较两组患者近期疗效,远期疗效和晚期不良反应发生情况。结果 SBRT组患者完全缓解(CR)明显高于3D-CRT组,部分缓解(PR)低于3D-CRT组(P<0.05),两组患者稳定(SD)比较差异无显著性(P>0.05)。两组患者随访前2年局部控制率比较差异无显著性(P>0.05),SBRT组患者3年局部控制率明显高于3D-CRT组(P<0.05)。两组患者随访前2年的生存率比较差异无显著性(P>0.05)。SBRT组3年生存率明显高于3D-CRT组(P<0.05)。3D-CRT组患者并发症发生率明显高于SBRT组,其中两组患者张口困难和脑损伤发生率比较差异具有显著性(P<0.05),颅神经病变和颈动脉破裂综合征比较差异无显著性(P>0.05)。结论 SBRT较3D-CRT更能够提高局部复发鼻咽癌近期疗效和3年局部控制率,延长患者3年生存率,减少晚期不良反应,是一种更安全有效的治疗方式。     

吉西他滨膀胱灌注治疗复发性非肌层浸润性膀胱癌的临床研究

目的评价吉西他滨膀胱灌注化疗治疗常规膀胱灌注化疗失败的非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的有效性及耐受性。方法采用随机数表法将48例持续常规膀胱灌注化疗1年内出现肿瘤复发的NMIBC患者均分为A、B、C三组,每组各16例。A组患者给予1000 mg吉西他滨灌洗,B组患者给予2000 mg吉西他滨灌洗,C组患者则继续采用原化疗方案灌洗。分析三组患者2年肿瘤复发率、复发进展率及不良反应发生情况。结果 A、B组患者2年肿瘤无复发生存率(68.75%,75.00%)明显高于C组(18.75%),通过log-rank test检验,A、B组与C组比较差异具有显著性(P<0.05),但A组与B组差异无显著性(χ2=0.246,P=0.620)。三组患者2年肿瘤复发进展率分别为25.00%、18.75%、25.00%,组间比较差异无显著性(χ2=0.253,P=0.881)。三组患者不良反应发生率分别为31.25%、25.00%、37.50%,组间比较差异无显著性(χ2=0.582,P=0.748)。不良反应主要表现为尿频、尿急、尿痛等,经对症治疗后缓解,未发生严重的血液学不良反应。结论吉西他滨膀胱灌注化疗对常规膀胱灌注化疗后复发的NMIBC疗效显著,降低高危NMIBC复发率,但对膀胱肿瘤进展无明显预防作用,且不同剂量间的疗效未见明显差异。     

洛铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌的临床研究

目的分析洛铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的不良反应和预后,探讨其治疗效果与安全性。方法选取本院2014年1月至2016年1月收治的112例初治SCLC患者为研究对象。采用随机数表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各56例。观察组患者给予洛铂联合依托泊苷治疗,对照组患者给予顺铂联合依托泊苷治疗。化疗2个周期后评价两组患者临床疗效、不良反应、1年疾病进展情况及生存率,比较两种方案的有效性与安全性。结果观察组患者化疗2个周期后临床治疗总有效率为71.43%,对照组为75.00%,组间比较无显著差异(χ2=0.673,P>0.05)。观察组患者恶心呕吐、腹泻发生率及不良反应分度均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者疾病进展时间为(8.94±1.28)个月,对照组为(9.25±1.33)个月,组间比较无显著差异(t=1.265,P>0.05)。观察组患者1年生存率为66.07%(37/56),对照组为62.50%(35/56),组间比较无显著差异(χ2=0.275,P>0.05)。结论较顺铂而言,洛铂联合依托泊苷治疗初治SCLC可取得相似的近期疗效,且化疗期间胃肠道不良反应更少,是一种疗效可靠且安全性更佳的化疗方案,值得进一步关注。