支原体肺炎患儿细胞免疫变化及临床意义

目的 探讨支原体肺炎患儿T淋巴细胞亚群及辅助性T淋巴细胞亚群(Th)变化及临床意义.方法 将采用免疫比浊法检测MP-IgM阳性30例患儿设为观察组,18例健康儿童设为对照组.采用流式细胞仪(FCM)检测支原体肺炎外周血T淋巴细胞亚群及辅助性T淋巴细胞亚群Th1、Th2细胞的含量.结果 支原体肺炎患儿CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于对照组,差异有显著性(P＜0.05);CD8+高于对照组(P＜0.05),差异有显著性.患儿外周血Th1及Th1/Th2低于对照组,差异有显著性(P＜0.05);Th2细胞高于对照组(P＜0.05),差异有显著性.结论 检测支原体肺炎患儿存在细胞免疫失调,Th1亚群功能低下以及Th1/Th2平衡的紊乱可能存其发病中起更重要作用.     

呼吸道合胞病毒、肺炎链球菌肺炎患儿免疫功能分析

目的 分析呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎、肺炎链球菌(SP)肺炎患儿外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞以及NK细胞的变化.方法 对入院儿童行多病原联合检测,包括直接免疫荧光法检测7种病毒抗原、痰细菌培养、PCR检测痰肺炎支原体和肺炎衣原体,明确RSV、SP感染,并用流式细胞仪检测部分患儿外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞以及NK细胞.结果 RSV肺炎患儿外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞以及CD19+B细胞百分比与对照组相仿;但CD4+/CD8+比值和NK细胞比对照组低.SP肺炎患儿外周血T细胞亚群以及CD4+/CD8+比值与对照组相仿;但CD19+B细胞较正常组为高,而NK细胞比对照组为低.两感染组比较,PSV组CD4+Tlymphocyte升高;而SP组B lymphocyte升高.结论 RSV感染后刺激机体产生细胞免疫为主的反应,而SP感染后则产生体液免疫为主的反应.     

肺炎支原体肺炎患儿T淋巴细胞亚群表达及临床意义

目的 探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎(MPP)患儿临床症状与T细胞亚群改变之间的关系.方法 63例MPP患儿分为喘息性肺炎35例(A组)与非喘息性肺炎28例(B组);应用流式细胞术检测患儿急性期外周血T细胞亚群表达;其结果与41例健康儿童(C组)对照.结果 A组CD3+ CD4+表达明显低于B、C组(32.56±5.13 vs.39.84±5.61、36.01±6.06);A组CD4+/CD8+比率也明显低于B、C组(1.45±0.35 vs.2.08±0.42、1.63±0.56)(P＜0.05),而CD3-CD19+表达明显升高(29.40±6.56 vs.22.24±5.74、20.30±5.29)(P＜0.05).结论 婴幼儿MPP中喘息性肺炎存在淋巴细胞亚群免疫功能降低和B淋巴细胞功能亢进,与支气管哮喘之间可能存在共同的发病机制.     

肺炎支原体感染患儿T细胞亚群的变化与分析

目的观察支原体肺炎患儿T细胞亚群水平的变化,探讨其在支原体肺炎发病中的作用,为肺炎支原体肺炎的免疫治疗提供临床依据。方法采用病例对照研究的方法。选择2010年1~12月在本院确诊为支原体肺炎的患儿共25例作为病例组,对照组为同期健康体检儿童共15例。分别检测两组患儿T淋巴细胞亚群指标。结果支原体肺炎患儿外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T细胞百分率较对照组低,两组间差异有统计学意义(P0.05)。而两组间CD8+百分率差异无显著性。结论支原体肺炎时存在免疫功能失调,免疫调节剂在肺炎支原体治疗中十分必要的。     

应用单克隆抗体检测健康儿童外周血淋巴细胞亚群的分布

<正> 应用单克隆抗体(Monoclonal Antibody,McAb)检测外周血淋巴细胞亚群,对于研究与细胞免疫有关的血液疾病、自身免疫性疾病、免疫缺陷病以及肿瘤等,监测脏器移植中免疫排斥反应的变化都有重要意义。国内外关于儿童各种疾病T细胞亚群检测的文章已颇多。但健康儿童外周血淋巴细胞亚群的检测,图内有关资料甚少,现将41例健康儿童外周血淋巴细胞亚群的分布特点报告如下。     

支原体肺炎儿童外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平的变化及维生素A的调节作用

目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿外周血淋巴细胞中CD4+ CD25+调节性T细胞(Treg)、T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CDs水平的变化及临床意义;探讨体外实验时维生素A体内活性代谢产物视黄酸对MPP患儿外周血淋巴细胞CD4+ CD25+ Treg细胞、T细胞亚群CD3+、CD4+表达及CD4+/CD8+比率的调节干预作用.方法 选择2012年10-12月在空军总医院儿科确诊为MPP的20例住院患儿作为研究对象,其中10例患儿作为病例试验组,另10例患儿作为病例对照组(即未与视黄酸孵育),同期10例同龄健康儿童作为正常对照组.收集患儿及正常对照儿童外周血标本,分离单个核细胞,用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞中CD4+ CD25+ Treg细胞、T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平,病例试验组提取其淋巴细胞在体外培养基中加入一定量视黄酸共同培养孵育,再次测定CD4+ CD25+ Treg细胞、T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平,将上述指标进行比较分析.结果 病例组患儿外周血淋巴细胞中CD4+ CD25+ Treg细胞、CD4+/CD8+、CD3+百分比分别为(4.5±1.9)％、(1.3±0.9)％、(38.9±11.4)％,正常对照组儿童分别为(13.2±2.5)％、(7.9±3.0)％、(65.1±8.8)％,病例对照组明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而与视黄酸共同孵育后病例试验组以上指标明显升高,分别上升至(9.2±3.8)％、(5.9±2.5)％、(81.3±11.6)％,与病例对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MPP患儿外周血淋巴细胞中CD4+ CD25+ Treg细胞、CD3+T细胞表达明显受抑,CD4+/CD8+亚群比例异常,T细胞亚群数量及功能明显紊乱,而体外试验时维生素A体内活性代谢产物视黄酸干预后能增强淋巴细胞CD4+ CD25+ Treg细胞、CD3+ T细胞表达,恢复CD4+/CD8+亚群比例,纠正T细胞亚群功能失衡,从而增强、协调机体免疫、抗感染能力,为维生素A辅助治疗MPP提高参考.     

肺炎支原体致大叶性肺炎与支气管肺炎患儿与免疫功能关系的探讨

目的探讨肺炎支原体致大叶性肺炎与支气管肺炎这两种常见的肺炎类型患儿和免疫功能的关系,探讨免疫功能在发病机制中的作用。方法对2008年12月至2009年12月间无锡市职业防治医院儿科住院的MP肺炎患儿200例,按X线征象分为大叶性肺炎和支气管肺炎两组,每组100例,患儿入院时均采血进行血清定量酶联免疫吸附试验（ELISA）检测支原体,第2天采集痰液进行MP、CP-DNA检查,且行咽拭子培养、病毒快诊、结核抗体、衣原体检查排除其他病原体混合感染。同时应用流式细胞术、免疫透射比浊法检测200例MP感染患儿急性期外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞、NK细胞、免疫球蛋白,并与50名健康儿童对照。结果 MP支气管肺炎组与大叶性肺炎组比较,CD3＋,CD4＋,CD4＋/CD8＋明显降低（P〈0.05）,同时以上两组与正常组比较,CD3＋,CD4＋,CD4＋/CD8＋,CD16＋CD56＋明显降低,CD19＋,IgM,CD4＋、CD25＋明显升高（P〈0.05）,CD8＋,CD19＋、CD23＋,IgA,IgG差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MP致支气管肺炎与大叶性肺炎可能与细胞免疫降低和B淋巴细胞功能亢进有关,进一步证实MP的发病机制与免疫复合物介导的免疫损伤相关。     

小儿肺炎免疫功能特点与药物治疗前后免疫变化分析

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎细胞免疫功能特点及及免疫治疗的可行性分析。方法比较检测肺炎支原体肺炎和正常健康患儿外周血免疫球蛋白和淋巴细胞亚群的差异,采用阿奇霉素和匹多莫德治疗,并对MPP组患儿治疗前后的免疫球蛋白和淋巴细胞亚群进行监测,记录治疗效果,利用SPSS16.0进行统计分析。结果儿童肺炎的CD3+、CD4+T细胞百分率,CD4+/CD8+明显降低,差异具有显著统计学意义,CD8+T细胞百分率没有变化;观察组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均明显缩短,改善细胞免疫因子优于对照组。结论肺炎支原体肺炎患儿的免疫功能异常化,阿奇霉素联合匹多莫德治疗有效改善免疫功能,达到改善患儿症状,减少复发,提高治疗效率。     

维生素D联合布地奈德治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床研究

目的 分析维生素D联合布地奈德混悬液治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效,及其对外周血T淋巴细胞亚群与血清白细胞介素-17(IL-17)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法 将重症肺炎支原体肺炎患儿随机分为对照组和试验组。对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,≤7岁,每次1 mL;>7岁,每次2 mL,bid,治疗2周;试验组在对照组治疗的基础上,给予维生素D口服治疗,400 U,qd,治疗2周。比较2组患儿的临床疗效、临床症状和体征消失时间、外周血T淋巴细胞亚群水平、血清IL-17、hs-CRP、25羟维生素D[25(OH)D]水平,以及药物不良反应的发生情况。结果 试验过程中共脱落11例,最终试验组和对照组分别纳入40例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为97.50%(39例/40例)和82.50%(33例/40例),在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的咳嗽消失时间分别为(5.14±1.08)和(6.87±1.24)d,啰音消失时间分别为(6.69±1.21)和(8.52±1.29)d, CD3⁺水平分别为(68...     

肺炎支原体感染80例全血微量元素锌和铬及T淋巴细胞亚群检测分析

目的研究肺炎支原体(MP)感染儿童锌、铬与细胞免疫功能的变化。方法测定MP感染的80例患儿的全血微量元素锌和铬以及T淋巴细胞亚群的变化,同时与45例健康儿童作对照。微量元素锌和铬测定用原子吸收法,T淋巴细胞亚群测定用流式细胞术。结果 MP组儿童全血锌、铬水平明显低于对照组,差异有高度统计学意义;MP组儿童CD3+、CD4+、CD8+CD28+表达减少,CD8+CD28-表达升高,与对照组比较,差异均有高度统计学意义。相关分析表明:锌、铬与CD3+、CD4+、CD8+CD28+均呈正相关,而与CD8+CD28-呈负相关。结论 MP感染患儿存在免疫功能低下、紊乱,这种变化可能与机体缺锌、铬有关,应及时调整患儿体内锌、铬的平衡,提高患儿免疫力。     

肺炎支原体肺炎患儿外周血CD64指数、NLR水平与血清抗体效价的相关性分析

目的 观察肺炎支原体肺炎患儿外周血CD64指数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血清抗体效价的相关性。方法 选取2017年12月—2019年12月于本院确诊并治疗的疑似肺炎支原体肺炎患儿164例,将血清肺炎支原体抗体效价>1︰80的122例作为观察组,同期选取体检健康儿童130例作为对照组,检测2组外周血CD64指数、中性粒细胞和淋巴细胞绝对值并计算NLR;采用特异性免疫凝集试验检测观察组外周血肺炎支原体抗体;采用Pearson相关性分析探讨CD64指数、NLR与肺炎支原体抗体效价的相关性。结果 观察组外周血CD64指数、NLR水平均高于对照组(P<0.01);与1︰80亚组比较,1︰160、1︰320、1︰640、1︰1280亚组CD64指数升高,与1︰160亚组比较,1︰640、1︰1280亚组CD64指数升高(P<0.05);与1︰80亚组比较,1︰160、1︰320、1︰640、1︰1280亚组NLR升高(P<0.05);肺炎支原体肺炎患儿CD64指数、NLR均与血清肺炎支原体抗体效价呈正相关(r=0.380、0.457,P<0.05)。结论 ...     

肺炎支原体感染与儿童支气管哮喘的相关性研究

目的 对肺炎支原体感染与儿童支气管哮喘的相关性进行探讨.方法 对比75例支气管哮喘患儿与75名健康儿童的血清肺炎支原体抗体(MP-IgM).结果 支气管哮喘患儿中,59例肺炎支原体抗体检测为阳性,16例肺炎支原体抗体检测阴性,肺炎支原体抗体阳性率为78.7％,远高于健康组肺炎支原体抗体阳性率(16.0％),两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管哮喘患儿的肺炎支原体感染率是健康儿童的4.9倍,肺炎支原体感染与儿童支气管哮喘有很大关系,可能是导致诱发儿童支气管哮喘的重要因素之一.     

支原体肺炎患儿T细胞亚群的变化及临床意义

支原体肺炎(AAPP)是儿童常见呼吸系统疾病的一种，占小儿肺炎的10％～33％，可有家庭或学校小集体的流行，多见于5～18岁。我院在2003年1月至2003年6月共收治了支原体肺炎115例，我们对其中43例T细胞亚群进行了检测，现将结果报告如下。     

难治性肺炎支原体肺炎患儿T淋巴细胞亚群和高迁移率族蛋白B1的表达水平及临床意义

目的：探讨难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）患儿T淋巴细胞亚群及高迁移率族蛋白B1（HMGB1）的表达情况,为临床早期诊断RMPP提供参考。方法：选择2016-2018年在我院儿科接受治疗的肺炎支原体肺炎（MPP）患儿430例,其中RMPP患儿106例（RMPP组）,非RMPP患儿324例（NRMPP组）;另选同期体检健康儿童106例（NC组）作为对照组。分析三组儿童的临床资料及T淋巴细胞亚群、淋巴细胞绝对计数、HMGB1、C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）等生化指标的差异性;利用ROC评估RMPP的预测指标。结果：与NRMPP组和NC组相比,RMPP组患儿的CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+、CD3-CD19+、CD19+CD23+、CD3-CD（16+56+）绝对值均下降,外周血淋巴细胞绝对计数、HMGB1、CRP及PCT水平均升高（P均<0.05）。ROC分析显示,CD3+CD4+、CD19+CD23+、HMGB1、CRP及PCT水平可预测RMPP,其AUC（95% CI）分别为0.887（0.857,0.917）、0.827（0.788,0.865）、0.907（0.863,0.951）、0.844（0.789,0.898）、0.788（0.727,0.849）,敏感性分别为87%、82%、89%、85%、79%,特异性分别为78%、74%、81%、76%、72%。结论：RMPP患儿T淋巴细胞亚群及血清HMGB1水平升高,提示免疫系统的紊乱机制参与了RMPP的发病过程,故T淋巴细胞亚群及血清HMGB1水平可作为RMPP的预测指标。     

小儿肺炎支原体感染后血清免疫球蛋白、红细胞免疫及外周血T淋巴细胞亚群的变化探讨

目的:分析小儿肺炎支原体感染后血清免疫球蛋白、红细胞免疫及外周血T淋巴细胞亚群的变化情况。方法:选择2016年12月-2017年12月我院收治的100例肺炎支原体感染患儿为研究对象,另外择取同期来我院接受健康检查的儿童100例对照组,开展免疫球蛋白、红细胞免疫及外周血T淋巴细胞亚群检查,分析结果。结果:和对照组相比,观察组的各项免疫球蛋白指数明显较低。组间数据存在明显差异。P0.05.观察组CD4+/CD8+、CD4+以及CD3+低于对照组,CD8+较高,P0.05.除却免疫黏附抑制分子外,观察组各项红细胞免疫指标明显比对照组高,P0.05.结论:当受到小儿肺炎支原体感染之后,机体免疫能力下降,在对患儿开展临床治疗过程中,应注意适当调节其免疫功能,这对于改善患者病情来讲,有着积极的作用。     

纤维支气管镜在儿童难治性支原体肺炎的临床诊断及治疗价值

目的分析纤维支气管镜在儿童难治性支原体肺炎的诊断价值和治疗效果。方法收治难治性支原体肺炎患儿184例,所有患者均给予纤维支气管检查并进行纤维支气管镜灌洗治疗。结果纤维支气管镜灌洗液微生物培养显示细菌阳性菌株34株;灌洗液细胞形态学显示有大量中性粒细胞和淋巴细胞浸润;纤维支气管镜下观察显示患者病变部位支气管黏膜充血水肿,并有黏性分泌物附着,并伴有支气管通气不畅、支气管狭窄以及支气管壁血管显露等症状;经纤维支气管镜灌洗术治疗后,患儿症状体征以及影像学检查显示病灶均显著性好转。结论纤维支气管镜在儿童支原体肺炎诊断中具有较高的价值,对于难治性支原体肺炎患儿实施纤维支气管灌洗术可明显改善患者呼吸道症状以及肺部症状,进而提高治疗有效率。     

Graves病患者外周血T淋巴细胞亚群的变化

T淋巴细胞亚群是近年来开展的一种重要的评价机体免疫功能状态的检查项目。T淋巴细胞亚群的正常比例及功能状态对于机体免疫监视、调节、平衡均起重要的作用。已发现多种疾病的发生。发展存在有T淋巴细胞亚群功能的紊乱。本文用单克隆抗体技术对Graves病(GD)患者外周血T淋巴细胞亚群的改变进行探讨。     

系统性红斑狼疮患者P-糖蛋白与淋巴细胞亚群的相关性研究

目的探讨多药耐药蛋白P-糖蛋白(P-gp)的表达水平与淋巴细胞亚群计数在系统性红斑狼疮(SLE)患者中的关系及在预测疾病耐药性方面可能的机制。方法选择初发SLE患者20例和健康对照组15名。通过流式细胞术测定外周血淋巴细胞P-gp的表达水平和淋巴细胞亚群的计数。分析SLE患者外周血淋巴细胞P-gp的表达水平与淋巴细胞亚群中CD4+T细胞,CD8+T细胞、自然杀伤细胞、总T细胞和总B细胞等的相关性。采用t检验和χ2检验、Pearson相关性分析进行统计学分析。结果①健康对照组与SLE患者外周血淋巴细胞的相对荧光强度(RFI)平均值分别为2.2±0.7、3.3±2.0,差异有统计学意义(t=18.8,P<0.01)。②SLE患者外周血淋巴细胞P-gp的表达与淋巴细胞亚群中总T细胞,总B细胞,NK细胞的计数均无相关性,但P-gp的表达水平与CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值有相关性(r=0.602,P=0.002;r=0.561,P=0.005)。③根据SLE患者外周血淋巴细胞亚群计数分为增高组和降低组,分别与相应的RFI值比较,发现CD4+T细胞及CD4+/CD8+比值的增高组与相应P-gp的表达呈正相关(r=0.713,P=0.025;r=0.628,P=0.014)。结论外周血淋巴细胞的P-gp表达是SLE患者多药耐药性的指标,SLE患者药物跨膜转运蛋白P-gp表达水平尚与其存在免疫功能异常亢进淋巴细胞亚群中CD4+T细胞及CD4+/CD8+比值密切联系,提示P-gp可能是药物治疗疗效的指标,对改善预后和联合治疗减少耐药有重要的意义。     

小儿支原体肺炎免疫状况的研究

目的探讨支原体肺炎(MPP)患儿免疫功能的变化及其在MPP发病机制中的作用,为早期诊断及有效治疗提供依据。方法对90例MPP患儿进行体液免疫活性及T细胞亚群检测,采用美国Array-360型特种蛋白分析仪测定血清IgA、IgG、IgM,补体C3、C4;采用美国流氏细胞仪测定T淋巴细胞亚群。结果MPP患儿急性期血清IgG、IgA、IgM、CD3 、CD4 及CD4 /CD8 比值均低于对照组, CD8 升高,与对照组比较差异有显著性(P<0.05),恢复期IgG、IgA、IgM及T细胞亚群升高,与对照组近似,迁延期、慢性期IgG、IgA、IgM、CD3 、CD4 及CD4 /CD8 比值均高于对照组(P<0.05),CD8 较对照组无明显差异(P>0.05);急性期、恢复期、迁延期和慢性期补体C4、C3 含量均明显高于对照组(P<0.01);重症组IgG、IgA低于轻症组(P<0.01、0.05),重症组C4、C3 均明显高于轻症组(P<0.01)。结论肺炎支原体肺炎(MPP)发病机理与机体免疫反应有关,测定外周血T淋巴细胞亚群和血清免疫球蛋白的主要指标对于判断支原体肺炎患儿的病情程度、预后和指导临床治疗具有一定的价值,由于本病发生与自身免疫损伤有关,故治疗方面除应用大环内酯抗生素控制感染外,适当加用调节机体免疫功能的药物,将有利于促进MPP的恢复。     

儿童重症肺炎支原体肺炎形成原因分析

目的 探讨儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)的形成原因。方法 纳入行支气管镜治疗的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿74例，根据病情分为重症(SMPP)组43例和普通(GMPP)组31例，对比2组免疫球蛋白、淋巴细胞亚群、血及肺泡灌洗液细胞因子水平，荧光定量PCR检测BALF中肺炎支原体载量(MPL),计算MPL指数(MPLI),分析有统计学意义的指标与MPLI的相关性。结果 与GMPP组相比，SMPP组患儿气道内更容易形成黏液栓(χ²=10.689,P=0.001),而免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群水平无差异(P>0.05),BALF中IL-6、TNF-α、IFN-γ、Th1/Th2、血清IL-6水平、MPLI显著增高(P<0.05),秩相关分析提示这些细胞因子水平均与MPLI有相关关系(P<0.05)。结论 SMPP患儿感染局部炎性因子增高及Th1/Th2免疫失衡、气道内更易出现黏液栓，其形成可能与肺炎支原体高载量有关。