社区55岁及以上人群轻度认知功能障碍与跌倒风险的关联研究

  目的   探讨轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)与社区人群跌倒风险的关联, 为预防老年人跌倒提供参考。   方法   2015年9月, 对宁夏吴忠市参加基本公共卫生体检的826名55岁及以上社区人群进行认知功能测评, 2016年3月期间(6个月后)通过电话随访调查跌倒发生情况并比较不同人群跌倒发生率; 采用非条件Logistic回归分析模型分析跌倒与轻度认知功能障碍的相关性。   结果   共有521人完成了随访, 其中MCI组127人。2015年9月~2016年3月期间, 共有32人报告发生跌倒, 发生率为6.1%(32/521), 其中女性跌倒发生率(8.85%, 23/260)高于男性(3.45%, 9/261), 两组差异有统计学意义(RR=2.56, P=0.010)。MCI组发生率(9.45%, 12/127)是非MCI组的1.86倍, 差异具有统计学意义(RR=1.86, P=0.073);多因素分析控制了性别、年龄和文化程度等人口学变量后, MCI与跌倒发生风险无明显性关联(OR=1.41, P=0.382)。   结论   社区老年人群跌倒发生率较高, 且女性高于男性; 尚未观察到MCI与人群跌倒发生风险明显相关, 需要今后大样本人群研究进一步验证。     

舟山市社区老年人轻度认知功能损害影响因素研究

目的了解舟山市社区老年人轻度认知功能损害(MCI)患病情况及相关影响因素,为防治MCI提供依据。方法于2015年11月采用分层随机抽样方法,在舟山市抽取1 801名60~79岁的社区老年人为调查对象,采用一般情况调查表、《记忆障碍自评量表》(AD8)和《轻度认知损害筛查量表》(s MCI)进行调查,采用Logistic回归模型分析老年人MCI患病的影响因素。结果调查对象中男性873人,占48.47%,女性928人,占51.53%;以60~65岁、小学及以下文化程度和已婚有配偶为主,分别占38.65%、90.28%和78.51%。筛查出MCI 122例,MCI患病率为6.77%。多因素Logistic回归分析结果显示,男性(OR=0.53,95%CI:0.28~1.00)是老年MCI患病的保护因素,文盲(OR=2.09,95%CI:1.16~3.77)是老年MCI患病的危险因素。结论舟山市社区老年人MCI的患病率为6.77%,女性人群的患病风险高于男性,低文化程度人群的患病风险高于高文化程度人群。     

简易智能状态量表在社区老年高血压患者中应用效果

目的老年高血压已经成为威胁老年人群健康的主要疾病之一。随着人口老龄化日益加重,独居老人逐渐增多,老年人对于自身慢性病的管理可能因认知功能、行为功能受限而导致服药错误、延误病情等,严重影响疾病控制进程。本研究针对老年人的认知障碍进行分层指导,旨在改善高血压患者治疗效果。方法选取2016-05-01-2018-04-30青州市海岱苑社区87例老年高血压患者作为研究对象。选用简易智能状态量表(mini-mental state examination,MMSE)对社区老年高血压患者进行评估,根据评估结果划分为无认知障碍及轻、中、重度认知障碍,对后3种状况给予分层指导,并与患者既往高血压控制数据进行对照研究。选取MMSE评分为轻、中、重度痴呆的患者53例进行实验干预,对干预前及干预6个月后服药依从性以及血压水平进行对比。结果 MMSE评价结果显示,未定义痴呆组34例(39.1%)、轻度痴呆34例(39.1%)、中度痴呆10例(11.5%)、重度痴呆9例(10.3%)。Morisky自我服药依从性问卷(medication adherence questionnaire,MAQ)结果显示,用药依从性高31例(35.6%),中44例(50.6%),低12例(13.8%)。MMSE与用药依从性呈显著正相关,r=0.660,P0.001。轻、中及重度痴呆患者血压控制情况及用药依从性均较干预前改善,干预前后各项指标差异有统计学意义,均P0.05。结论初步证实,根据MMSE量表对老年人认知功能进行分层,并按照层次特点进行健康指导,对控制老年高血压具有一定效果。     

轻度认知障碍与抑郁情绪的独立关系

目的探讨轻度认知障碍与抑郁情绪之间的独立关系。方法数据收集采用面对面交谈。采用蒙特利尔认知评估量表筛查轻度认知障碍患者、老年抑郁量表评估抑郁情绪,控制影响抑郁情绪的社会人口学资料、健康状况、日常功能和主观记忆下降等混杂因素,通过Logistic回归分析抑郁症状与轻度认知障碍之间的独立关系。结果轻度认知障碍患者抑郁情绪的发生率为31.82%,校正混杂因素之后,抑郁情绪和轻度认知障碍之间仍然存在明显相关关系(OR=5.834;95%CI 2.230-15.262;P0.001)。结论相对于认知正常老年人,老年MCI患者有更高的可能性出现抑郁情绪,医务人员应该意识到轻度认知障碍患者抑郁情绪的程度和危害,积极采取行动评估和治疗抑郁情绪。     

老年高血压患者轻度认知功能障碍的临床特点

目的 探讨老年高血压患者轻度认知功能障碍(MCI)的临床特点。方法 选取2017年12月至2019年6月在锦州医科大学附属第一医院老年医学科及心血管内科住院的高血压患者416例为研究对象,对其进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及相关神经心理量表评分。参照《中国老年人认知障碍诊治流程专家建议》的MCI诊断标准,将研究对象分为老年高血压轻度认知功能障碍组(MCI组)271例和老年高血压认知功能正常组(NC组)145例。参照《中国防治认知功能障碍专家共识》中遗忘型MCI(aMCI)的诊断标准,将MCI组分为老年高血压遗忘型轻度认知功能障碍组(aMCI组)117例和老年高血压非遗忘型轻度认知功能障碍组(naMCI组)154例。比较各组间MoCA量表得分,分析临床特点。结果 MCI组在视空间与执行功能、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆及定向子项得分均低于NC组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。aMCI组和naMCI组视空间与执行功能、注意、抽象、延迟回忆及定向等5项得分比较差异均有统计学意义(均P<0.05),两组命名和语言等2项比较差异均无统计学意义(均P>0.05)...     

社会经济状况与老年轻度认知障碍患病的相关性分析

目的 调查分析湖北省老年人的社会经济状况（socioeconomic status, SES）与轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）流行现状的相关性。方法 数据来源于湖北老年记忆队列（注册号: ChiCTR1800019164）2018—2019 年第一轮基线调查。两阶段整群抽取湖北省城市社区和农村乡镇65岁及以上老年人,依托医院和社区卫生服务中心完成问卷调查、临床体检及神经心理评估,神经科医生团队主要依据Petersen标准并参考2018年中国痴呆与认知障碍诊治指南进行MCI诊断;采用多因素logistic回归分析SES与MCI患病的关系。结果 本研究共完成5055人的调查,反应率92.7%,MCI患病率为24.5%（95%CI:23.3%~25.7%）;低、中、高SES组MCI患病率依次降低（39.7% vs. 19.1% vs. 15.1%）,差异具有统计学意义（P＜0.0167）;调整性别、年龄、居住地、婚姻状况、体育锻炼、智力活动和 BMI 后,中、高SES组老年人群患MCI的风险分别是低SES组的0.74倍（OR=0.74, 95%CI:0.61~0.91）和0.50倍（OR=0.50, 95%CI:0.40~0.63）。结论 SES与老年人MCI患病存在明显的相关性,应针对SES较差老年人改善其社会经济水平,并加强认知干预,以降低认知障碍患病率。     

跌倒风险评估量表在老年精神科中的应用

目的探讨降低老年精神科住院患者跌倒发生率的方法。方法运用跌倒风险评估量表进行评估,根据评分确定风险的轻度、中度及重度,筛查出高危人群,然后实施相应的护理措施。结果对研究组患者进行跌倒风险评估并实施相应的护理措施后,其跌倒的发生率为0.79%,与对照组跌倒的发生率7.69%比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年精神科患者进行跌倒风险评估,并实施相应的护理措施,能有效降低住院患者跌倒的发生率。     

老年轻度认知障碍患者抑郁情绪对工具性日常生活能力的影响

目的探讨老年轻度认知障碍(MCI)患者的抑郁情绪对其工具性日常生活能力的影响。方法采用蒙特利尔认知评估量表进行筛查,其中154例符合MCI诊断者采用老年抑郁量表和功能活动问卷进行抑郁情绪及工具性日常生活能力评估,采用Logistic回归分析老年MCI患者抑郁情绪对工具性日常生活能力的影响。结果 154例老年MCI患者中,49例存在抑郁症状,患病率为31.82%。抑郁组与非抑郁组的社会支持量表分值、主观记忆量表分值、功能活动问卷分值差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,主观记忆水平(OR=1.36,95%CI:1.15~1.61)和抑郁情绪(OR=6.19,95%CI:2.07~18.55)与功能活动问卷分值均呈正性关联。结论老年MCI患者抑郁的患病率较高,抑郁情绪对老年MCI患者的工具性日常生活能力具有独立影响。     

中老年轻度认知障碍人群血脂及胰岛素抵抗相关指标与认知评分的相关性

目的分析中老年轻度认知障碍(MCI)人群血脂及胰岛素抵抗相关指标与认知评分的相关性。方法本研究为横断面研究, 连续选取2021年1月1日—7月31日在首都医科大学附属北京天坛医院健康管理中心进行体检且蒙特利尔认知功能量表(MoCA)评分≥18分的262例中老年人群为研究对象, 根据认知功能和MoCA评分分为MCI组(143例)和认知正常组(119例)。收集两组基本资料、空腹血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇、载脂蛋白E(ApoE)基因型等临床指标, 采用假设检验比较两组基本资料、血脂及胰岛素抵抗相关指标差异, 采用Spearman相关性分析评估两组血脂及胰岛素抵抗相关指标与MoCA评分的相关性。结果 MCI组年龄及高血压、冠心病、糖尿病患者比例均显著高于认知正常组[(54.83±8.29)比(50.76±6.34)岁、37.76%比31.93%、4.20%比0.84%、16.08%比8.40%](均P<0.05)。MCI组血清TG升高(r=-0.50, 95%CI:-0.88～-0.12)、TG葡萄糖乘积指数(TyG)升高(r=-0.75, 95%CI:-1.29～-0.20)、T...     

轻度认知障碍及早期痴呆人群的社区干预效果

目的探讨轻度认知障碍(MCI)和早期痴呆病人的社区干预临床效果。方法以某社区611例60岁以上老人为研究对象,筛查MCI和早期痴呆患者并对其进行1年的社区干预。用简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)评定认知功能状态。结果48例诊断为MCI,11例诊断为早期痴呆。干预后与干预前比较,MMSE评分明显提高,ADL评分显著降低,具有统计学差异(P0.01)。结论对MCI和早期痴呆病人进行社区筛查和干预可以明显改善患者认知功能,并提高社区对早期痴呆的认识。     

氧自由基损伤在老年轻度认知功能损害发病机制中的作用

目的 了解轻度认知功能损害(MCI)患者血清维生素E(Vit E)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的水平,探讨氧自由基损伤在老年轻度认知损害发病机制中的作用。方法 采用1:1配对病例对照设计,应用紫外分光光度法测定了45例老年MCI患者和45例健康老年人血清Vit E、SOD和MDA的含量,并进行分析。结果 老年MCI患者血清Vit E含量及SOD活性显著低于健康老年人(P<0.01),血清MDA含量显著高于健康老年人(P<0.01)。结论 氧自由基损伤参与了MCI的病理生理过程;临床上应给予外源性Vit E以进行早期干预治疗。     

湖南省老年轻度认知障碍患者营养风险影响因素分析

目的了解湖南省轻度认知障碍(MCI)患者营养风险现状,及各因素对其营养风险的综合影响。方法 2014年10月-2016年12月,采用多阶段抽样的方法,调查湖南省5市符合研究要求的205名正常居民(NC组)和176名轻度认知障碍患者(MCI组),了解其一般人口学特征、认知水平和营养风险,分析对象基本情况和认知水平对其营养风险的综合影响。结果 NC组和MCI组对象的老伴健在情况、居住情况、月收入情况、医保方式、生涯主要职业、睡眠质量、社交活动、锻炼习惯、饮食规律情况对其NRS 2002量表得分的影响差异均有统计学意义(均P0.05);两组对象长沙版Mo CA量表得分(t=29.67,P=0.00)、NRS 2002量表得分(t=15.81,P=0.00),差异均有统计学意义;长沙版Mo CA量表和NRS2002量表得分的相关性分析,NC组(r=0.56,P=0.00)和MCI组(r=0.73,P=0.00)均显示为显著的正向相关性;影响MCI组患者是否发生营养风险的因素依次为:饮食规律(OR=10.80)、认知水平(OR=6.42)、居住方式(OR=4.71)、月收入情况(OR=4.35)、医保方式(OR=3.86)、睡眠质量(OR=2.64)、锻炼情况(OR=2.08)。结论老年MCI患者其营养风险显著大于正常人群,饮食不规律、认知水平较低、独居、月收入水平较低、没有医保、睡眠质量较差、无锻炼习惯的老年人应格外防止营养风险对患者身体状态的负面影响。     

氧自由基损伤在老年轻度认知功能损害发病机制中的作用

目的了解轻度认知功能损害(MCI)患者血清维生素E(Vit E)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的水平,探讨氧自由基损伤在老年轻度认知损害发病机制中的作用.方法采用1:1配对病例对照设计,应用紫外分光光度法测定了45例老年MCI患者和45例健康老年人血清Vit E、SOD和MDA的含量,并进行分析.结果老年MCI患者血清Vit E含量及SOD活性显著低于健康老年人(P＜0.01),血清MDA含量显著高于健康老年人(P＜0.01).结论氧自由基损伤参与了MCI的病理生理过程;临床上应给予外源性Vit E以进行早期干预治疗.     

蒙特利尔认知量表中文版诊断老年轻度认知功能损害的应用研究

目的 探讨蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)中文版诊断老年轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)的效能.方法 选取73例MCI患者为MCI组和51例认知功能正常者为对照组,对两组进行均衡性检验及MoCA中文版评估.结果 MCI...     

深圳市社区老年人认知障碍流行状况及影响因素研究

目的探讨深圳市社区老年人认知障碍的流行状况及影响因素。方法选择2012年3—9月1 825名社区老年人作为研究对象,应用简易智能状态量表对研究对象进行认知功能测定,采用自拟问卷对研究对象的年龄、性别、生活方式、基础疾病及文化程度等情况进行调查。计数资料采用χ2检验,认知障碍影响因素采用多元线性Logisitic回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果认知功能正常者1 389名,占76.1%,轻度认知障碍306例,占16.8%,中重度认知障碍130例,占7.1%。随着年龄增长,认知障碍异常率逐渐增高,认知功能正常者逐渐减少。年龄、文化程度、吸烟、饮酒、性别、家族史、糖尿病、高血压、心脏病与老年人认知障碍均有显著相关性(均P<0.05),其中尤以年龄、文化程度及心脏病相关性最高。结论该社区老年人认知障碍发生率较高,影响因素较多,应重点监测高龄、文化程度较低及患心脏病老年人群,做好防控工作。     

社区老年人认知功能障碍及心理干预调查

目的探讨社区老年人认知功能障碍特点及心理行为干预的疗效。方法对某社区随机取样抽取65岁以上老人进行研究,采用简易精神状况检查表(MMSE)对其认知功能进行测试;并对轻度认知障碍组进行心理行为学干预。结果完成认知功能评估1089人,认知损害245人(22.50%),其中轻度认知功能损害195人(17.90%),中重度认知功能损害50人(4.59%)。老年人存在多领域认知功能障碍,其中以记忆损害最为显著;老年人认知功能损害程度随年龄增加而加重,随受教育程度降低而降低,且男性多于女性(P0.05)。对轻度认知障碍者经过为期半年的干预治疗后,其认知功能有明显改善,尤其是记忆功能(P0.05)。结论社区老年人认知功能损害与年龄、性别、教育程度相关,同时存在多领域认知功能障碍,并以记忆衰退最为显著。通过对其积极的干预治疗,能有效改善和提高患者的认知功能,减缓痴呆的发生。     

老年髋关节置换术患者肌肉衰减综合征与跌倒风险的相关性研究

目的探讨老年髋关节置换术患者肌肉衰减综合征与跌倒风险的相关性,为降低髋关节置换患者的跌倒风险提供科学依据。方法选取2013年3月—2015年3月入住湖北医药学院附属人民医院的208例老年全髋关节置换者为研究对象,髋关节功能评分选用Harris标准;肌肉衰减综合征采用相对骨骼肌质量指数(RSMI)进行鉴定;采用摩尔斯跌倒评估量表(MFS)对跌倒风险进行评估。结果不同年龄段患者的RSMI得分和MFS得分差异有统计学意义,不同髋关节功能等级患者的肌肉衰减综合征发生率差异有统计学意义;跌倒风险与髋关节功能等级及肌肉衰减状况呈显著相关性关系(P0.05)。结论髋关节置换术患者的肌肉衰减状况与跌倒风险具有显著相关性,应针对患者采取相应措施,减少肌肉衰减综合征的发生,以降低跌倒风险。     

轻度认知障碍的社区干预治疗

目的研究社区干预治疗轻度认知障碍(MCI)的方法.方法对我院社区721例60岁以上老人进行调查.有67例诊断为MCI.对其进行为期1年的社区干预治疗,干预方法主要有定期宣传教育、记忆力训练、生活习惯养成和心理治疗等.治疗前后用简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)和临床痴呆评定量表(CDR)进行认知功能检查和状态评定,评价干预治疗效果.结果干预治疗后MCI患者认知功能有明显改善,与干预前比较,MMSE评分提高,ADL评分降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 MCI患者应通过社区进行积极的干预治疗,能有效改善和提高患者的认知功能,避免老年痴呆的发生.     

城乡两社区老年人群轻度认知功能障碍的患病状况

【目的】探讨社区老年人群轻度认知功能障碍(MCI)的患病情况及主要关联因素,并对城乡老年人群的患病率进行比较。【方法】于2010—2014年,对北京市海淀区万寿路地区和密云县高岭镇社区≥60岁的老年人群进行抽样调查。采用简短精神状态检查(MMSE)方法筛查认知功能。【结果】共纳入4 499名(其中男性1 815名,女性2 684名)社区老年人,年龄在60~95岁之间。相对于城市老年人,农村老年人文化程度较低,吸烟(22.8%)、饮酒(43.1%)比例较高。老年人群MMSE平均分为24.3±5.4(0~30),轻度认知功能障碍的患病率为21.8%,农村老年人MMSE得分均分低于城市人群(22.0±5.7,26.9±3.7,P0.001),轻度认知功能障碍的患病率农村高于城市(27.2%,15.7%,P0.001)。女性老年人轻度认知功能障碍的患病率高于男性(P0.001);不同年龄组轻度认知功能障碍的患病率随年龄增加而上升(P_(趋势)0.001)。多因素分析结果显示,年龄大、女性、文化程度低、缺乏体育锻炼、有老年失智家族史是轻度认知功能障碍患病的危险因素。【结论】所调查社区老年人群轻度认知功能障碍的患病率相对较高,农村患病率高于城市,年龄、女性、文化程度、体育锻炼、家族史是轻度认知功能障碍患病的相关因素。     

军队高龄离退休干部轻度认知障碍的患病率调查

目的 目前国内对高龄轻度认知障碍(MCI)的大样本系统研究尚属少见.本研究系了解高龄MCI的流行现状,为进一步研究阿尔茨海默病(AD)提供依据.方法 于2010年8月对石家庄市28个部队干休所的1086例年龄≥82岁的男性高龄离退休干部进行MCI的患病率调查,采用中文版简易智能状态检查、蒙特利尔认知评估量表、总体衰退量表、日常生活能力量表(20项版本)及哈金斯基缺血指数量表、汉密尔抑郁量表为筛查工具.结果 高龄男性MCI的患病率为26.4％;随着受教育程度的提高,MCI患病率亦下降,差异有统计学意义(X2=6.81,P=0.009).结论 军队高龄离退休干部MCI患病率显著增高,应加强对军队高龄离退休干部MCI患者这一高危人群进行监测,早期进行干预治疗,从而延缓或阻止病情进展为AD.