糖尿病性白内障超声乳化术的临床观察

目的：观察糖尿病性白内障患者施行超声乳化联合人工晶状体植入术后视力变化及其影响因素。方法：对42例48眼糖尿病性白内障患者及48例48眼单纯老年性白内障患者行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,观察术后视力及术后并发症。结果：与对照组相比,糖尿病组术后视力较差,但两组无明显统计学差异。糖尿病组术后角膜内皮水肿、纤维素性渗出和虹膜后粘连显著增多。结论：糖尿病患者白内障术后视力的恢复与眼底病变程度、病程及术后并发症的影响有关。     

糖尿病性白内障超声乳化人工晶状体植入术并发症临床观察

白内障摘除联合人工晶状体植入术，尤其是近年来自内障超声乳化吸出术的普及，已成为糖尿病患者白内障视力矫正的主要方法，但易出现眼内出血、纤维素性渗出等并发症。为更好地减少或避免手术并发症，提高术后疗效，本文对糖尿病性白内障患者施行白内障超声乳化联合后房型人工晶状体植入术40例46只眼，进行观察如下。     

低量中药对实验性糖尿病性白内障影响的研究

为进一步探讨低量八味地黄丸及牛车肾气丸对实验性糖尿病性白内障的药效及其相互比较,对大白鼠实验模型的形态学进行了观察。结果表明两种低量中药对第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期白内障发生与发展有延迟作用。     

糖尿病性白内障手术探索

目的 探讨糖尿病性白内障并发症的手术治疗及防范措施。方法 对血糖较高者先进行药物治疗,使血糖降至正常或接近正常。术前先用止血药和抗生素2～3天。手术方式按常规白内障囊外摘出人工晶状体植入方法。结果 术后第1天检查,视力≥0.8者占19％,0.5～0.7者占39％,0.3～0.4者占23％,<0.3者占19％。术后一律滴用典必殊与托比卡胺滴眼液。着重防治角膜内皮水肿和虹膜炎症。及早了解眼底病况、以便配合必要的药物或激光治疗措施等。结论 减少或避免术后并发症是提高术后疗效的关键;选用光学直径≥6 mm的人工晶状体以利眼底病变的激光治疗;术后使用皮质类固醇以局部为主,否则会增加糖原异生使血糖升高;只要方法得当,糖尿病白内障并非疑难。     

糖尿病白内障患者人工晶状体植入术临床观察

目的：探讨糖尿病患者白内障摘出人工晶体植入术的临床效果。方法：对85例（93眼）糖尿病患者实施白内障现代囊外摘除＋后房型人工晶状体植入手术,结果：视力恢复＞0．5以上者65眼（69．89％）,0．3－0．5者21眼（22．58％）,两者共计86（92．47％）。术中主要并发症为虹膜色素脱落,56眼（60．22％）,可能是糖尿病起因于体内糖代谢紊乱,导致微循环系统病变,而使虹膜,睫状体组织的循环障碍。使手术中任何轻微的刺激均易造成大量的色素脱落。术后主要并发症为人工晶体表面色素沉着。76眼（8．72％）,结论：术后血糖应急性的一过性升高,尤其是在糖尿病患者更有明显,术后的许多并发症如前房出血,前房渗出等,都与血糖的一过性升高有着密切的联系,对糖尿病患者术后皮激素的应用,应以局部用药为主。     

胰岛素泵在糖尿病并发白内障手术的应用

我院自2000年以来对10例糖尿病并发白内障经多年使用口服降糖药或胰岛素,血糖控制不良者改用胰岛素泵治疗,均在短期内控制血糖,顺利地进行了眼部手术,其效果较好.现报告如下;     

微量营养素联合中药对糖尿病性白内障大鼠抗氧化能力的影响

目的 :研究微量营养素联合中草药对糖尿病性白内障大鼠抗氧化能力的影响。方法 :将糖尿病模型大鼠随机分为 7组 :Ⅰ组为糖尿病模型组 ,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别为低、中、高剂量中草药 (Chinesemedicinalherb ,CMH )组 ,Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ组分别为低、中、高剂量微量营养素联合中草药 (MicronutrientscomplexChinesemedicinalherbs ,MCMH)组 ,观察 40d。结果 :实验后Ⅱ～Ⅶ组空腹血糖显著下降 ,各MCMH组血清胰岛素水平显著上升 ,Ⅳ、Ⅴ、Ⅳ、Ⅶ组与Ⅰ组比较红细胞SOD活力、全血GSH -Px活性显著升高 ,MDA显著下降 ,各组晶体浑浊程度存在显著性差别 (P <0 0 1)。结论 :微量营养素联合中草药能够提高糖性白内障大鼠的抗氧化能力。     

糖尿病性白内障术后并发症

目的 分析糖尿病性白内障行小切口非超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术后的并发症。方法对206例（206眼）糖尿病性白内障行小切口非超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入进行临床观察其并发症。结果糖尿病性白内障术后并发症显著比对照组多。结论糖尿病性白内障术后并发症较多。手术前后控制血糖至关重要。     

糖尿病性白内障的超声乳化术

目的 探讨糖尿病性白内障的超声乳化术对视力、角膜激光、视网膜病变的影响。方法 ８０例（８８眼）糖现性白内障在门诊施行超声乳化术。结果 术后１天视力０．６以上５４眼（６１．４％）,术后３月视力１．０以上５０眼（５６．８％）。术后角膜散光度数逐渐减少,由循规性散光向逆规性散光转变。并发症主要有前房纤维素性渗出及糖尿病性视网膜病变加重。结论 术后可极大的改善视力并且有利于观察病性进展,为进行眼底激光治疗     

糖尿病患者白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床观察

目的：观察糖尿病患者白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术的临床疗效。方法：选择36例(36眼)糖尿病患者行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术，并设36例(36眼)老年性白内障患者行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术为对照。结果：糖尿病患者白内障术后角膜内皮水肿、房水混浊、纤维素样渗出、瞳孔后粘连、后囊混浊等前段手术并发症发生率高于老年性白内障，但经过正确处理，总体预后两组并无显著性差异。结论：糖尿病患者空腹血糖控制在8．33mmoL／L以下时，行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入是安全的：术中尽量减少器械在前房的操作次数，减少对角膜内皮和虹膜的损伤，能有效减少术后并发症的发生；术后使用激素眼药水滴眼，有效活动瞳孔，是治疗糖尿病患者白内障人工晶状体植入术后并发症的有效措施。     

糖尿病患者白内障手术中前房注射曲安奈德临床观察

目的:观察糖尿病患者白内障术中前房注射曲安奈德的效果和安全性。方法:86例112眼糖尿病白内障患者被随机分为:使用曲安奈德前房注射的研究组42例56眼和不使用曲安奈德前房注射的常规处理对照组44例56眼,观察主要的术后并发症。结果:在研究组中,角膜水肿、前房纤维素性渗出、瞳孔粘连、眼压升高的发生分别为6眼(10.7%)、2眼(3.6%)、0眼、2眼(3.6%)。对照组中,角膜水肿、前房纤维素性渗出、瞳孔粘连、眼压升高的发生分别为15眼(26.8%)、8眼(14.3%)、4眼(7.1%)、9眼(16.1%)。两组比较,差异具有统计学意义。结论:糖尿病患者术中前房注射曲安奈德控制术后并发症是安全、有效的的方法。     

糖尿病性白内障研究的某些进展

一、糖尿病性白内障的发病机制 （一）渗透压或多元醇代谢异常学说 早在１９５９年ＶａｎＨｅｇｎｉｎｇｅｎ首次报道了在糖尿病大鼠的晶体中山梨醇形成增多,提示醛糖还原酶（ＡＲ）括性增加,以后特别是Ｋｉｎｏｓｈｉｔａ等进行了一系列研究于１９８６年提出该学说。其主要内容是：在高血糖情况下,葡萄糖不受胰岛素的调控而进入晶体组织内,使晶体中葡萄糖水平升高,这就导致多元醇通路中的ＡＲ激活,葡萄糖在其作用下生成山梨醇。通常多元醇不能自由透过细胞膜,因此一旦在细胞内形成若不被迅速代谢则可积聚到很高水平,导致细胞内高渗…     

糖尿病性白内障发病的有关因素研究

目的：探讨非胰岛素依赖型糖尿病性白内障发病的有关因素。方法：对792例非胰岛素依赖型糖尿病患者检查视力、外眼、眼前段、眼底，血液检查项目包括血溏、糖化血红蛋白A1c(G-HbA1c）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr)、尿酸（UA）、N－乙酰－β－D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、β2－微球蛋白（β2－MG）和白蛋白，尿液检查项目包括尿糖、PH蛋白质、细胞、管型和酮体，白内障的诊断按Chylack等的晶体混浊分类系统Ⅱ进行。结果：白内障在本组糖尿病患者中的发生率为62．37％（494／792），白内障的发生与性别无关，但与糖尿病的病程有关。糖尿病病程少于5年（A组）、5－10年（B组）和10年以上（C组）者的发生率分别为49．67％（228／459）、71．84％（125／174）和88．68％（141／159）。A组和B组及C组间的白内障发生率有非常显著性差异，B组和C组间的白内障发生率则无显著性差异。在血液BUN和／或Cr含量升高的糖尿病患者白内障的发生率明显高于BUN和／或Cr含量正常的糖尿病患者。结论：非胰岛素依赖型糖尿病患者病程的延长、肾功能不良及血糖控制不良可加速白内障的发展。     

糖尿病性白内障2种术式比较

我院为探索白内障人工晶状体植收稿　１９９９０７１０本文编辑　张知达作者单位　２５００２２　济南市机动车辆厂医院眼科入术在糖尿病人中的不良反应,对糖尿病人双眼行不同术式进行对照并将糖尿病人白内障与非糖尿病人白内障做术后对照,现报道如下。１　材料与方法１－１　材料　糖尿病人白内障：否认有糖尿病视网膜病变及其他眼底疾病的患者,光感和光定位及色觉均正常。经降糖药物治疗后,空腹血糖降至７－０ｍｍｏｌ·Ｌ－１以下并同意在我院接受白内障手术患者;非糖尿病人白内障：视力低于４－０晶状体混浊至窥不清眼底,且否…     

雷珠单抗在糖尿病性白内障治疗中的临床应用

目的：评估单纯行白内障超声乳化或联合行雷珠单抗玻璃体腔注射在治疗白内障合并糖尿病性视网膜病变中的临床应用。
　　方法：本研究共纳入46例46眼糖尿病性白内障患者,均为非增殖期糖尿病性视网膜病变,不合并明显的黄斑水肿。随机分为2组,对照组单纯行白内障超声乳化摘除,研究组除行白内障超声乳化摘除外合并玻璃体内注射雷珠单抗;观察的指标包括最佳矫正视力、眼压、黄斑区视网膜厚度及并发症的情况;观察时间分别为术前、术后1,6 mo。
　　结果：两组患者术前和术后1 mo最佳矫正视力及黄斑区下视网膜厚度无差异;术后6 mo时研究组最佳矫正视力优于对照组,黄斑区下视网膜厚度薄于对照组(P<0.05);术后6 mo时,研究组黄斑水肿(黄斑区下视网膜厚度比对照组>60μm )出现的比率为13.0%,显著低于对照组(47.8%,P=0.033);两组患者并发症无明显差异,均未见到严重并发症。
　　结论：雷珠单抗玻璃体腔注射可以减低糖尿病性白内障术后黄斑水肿的发展,提高术后最佳矫正视力。     

糖尿病白内障摘除人工晶状体植入疗效观察

目的：探讨糖尿病患者白内障手术摘除联合后房型人工晶状体植入术的疗效及并发症。方法：对95例（120只眼）糖尿病白内障患者施行ECCE IOL植入术。结果：术后视力≥0.5者，占63.3%；≥0.3者占88.3%。并发症主要包括：角膜内皮水肿48只眼，占40%；前房纤维素性渗出膜14只眼，占11.7%；后囊混浊6只眼，占5%；晶状体后囊破裂3只眼，占2.5%。结论：对糖尿病患者血糖控制稳定的情况下施行ECCE IOL植入术，疗效满意，术后并发症少。     

手术治疗糖尿病性白内障60眼临床分析

目的:分析小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术和超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术治疗糖尿病性白内障的疗效及并发症。方法:选择2006-01/2010-01确诊为糖尿病性白内障患者52例60眼,Ⅱ～Ⅲ级核47眼,采用超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术;Ⅳ～Ⅴ级核13眼,采用小切口白内障囊外摘出后房型人工晶状体植入术。结果:糖尿病患者52例60眼白内障术后视力均有不同程度的提高,其中50眼(83%)术后1wk裸眼视力≥0.4。术中术后主要并发症经处理对术后视力无影响。结论:对糖尿病性白内障患者采取恰当的术式,施行小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术或超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术疗效肯定。     

糖尿病患者白内障超声乳化术临床观察

目的探讨糖尿病患者白内障超声乳化联合人工晶体植入术的有效性。方法选择2002年1月～2005年12月在我院施行白内障超声乳化手术的糖尿病患者40例62眼，对照组为同期随机抽取的非糖尿病患者施行白内障超声乳化术45例62眼。对两组术前、术后视力及手术并发症进行比较。结果两组患者术后视力均有显著提高。糖尿病组患者术后视力差的原因主要由增殖性糖尿病性视网膜病变所致。糖尿病组与对照组相比，术后视力及并发症差异均无统计学意义。并发症主要为角膜水肿、前房反应及眼压升高。结论糖尿病患者施行白内障超声乳化手术，可以提高视力，是安全、有效的手术方法，并为糖尿病患者的眼底荧光血管造影和激光治疗提供了条件。增殖性视网膜病变是影响术后视力的主要原因。     

糖尿病伴有白内障行后房型人工晶体植入临床分析

糖尿病伴有白内障行后房型人工晶体植入临床分析宁波市江东眼科医院周宏健，魏爱民，林赛萍，许霞糖尿病是一种常见病，我国的发病率为１％。糖尿病患者白内障的发生率比非糖尿病患者高，约有１０％的白内障患者患有糖尿病。随着人工晶体技术的进展，糖尿病不再是人工晶体...