射频消融治疗预激综合征和房室结双径路200例

以射频消融治疗１５２例激综合征和４８例房室结双径路。１５２例预激综合征共有１５４条旁路。１１１条左侧旁路中１０６条被阻断，成功率为９５％；右侧旁路４３条，３７条被阻断，成功率８６％。４８例房室结双径路的慢径路均被阻断。     

多折返径路室上速的射频消融治疗（附7例报告）

本文报道采用逐条消融即剥笋法７例多折返径路（共１１条旁路４条双径路）患者进行射频消融治疗，全部获得成功，精简缩甜了操作时间，减少了与导管操作相关的并发症，提高了射频消融的安全性。     

射频消融治疗预激综合征和房室结双径路200例

以射频消融治疗152例预激综合征和48例房室结双径路。152例预激综合征共有154条旁路。111条左侧旁路中106条被阻断，成功率为95％；右侧旁路43条，37条被阻断，成功率86％。48例房室结双径路的慢径路均被阻断。随访1～45个月，平均随访25．0±15．7个月，随访率为100％。左侧旁路和右侧旁路各有3例和2例复发，复发率分别为2．8％（3／106）和5．4％（2／37）。本组无1例死亡。结果表明，射频消融是一种有效、安全的快速性心律失常治疗手段。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速

本文总结了 6 4例阵发性室上性心动过速的射频消融治疗 ,其中房室折返性心动过速 (AVRT) 4 4例 ,包括左前侧壁旁路 13例 ,左侧游离壁旁路 15例 ,左后侧壁旁路 2例 ,左后间隔旁路 8例。右后间隔旁路 4例 ,右后壁旁路 2例 ;房室结折返性心动过速 (AVNRT) 2 0例 ;既有旁路 ,又有双径路 1例 ;两条旁路 1例。以导管射频消融阻断旁路及改良房室结构 ,成功率98 4% ,1例出现Ⅲ°房室传导阻滞 ,1例复发 ,再次射频消融后治愈。     

射频消融治疗快速心律失常12例报告

用射频消融术治疗１２例快速心律失常病人，其中房室旁路７例。房室结双径路伴房室结折返性心动过速５例，分别行房室旁路消融和房室结核改良，均获成功，无严重并发症，随访１２－３３个月均无复发。     

射频导管消融治疗老年快速性心律失常

目的 回顾分析155例老年快速性心律失常患者行射频导管消融治疗的结果,评价射频导管消融治疗老年快速性心律失常的安全性及疗效.方法 对155名老年快速性心律失常惠者进行常规电生理检查并标测消融靶点,行射频导管消融治疗.结果 155位患者中旁路53例,房室结双径路77例,旁路合并房室结双径路4例,心房扑动11例,房性心动过速4例,阵发性房颤6例.一次性成功率97.4%,二次成功率100%,无死亡病例,术中出现心包填塞1例;永久性房室传导阻滞1例,无严重的血管并发症出现.结论 导管射频消融治疗老年快速性心律失常是安全且有效的,但需加强监护及并发症的防治以及对并存疾病的积极处理.     

射频导管消融治疗老年快速性心律失常

目的 回顾分析155例老年快速性心律失常患者行射频导管消融治疗的结果,评价射频导管消融治疗老年快速性心律失常的安全性及疗效.方法 对155名老年快速性心律失常惠者进行常规电生理检查并标测消融靶点,行射频导管消融治疗.结果 155位患者中旁路53例,房室结双径路77例,旁路合并房室结双径路4例,心房扑动11例,房性心动过速4例,阵发性房颤6例.一次性成功率97.4%,二次成功率100%,无死亡病例,术中出现心包填塞1例;永久性房室传导阻滞1例,无严重的血管并发症出现.结论 导管射频消融治疗老年快速性心律失常是安全且有效的,但需加强监护及并发症的防治以及对并存疾病的积极处理.     

射频消融术治疗快速性心律失常612例回顾性分析

目的:评价射频消融术冶疗快速性心律失常的手术成功率、安全性及并发症的处理.方法:回顾分析射频消融术治疗快速性心律失常612例结果,其中房室结折返性心动过速271例,房室旁路307例,右房房性心动过速10例,室性心动过速14例,右房房扑12例,旁室旁路合并房室结双径路2例,多旁路6例.结果:射频消融术治疗快速性心律失常总的成功率为97.1%,19例复发再次消融18例获得成功,并发症为0.65%.结论:射频消融术根治快速性心律失常成功率高,并发症少,是一种安全、有效的方法.     

射频消融治疗快速心律失常8例报告

以射频消融对５例房室旁路和３例房室结双径路（ＡＶＮＤＰ）并快速型室上性心律失常的患者分别进行房室旁路消融和房室结改良，均获成功，无严重并发症发生。随访１０．５±４．８个月，１例显性预激综合征复发。     

经冠状静脉窦标测和消融心外膜旁路

目的：探讨经冠状静脉窦标测和消融左侧心外膜旁路的方法学、可行性和安全性。方法：3例左侧旁路患者，先经左测心内膜标测和消融失败，后改经冠状静脉窦内标测，心动过速时记录到提前的逆行心房电位后行射频消融。结果：3例患者经冠状静脉径路消融全部成功，其中1例位于左后间隔，2例位于左侧壁。无1例发生并发症。随访6-17个月，无心动过速复发。结论：经心内膜仔细标测和消融失败的旁路可能为心外膜旁路，行冠状静脉窦内标测和射频消融可有效阻断旁路。     

迷宫术与射频消融联合应用对风湿性心瓣膜病并心房纤颤的治疗

[目的]探讨迷宫术与射频消融结合,在行瓣膜置换术的同时治疗风湿性心瓣膜病并心房纤颤的效果.[方法]对2例风湿性心瓣膜病合并心房纤颤的病人行人工机械瓣二尖瓣置换的同时,在体外循环下右房按迷宫手术方法,左房则按迷宫手术设计用射频消融方法进行心房纤颤的治疗.[结果]开放主动脉后,心脏自动复跳,心房纤颤消失.[结论]迷宫术与射频消融联合应用对风湿性心瓣膜病合并心房纤颤是一种有效的治疗手段.     

T3水平交感神经干并旁路纤维切断术治疗手汗症的疗效观察

目的比较胸腔镜下T3水平交感神经干并旁路纤维切断手术与经典T2-4交感神经干切断术在手汗症治疗上的疗效与术后代偿性多汗发生率的差异,并探讨该术式的合理性。方法对2003年1月～2005年12月开展的胸腔镜下胸交感神经干切断术340例(可评价者338例)进行回顾性对照分析,按不同手术方式分为:(1)T2-4组:行T2-4水平胸交感神经干切断术,共207例;(2)T3 旁路组:行T3水平交感神经干切断并同一水平旁路纤维切断,共131例。对上述两组病例进行随访观察,评定与比较两组之间的疗效以及代偿性多汗的发生情况。结果两组手术成功率均为100%,无复发病例,术中、术后无严重并发症发生,两组代偿性多汗发生率分别为28.0%与5.3%。T3 旁路组发生率明显降低,差别有统计学意义(χ2=27.38,P<0.01)。结论与经典的T2-4胸交感神经干切断术相比,T3 旁路切断术式能明显减少代偿性多汗的发生率,是一种合理的术式。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速体会

本文结合 2 5例阵发性室上性心动过速射频消融治疗的经验。讨论消融靶点、靶点图、预示成功的标志、房室传导阻滞征象及防治、消融终点。并讨论了旁道标测时合理应用X光投照角度 ,以避免房室传导阻滞等问题。     

间隔部旁道射频消融发生房室传导阻滞的临床分析

目的:探讨间隔部房室旁道射频消融术发生房室传导阻滞的原因。方法:回顾分析67例间隔部旁路参与的房室折返性心动过速患者射频消融的临床资料。结果:消融成功率为98.5%(66/67),3例发生Ⅱ度至Ⅲ度房室传导阻滞,发生率为4.55%(3/66)。结论:虽然房室旁路的消融手术成功率高、操作安全,但间隔部旁路消融仍具有挑战性。熟练的心电生理和解剖知识、精确标测、低功率放电、增加消融电极稳定性,有助于减少房室传导阻滞的发生。     

射频电热成形术治疗盘源性腰痛的临床疗效

目的  盘源性腰痛（DLBP）是慢性腰痛最常见的原因之一,通过观察椎间盘纤维环射频电热成形术治疗慢性DLBP的临床效果及其并发症,以期寻求新的DLBP治疗方法。方法  选择符合慢性DLBP诊断标准的患者60例,予以椎间盘纤维环射频电热成形术治疗,术后跟踪随访,观察比较手术前后汉化Oswestry功能指数、VAS疼痛评分及手术并发症的变化。结果  经椎间盘纤维环电热成形术治疗后,患者视觉模拟评分法（VAS）评分明显降低,疼痛减轻;功能状态明显改善,生活质量提高,Oswestry功能指数评定优良率>75%,无严重并发症发生。结论  椎间盘纤维环射频电热成形术能使损伤椎间盘发生再塑形,修复损伤椎间盘,快速缓解患者疼痛,显著改善患者功能状态,并发症少,是治疗DLBP的一种安全有效的方法。

     

胸腔镜下T4胸交感神经干加旁路纤维切断术治疗原发性手汗症

目的:观察胸腔镜下T4胸交感神经干加旁路纤维切断术治疗原发性手汗症的临床疗效并总结临床经验。方法:回顾性分析中南大学湘雅二医院2008年10月至2011年6月胸腔镜辅助下改良胸交感神经干T4切断术治疗手汗症32例的临床资料。结果:32例手术均获成功,术后患者手掌多汗症状消失,双手由湿冷转为干燥温暖,术后掌温升高(1.9±0.6)℃。所有患者术后随访1~38个月,平均16个月,无1例复发。结论:胸腔镜下T4交感神经干加旁路纤维切断术是治疗原发性手汗症安全、微创和有效的方法。     

单旁路顺向型房室折返性心动过速体表心电图特征的临床研究

目的：探讨体表心电图逆行P波特征在单旁路顺向型房室折返性心动过速（O—AVRT）的诊断价值。方法：100例经心内电生理诊断并成功消融的0-AVRT患者回顾性分析其体表心电图逆行P波特征。①0-AVRT时体表心电图RP-的时限。②0-LAVRT时体表心电图中P-在不同导联中的极性。结果；①100例0-AVRT中RP^-〉70毫秒，RP-〉1／2RR为OAVRT。②左侧旁路67例，其中59例PI^-（-）（88％），PV1^-（＋）67例（100％）。右侧33例中PI^-（＋）26例（78．8％）PV1^-（-／±）30例（90．9％）。     

射频消融治疗Mahaim纤维介导心动过速疗效分析

[摘要]　目的　评价Mahaim纤维介导心动过速的电生理特点和射频消融治疗的有效性和安全性。　方法　回顾性分析中国医科大学附属盛京医院心内科2005年3月至2014年1月诊断的34例Mahaim纤维患者的电生理特点。采用在三尖瓣环上标测Mahaim纤维电位或标测最早心室激动波,或者在机械操作损伤旁路传导部位进行靶点的标测,进而消融治疗Mahaim纤维旁路。　结果　所有病例均消融成功。25例标测到Mahaim纤维电位。6例在三尖瓣环附近最早心室激动点进行消融。3例在标测过程中出现一过性旁路传导功能中断处消融。30例靶点分布于三尖瓣环8～10点范围内,4例位于右前侧壁和右后间隔。　结论　根据Mahaim纤维的电生理特点,选择相应的标测方法,可以提高消融治疗成功率。     

碳纤维敷料栓联合宫颈射频消融术治疗慢性宫颈炎350例疗效分析

目的观察射频消融后使用碳纤维敷料栓辅助治疗慢性宫颈炎创面的临床效果。方法对350例慢性宫颈炎患者射频消融后使用碳纤维敷料栓辅助治疗．并与250例单纯射频治疗患者进行比较。结果研究组的阴道排液时间（12．48±4．95）d和阴道流血时间（7．98±1．62）d均短于对照组（18．26±4．09）d和（10．55±1．79）d,差异具有统计学意义（P〈O．001）;350例慢性宫颈炎患者射频消融后使用碳纤维敷料栓辅助治疗与250例单纯射频治疗患者进行比较,差异具有高度统计学意义（P〈0．01）。结论碳纤维敷料栓联合宫颈射频消融术治疗慢性宫颈炎的疗效好于单纯的宫颈射频消融术。     

预激综合征并发心房颤动心电图分析探讨

目的 探讨心电图在预激综合征并发心房颤动时的特征及诊治.方法 选择我院预激综合征并发心房颤动的患者20例,对其心电图特点及表现进行回顾性分析.结果 本组20例患者,合并器质性心脏病患者7例,均给予针对性的综合治疗,其窦性心律分别在应用乙胺碘呋酮、普罗帕酮及电复治疗后转复.对13例无器质性病变的患者,分别应用乙胺碘呋酮或...