普罗帕酮致窦性停搏二例

普罗帕酮致窦性停搏二例叶遵诚关于普鲁帕酮（心律平）的心血管副作用，已有不少报道。最近我们遇到二例应用普罗帕酮在常规剂量下口服给药引起窦性停搏，现报告如下。例一，患者女性，７５岁。高血压史２０余年，胸闷心悸半月，加重４天入院，体检：ＢＰ２４／１１　ｋＰ...     

普罗帕酮致窦性停搏一例

普罗帕酮致窦性停搏一例山东省冠县人民医院心内科宋福益，申纪元，齐爱玲，王勇１临床资料患者男性，６２岁。阵发性心悸胸闷４年，每次发作持续时间约３０分钟至２小时，可自行缓解，未长期使用抗心律失常药物。既往有高血压、冠心病史，无家族病史。近日因家事引起情绪...     

普罗帕酮致窦性停搏9例分析

普罗帕酮 (心律平 ,ｐｒｏｐａｆｅｎｏｎｅ)是属于Ⅰｃ类抗心律失常药物 ,具有广谱、高效之特点 ,但亦可引起严重的不良反应 ,我们遇到该药引起窦性停搏 9例 ,现报道如下。一、资料与方法9例中男性 6例 ,女性 3例 ,年龄 (6 7± 5 9)岁。 6例为冠心病 ,1例为扩张型心肌病 ,2例原因不明。 5例为阵发性心房颤动或心房扑动 ,2例为频发室性早搏 ,2例为频发房性早搏。窦性停搏均于心电监护中发现 ,4例为静脉应用 ,其中 1例窦性停搏发生于 70ｍｇ静脉推注 (静推 )之后 ,2例发生于普罗帕酮 70ｍｇ静推之后及 1ｍｇ/ｍｉｎ静脉滴注 (静滴 )过程中 ,…     

普罗帕酮与β－受体阻滞剂合用致窦性停搏二例

普罗帕酮与β－受体阻滞剂合用致窦性停搏二例程冠昌（开封医学专科学校附属淮河医院心内科开封４７５０００）例１女性，７１岁。出现阵发性心房颤动３年。入院前２０ｄ为控制心房颤动发作口服普罗帕酮，每６ｈ１次，每次１００ｍｇ。服１６ｄ后因心房颤动仍频繁发作加用...     

普罗帕酮致心室纤颤二例

普罗帕酮致心室纤颤二例玄军，赵玉杰，李莹，于素芹例１女性，５３岁。胸闷、心悸１０余年，突然晕厥、神志不清２０分钟来院。１０年前诊断为冠心病、高血压病。近２～３年来，间断服用硝酸异山梨酯、卡托普利等药物。来院当日晨首次服普罗帕酮（ｐｒｏｐａｆｅｎｏｎｅ...     

尼莫地平致窦性停搏二例

例１　患者女性,６６岁。因反复心悸、胸闷１０年余,加重４ｈ于１９９６年９月１２日急诊入院。查体：血压１８０／１０５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）,呼吸２２次／分,回答问题基本切题,两瞳孔等大同圆,对光反应灵敏,心界稍向左扩　　作者单位：２１００１５　南京,解放军海军４１４医院心内科大,节律绝对不齐。心电图示心房颤动,平均心室率１５６ｂｐｍ。头颅ＣＴ示脑左基底节梗塞。入院诊断①冠状动脉硬化性心脏病,心房颤动,心脏扩大,心功能Ⅲ级（ＮＹＨＡ分级）;②左基底节脑梗塞。于２ｈ内分两次共静脉推注…     

普罗帕酮致精神障碍一例

普罗帕酮致精神障碍一例山东省济宁市第二人民医院谭占山，王梅，宫梅，陈允华１临床资料患者，男，３８岁。近１年来，经常出现阵发性心悸、胸闷，突然发作，突然终止，每次发作多持续数分钟。近７天来，上述症状发作频繁，每天发作３～５次，每次持续１０～３０分钟不等...     

普罗帕酮致心脏骤停一例

病例: 患者男性,55岁,因心悸胸闷5天急诊入院。5天前突然出现心悸胸闷,经休息及屏气后未能好转,呈阵发性反复发作。既往有多次类似发作史10年,曾多次做心电图,诊断为:预激综合征(WPW),阵发性房室折返性心动过速(AVRT)。查体:血压16/9 kPa,神清,两肺呼吸音低,心率200次/min,律齐,未闻杂音,腹(-)。ECG示:P-R间期<0.12S,QRS波起始部明显粗钝,呈del-     

普罗帕酮致心脏骤停2例

例1:患者男性,48岁。因间歇性头晕、胸闷、气短5年,心悸、胸前区隐痛1ｈ入院。入院后诊断为“二尖瓣关闭不全,阵发性室上性心动过速”。给予普罗帕酮70ｍｇ静注,15ｍｉｎ后见心律未转复,又追加70ｍｇ,5ｍｉｎ后患者出现恐惧、晕厥。心电监护仪显示心跳停搏,经心肺复苏后,心跳恢复窦性心律。后经超声心动图诊断为肥厚性心肌病,心电图示:完全性左束支传导阻滞。　　例2:患者男性,63岁。因间歇性、发作性心悸20年入院。入院后心电图示:阵发性室上性心动过速,电轴显著左偏,左前分支传导阻滞。胸片示:心影增大,双肺慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染…     

胺碘酮致窦性停搏2例分析

胺碘酮 (可达龙 ,Am iodarone)是属于 类抗心律失常药物 ,具有广谱、高效之特点 ,目前已广泛用于防治心房颤动的患者。在我院近几年数百例心房颤动患者使用胺腆酮治疗过程中 ,遇到由该药物引起窦性停搏 2例 ,现报导如下。1　临床资料2例全为男性 ,年龄平均 71岁 ,1例高血压冠心病并发糖尿病 ,1例为高血压病。 2例均为持续性心房颤动 ,心房颤动的发病及持续时间分别为 6月 ,12月。 2例心房颤动患者在使用胺碘酮转复窦性节律之前均已作 2 4 h动态心电图检查 ,为持续性心房颤动且无窦性停搏出现。在应用胺碘酮复律的过程中 ,出现了窦性停搏。…     

西地兰,普罗帕酮联用致窦性停搏,潜在预激变为显性预激一例

西地兰、普罗帕酮联用致窦性停搏、潜在预激变为显性预激一例刘歧凤，刘胜生患者女性，６７岁，因心悸、胸闷８小时于１９９２年１２月２７日入院。既往有多次阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）发作、均用普罗帕酮复律。本次发作先在外院用西地兰０．２ｍｇｉｖ，无效送本...     

普罗帕酮致严重心律失常1例

患儿 ,男 ,4岁 ,因乏力、长叹气 2 0d伴心律失常入院。 1个月前有“感冒”病史 ,2 0d前出现乏力、长叹气 ,听诊发现期前收缩后做心电图示室性期前收缩呈三联律 ,口服普罗帕酮 (商品名 :心律平 )治疗 1 9d ,剂量不详。最初 3d ,期前收缩消失 ,以后再次出现 ,心电图仍呈三联律。体检 :T36.5℃ ,BP 90 /60mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,体重 1 5kg。面色苍白 ,心率 1 0 2次 /min ,心界不大 ,律不齐 ,可闻及期前收缩 7～ 8次 /min ,有时呈三联律。入院后查血清电解质 ,肝、肾功能 ,心肌酶谱 ,肌钙蛋白 ,X线胸片及心脏B超均正常 ,2 4hHolter可见…     

小剂量普罗帕酮致心房颤动1例

患者女性,73岁。因“突发心悸、胸闷3h”于2009年3月5日急诊入院。既往有高血压史8年,血压控制欠佳,最高达210/110mmHg。查体：体温36.2℃,脉搏150次/分,呼吸20次/分,血压203/121mmHg。神志清楚,精神紧张,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音那扒蘧窒扌月∑？未触及震颤,心界略向左下扩大,心率150次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图（图略）示：室上性心动过速,室率156次/分。     

普罗帕酮致严重传导阻滞五例

普罗帕酮 (Ｐｒｏｐａｆｅｎｏｎｅ ,ＰＰＮ)为常用的Ｉｃ类抗心律失常药物 ,但其致心律失常的副作用亦不容忽视。我们将 1995年 9月～ 2 0 0 0年 8月本院急诊和住院的患者中使用普罗帕酮致严重窦房、房室及室内传导阻滞者 5例报告如下。1　临床资料例 1男 ,6 9岁。心悸 2ｄ ,无胸痛及气急 ,心尖搏动位于胸骨右侧。心电图诊断右位心 ,频发室性早搏 ,窦性心动过缓 ,室内传导阻滞 (ＱＲＳ 0 .14ｓ) ,左室肥大劳损。使用ＰＰＮ15 0ｍｇ每日 3次 ,1ｄ后出现黑朦、昏厥而入院。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞 (ＡＶＢ) ,多源性室性逸搏。予异丙肾上腺…     

普罗帕酮中毒致心律失常1例

患者男性，52岁。因服用20片（1000mg）普罗帕酮2h急诊入院。既往体健，否认高血压、冠心病史。体检：T36．8℃，P60次／min，R20次／min，BP100／70mmHg。嗜睡状，言语不清。两肺呼吸音低，无干湿哕音，心律齐，心尖部第1心音略减弱，未闻杂音。实验室检查：血清钾4．0mmol／L，钠134．0mmol／L，氯93．2mmol／L，钙2．14mmol／L，镁0．79mmol／L。     

普罗帕酮致窦房传导阻滞一例

患者男性，７０岁。因反复心悸８年，加重１个月就诊。血压１８／１０ｋＰａ（１３５／７５ｍｍＨｇ），心率６７次／分，律不齐，无杂音。Ｈｏｌｔｅｒ检查示窦性心律（窦率４３～１０６次／分，平均６４次／分），频发室性早搏（室早）１１９６８次／２４小时。服普罗帕...     

口服盐酸普罗帕酮致二度窦房传导阻滞

盐酸普罗帕酮是目前治疗、预防心律失常的比较理想的药物。尤其是对室上性或室性异位搏动及其快速心动过速均可应用。且普遍认为副作用小 ,是比较安全的抗心律失常药物 ;因此临床上应用比较广泛 ,但是亦有一定的副反应。用于静脉注射治疗引起室性心律失常 ,屡有报道。但口服盐酸普罗帕酮引起副反应且有阿斯综合征者尚未见明确报道。患者女 ,62岁 ,因冠心病、房颤心绞痛 ,口服盐酸普罗帕酮 (共服 3 0 0ｍｇ ,分 2次服 ) ,即引起二度窦房传导阻滞 ,并出现阿斯综合征。发作性心前区疼痛 4年余 ,因胸闷、心慌 1ｈ于 2 0 0 0年 10月 6日2 2∶0 0…     

普罗帕酮与地尔硫合用引起严重窦性停搏一例

1临床资料患者男性,60岁。因冠心病劳累性心绞痛药物治疗效果欠佳,经北京某医院冠状动脉造影示左主干狭窄95%,于1997年4月17日行冠状动脉旁路移植术(CABG),搭动脉桥2根(前降支,回旋支),术后持续服用肠溶阿司匹林100mg,1次/日,硝酸异山梨酯10mg,3次/日,鲁南欣康20mg,2次/日,地尔     

口服普罗帕酮致窦性静止1例

患者男 ,69岁。因心悸、胸闷 1Ｗ就诊 ,心电图示 :窦性心律 ,频发房性早搏 (ＰＡＳ) ,短暂阵发性房性心动过速 (ＰＡＴ)。门诊给予口服心律平 0 15ｇ ,ｔｉｄ ,消心痛 5ｍｇｔｉｄ ,3ｄ后复查心电图示 :窦性心律 ,ＰＡＳ ,部分呈阻滞型。病人仍继续上述治疗 ,1Ｗ后病人感心悸、头晕 ,再次就诊时心电图提示 :窦性心律 ,二度Ⅰ型窦房阻滞。因窦房阻滞与呼吸无关 ,考虑药物影响 ,当天入院观察 ,并停用心律平。次日病人仍有头晕伴黑蒙 ,心电图检查 :窦性心律 ,二度Ⅰ型窦房阻滞 ,窦性静止(Ｒ -Ｒ间期 2 7ｓ) ,ＰＡＳ ,短阵ＰＡＴ。因长Ｒ -Ｒ…