不同浓度氯化钠溶液雾化吸入诱导排痰在结核病患者中的应用效果分析

目的：探讨不同浓度氯化钠溶液雾化吸入诱导排痰在干咳无痰结核病患者中的应用效果。方法：选取2019年6月—2021年6月新疆医科大学第八附属医院结核科收治的110例无痰、少痰疑似结核患者作为研究对象，根据吸入氯化钠溶液浓度的不同，分为0.9%组、5%组、10%组，分别使用0.9%、5%、10%浓度的氯化钠溶液进行氧气雾化吸入诱导排痰。比较三组患者雾化后痰标本合格率、不良反应发生情况。结果：5%组、10%组痰标本合格率高于0.9%组，10%组痰标志合格率高于5%组差异有统计学意义（P<0.05）;0.9%组无痰率高于5%组、10%组，差异有统计学意义（P<0.05）。5%组、10%组不良反应发生率高于0.9%组，但三组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：雾化吸入高浓度氯化钠溶液，可显著提高干咳无痰的结核病患者痰标本采样成功及合格率，但高浓度的氯化钠溶液可能会引起不良反应症状的发生，可以进一步规范诱导排痰的操作技术流程尽量降低不良反应发生率。     

不同浓度氯化钠溶液雾化吸入对毛细支气管炎及急性支气管肺炎儿童排痰效果的探讨

目的:探讨不同浓度氯化钠溶液雾化吸入对毛细支气管炎及急性支气管肺炎儿童的排痰效果。方法:选取2013年9月-2015年11月于本院儿科住院的186例毛细支气管炎和238例急性支气管肺炎儿童作为研究对象,各病种按雾化溶液分试验组和对照组,试验组再按氯化钠浓度分组,分别给予0.9%、3%、5%、7%、9%氯化钠液经压缩泵空气雾化吸入,对照组给予灭菌注射用水按同样方法雾化吸入,比较各组的排痰效果。结果:3%、5%、7%、9%氯化钠组间、0.9%氯化钠组和对照组雾化对毛细支气管炎和急性支气管肺炎儿童排痰效果比较,差异均无统计学意义(P0.05);3%氯化钠组与0.9%氯化钠组、对照组排痰效果比较,差异均有统计学意义(P0.05);同等浓度氯化钠溶液雾化吸入对两种疾病儿童排痰效果比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:3%、5%、7%、9%四种浓度氯化钠溶液雾化吸入对毛细支气管炎或急性支气管肺炎病例都有较理想的排痰效果,效果相当,0.9%氯化钠溶液的效果不理想,0.9%、3%、5%、7%、9%五种浓度氯化钠溶液各自对两种病例的排痰效果相当,选择浓度不过高而又效果理想的3%氯化钠溶液更合适。     

侧俯卧位诱导痰在儿科痰标本采集中的应用

目的：探讨高渗盐水氧气驱动雾化吸入后行侧俯卧位引流诱导排痰法对儿科患儿痰标本采集的效果.方法：将2012-12～2013-06,我科收治的需留取痰标本检查的患儿240例,随机分为A、B、C3组,每组80例.A组采用的实验方法是无菌生理盐水5mL,氧气驱动雾化吸入后行常规的气道护理排痰采样;B组采用3％氯化钠溶液5mL,氧气雾化吸入后行常规的气道护理排痰采样;C组采用3％氯化钠溶液5mL,氧气驱动雾化吸入后行侧俯卧位叩背排痰采样.比较3组一次性排痰采样成功率.结果：一次性痰标本采集成功率A组为55％,B组一次性痰标本采集成功率为80％,C组一次性痰标本采集成功率为94％.A组与B组比较,B组高于A组（x2=10.39,P＜ 0.01）有统计学意义,B组与C组比较,C组高于B组（x2=6.78,P＜ 0.01）有统计学意义,A组与C组比较,C组高于A组（x2=30.12,P＜0.01）有统计学意义.结论：高渗盐水氧气驱动雾化吸入加侧俯卧位体位引流进行诱导排痰可明显提高患儿痰标本的一次性排痰采样成功率,为临床提供及时可靠的诊断依据.     

食管切除病人术后雾化吸入方式改进的临床观察

目的:探讨适用于食管切除术后病人更理想的雾化吸入方案,以促进病人有效排痰,预防术后肺部并发症.方法:选择重庆医科大学附属第一医院胸心外科2008年1月～6月行全麻开胸食管切除食管胃弓上吻合病人60例,随机分为2组,实验组采用0.45%氯化钠作为湿化剂持续24 h氧气雾化吸入,对照组采用0.9%氯化钠作为湿化剂行氧气雾化吸入4次/d.15min/次,并根据痰液的黏稠度增加雾化吸入次数.结果:两组病人在使用氧气雾化吸入后血气分析结果提示pH、PO2、PCO2值之间差异无统计学意义(P>0.05),实验组湿化适中例数多于对照组有统计学差异(P<0.01),湿化不足例数小于对照组有统计学差异(P<0.01),湿化过度例数无统计学差异(P>0.05).结论:食管切除术后病人采用0.45%氯化钠早期、持续氧气雾化吸入不仅降低痰液的黏弹性.还可维持血中氧分压的稳定.     

高渗盐水超声雾化吸入诱导痰的应用

痰液检查是呼吸系统疾病的重要诊断方法之一，但临床上采集干咳患者痰样常较困难。我科应用高渗盐水雾化吸入促进排痰以利采样，取得良好效果。[第一段]     

高渗盐水雾化吸入诱导痰中抗酸杆菌的检测意义

目的: 观察高渗盐水雾化吸入诱导痰检测抗酸杆菌的临床效果。方法: 采用高渗盐水雾化吸入诱导痰和普通痰液检测60例临床诊断为肺结核患者的抗酸杆菌。结果: 高渗盐水雾化吸入诱导痰和普通痰液检测抗酸杆菌阳性率分别为43.75%和21.43%,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论: 高渗盐水雾化吸入诱导痰中抗酸杆菌检出率高于普通痰。     

雾化吸入3%高渗盐水治疗毛细支气管炎的疗效观察与护理

目的:探讨雾化吸入3%高渗盐水治疗毛细支气管炎的疗效及护理措施。方法:将84例毛细支气管炎患儿分为观察组和对照组,对照组采取抗感染、解痉、祛痰及平喘等常规治疗,观察组在常规治疗的同时加用3%高渗盐水(灭菌注射用水2.1ml加10%氯化钠0.9ml)氧气驱动雾化吸入。结果:观察组总有效率为97.6%,明显优于对照组的88.1%(P<0.05)。结论:在常规治疗毛细支气管炎同时加用3%高渗盐水雾化吸入能较快缓解症状,增强疗效,缩短病程,简便、有效。     

高渗氯化钠溶液雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的效果观察

目的 探讨3%高渗氯化钠溶液雾化吸入佐治婴幼儿肺炎的临床疗效.方法 以93例小儿肺炎患儿为研究对象,分为布地奈德组(给予布地奈德雾化,48例)和高渗盐水组(给予3%氯化钠溶液雾化,45例)2组,观察2组症状改善、消失时间、住院天数及临床疗效.结果 高渗盐水组咳嗽、干湿啰音明显改善时间(5.6±1.5)d、消失时间(6.7±1.7)d以及住院天数(7.1±1.3)d均略长于布地奈德组,但是差异没有统计学意义(P>0.05).布地奈德组治愈率(50.0%)、总有效率(95.8%)均高于高渗盐水组(44.4%,91.1%),但是总体疗效比较差异没有统计学意义(P>0.05).结论 对于肺炎住院患儿,在综合治疗的同时雾化吸入3%的盐水,能增加疗效,有利于症状改善,对于不宜使用糖皮质激素或家长不希望使用激素类药物的患儿提供了用药选择.     

3%高渗盐水联合沙丁胺醇吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的观察3%高渗盐水联合沙丁胺醇吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法将96例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组47例与对照组49例,两组在综合性治疗同时,对照组用0.9%生理盐水联合沙丁胺醇溶液雾化吸入,治疗组用3%高渗盐水联合沙丁胺醇溶液雾化吸入,比较两组患儿的临床疗效。结果治疗组总有效率97.87%,对照组89.8%,治疗组临床症状、体征消失时间和平均住院日均显著短于对照组(P<0.05)。结论 3%高渗盐水联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效优于生理盐水联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗。     

高渗盐水雾化吸入诱导痰在肺癌细胞学诊断中的应用

目的观察高渗盐水雾化吸入诱导痰在肺癌细胞学诊断中的临床效果。方法对确诊为支气管肺癌的患者52例,采用高渗盐水雾化吸入诱导痰和常规咳痰进行细胞学检查。结果高渗盐水雾化吸入诱导痰组和常规咳痰组细胞学检查的阳性率分别为88.88%和64.00%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论高渗盐水雾化吸入诱导痰细胞学检查阳性率高于常规咳痰。     

96例儿童慢性咳嗽高盐激发试验联合诱导痰检查结果分析研究

目的:探讨高渗盐水支气管激发试验联合诱导痰检查对儿童慢性咳嗽的病因诊断价值及不典型哮喘的诊断和治疗意义。方法:按照慢性咳嗽的诊断与治疗指南对96例慢性咳嗽患儿行高渗盐水支气管激发试验同时诱导痰检查。结果:96例慢性咳嗽患儿咳嗽变异性哮喘41例(41/96,43%),感染后咳嗽34例(34/96,35%),上气道咳嗽综合征12例(12/96,13%),心理性、精神性咳嗽9例(9/96,9%),高渗盐水激发试验阳性39例(41%),高渗盐水激发过程出现哮鸣音32例(33%)。高渗盐水激发试验同时进行诱导痰,标本合格者50例,痰嗜酸性粒细胞(EOS)增高32例占64%(32/50),平均(34.4±25.8)%。其中咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿EOS平均(40.37±30.38)%,感染后咳嗽(PIC)患儿EOS平均(14.6±13.94)%,两组比较差异有显著性意义(t=3.136,P=0.004)。所有患者诱导痰过程中无明显不良反应发生。结论:高渗盐水激发试验反映气道高反应性特异性高,联合诱导痰检查可提高儿童咳嗽的病因学诊断,对儿童哮喘的诊断与鉴别诊断及治疗、预后均有重要的临床意义,高渗盐水支气管激发试验同时进行痰诱导检测可行性好、不良反应发生率低。     

单一浓度法与梯度浓度法高渗盐水雾化诱导痰的成功率与安全性比较

目的 探讨单一浓度法和梯度浓度法高渗盐水雾化在痰诱导的成功率及安全性等方面的差异。方法 对广州呼吸疾病研究所门诊就诊的20例CVA患者先后以单一浓度法（3%）和梯度浓度法（3%-4%-5%）各进行1次高渗盐水的雾化痰诱导。统计两种方法的诱导成功率，观察患者在诱导期间的肺通气、心率及血氧饱和度的变化，比较痰液重量、细胞总数及鳞状上皮细胞比例等参数。结果 单一浓度法及梯度浓度法诱导成功率分别为90%和95%；两种方法咳出的痰量、痰细胞总数和鳞状上皮细胞比例无显著差异；梯度法诱导后患者的PEF及SpO2均出现下降（P<0.01），单一法的PEF、HR、SpO2在诱导前后均无显著变化。结论 单一浓度法和梯度浓度法均为可行及有效的痰诱导方法，但在雾化过程中，梯度浓度法更需要注意患者的安全性问题。     

"胃不和"患者的痰液分析

目的:分析"胃不和"患者的痰液量及其细胞成分.方法:采用高渗盐水诱导痰液,并作细菌培养,常法计算痰液细胞总数,涂片姬姆萨染色检查细胞类型,测定受试者的呼气流速峰值(peak expiratory fliw,PEF).结果:"胃不和"患者的痰液量、痰液细胞总数、嗜酸性粒细胞数均高于正常对照组,诱痰后PEF下降.经中药治疗有80.0%的病人症状缓解,上述指标恢复至正常对照组水平,痰液细菌培养阴性.结论:"胃不和"可引起气道(非感染性)嗜酸性粒细胞性炎症.     

哮喘儿童诱导痰液安全性分析

目的:探讨高渗盐水诱导哮喘儿童痰液的安全性.方法:52例哮喘儿童(急性发作期37例,缓解期15例)及10例正常健康儿童进行高渗盐水痰液诱导,测定诱导前、诱导后20min最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、心率(HR)、呼吸频率(RR)的变化,观察患儿出现的不适反应.结果:各组儿童诱导前后PEF、FEV1、HR、RR值无显著性变化(P＞0.05),不适反应发生率低,仅为6.5%.结论:对哮喘儿童进行高渗盐水痰液诱导是一种安全的方法.     

不同浓度盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎临床观察#br#

目的：比较不同浓度盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎住院患儿的临床疗效、安全性及其经济性。方法：纳入2012年1月至12月本院儿童呼吸科的毛细支气管炎住院患儿共66例,用随机数字表将患者分成3组,分别为0.9% NaCl组、3% NaCl组、5% NaCl组,分别给予0.9% NaCl液3 mL、3% NaCl液3 mL、5% NaCl液3 mL雾化吸入。采用空气压缩雾化器与面罩吸入,入院12 h内接受治疗每天3次（早上、中午、晚上,间隔4 h以上）直至出院。主要观察指标包括临床严重度评分（CBSS）、住院时间、不良事件发生率及住院费用。结果：各组毛细支气管炎患儿入院第1～第3天的临床严重度评分（CBSS1、CBSS2、CBSS3）、住院时间、临床症状缓解时间等比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。5% NaCl组不良事件发生率为12.2%,显著高于0.9% NaCl组（为2.3%）和3% NaCl组（为4.6%）,差异有统计学意义（x2=34.199,P＜0.01）。不良事件主要包括雾化过程中出现普通咳嗽、剧烈咳嗽和呕吐。结论：毛细支气管炎住院患儿治疗中应用高渗盐水（3% NaCl液、5% NaCl液）与0.9% NaCl液雾化吸入的疗效相当且未增加医疗费用;3% NaCl液雾化吸入的安全性较5% NaCl液好,但两者均未出现明显严重不良事件。     

雾化吸入高渗盐水联合布地奈德治疗毛细支气管炎患儿的效果

目的:观察雾化吸入高渗盐水联合布地奈德治疗毛细支气管炎患儿的效果。方法:选取100例毛细支气管炎患儿为研究对象,按摸球法分为对照组和研究组各50例。对照组采取雾化吸入0.9%氯化钠注射液联合布地奈德治疗,研究组采取雾化吸入高渗盐水联合布地奈德治疗。比较两组疗效,治疗前后缺氧症状评分和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:治疗前,两组缺氧症状评分和hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、3、5 d后,研究组缺氧症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组hs-CRP水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为98.0%,高于对照组的84.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雾化吸入高渗盐水联合布地奈德治疗毛细支气管炎患儿可提高治疗总有效率,以及降低缺氧症状评分和hs-CRP水平的效果优于雾化吸入等渗盐水联合布地奈德治疗效果。     

高渗盐水支气管激发试验测定气道反应性

作者报告用超声雾化器吸入高渗盐水(HS)测定11例哮喘患者的气道高反应性。吸入HS浓度为NaCl 462～1231mmol/L,以FEV_1-PC_(20)作为气道反应性的判定指标。试验结果,11例哮喘患者中10例呈阳性反应,HS-PC_(20)为477～1037mmol/L。作者认为此法简易,敏感性较高,副作用小,便于临床应用。     

胃食管反流性咳嗽的诱导痰细胞及介质特征分析

目的探讨胃食管反流性咳嗽(gastro-esophageal reflux induced cough,GERC)的气道炎症特点。方法根据Irwin’s解剖学诊断程序结合诱导痰方法,筛选出20例GERC患者(GERC组),并以10例健康人(健康对照组)和8例其他病因的咳嗽伴有胃食管反流(GER)患者(GER组)分别作对照组。HE染色分析痰液中细胞分类,分别采用荧光酶免疫法、酶联免疫吸附法测定诱导痰上清液中总IgE、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)及白细胞介素8(IL-8)的浓度。结果GERC患者中性粒细胞百分率为(63.43±30.89)%较健康对照组(35.53±20.19)%明显增高(P<0.01);巨噬细胞百分率为(32.50±31.02)%较健康对照组(62.91±20.51)%明显降低(P<0.01);而嗜酸细胞百分率为(0.19±0.33)%和淋巴细胞百分率(4.88±10.39)%与健康对照组相比差异无显著性。除嗜酸细胞外,GERC和GERD组的诱导痰细胞总数及细胞学分类指标差异无统计学意义(P>0.05)。GERC组患者诱导痰上清液中IgE,ECP,IL-8的浓度分别为[(3.21±3.26)、(29.28±57.46)、(6.63±5.41)mg/L]与健康对照组[(2.48±0.52)、(8.02±8.39)、(7.02±10.79)mg/L]相比,差异无显著性。结论GERC患者气道存在明显的中性粒细胞性炎症。     

诱导痰细胞因子与支气管哮喘患者哮喘严重程度和气道反应性的关系

目的探讨诱导痰中各种细胞因子与支气管哮喘严重程度和气道反应性的关系,为临床诊治提供科学依据。方法支气管哮喘患者130例,按照哮喘控制测试（ACT）评分分为3组,完全控制组24例,部分控制组72例,未控制组34例,采用酶联免疫吸附法检测诱导痰中细胞间黏附因子-1（ICAM-1）、嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）和白细胞介素-13（IL-13）浓度;采用高渗盐水雾化吸入行支气管激发试验测定患者的气道反应性。结果3组患者诱导痰中ECP浓度、气道反应性比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,完全控制组ECP浓度低于部分控制组、未控制组（P〈0.05）,部分控制组低于未控制组（P〈0.05）;完全控制组气道反应性雾化吸入高渗盐水量多于部分控制组、未控制组（P〈0.05）,部分控制组多于未控制组（P〈0.05）。3组诱导痰中ICAM-1、IL-13比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。诱导痰中ECP与患者ACT评分呈负相关关系（P〈0.05）,而ICAM-1、IL-13与ACT评分无相关关系（P〉0.05）;IL-13与气道反应性呈负相关关系（P〈0.05）,而ECP、ICAM-1与气道反应无相关（P〉0.05）。结论诱导痰中ECP可反映患者哮喘严重程度,IL-13可反映患者的气道反应性,两者对支气管哮喘的诊疗有指导作用。     

经鼻持续气道正压通气联合3%高渗盐水雾化吸入治疗重度毛细支气管炎的临床效果

［摘要］ 目的探讨经鼻持续气道正压通气联合3%高渗盐水雾化吸入治疗重度毛细支气管炎的临床效果。 方法将重症毛细支气管炎患儿按电子病历随机排序,抽取患儿106例随机分为观察组和对照组各53例。2组患者中喘憋症状严重者在常规治疗基础上均优先给予鼻持续气道正压通气。观察组在上述治疗基础上雾化吸入3%高渗盐水。于入院时和治疗24,48,72 h时比较2组病情严重程度评分,比较2组住院时间和不良反应发生情况。 结果组患儿病情严重程度评分均呈降低趋势,观察组病情严重程度评分降低幅度较大,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。观察组住院时间短于对照组。2组均无明显不良反应发生。 结论经鼻持续气道正压通气联合3%高渗盐水雾化吸入治疗重度毛细支气管炎临床效果显著,可改善疾病转归,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。