乡镇卫生院医生服务质量的效益关系研究

目的：为了了解乡镇医院医生服务质量与效益的关系，把握管理和改革的重点，促进卫生事业健康发展。方法：采用单因素分析和逐步Logistic回归分析相结合。结果：服务质量高的医生日均门诊人次多，业务收入贡献率高，而日均门诊人次多的医生病人诊疗费用低等。结论：乡镇卫生院医生服务质量与效益的关系是正相关关系。     

基于典型案例的民营医院托管乡镇卫生院服务能力研究

目的分析民营医院托管下乡镇卫生院服务能力变化情况。方法选取托管前后(2013—2017年)乡镇卫生院卫生技术人员数量、总诊疗人次数、门诊次均费用和医师日均担负诊疗人次4个关键指标来分析服务能力变化,并以同一时期本区域基层医疗机构均值为对照。结果托管前后乡镇卫生院卫生技术人员数量与该区域平均水平的差距在不断缩小,诊疗人次数呈显著上升趋势,门诊次均费用增幅低于均值,医师日均担负诊疗人次不断上升,高于平均水平。结论托管后上级医院在管理和临床服务能力等方面的整合举措对乡镇卫生院服务能力产生了积极影响。     

乡镇卫生院医生素质问卷调查分析

通过对４７６名基层卫生人员的问卷调查分析,就乡镇卫生院医生素质、服务质量和服务效益现状,医生素质中存在的突出问题,医生素质对服务质量和效益的影响程度,提高医生素质的方法途径等进行了意见征询,提出了有关政策建议。     

乡镇卫生院医生服务效益评价

在医院服务效益评价研究中 ,反映机构服务效益的指标较多 ,适用于医生个体的指标却非常有限。随着卫生人力开发由宏观向微观发展 ,准确评价医生个体的服务效益 ,有着十分重要的意义。近几年来 ,全国乡镇卫生院病床使用率呈下降趋势 ,多数卫生院以门诊为主 ,住院功能有所淡化。因此 ,本课题从实际情况出发 ,收集医生门诊医疗服务资料 ,据此评价乡镇卫生院医生的服务效益。一、研究对象与方法１．从江西省不同地理环境和经济发展状况的３个县所辖７２所乡镇卫生院医生中选取近两年从事过６个月以上门诊工作 ,且有完整资料记录的医生３６７名 ,…     

乡村医生利用乡镇卫生院辅助检查的经济效益评价

针对乡村医生利用乡镇卫生院的辅助检查进行了专题研究,以探讨二者的经济效益。结果提示;(1)认为能使乡村医生和乡镇卫生院的业务收入增加的分别占54.3％和48.2％;(2)认为能使乡村医生和乡镇卫生院的门诊人次增加的分别占57.2％和54.3％;(3)能降低乡镇卫生院辅助检查的次均成本;(4)可以节省患者大量的间接费用。     

乡村医生利用乡镇卫生院辅助检查的可行性研究

1.乡镇卫生院辅助检查的工作潜力很大 X光机、心电图机、B超、显微镜是乡镇卫生院开展诊疗工作的几种必需的医疗仪器,同时也是反映卫生院技术水平高低的指标之一。在过去的15年里,政府采取了一些措施,但乡镇卫生院效率低下的问题似乎还没有解决,形势依旧严竣。从全国卫生服务总调查结果来看,乡镇卫生院的日均每台(A超 B超)的检查人数为1.7人次,日均每台X光机检查人数为5.5人次,日均每台心电图机的检查人效仅为1.0人次。作者对山东省不同经济水平的24所乡镇卫生院调查结果表明,化验室、心     

基本药物制度对乡镇卫生院医疗服务提供影响的研究

目的:研究基本药物制度实施前后,山东省某市乡镇卫生院业务量相关指标变化情况。方法:通过关键指标匹配法选取与试点卫生院相似的卫生院作为对照,利用倍差法,研究乡镇卫生院年门诊人次、年出院人次、年占用床位数、平均住院日和年化验人次数等的变化情况。结果:利用倍差法分析后发现,处理组乡镇卫生院门诊人次数下降1 902人次,出院人次数下降701.71人次;化验人次数增加1 380.86人次,卫生技术人员年均担负出院人次下降26.36人次。结论:在基本药物制度影响下,乡镇卫生院的医疗服务量及住院服务服务量均有所下降,建议采取加大财政补偿力度、制定合理的激励方案和完善基本药物采购配送,来调度医务人员基本医疗服务积极性,提升乡镇卫生院基本医疗服务能力。     

乡镇卫生院医生素质与服务质量关系研究

通过对367名乡镇卫生院医生素质和服务质量测评结果的因素分析和多元Logistic回归分析,显示医生素质状况对服务质量有一定影响,提出增强医生素质、提高服务质量的政策建议。     

郑州市金水区医疗资源整合效果分析

[目的]分析郑州市金水区医疗资源整合的效果。[方法]采用文献研究及问卷调查的方法,获取金水区4所乡镇卫生院医疗资源整合前后医护人员学历、职称、设备,门诊、住院人次及业务收入和参合农民就诊情况的变化数据,并进行统计学分析。[结果]医疗资源整合后,4乡镇卫生院医护人员学历水平提高(χ2=11.849,P﹤0.05);初级以上职称比例下降(χ2=29.227,P﹤0.05);万元以上设备增加了34台;门诊、住院人次及业务收入均增加;参合农民的门诊、住院人次均增加。[结论]区镇医疗资源整合提高了乡镇卫生院医护人员学历水平,促进了门诊、住院人次及业务收入的增加。     

乡镇卫生院基本医疗服务提供能力与效率分析

四川省是我国农业大省,农业人口接近6700万,占总人口的74.6％,现有乡镇卫生院4617家(一般卫生院3575家,中心卫生院1042家),是全国乡镇卫生院数最多的省份.2011年四川省乡镇卫生院诊疗人次和入院人数均居全国各省之首,分别为7865.7万人次和408.7万人[1],占全省医疗机构总诊疗人次的20.21％和总入院人数的36.33％.乡镇卫生院承担了全省1/5的门诊服务和1/3以上的住院服务.乡镇卫生院基本医疗服务能力至关重要,不仅关系到农民健康和农村生产力的保护,也关系到农村地区的社会和谐与稳定[2].本研究通过抽样调查对四川省124家乡镇卫生院基本医疗服务能力和效率进行分析,为制订四川省乡镇卫生院标准化建设指标及指标值提供科学依据.     

医疗机构服务认证体系的构建

医疗机构服务认证体系包含医疗机构服务认证要求、服务质量评价指标体系及测评方法、认证规则和认证机构要求等。介绍了从建立服务质量评价模型到构建医疗机构服务认证体系的全过程,旨在为同行提供借鉴。     

国外“互联网+护理”上门服务模式现状及启示

“互联网+护理”上门服务是一种新型护理模式。对国外以医疗机构及以卫生组织或医疗企业为主的两类“互联网+护理”上门服务模式的护士资质要求、服务流程、服务形式和内容、支付方式、安全保障和服务质量评价等进行总结,认为我国“互联网+护理”上门服务模式应合理配置上门护理服务资源,适当放宽上门护士服务权限,利用智能远程医疗设备深化“互联网+护理”上门服务内涵,健全医保支付体系,完善上门护理服务质量评价体系等。     

禄丰、双柏两县生育健康服务资源与服务提供现状

调查云南省禄丰、双柏两县五乡的妇幼保健院（站）、计生站（所）、（县）乡医院2000年的生育健康服务资源（包括设备、病床使用情况、经费、卫技人员等）以及生育健康服务现状；并分析调查结果，提出建议。     

导入以病人为中心服务方式 重建整体服务形象

通过医院全面导入“以病人为中心”的服务方式,采用对各级医务人员教育,全面树立以病人为中心的服务意识;加强管理,建立以病人为中心的医疗运行机制;革新模式,创造以病人为中心的现代化医疗服务条件等手段,重建医院整体服务形象,提高服务质量和服务水平。     

落实优质护理服务 促服务质量持续提升

指出虽然开展了“精美护理”,但仍存在质量标准更新不及时;护士人力配置不合理;责任分工不明确,基础护理不能满足需求;后勤支持不充分,绩效考核有待改进等问题。结合优质护理服务要求,从以下方面进行了改进：加强领导,健全护理质量评价标准;强化培训,转变服务理念;合理配置人力,确保临床护理需求;改革排班模式,按需施护;完善后勤支持,改进绩效考核方式等。     

抓住时机 适时开展妇幼卫生社区服务

社区卫生是世界各国普遍关注的发展问题，也得到了我国政府的重视。发达国家的社区卫生形成了一套完整的服务系统，社区居民的保健、疾病的预防和治疗都有一定的程序，经费来源也通过不同方式得到了保证。我国已经建立了一套比较完善的医疗保健服务网络，形成了一支较好的预防保健队伍，具有开展社区卫生服务的基础。妇幼卫生关系到总人口的２／３，妇幼卫生工作在今后的社区保健服务中有举足轻重的地位。开展妇幼卫生社区服务要与妇幼卫生日常工作结合起来，如与母婴保健保偿责任制结合，与托幼机构儿童早期教育结合，与医疗服务相结合等，全面开展妇幼卫生社区服务。     

学习贯彻《指导意见》 促进妇幼卫生事业健康发展

在学习贯彻《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中,首先应明确妇幼卫生工作在卫生事业以至 经济和社会发展中的重要地位。人均期望寿命、孕产妇死亡率、５岁以下儿童死亡率３项指标,是衡量经济发展和社会 进步的重要指标。湖北省根据医药卫生体制改革的总体目标,结合本省实际,对妇幼保健机构的稳定发展作出了具体规 定,并提出逐步建立符合社会主义市场经济需要的妇幼保健服务模式。为了营造妇幼卫生事业发展的良好环境,用好用 足国家的有关政策,湖北省通过调查研究,明确了９６项妇幼保健公共卫生服务项目,测算了服务项目的成本,并与近 年来财政补助额度作了比较分析,以便争取财政补助到位。     

武汉市各级医院门诊工作的调查与思考

根据1996年武汉市各级医院门诊工作调查资料，分析了就诊病人职业分布、文化程度、经济收入、医疗费用负担形式、就诊科别、交费形式及挂号类型、不同等级医院等方面分布构成及门诊人均费用情况。此次调查武汉市门诊人均费用为81.64元，并就与医疗保险体制改革中有关政策性的问题进行了探讨。     

医院退休人员志愿服务动机与激励需求调查分析

目的调查退休医务人员志愿服务动机与激励需求,为提升医院退休志愿者管理水平提供参考。方法对北京市某公立医院86名退休志愿者开展问卷调查。结果退休志愿者以“在服务中体现价值”为主要服务动机(72.1%),78名（90.7%）退休志愿者一次可接受的志愿服务时长为2 h;退休志愿者认同的保健因素前三位分别是:防护用品（79.1%）、志愿者服装（69.8%）和志愿者培训（60.5%）,认同的激励因素前三位分别是:服务项目本身的吸引力（88.4%）、志愿服务宣传（58.1%）和志愿者培训（53.5%）。结论退休志愿者以精神追求为主要服务动机。医院应优化志愿服务项目,加大培训和服务宣传力度,实现持久激励;应探索适当的物质补偿及服务保障手段;还应健全与激励相对应的约束机制,实现公平激励。     

构建现代医院服务战略的思考

现代医院服务战略问题已越来越受到医院管理者的重视 ,阐述现代医院服务战略的概念 ,以及现代医院实行服务战略的必要性 ,并对构建现代医院服务战略问题 ,提出确立全新服务理念、拓宽医疗服务领域、强化医院经营管理、实行人性化服务、实行团队化服务五方面的策略。