黑色素斑-胃肠息肉综合征3例伴肠套叠2例

例1、女性,15岁。因反复发作性腹痛5年、剧痛8小时于1983年12月5日入院。体查:贫血貌,口唇、口周、口腔粘膜及手指、足趾掌、足背见大小不等色素斑。右下腹部扪及7×7cm包块,肠鸣音亢进。胸部X线透视见有3个液平面。由于恶心呕吐、持续腹痛于1983年12月6日行剖腹探查,术中见距屈氏韧带     

带蒂大网膜填塞治疗复合性肝破裂1例

患者,男,40岁,因右季肋部跌伤5小时伴腹痛,于1983年10月6日急诊入院,诊断外伤性肝破裂,立即剖腹探查。术中见肝右叶膈面有2条破口,分别为10×2×3cm及6×1.5×2cm,伤口周围肝组织     

空肠异位胰腺并发十二指肠壅积症1例

患者男、34岁。上腹饱胀不适10年。间歇性进食后呕吐3年、吐出物中有胆汁和宿食,并伴有上腹胀疼。营养不良,体瘦、时见胃型。X线钡餐检查提示胃及十二指肠全段扩张,钡剂通过空肠始段受阻。术中发现距屈氏韧带约8cm处空肠浆膜下有-2.5×2.5×     

食管腺棘癌一例报告

<正> 病例张××,男,69岁,农民。进食噎感八个月,于1981年11月11日来诊。无腹痛、恶心、呕吐、呕血、黑便、背痛等。查体:消瘦,淋巴结不大,心肺无异常,腹软,肝脾不大,未触及肿块,下肢不肿。11月17日行纤维胃镜检查(胃镜号2701)距门齿80Cm处见一肿物,约黄豆大,突入管腔,表面粘膜光滑,色泽尚正常。镜检胃腔及十二指肠无异常发现。病理报告非典型增生(病理号810616)。12月1日再次作胃镜检查,并分别在距门齿30cm、33cm 及35cm 处取活检,病理报告距门齿33cm取材为食管腺棘癌(低度恶化),而30cm 和35cm 处取材为正常食管鳞状上皮。     

先天性肠旋转不良一例报告

<正> 患者王××女性13岁1975年3月31日入院。住院号33426 X 线号5227主诉:腹部疼痛、憋胀、伴呕吐,反复发作六年。现病史:约于六岁,始感上腹憋胀,但无呕吐,偶有绞痛,持续时间短,未行诊治。近一年来腹痛加剧,呕吐频繁(为胃内     

子宫内膜异位症误诊为直肠癌1例

患者女性,42岁,因腹部隐痛伴脓血便7～8次/日已5月,而于1981年9月6日入院,曾多次诊为“痢疾”或“结肠炎”服药无效。体查未发现明显异常。乙状结肠镜检查:距肛门8cm后壁见一约3×3×3cm肿物,菜花样,脆而易出血。未取活检。术前诊断:直肠癌。 9月10日行手术探查,见直肠上端有3×3×3cm肿物,周围肠管充血水肿与子宫后壁紧密粘连,腹腔无其他转移灶。作腹会阴联合切口,子宫切除术、乙状结肠造口术,术后多次病理切片报告,为直     

原发性十二指肠腺癌3例报告

例1,女,44岁。因呕吐10余天于1983年6月23日入院。吐物内含大量胆汁。体检:消瘦明显,右上腹可触及鸡蛋大包块。钡餐示十二指肠降部与横部交界处钡剂流通完全受阻。临床诊断:十二指肠肿瘤。于7月9日剖腹探查,发现十二指肠降部与横部交界处有4×3×3cm 大肿物使肠腔完全阻塞,但胆汁引流通畅,将肿瘤切除行肠吻合术,手术经过良好。病理诊断:十二指肠腺癌。随访于8月14日因全身衰竭死亡。例2,女,49岁。因间断性呕血3月,于1986年2月13日入院。体检:贫血貌,消瘦,右中腹可触及6×8 cm 之包块。化验:Hb73g/L,大便潜血试验(++++)。钡餐造影:示十二指肠横部狭窄,钡餐通过困难。于2月26日手术探查见十二指肠横部有10×8×4 cm 的肿物与胰腺及周围血管紧密粘连,无法切除,而行胃空肠吻合术及幽门成形术。病理诊断:十二指     

脾包膜下破裂明胶海绵加大网膜填压止血成功1例

患者男,58岁,因外伤性脾破裂,于1983年12月11日入院,入院后行剖腹探查,见脾上极脏面约6×6cm包膜下破裂。同时见胃底。贲门部有约12×21×10cm大小肿块,侵及脾门及腹主血管,肝脏已有     

胃内巨大柿石并发胃窦多发溃疡1例

患者 ,男 ,4 5岁 ,农民 ,因反复上腹痛 ,餐后加剧 ,呕吐 5月 ,于 2 0 0 0年 3月 2 5日行胃镜检查。患者 5个月前在劳动感饥饿时一次进食半成熟柿子85 0ｇ ,后感觉上腹胀痛 ,进餐后加剧 ,呕吐进餐后食物。在当地诊所诊断为慢性胃炎 ,给解痉 ,保护粘膜 ,抗炎等治疗 ,腹痛无缓解。胃镜所见 ,在胃体大弯侧见 1个直径 12ｃｍ×10ｃｍ大椭圆形物 ,呈黑褐色 ,表面粗糙 ,质硬 ,可随活检钳的接触而可向前后移动。胃窦部大弯侧2 .5ｃｍ× 2ｃｍ ,前壁 2 .2ｃｍ× 2ｃｍ ,2ｃｍ8× 1.8ｃｍ凹陷性溃疡 3个 ,表面覆盖白苔 ,周边规整 ,粘膜充血水肿 ,ＨＰ(…     

中期妊娠伴子宫肌瘤合并宫外孕1例

患者女,44岁。因孕3月伴下腹隐痛25天,于1988年3月7日入院。妇科检查:子宫体如孕3个多月,左前壁可触及7×6cm、质硬、与子宫壁相连的肿物,左侧附件增厚有压痛。B超见胎心胎动好,位左侧有7×6cm密度增高肿物。初诊:妊娠合并子宫肌瘤。病人要求子宫切除。术中见子宫孕3月大,左前壁峡部有7×6cm肌瘤,左卵管峡部有2.0×1.5×1.5cm膨大面,表面     

胃内结块伴消化性溃疡3例报告

胃内结块们消化性溃疡,迄今国内文献报道不多,我室1982年10月至1987年3月行上消化道纤维内窥镜检查4000例次,发现3例,现报告如下。例1,男,21岁。1985年12月25日来我院门诊。诉一年来左上(?)部隐痛反复发作,饥饿痛多见,服用“胃药(?)”(何药不祥)腹痛可缓解。1个月前曾进食柿子(?),腹痛再发,伴终日腹胀及频繁呕吐酸水。查体:腹软,剑突下触及一肿块,约4.5×5cm,压痛明显。为排除胃癌而行胃镜检查。胃镜所见:     

原发性卵巢恶性淋巴瘤3例报告

我所1980～1986年收治3例卵巢恶性淋巴瘤(卵巢ML),现报告如下。病例报告例1,42岁,已婚。因腹胀3月,腹痛20天,腹部包块10天,于1985年收住我所。体检:腹部膨隆,腹水征(+),盆腔包块妊娠4月大小,质地硬,压痛(+),固定。余(-)。临床诊断卵巢肿瘤。行剖腹探查,术中见肿瘤来源于双侧卵巢,右侧14×9×7cm,与盆底固定;左侧11.5×8×5cm。表面光滑,活动。     

阑尾系膜囊状水瘤1例报告

患者,女,14岁。因腹痛6小时就诊。腹痛开始于脐周,后渐转移至右下腹部,为阵发性剧痛。呕吐一次,为胃内容物,约20ml。查:T36.8℃,R16次/分,P86次/分,BP115/80mmHg。腹软,右下腹压痛,反跳痛不明显,似可触及一包块。血常规,Hb120g/L,RBC4.1×1012/L,WBC9.6×109/L,N0.78,L0.21,M0.01。腹部B超示:右下腹部有一形态规则多房状的液性暗区,大小为10cm×5cm×9.5cm,包膜清晰,厚约3mm,与子宫附件无关。临床以急性阑尾炎、腹部包块性质待诊,行剖腹探查手术。术中见阑尾明显充血、水肿,根部有一结石;阑尾系膜处有一囊肿,约11cm×6cm×9.5cm大…     

胃复发性溃疡合并多器官粘连穿孔及溃疡1例

患者女,40岁,上愎疼痛12年,久治无效,1981年1月胃穿孔而行手术修补,术后上腹部仍痛;同年10月行胃次全切除术。术后上腹疼痛,对症处理无效。11月病情加重出现休克,行手术探查,见空肠穿孔,行切除及端侧吻合术。术后7天出现上腹绞痛、频繁呕吐,血象增高。经28天治疗无效,因衰竭而死亡。病理解剖:胃位于结肠前,残胃与横结肠前壁、肝左叶底部、脾下极,胰腺体广泛粘连,并形成溃疡穿孔和粘连器官表面的溃疡,溃疡范围为肝左叶底7×6cm,脾下极5×3cm,胰腺体部5×2cm,胃与横结肠形成内瘘,瘘口为4×1.5cm。胰腺及其     

一起奶粉引起葡萄球菌肠毒素中毒的调查报告

<正> 1983年11月12～20日,××化工厂先后6户12人因食用山西省××县乳制品厂生产的××牌全脂奶粉而中毒,其中男性8例、女性4例,年龄最大者60岁,最小者9个月。12例患者,8人住院治疗。6户中,未食用该牌奶粉者未发生中毒。食用奶粉者,经2～3小时,即出现恶心呕吐,腹痛腹泻。呕吐多者每日达余10次,腹痛为上腹部疼痛,腹泻为水样便,一般6～7次,多者10余次,并带有脓血。体温正常或低烧(38℃)。血压     

胃平滑肌肉瘤胃镜误诊为胃溃疡、胃腺癌1例

患者因反复黑便2+年,复发3天入院。2+年前无诱因出现中上腹不适,解黑便3天,量约1000g,胃镜检查示“胃体溃疡”,予抑酸、止血对症治疗好转。2月前又出现解黑便及呕吐咖啡色胃内容物,予法莫替丁、止血药口服后缓解。3天前解成型黑便100g,无呕血,腹痛入院。入院时查血常规HB96g/L,RBC3.2×1012/L。入院诊断胃溃疡并上消化道出血。予抑酸、止血等两天后出血停止。6天后胃镜示胃体后壁2.5cm×2.0cm溃疡深凹陷,底不平,覆血痂。活检示:低分化腺癌。遂转入外科手术治疗,术中发现胃体后壁正中偏大弯侧扪及12cm×12cm×10cm结节状质硬包块表面高低…     

十二指肠系带致球后梗阻1例报告

患者女,27岁。因持续呕吐胃内容物于1986年1月就诊某市医院,按妊娠呕吐治疗。2个月病情进展而终止妊娠,术后持续呕吐于1986年4月30日转我院。体检:消瘦、贫血貌,皮肤、巩膜无黄染,淋巴结未触及。听诊:心肺正常。化验:血红蛋白100g/L、红细胞3.5×10~(12)/L、白细胞10.4×10~9/L、分叶79、淋巴17、单核4其它正常。X 线钡餐检查:胃明显扩张变形,幽门管扩至6cm,十二指肠球部扩张如“胃     

胰腺炎合并十二指肠梗阻2例

例1:男,8岁,上腹部被板车撞伤42小时,因上腹痛、频繁呕吐入院。检查:体温38.5℃,上腹胀,有肌卫及压痛,肠鸣音弱,白细胞32600,中性90％,淋巴10％,尿淀粉酶512温氏单位,诊断:外伤性急性胰腺炎,入院13天后,反复呕吐,上腹胀,经保守治疗无效,第20天钡餐检查报告十二指肠第二部梗阻。入院后1个月行剖腹术,见胰腺肿胀,胃、十二指肠球部扩张,十二指肠第二、三部广泛粘连,肠壁水肿肥厚,降部下端环状狭窄,胰头后方有3×3cm     

游离胆囊扭转1例

患者 ,女 ,63岁 ,农民。无明显诱因出现腹痛半天 ,以胆囊炎于 2 0 0 4年 10月 5日 2 1:2 0收入我院内科 ,于 10月 7日转入外科 ,于当日上午 10时行手术治疗。病人以右上腹疼痛为著 ,并向腰背部放射 ,伴恶心呕吐 ,呕吐物为少量胃内容物 ,无发热。B超提示 :胆囊增大 ,壁厚 ,胆总管内径 0 .6cm。外周血WBC 19.7× 10 9 L ,RBC 4.5× 10 1 2 L。肝肾功能化验未见异常。转科时检查病人腹部稍胀气 ,无胃肠型 ,全腹均有轻压痛 ,以右上腹压痛明显 ,轻度反跳痛 ,未触及包块 ,肠鸣音减弱。术中所见 :硬膜外阻滞 ,右上腹旁正中切口 ,腹腔内有少量…     

放射读片集锦(十二)

病历介绍患者男,18岁,有间歇性上腹部饥饿性疼痛15年,有黑便史。近二、三年腹痛无规律性。最近2～3月来饭后半小时至4小时有呕吐。入院前2天吐出咖啡色液体及血块并有黑红色稀便。查体:心肺无特殊,右上腹可触及一个约3×3cm质硬结节样包块,边缘钝,触痛明显,胃区有明显震水声,肠鸣音不亢进。