小儿毒蕈中毒引起肝损害9例分析

毒蕈中毒是山区基层较常见的急诊病例 ,其种类繁多 ,毒素构成比较复杂 ,进食后可出现不同的中毒症候群 ,调查表明肝损害型毒蕈引起中毒死亡人数占全部毒蕈中毒死亡人数的 6 0 %以上 ,而该类蕈中毒常无特异性[1] 。如何早期鉴别出肝损害型毒蕈中毒并采取积极治疗措施 ,对减少病死率有重要意义。本院儿科 1999～ 2 0 0 2年收治了 9例儿童进食后采野蕈中毒病例 ,均有不同程度的肝损害 ,现分析报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组病例共 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄在 6～ 10岁之间 ,平均年龄 7.3岁 ;所有病例在食用毒蕈后 6～ 12h(平均 …     

毒蕈中毒误诊2例报告

毒蕈中毒误诊２例报告青海省海南州贵南县医院（８１３１００）路克珠毒蕈中毒依据恶心、呕吐、腹痛、腹泻及流涎、瞳孔缩小等症状，食用野蕈病史，一般不难诊断。但有些潜伏期较长、症状不典型的病例，尤其是中毒性肝炎型较易误诊。现将我院误诊２例毒蕈中毒病人报告如下...     

81例毒蕈中毒患者的临床分析

目的:探讨毒蕈中毒患者临床特点及有效治疗方法,为提高此类患者疗效提供可靠依据,保障其生活质量及生命安全。方法:对81例毒蕈中毒患者临床资料进行回顾性分析,内容包括患者临床症状、实验室及医学影像检查结果、治疗方法、疗效等。根据毒蕈中毒患者不同分型,其可表现为不同的临床症状及临床检查结果。结果:81例毒蕈中毒患者中以中毒性肝炎型为主,所占比例为45.68%,此类患者死亡率也较高,共有8例患者死亡,占该类型患者总数20.51%。结论:临床医师应根据患者临床表现结合各项检查结果综合判断病情,并及时给予针对性的有效治疗措施进行对症治疗,从而提高毒蕈中毒患者临床疗效,降低死亡率,保障患者生活质量及生命安全,值得临床推广应用。     

联合治疗神经精神型毒蕈中毒46例临床分析

目的探讨急性神经精神型毒蕈中毒的临床特点及其治疗方法,以提高急救成功率及减少并发症.方法回顾性分析曲靖市第一人民医院急诊科2006年6月至2011年9月收治的76例成年人急性毒蕈中毒的临床资料,随机选取46例急性神经精神型毒蕈中毒患者作为联合治疗组,30例患者作为传统治疗组:传统治疗组病例在常规治疗的基础上采用地西泮和奋乃静控制精神症状治疗,联合治疗组46病例在常规治疗的基础上联合运用氟哌啶醇加氢溴酸东莨菪碱抗精神障碍治疗.结果随访76例,随访时间6个月～5 a,随访期内未发生严重并发症,无死亡病例,联合治疗组总优良率为96%,传统治疗组总优良率为60%,联合治疗组与传统治疗组疗效比较统计学有显著性差异(P<0.05).结论常规治疗的基础上联合运用氟哌啶醇加氢溴酸东莨菪碱治疗神经精神型毒蕈中毒能明显缩短病程,神经精神症状恢复快,疗效肯定,临床上有很好的推广应用价值.     

毒鼠强中毒致癫痫发作14例临床分析

[背景]探讨毒鼠强中毒的神经系统表现及治疗方法.[病例报告]14例毒鼠强中毒所致癫痫发作患者中8例出现强直阵挛性发作,3例呈癫痫持续状态,3例无明显癫痫发作;经治疗11例治愈出院,3例死亡.[讨论]血液透析及血液净化解毒疗法和抗癫痫药物等综合疗法是毒鼠强中毒的有效治疗方法.     

急性毒蕈中毒临床分析

目的 探讨急性毒蕈中毒临床表现,确立临床分型,指导治疗.方法 对54例急性毒蕈中毒患者资料进行回顾性分析,急性重症毒蕈中毒患者除给予常规治疗外,结合血液净化,比较治疗前后临床症状和生化指标变化.结果 根据临床表现分为胃肠炎型、神经精神型、中毒性肝炎型、急性肾衰竭型和以多器官障碍表现的混合型.各型均以胃肠道症状首发,经综合治疗后,混合型组死亡3例,死于室性心动过速2例,死于呼吸循环衰竭1例.结论 重视急性毒蕈中毒临床分型有利于有效救治,同时警惕以心肌损害为主的多器官障碍表现的混合型,此型易发生恶性心律失常和呼吸循环衰竭.早期血液净化为治疗急性重症毒蕈中毒有效方法.     

毒蕈中毒引起类阿托品中毒样表现2例

毒蕈中毒引起类阿托品中毒样表现２例庄福聚，李萍（附属医院急诊科，２５６６０３）关键词毒蕈中毒，阿托品，病例报告毒覃中毒常以毒覃碱样症状、急性溶血、肝脏损害及神经精神系统症状为主。而毒覃中毒引起类似阿托品中毒样表现的病例实属少见，笔者遇到２例。１病例介...     

血液灌流联合血液透析救治重症毒草中毒28例临床分析

目的 总结以血液灌流联合血液透析为主要治疗方法治疗重症毒蕈中毒的效果。方法 对28例重症毒蕈中毒患者进行血液灌流联合血液透析及综合治疗。结果 血液灌流联合血液透析治疗后患者症状均有不同程度的改善。结论 血液灌流联合血液透析能有效地治疗毒蕈中毒。     

血液净化治疗毒蕈中毒伴多脏器功能障碍16例临床分析

在内科治疗基础上,同时应用全血灌流,连续性肾脏替代及血浆置换等血液净化为主要方式治疗毒蕈中毒伴多脏器功能障碍综合征,观察患者各脏器功能及中毒症状均得到明显改善,此种治疗方法在重度毒蕈中毒治疗方面疗效确切。毒蕈中毒是许多地区经常见到急危重症,现无特效解毒药物,     

毒蕈中毒抢救护理体会

目的:总结毒蕈中毒的护理体会。方法:回顾性分析笔者所在区急救中心2011年10月5日收治确诊的一起因误食毒蕈导致集体食物中毒病例的临床资料,从护理方面总结体会。结果:6例患者全部好转出院。结论:早期明确诊断,良好的护理是治疗的保障,可以减少并发症的出现以及死亡病例的发生。     

灵芝治疗毒蕈中毒疗效分析

目的探讨灵芝对毒蕈中毒的治疗效果．方法将84例毒蕈中毒病人随机分为实验组（42例）和对照组（42例）,对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用灵芝煎液口服,比较两组疗效及脏器损害情况．结果实验组疗效明显好于对照组（P〈0．05）,实验组住院天数明显缩短,脏器损害程度减轻,两组肝、肾功能比较,实验组在2～4d达到高峰,对照组则在5—7d后才达到高峰．比较两组各项指标,实验组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）．结论灵芝治疗毒蕈中毒疗效明显,可有效降低死亡率、减少住院天数,减轻病人经济负担．     

一起亚硝酸盐食物中毒的调查及思考

目的对一起食物中毒的可疑中毒食品和呕吐物进行分析,以确定引起中毒的原因。方法结合现场卫生学调查、流行病学调查、临床诊断症状等相关资料,分析调查可疑食物中毒的原因。结果在被检可疑中毒食品和呕吐物中检出亚硝酸盐。结论食用过量亚硝酸盐为引起此次食物中毒的原因,应加强监督管理,预防亚硝酸盐中毒事件的发生。     

小鼠急性铊中毒半数致死剂量的测定

目的 测定硝酸亚铊急性中毒小鼠的半数致死剂量(median lethal dose,LD50).方法 130只小鼠随机分为13组,每组10只,雌雄各半,给小鼠经口灌入不同剂量的硝酸亚铊水溶液,观察并记录2周内各组小鼠症状、毒性反应及死亡情况,观察死亡小鼠肠道的组织病理学变化.以小鼠死亡率为指标,按改良寇氏法计算其LD5...     

法医尸体检验103例死因分析

目的:探讨死因分析中损伤与疾病的相互关系。方法:对103例死因不明的尸体进行系统解剖与组织病理学检验,部分作法医毒物分析。结果:103例中病理性死亡79例,其中心血管系统疾病最多,其次为呼吸系统与神经系统疾病;机械性外力导致死亡24例,其中颅脑损伤8例。结论:准确的死因分析有利于提高临床的诊疗水平,有利于行政执法部门调解处理民事、刑事案件。     

“后百草枯时代”除草剂中毒的现状与研究进展

农药中毒是全球范围内面临的重要社会问题，是中国成人中毒死亡的最常见病因。除草剂在农药中所占比重最大，在百草枯禁用后，其他除草剂中毒事件逐渐增多。由于除草剂种类繁多、中毒机制和临床诊疗也不相同，对于常见除草剂中毒仍缺少系统研究，使临床医师在诊断、评估和治疗方面都面临着巨大的挑战。我们应该总结、归纳既往的研究经验，加强基础与临床的合作，开展高质量、多中心的临床研究，为除草剂中毒诊治规范提供依据。     

急性百草枯中毒临床研究进展

百草枯是农业生产中广泛使用的一种除草剂,有较强的毒性。因百草枯中毒发病初期症状不典型,无特效解毒剂及后期不可逆转的肺纤维化已使其成为目前致死性最高的农药中毒。目前研究认为中毒损伤机制主要是通过其强氧化作用,使机体内还原酶及脂质的氧化,直接或间接损伤DNA,使细胞坏死或凋亡。提高救治成功的关键是加强基层医护人员对该病的认知水平,在服毒后第一时间及时行失活与吸附处置;进行强化血液灌流,合理应用免疫抑制剂和抗自由基、炎性介质药物。     

一起误食残托斑鹅膏菌引起中毒的调查报告

目的调查分析本次中毒事件的流行病学特征,鉴定引起中毒的毒蘑菇种类,提出防控措施,预防中毒事件的再次发生。方法运用病例访谈、食谱调查、现场采样和毒蘑菇的形态学鉴定等方法对中毒事件进行分析。结果某外来务工人员自行采摘并进食野生蘑菇约250g,2h后出现恶心、呕吐、四肢乏力、意识不清等神经精神型中毒症状,凝血活酶时间39.7s。患者经洗胃、导泻、补液等对症治疗后病情好转。食谱调查显示除了自行采摘的蘑菇外未见其他可疑中毒食品,经形态学鉴定为残托斑鹅膏有环变型。该起事件是误食名为残托斑鹅膏有环变型的毒鹅膏菌引起的食物中毒。结论误食残托鹅膏有环变型的毒菌中毒事件在广州市属首次报道。该菌与一些可食的种类较为相似,容易误食,加强健康教育,提醒民众不要采食野生蘑菇是预防毒菌中毒最根本的方法。     

百草枯中毒19例临床分析

目的 对19例百草枯中毒患者临床观察结果作一总结，重点强调百草枯中毒后的严重后果，并强调早期洗胃，减少毒物吸收，促进毒物排泄的重要性。方法 根据预后将其分为好转组及死亡组，对洗胃时间、临床表现及衰竭脏器数进行对比。结果 早期洗胃患者临床症状较轻，脏器损伤较少，预后较好。结论 由于百草枯没有特效解毒药，故早期采用减少毒物吸收、促进排泄的方法，可明显减轻患者的症状，减少死亡率。     

Carbon monoxide poisoning: easy to treat but difficult to recognise.

Carbon monoxide (CO) poisoning is a common medical emergency and a frequent cause of deliberate or accidental death. It can cause acute and chronic central nervous system damage which may be minimised by prompt treatment with 100% oxygen or hyperbaric oxygen therapy. However, recognition of this intoxication can be difficult. Failure to diagnose it may have disastrous effects on the patient, and other members of the household who could subsequently become intoxicated. Guidance on the correct diagnosis of this condition is provided in the light of a number of studies screening emergency room populations. Guidelines for treatment with hyperbaric oxygen therapy are also reviewed.     

云南省热带地区1364例急性中毒病例分析

目的 探讨云南省热带地区急性中毒事件的发生规律和特点,为制定预防和控制措施提供依据。方法 以云南省的热带地区某三级综合医院为对象,从该医院信息系统中调取2013年1月1日—2018年12月31日出院的急性中毒病例数据,对中毒人群、中毒类型、中毒发生的季节及治疗效果等进行分析。结果 该院6年期间共收治急性中毒1 364例,各年龄段均有发生,其中20~<50岁占总病例的60.19%。导致中毒的物质中,农药、化学药物、草药及植物性中毒分别占总量的48.39%、16.72%和11.80%,其中百草枯、有机磷农药、野生菌、乌头碱、杀鼠剂分别为244例、189例、96例、90例、89例,居前5位。导致中毒的热带毒性植物品类繁多。中毒病例发生在雨季的占总量的57.26%,其中野生菌中毒几乎全部发生在雨季,农药中毒雨季也显著高于旱季。治疗效果上,百草枯治疗效果差,出院时死亡和未愈病例占44.90%,有机磷农药死亡率也高达8.47%。结论 云南省热带地区急性中毒发生率高,其中农药类、野生菌、有毒植物中毒问题突出。应加强宣传,提高对急性中毒的关注,完善应急处理体系,以期有效地降低急性中毒事件的发生及危害。