100例蛛网膜下腔出血病人的临床分析

虽然蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）只占急性脑率中病例的１０％～２０％,但其死亡率和致残率均较高。为了总结经验,现将我院１９８８年以来经临床颅脑ＣＴ和腰椎穿刺脑脊髓检查证实的１００例ＳＡＨ病人进行配对分析,以找出ＳＡＨ患者死亡的危险因素和直接死亡原因。１临床...     

新生儿蛛网膜下腔出血误诊原因分析

新生儿蛛网膜下腔出血 ( NSAH)是新生儿颅内出血 ( ICH)中发病率最高的一种 ,其发病原因尚不很明确 ,目前大多数认为与窒息、产伤、早产、维生素 K缺乏及脑血管畸形有关。典型病例出现抽搐、意识改变等中枢神经系统症状时易考虑到ICH;但临床上 NSAH症状多不典型 ,且多伴有其他疾病 ,给初诊的确诊率带来一定的困难。现将 1 993- 0 8～ 2 0 0 0 - 1 2住院就诊时非 NSAH诊断而后经头颅 CT确诊为 NSAH的 57例病例分析报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　 57例入院诊断均为非 NSAH,其中新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE) 1 9例 ,新生儿…     

蛛网膜下腔出血66例临床分析

收集我院自1991年至1999年5月收治的蛛网膜下腔出血病例66例进行临床分析,报告如下。临床资料11一般资料本文66例中男性30例,年龄最大87岁,最小26岁,其中26岁～40岁10例;41岁～50岁14例;51岁～60岁17例;61岁～71岁15例;71岁～87岁10例。12临床症状与体征:头痛38例,呕吐46例,意识障碍26例,脑膜刺激症25例,颅神经障碍6例,抽搐12例,肢体瘫痪4例,血压增高15例,(66例患者中26岁～40岁10例,无1例血压增高);有3例既往曾患ＳＡＨ,分别于3年前2例,5年前1例。13辅助检查131头ＣＴ及脑脊液检查66例均经头ＣＴ检查,64例明确诊断分别在大脑外侧裂池、五角…     

蛛网膜下腔出血误诊２４例分析

蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）是脑血管常见疾病,也是急危重病之一,及时正确诊断能减少病死率,但部分ＳＡＨ患为非典型表现而易造成误诊,笔总结了５a来２４例被误诊的ＳＡＨ患,现分析如下。     

影响蛛网膜下腔出血的近期预后因素分析

影响蛛网膜下腔出血的近期预后因素分析邹本勤蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）年发病率为１６．０～１９．４万／１０万，占脑血管病的８％～１０％，病死率约２５％，近期再出血病死率达６０％，３次出血病死率１００％。ＳＡＨ近期预后与多种因素有关。对其预后及影响因素的研...     

非典型蛛网膜下腔出血26例分析

对我院非典型蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）26例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男15例，女11例，年龄42-78岁，〉60岁25例，占96％。其中患高血压病9例，糖尿病5例，冠心病2例。急性起病11例，慢性起病15例。用力或活动时发病7例，情绪激动时发病6例，日常活动或无明显诱因发病13例。     

蛛网膜下腔出血患者致死因素分析

目的：对蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）患者的致死因素进行统计分析。方法：应用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多元回归分析ＳＡＨ患者住院期间病死的有关因素。结果：筛出影响病死的重要因素有：入院查体时意识障碍及其严重程度、再出血和高血压病史。结论：在筛出的因素中查体时意识障碍及其严重程度对ＳＡＨ预后影响最大,且在这３项因素中具备项目越多者越易死亡     

不典型蛛网膜下腔出血7例误诊分析

不典型蛛网膜下腔出血７例误诊分析浙江义乌市人民医院（３２２０００）马顺天冯秀芳蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）是临床上常见的脑血管急症。它的主要临床表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征以及眼底视网膜下出血。典型病例临床诊断并不困难，但一些不典型病例，由于其主要症状被...     

原因不明的蛛网膜下腔出血

病因不明的蛛网膜下腔出血约占１６－２０％。本文报告２０例。患才均无高血压病史。临床上以突发头痛、脑膜刺激征阳性及常伴低钠血症为其特征。ＣＴ扫描出血主要在中脑周围。全脑血管造影排除动脉瘤及ＡＶＭ。腰穿检查血性及脊液确诊。采用反复腰穿、尼莫地平等非手术治疗。预后良好。     

蛛网膜下腔再出血39例临床分析

蛛网膜下腔再出血临床上并不少见,为提高本病的防治水平,本文就我院1982年1月～1998年3月39例患者作如下分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:39例中男22例,女17例,年龄31～76岁,平均48.1岁。同期SAH共119例,第一次出血死亡23例(19.4％),第二次出血28例(23.5％),死亡18例(64.3％),第三次出血9例(7.6％),死亡9例(100％),第四次出血1例(0.8％),死亡1例(100％)。CT检查74例,其中阳性57例,阴性17例;腰穿确诊62例。 1.2 再出血诱因:与人交谈情绪激动6例,排大小便7例,行走3例,咳嗽、打嚏涕4例,头痛烦躁     

老年人非典型蛛网膜下腔出血19例临床分析

临床上蛛网膜下腔出血具有头痛、呕吐、脑膜刺激征等症候群,临床诊断较容易,但老年人非典型蛛网膜下腔出血往往不具备上述症候群,以致造成临床误诊。现将近年来我科收治的19例老年人不典型蛛网膜下腔出血做如下分析。     

不典型蛛网膜下腔出血23例误诊分析

蛛网膜下腔出血(SAH)是一种常见病,约占各型脑血管病的15％～20％。典型SAH诊断并不困难,而非典型病例则易误诊。我院自1985年～1994年共收治SAH 144例,其中误诊的23例均为不典型SAH,现将临床资料及误诊原因报道如下。     

自发性蛛网膜下腔出血60例临床分析

蛛网膜下腔出血 (SAH)是临床常见疾病之一 ,其中自发性SAH是内科出血性脑血管意外中的常见病。我院内科 1992～1998年共收治自发性 SAH共 6 0例 ,占同期出血性脑血管意外的 9.76 % (6 0 / 6 15 ) ,与文献报道的发病率相同 [1 ] 。现对这 6 0例自发性 SAH作如下分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 31例 ,女 2 9例 ;农民 38例 ,工人 17例 ,干部 3例 ,教师 1例 ,家务劳动者 1例 ;年龄自 2 6～ 89岁 ,平均5 7.83岁 ,其中 <30岁 3例 ,占 5 % ,31～ 5 0岁 16例 ,占 2 6 .6 7% ,5 1～ 70岁 2 9例 ,占 48.33% ,>70岁 12例 ,占 2 0 % ;起病至就…     

无头痛性蛛网膜下腔出血15例分析

1993～ 2 0 0 0年我们收治住院蛛网膜下腔出血 (SAH) 10 0例 ,其中 ,无头痛性 SAH15例 ,均以突发恶性呕吐和脑膜刺激征 ,现作如下分析。1　临床资料本组均为首次发病住院 ,符合 1995年全国第四次脑血管病学术会议修订的诊断标准。 6例头颅 CT检查 ,4例阳性 ,2例经腰穿脑脊液检查为均匀一致的血性脑脊液。经腰穿脑脊液检查 ,呈均匀一致血性脑脊液者 12例 ,3例脑脊液黄变。本组男 9例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 70岁者 5例 ,70岁以上者10例 ,其中 ,80岁 2例 ,83岁 1例。均为活动状态下突然发病 ,突出恶性呕吐为主要症状 ,其中伴有眩晕 11例 ,伴…     

蛛网膜下腔出血误诊16例分析

对我院神经内科2001／2005年首诊误诊的蛛网膜下腔出血16例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男7例，女9例，年龄37～78岁。发病情况：晨起安静状态下发病2例，活动中发病的8例，不典型用力后发病4例，发病时间不明确2例。首发症状，发作性眩晕伴呕吐3例，间断性头部跳痛6例，头晕伴血压升高2例，感冒样起病3例，急性呼吸困难伴意识障碍，咳大量粉红色泡沫痰2例。病史：有高血压病史者7例，服阿司匹林3～5d以上者4例，有间断头痛病史者2例，3例无明显疾病史，从起病至就诊时间：2h内4例，3～24h内6例，2～3d3例，4d～1周者3例，初次头部CT报告：11例未见异常，5例CT诊断为SAH。     

老年蛛网膜下腔出血误诊10例分析

现将近几年来我科收治的老年不典型蛛网膜下腔出血误诊10例分析如下。     

原发性蛛网膜下腔出血258例临床分析

颅内血管破裂 ,血液流入蛛网膜下腔 ,称蛛网膜下腔出血(SAH)。SAH可分为损伤性和非损伤性两类 ,前者是指颅脑外伤引起 ,后者又称自发性 SAH,自发性又分为原发性与继发性两种 ,由各种原因引起脑底面或脑表面的血管破裂 ,血液流入蛛网膜下腔者称为原发性 SAH;因脑实质内出血血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者称继发性 SAH。一般所谓的蛛网膜下腔出血仅指原发性蛛网膜下腔出血。SAH是神经内科急症之一 ,病死率高 ,发病率约占急性脑血管病的 15 %左右 [1 ] ,可发生于任何年龄。我院近 10年来收治 SAH患者 2 5 8例 ,分析报道如下。1　临床…     

蛛网膜下腔出血误诊29例分析

蛛网膜下腔出血 (简称 SAH)是常见的脑血管疾病 ,约占急性脑血管病的 15 %左右[1 ] ,但由于年龄差异 ,病因不同 ,出血部位及脑组织损害的程度不同 ,临床表现不典型等原因 ,常易造成误诊。我院自 1993- 0 8～ 2 0 0 0 - 0 7误诊 2 9例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 2 1例 ,女