血清血管内皮生长因子在肝癌介入栓塞后的表达

目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)在肝癌栓塞化疗(TACE)后的表达水平和临床意义。方法分析63例肝细胞肝癌患者的血管造影结果和VEGF血清表达水平,采用ELISA法检测40例TACE前后患者血清VEGF的变化。结果 43例肿瘤富血管患者血清VEGF水平高于20例肿瘤乏血管患者[(136.80±52.13)pg/mlvs(62.30±31.17)pg/ml,P<0.05];患者肝动脉栓塞治疗前后血清VEGF分别为(87.41±43.16)pg/ml和(128.42±43.12)pg/ml,P<0.05.其中有36例患者血清VEGF水平在肝动脉栓塞治疗后升高,第二次血管造影发现27例新生肿瘤血管的患者血清VEGF水平显著升高(179.13±66.27)pg/ml。血清VEGF浓度明显升高的患者介入治疗疗效较差。结论肝癌TACE后肿瘤细胞表达VEGF增强,血清VEGF是影响肝癌栓塞化疗效果的因素之一。     

手术对非小细胞肺癌患者血清中血管内皮生长因子受体2和内皮抑素水平的影响

目的:探讨手术对非小细胞肺癌患者血清中血管内皮生长因子受体2(vascular endothelial growth factor receptor 2, VEGFR2)和内皮抑素(endostatin,ES)水平的影响及临床意义.方法:通过对2009年1月1日-12月31日在上海交通大学附属第六人民医院心胸外科接受手术治疗的38例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者的血清VEGFR2和ES水平进行ELISA法检测,分析其变化、临床特征及意义.结果:手术前后ES水平分别为9.82(9.51,10.13) ng/mL和9.47(9.08,9.86) ng/mL,差异有统计学意义(P=0.000);手术前后VEGFR2水平分别为8.78(8.28,9.28)ng/mL和8.93(8.41,9.45) ng/mL,差异有统计学意义(P=0.034).手术前ES水平与VEGFR2水平无明显相关性(P>0.05),手术后ES水平与VEGFR2水平呈显著正相关(r=0.351,P=0.031).手术前后ES表达水平变化值除了与患者年龄呈明显正相关(r=0.029,P＜0.05)外,与患者性别、吸烟指数、病理类型、肿瘤最大直径和临床分期均无明显相关性(P＞0.05).手术前后VEGFR2水平变化值与患者的吸烟指数、年龄、性别、病理类型、肿瘤最大直径和临床分期均无明显相关性(P＞0.05).结论:手术可导致NSCLC患者ES水平下降,VEGFR2水平升高,这可能是引起术后发生早期转移的原因之一,提示有必要在围手术期应用血管抑制剂ES.     

血管内皮生长因子在肝细胞癌血清中的表达意义

目的研究血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)在肝细胞癌(HCC)患者周围血血清中的表达水平与肝癌临床病理特征及肝癌转移复发之间的关系.方法运用sandwich酶联免疫吸附测定法定量检测115例HCC、40例肝脏良性疾病患者和30例健康人血清中VEGF的含量.结果HCC组血清VEGF表达水平[(465.62±336.24)pg/ml]与肝脏良性疾病组[(159.54±120.58)pg/ml]、与健康人组[(123.53±51.84)pg/ml]比较,差异均有显著性(P值均=0.0001);VEGF表达阳性率分别为77.4%、25.0%和3.3%.HCC转移组患者血清VEGF表达水平与未转移组相比,差异有显著性(P=0.001).血清VEGF表达水平还与HCC合并门静脉瘤栓、肿瘤大小和TNM分期密切相关,VEGF含量随TNM分期升高而逐步升高.结论疗前HCC患者的血清VEGF表达水平,是反映HCC侵袭生长及转移潜能的有效生物学指标.     

血管内皮生长因子在非小细胞肺癌患者血清中表达的研究

目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中的表达及其与NSCLC疗效、组织病理类型、分期的关系。方法:收集符合入组条件的NSCLC患者60例,血清标本分别在化疗前和化疗2个周期后抽取,同时选取30例健康人血清做为对照组,应用酶联免疫吸附法测定VEGF含量。化疗采用NP方案。结果:NSCLC患者血清VEGF含量水平高于健康对照组,分别为(736.16±34.67)pg/ml和(197.22±36.40)pg/ml;NSCLC患者化疗前后血清VEGF水平分别为(736.16±34.67)pg/ml和(406.14±56.24)pg/ml,两者差异有统计学意义(P<0.01)。NSCLC患者治疗前血清中VEGF水平与临床分期相关,Ⅲ期和Ⅳ期NSCLC患者血清VEGF水平分别为(695.50±30.30)pg/ml和(815.95±36.85)pg/ml,两者差异有统计学意义(P<0.01),而与NSCLC肿瘤组织类型、年龄、性别、吸烟与否等无关。结论:NSCLC组血清VEGF表达水平明显高于健康人,化疗能够降低NSCLC患者血清VEGF表达,疗效不同的NSCLC患者化疗后VEGF变化趋势有所不同,治疗前血清VEGF含量与NSCLC临床分期相关。     

鼻咽癌患者血清血管内皮生长因子水平的临床意义

目的　分析血管内皮生长因子 (VEGF)在鼻咽癌 (NPC )患者血循环的含量及其临床意义。方法　采用酶联免疫吸附试验 (ELISA )测定 14 0例NPC患者 (治疗前组 63例 ,完全缓解组 41例 ,复发组 3 6例 )和 40例健康人血清VEGF水平。结果　NPC患者治疗前、完全缓解和复发组血清VEGF水平分别为 ( 2 96.5± 183 .6)ng/L、( 2 78.7± 169.6)ng/L和 ( 3 69.3± 3 15 .6)ng/L ,均显著高于健康对照组的 ( 180 .9± 14 7.7)ng/L(分别为P <0 .0 1、P <0 .0 5、P <0 .0 1) ;血清VEGF水平随着NPC进展有上升趋势 ,尤其是发生远处转移者 ;高水平VEGF的患者更易发生肿瘤复发转移。结论　NPC患者血清VEGF水平上升 ,与肿瘤的侵袭有密切关系     

原发瘤切除对荷人骨肉瘤裸鼠血管生成和肺转移的影响

目的 研究原发瘤切除对骨肉瘤血管生成和肺转移的影响,并探讨其可能的机制及临床意义.方法 用细胞悬液法构建倚人骨肉瘤裸鼠模型,分为实验组(切除原发瘤)、截肢对照组(不切除原发瘤的截肢手术)和空白对照组.用酶联免疫吸附试验(ELISA)法,检测手术前后裸鼠血清中血管内皮生长因子(VEGF)和内皮抑素的表达水平.用HiCN法检测裸鼠体内Matrigel胶体中血红蛋白浓度.应用膨胀压片计数法和组织切片苏木素-伊红对比染色法,观察肿瘤肺部转移灶的情况.结果 手术后实验组血清中的VEGF和内皮抑素浓度较空白对照组和截肢对照组有明显的下降,且内皮抑素下降幅度更大[VEGF分别为(71.43±9.15)pg/ml、(115.81±4.38)pg/ml和(111.68±12.26)ps/ml(P<0.01);内皮抑素分别为(40.77±5.41)ng/ml、(123.18±5.94)ng/ml和(128.06±4.52)ng/ml(P<0.01)];实验组、空白对照组和截肢对照组Matrigel小体中血红蛋白浓度分别为(36.55±2.35)g/L、(16.84±1.15)g/L和(16.29±1.10)g/L(P<0.01).实验组、空白对照组和截肢对照组的肺转移率分别为80.0%、40.0%和35.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 原发瘤切除可使荷人骨肉瘤裸鼠体内的VEGF和内皮抑素比例失衡,有利于肿瘤血管生成和肺转移,故原发瘤切除后及时抑制肿瘤血管生成,对降低骨肉瘤肺转移有重要意义.     

肝细胞癌介入栓塞前后血管内皮生长因子和内皮抑素的变化与预后的关系

Objective To study the relationship between the change in serum levels of vascular endothelial growth factor(VEGF) and endostatin (ES) after trascatheter arterial chemoembolization (TACE) and the prognosis of patients with liver carcinoma. Methods Serum VEGF and endostatin levels were measured by enzyme-linked immunoassay in 120 patients with hepatocellular carcinoma before and a week after TACE.Results Among patients with large (diameter ≥5 cm) tumors , the serum levels of ES and VEGF before and after TACE are 43.35 ( ±9.80),48.35 ( ± 10.89), 310.23 (±64.31) ,and 369.10 ( ±60. 11) ng/ml respectively. Among patients with portal vein tumor thrombus, the corresponding figures are 54.28 (±8.78 ),50.28 (±7.51), 331.26 (±63.38) and 400.29 (±60.98) ng/ml. The levels of VEGF and ES were significantly related to the presence of portal vein tumor thrombus, the clinicopathological grade and size of the tumor(P ＜0.05 ). Patients with a higher grade tumor were more likely to have elevated levels of VEGF and ES.So are patients with more advanced stage tumors. In addition, higher levels of VEGF and ES in serum are associated with worse survival. Conclusion Elevated serum VEGF and endostatin levels in patients with hepatocellular carcinoma are closely correlated with the grade and size of the tumor, and the presence of portal vein tumor thrombus. Serum VEGF and ES level may be used for predicting the biological behavior, invasion, metastasis and prognosis of hepatocellular carcinoma.     

液相芯片分析技术检测乳腺浸润性导管癌患者血清中VEGF和MMP-9的临床意义

目的利用液相芯片分析技术检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)在乳腺浸润性导管癌(infiltrative ductal carcinoma,IDC)、良性乳腺纤维瘤患者和正常人血清中的表达,探讨其临床诊断价值。方法采用液相芯片分析技术对301例乳腺浸润性导管癌、83例乳腺良性纤维瘤患者及40例正常人血清中VEGF、MMP-9表达水平进行检测,并分析118例IDC患者手术治疗前后VEGF和MMP-9浓度变化。结果血清中VEGF和MMP-9的表达水平:乳腺浸润性导管癌患者分别为(152.76±150.28)pg/ml和(945.09±749.43)ng/ml;乳腺纤维瘤患者为(29.86±16.10)pg/ml和(563.59±183.29)ng/ml;正常人表达量为(52.45±51.39)pg/ml和(267.33±215.60)ng/ml;IDC患者显著高于乳腺纤维瘤患者和正常人(均P<0.05)。乳腺癌患者血清中VEGF、MMP-9表达水平与年龄无关(P>0.05);而与临床分期、原发灶大小及淋巴结转移相关(均P<0.01)。118例IDC患者术后复查血清VEGF、MMP-9表达量分别(135.26±131.20)pg/ml和(680.36±551.77)ng/ml,与术前相比,表达水平明显下降(均P<0.05)。结论利用液相芯片分析技术定量分析血清中VEGF和MMP-9可成为乳腺癌临床诊断和预后评估的有效指标。     

肝细胞癌螺旋CT增强表现与VEGF水平的相关性

目的:研究肝细胞癌螺旋CT增强表现与血浆VEGF水平的相关性.方法:选择病理确诊的肝细胞癌患者57例和40名正常健康人,比较两者血浆VEGF值的差异;回顾性分析肝细胞癌患者螺旋CT增强后影像学特征(包括病灶形态、大小、包膜、强化特征、有无癌栓和淋巴结转移)与血浆VEGF水平的相关性,并进行统计分析.结果:肝细胞癌组与正常组VEGF均值分别为(234.39±46.63)和(108.46±34.59)μg/L,差异有统计学意义,P<0.05.肝细胞肝癌螺旋CT增强表现中,肿瘤形态、包膜是否完整、强化特征、是否有癌栓和淋巴结转移情况与患者血浆VEGF水平有关,P均<0.05.肿瘤的大小与VEGF水平无关,P>0.05.结论:肝细胞癌螺旋CT增强后良、恶性征象与血浆VEGF水平存在相关性,恶性程度高,血浆VEGF值就越高,故检测血浆VEGF值可初步了解肝癌的恶性程度.     

加用重组人血管内皮抑素的TACE治疗对肝癌组织VEGF和MVD的影响

目的 探讨经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）中加用抗血管生成药物治疗肝细胞癌（HCC）后肝癌组织中血管内皮生长因子（VEGF）和微血管密度（MVD）的变化情况。方法 经确诊的HCC患者85例按照数字表法随机分为TACE组（对照组）和TACE中加用重组人血管内皮抑素组（治疗组）;对照组和治疗组均给予常规化疗栓塞药物,治疗组加用重组人血管内皮抑素注射液（恩度）30mg栓塞;TACE术当天和第28天分别穿刺取肿瘤组织,对其进行VEGF和MVD的测定。结果 对照组治疗前、后的MVD分别为61.76±20.12和 62.64±22.83（P＞0.05）,VEGF分别为125.94±75.41和190.07±86.96 （P＜0.01）;治疗组治疗前、后的MVD分别为62.00±24.18和51.48±15.79（P＜0.01）,VEGF分别为127.10±77.81和88.47±75.89（P＜0.01）。 治疗组和对照组的1年生存率分别为62.5％（25／40）和61.9％（26／42）。结论 TACE能够减少HCC组织内已生成的血管数量,影响VEGF分泌,促进病灶内新生血管生成;TACE术中栓塞加用恩度能够有效降低HCC组织中MVD和VEGF表达,增加TACE抗肿瘤血管生成的效果。     

TACE联合3DCRT治疗肝癌伴门静脉癌栓疗效分析

目的:分析肝动脉化疗栓塞(TACE)结合三维适形放射治疗对原发性肝癌(HCC)并门静脉癌栓(PVVT)的疗效。方法:2004年10月至2009年10月,共收治32例HCC合并PVVT患者,采用肝动脉化疗栓塞联合三维适形放射治疗,观察肿瘤及癌栓的近期疗效,用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox比例风险模型作多因素分析。结果:原发灶肿瘤近期有效率71.9%,癌栓有效率为81.3%。平均生存时间为20.63±1.23个月,中位生存时间为19.0±1.02个月。多因素分析显示肿瘤分期、癌栓类型、肝功Child-Pugh分级、卡氏评分是影响预后的主要因素(P<0.05)。结论:TACE联合3DCRT治疗肝癌合并PVTT疗效好,损伤小,易耐受,是治疗HCC合并PVTT有效治疗方法。     

血清VEGF和Endostatin水平与消化系肿瘤临床病理特征的关系

目的〖HT5"SS〗： 探讨消化道肿瘤患者手术前后血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）和Endostatin的动态变化规律及其与临床病理特征的关系。〖HT5W〗方法〖HT5"SS〗： ELISA法检测胃癌、肝癌、结直肠癌患者术前及术后2周血清VEGF和Endostatin水平,并分别以慢性胃炎、慢性乙型肝炎、结肠腺瘤患者和健康人群作对照。〖HT5W〗结果〖HT5"SS〗： 胃癌、肝癌、结直肠癌患者术前血清VEGF和Endostatin水平分别显著高于慢性胃炎、慢性乙型肝炎、结肠腺瘤患者及健康人群组（P<0.01）;术前血清VEGF、Endostatin水平与细胞分化程度、肿瘤大小、浸润深度、区域淋巴结转移、远处转移及临床分期密切相关(P<0.05),与性别、肿瘤部位等因素无关(P>0.05);术后2周血清VEGF水平较术前均有显著性下降(P<0.01),而血清Endostatin水平较术前升高(P<0.01)。〖HT5W〗结论〖HT5"SS〗： 胃癌、肝癌、结直肠癌患者血清VEGF和Endostatin水平升高,且与肿瘤细胞分化程度、肿瘤大小、浸润深度、区域淋巴结转移、远处转移及临床分期密切相关,它们可推荐作为评价胃癌、肝癌、结直肠癌恶性行为、预测浸润和转移程度的有效指标。     

无水酒精注射术治疗门静脉癌栓25例

目的:观察无水酒精注射术治疗中晚期原发性肝癌(PHC)合并门静脉癌栓的临床疗效。方法:25例合并门静脉癌栓的中晚期肝癌均在选择性肝动脉化疗栓塞(TACE)的基础上加门静脉癌栓内无水酒精注射术(PEI)。结果:穿刺准确度为100%,无严重并发症发生,总有效率76%。结论:TACE加PEI治疗中晚期PHC是一种有效的方法,效果优于单纯的TACE。     

TACE联合3DCRT治疗肝癌伴门静脉癌栓疗效分析

目的：分析肝动脉化疗栓塞（TACE）结合三维适形放射治疗对原发性肝癌（HCC）并门静脉癌栓（PVVT）的疗效。方法：2004年10月至2009年10月,共收治32例HCC合并PVVT患者,采用肝动脉化疗栓塞联合三维适形放射治疗,观察肿瘤及癌栓的近期疗效,用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox比例风险模型作多因素分析。结果：原发灶肿瘤近期有效率71.9%,癌栓有效率为81.3%。平均生存时间为20.63±1.23个月,中位生存时间为19.0±1.02个月。多因素分析显示肿瘤分期、癌栓类型、肝功Child-Pugh分级、卡氏评分是影响预后的主要因素（P〈0.05）。结论：TACE联合3DCRT治疗肝癌合并PVTT疗效好,损伤小,易耐受,是治疗HCC合并PVTT有效治疗方法。     

无水酒精注射术治疗门静脉癌栓25例

目的：观察无水酒精注射术治疗中晚期原发性肝癌（PHC）合并门静脉癌栓的临床疗效。方法：25例合并门静脉癌栓的中晚期肝癌均在选择性肝动脉化疗栓塞（TACE）的基础上加门静脉癌栓内无水酒精注射术（PEI）。结果：穿刺准确度为100％,无严重并发症发生,总有效率76％。结论：TACE加PEI治疗中晚期PHC是一种有效的方法,效果优于单纯的TACE。     

原发性肝癌围化疗栓塞期血液中 VEGF、bFGF 的表达及其临床意义

目的：观察化疗栓塞治疗前后原发性肝癌患者血液中血管生成调节因子（VEGF和bFGF）表达水平的变化，探讨术后肿瘤血管生成情况。方法：采用双抗体夹心EHSA法检测人血清VEGF、bFGF含量，比较化疗栓塞治疗前后的表达水平。结果：11例肝癌患者血液中VEGF和bFGF的表达水平介入后均较介入前明显升高，（P〈0．05）。两者表达呈正相关（P=0．012）。结论：化疗栓塞治疗促进了血液中VEGF和bFGF表达；VEGF和bFGF的表达在一定程度上反映了化疗栓塞术后肿瘤血管生成状况。     

High serum levels of vascular endothelial growth factor predict poor response to transarterial chemoembolization in hepatocellular carcinoma: a prospective study

Vascular endothelial growth factor (VEGF) is an important mediator of tumor angiogenesis. A high serum VEGF level has been shown to predict poor response to chemotherapy and poor survival in several cancers, but its prognostic value in hepatocellular carcinoma (HCC) remains unknown. We conducted a prospective study to evaluate the prognostic significance of pretreatment serum VEGF levels on tumor response to treatment and survival of patients with HCC undergoing transarterial chemoembolization (TACE). Pretreatment serum VEGF levels were measured by an enzyme-linked immunosorbent assay in 80 patients with inoperable HCC undergoing TACE. Serum VEGF levels were correlated with clinical data, tumor response to TACE and survival results. The median serum VEGF level was 240 pg/ml (range 9-1730). Serum VEGF levels were positively correlated with the presence of venous tumor thrombus (P=0.011). Pretreatment serum VEGF levels were significantly higher in patients with progressive disease (median 434 pg/ml) than those with stable (median 176 pg/ml, P=0.010) or responsive disease (median 142 pg/ml, P<0.001) after TACE. Patients with serum VEGF >240 pg/ml had significantly worse survival than those with serum VEGF <240 pg/ml (median survival 6.8 vs. 19.2 months, P=0.007). In a Cox multivariate analysis, serum VEGF >240 pg/ml was an independent prognostic factor of survival. In conclusion, the results of this study suggest that serum VEGF level may be useful as a novel prognostic predictor of tumor response and survival of patients with inoperable HCC undergoing TACE treatment.     

经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝细胞癌合并门静脉癌栓的预后影响因素分析

背景与目的：经肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是否为治疗原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）合并门静脉癌栓（portal vein tumor thrombus,PVTT）的绝对禁忌,目前尚无定论。该研究旨在探讨TACE联合射频消融（radiofrequency ablation,RFA）治疗HCC合并PVTT的预后影响因素。方法：回顾性分析2011年1月1日—2013年12月31日于郑州大学附属肿瘤医院行TACE联合RFA治疗的HCC合并PVTT的157例患者的临床资料及随访数据,单因素及多因素Cox回归分析人口学资料、实验室指标及临床资料与生存时间和肿瘤转移复发情况的关系。结果：多因素Cox回归结果显示,在调整和控制其他因素后,血清白蛋白（albumin,ALB）水平为TACE联合RFA治疗后HCC合并PVTT患者3年生存及降低肿瘤复发转移风险的保护性因素,术前甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP）、丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、天门冬氨酸转氨酶（aspartate transaminase,AST）水平、门静脉癌栓部位及肝功能Child Pugh分级为患者3年生存的独立危险因素;AFP、AST水平及门静脉癌栓部位为肿瘤复发转移的独立危险因素。结论：TACE联合RFA并非治疗HCC合并PVTT的绝对禁忌,在治疗前对患者进行相关因素评估有助于更好地选择治疗方法和时机,从而提高HCC治疗水平。     

A case of successful surgical resection after repeated transcatheter arterial chemoembolization for far advanced multiple hepatocellular carcinomas in both lobes associated with Vp₂ portal vein tumor thrombus

Treatments for hepatocellular carcinoma (HCC) include surgical resection, transcatheter arteral chemoembolization (TACE), percutaneous local therapy and systemic chemotherapy. However, it is difficult to perform a curative treatment for patients with far advanced multiple hepatocellular carcinomas. Here we report a case of successful surgical resection after repeated TACE for far advanced multiple hepatocellular carcinomas in both lobes associated with Vp? portal vein tumor thrombus. A 54-year-old male who had multiple HCC lesions in lateral, median and right lobes with portal vein tumor thrombus was admitted to our hospital. Three attempts of TACE resulted in a successful control of the tumors in the right lobe. Left hepatic lobectomy was therefore performed, and a relapse-free survival was obtained for over 5 years after surgery.     

TACE联合血管内皮抑制素治疗肝癌的短期疗效及其对患者血清VEGF、MMP-9、OPN的影响

目的:探讨经肝动脉化疗栓塞（TACE）联合血管内皮抑制素治疗肝癌的短期疗效及其对患者血清VEGF、MMP-9、OPN的影响。方法:选取2012年4月-2013年4月我院收治的原发性肝细胞癌（简称肝癌）患者80例,按照随机对照法分为观察组和对照组各40例,其中观察组给予TACE联合重组人血管内皮抑制素（恩度）治疗,对照组采用单纯的TACE治疗,观察两组患者治疗前、治疗后1、3、7、15、30d血清血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、骨桥蛋白（OPN）水平的变化,观察两组患者肿瘤新生血管抑制情况、肿瘤控制情况及1年生存率。结果:治疗前两组的血清VEGF、MMP-9、OPN水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后各时间节点观察组血清VEGF、MMP-9、OPN水平与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）;而对照组治疗后各时间节点血清VEGF、MMP-9、OPN水平均较治疗前明显升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者新生血管控制率、疾病控制率（DCR）及术后1年生存率均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:TACE联合血管内皮抑制素治疗肝癌可以有效抑制肿瘤新生血管的形成,降低肿瘤复发转移的几率,延长患者的生存时间,提高生存率,其作用机制可能与抑制TACE术后血浆VEGF、MMP-9、OPN水平有关。