陪护现状分析及建议

随着社会的发展 ,人民生活水平的提高和对护理工作重要性认识的加深 ,病人及家属对护理的需要也随之提高。但需求的增加伴随着我国现存护理人员严重不足的矛盾 ,使得护工作为一种新型的职业应运而生。目前的护工主要有两种类型 ,一种是属于医院护理部管辖范围的临时工人。他们的主要工作是在病房护士的指导下协助做一些轻病人的生活护理、搬动、病人的外出检查、标本的送取及病房的一些后勤工作 ,以减少护士人员不足情况下的非直接护理时间。另一种也就是人们常说的陪伴者、陪护者 ,主要是针对病人的经济状况及需求而进行的一对一的照顾 ,工…     

护工管理在临床的效应

护士缺编，人手紧缺，已是目前医院存在的主要问题。随着医学模式的转变，在实施以病人为中心的护理过程中，需要护士更多的配合，给病人更高质量的服务。我院从１９９２年试行护工服务，针对护工的特点，采用科学的管理方法，首先建立管理机构、管理体制、管理形式和制定护工工作范畴。在实施过程中，通过对护工基本素质的调查；病人对护工的评价；护士对管理工作的支持，制定出实施计划，对护工进行思想教育、纪律教育、语言训练、技能培训等。从而稳定了护工队伍，提高了护工服务质量。护工的服务得到病人和家人的接受。同时病房秩序良好，陪护率减少，给病人创造出一个良好的住院环境。促进护理工作改革，使护工在临床服务中，能很好地承担部分生活护理工作，并能协助护士给病人进行简单的护理操作，减少了护士部分工作量，使护士与病人进行高一层次的护理和治疗，提高层次护理的地位。     

针灸综合病房陪护常见问题及对策

针灸综合病房近年来收治病人病种复杂，年老体弱、长期瘫痪卧床、痴呆、危重病人、生活不能自理病人居多，病人及家属对生活质量要求较高，所以每日滞留于病房的陪护人数较多（陪护公司护工、家庭保姆、病人家属）。在护理人力资源缺乏^[1]、工作量不断增加时，有经验的护工确实可以减轻护理人员的工作压力，但是由于他们多数缺乏护理基本知识^[2]，给病房管理工作带来很大的隐患。为了对陪护人员进行规范管理，对科室长期从事陪护工作的护工进行了问卷调查，以便了解护工的基本情况，有的放矢地进行教育工作，提高护工的基本素质，使其更好地与医护人员配合，完成病人的生活护理工作。     

对护工安全管理的认识与管理对策

在我国通常将在各级医疗机构、老年护理医院、社会福利院、养老院中照料陪护病人的人员称其为护工。护工主要负责病人的生活护理，如洗漱、喂饭、大小便处理；协助护士为病人翻身按摩；督促并协助卧床病人主动或被动活动；在护士指导下完成鼻饲、口腔护理等工作。护工工作既是护理工作的组成部分，又是护士工作的延伸和补充，这项工作解决了病人家属的后顾之忧，有利于病人的康复。随着人们对生活质量要求的不断提高，护工在医院的数量也迅速增多。虽然医院对护工的管理工作正在逐步完善，但随着人们的法制观念的不断增强，在护工工作中存在的不安全因素，已成为护患纠纷的重要原因。     

“零陪护”管理在老年临床护理中的实施

[目的]探讨创建“零陪护”的老年护理管理方法。[方法]取消医院各老年病区病人自带的陪护，将护士和护工有机结合，实施老年病人住院“零陪护”的全程优质服务。[结果]护理工作高效有序，病房管理整洁安静，护理缺陷明显下降。[结论]“零陪护”管理可以提高护士、护工的整体服务意识，提高老年护理质量及病人、家属的满意度，真正实现病人安心、家属放心。     

针灸综合病房陪护常见问题及对策

针灸综合病房近年来收治病人病种复杂,年老体弱、长期瘫痪卧床、痴呆、危重病人、生活不能自理病人居多,病人及家属对生活质量要求较高,所以每日滞留于病房的陪护人数较多(陪护公司护工、家庭保姆、病人家属).在护理人力资源缺乏[1]、工作量不断增加时,有经验的护工确实可以减轻护理人员的工作压力,但是由于他们多数缺乏护理基本知识[2],给病房管理工作带来很大的隐患.为了对陪护人员进行规范管理,对科室长期从事陪护工作的护工进行了问卷调查,以便了解护工的基本情况,有的放矢地进行教育工作,提高护工的基本素质,使其更好地与医护人员配合,完成病人的生活护理工作.     

医院护工的现状与对策

在我国医护人员的配置不尽合理，“重医疗、轻护理”使医护比例失调，由于护士的严重短缺，护工的出现就成为必然。国外将护士分为高级护理人员、治疗护士和助理护士三个层次，助理护士主要承担病人的生活护理工作，相当于我们现在的“护工”。护工是活跃在医院内的一个特殊的群体，他们照顾的一般都属于生活不能自理的患者，他们会帮助病人做吃喝拉撒、洗澡、擦身等所有生活起居的事情。然而，他们在为病人提供必要的医疗保健服务的同时，又给医院和病人带来一些令人担心的问题。[第一段]     

分级管理模式病房和普通病房护士工作满意度对照分析

目的:探讨分级管理模式病房与普通病房护士工作满意度水平及影响因素。方法:采用MuellerMccloskey满意度量表(MMSS)对三级甲等医院3个模式病房护士和3个普通病房护士发放调查问卷,数据采用t检验进行统计学分析。结果:分级管理模式病房的护士总体满意度与普通病房有显著差异,在自主性和胜任感方面有高度显著性差异,其中,模式病房与普通病房执行护士的满意度差异尤为显著。降低了陪床率(包括护工的使用率)。结论:分级管理模式明确了护理专业性定位,体现出护士工作的知识性、技术性。因此,有效应用护理人力资源管理的方法,能够确保病人生活质量及护士对病人病情的及时观察和护理,提高整体护理质量。     

对护工安全管理的认识与管理对策

在我国通常将在各级医疗机构、老年护理医院、社会福利院、养老院中照料陪护病人的人员称其为护工[1]。护工主要负责病人的生活护理,如洗漱、喂饭、大小便处理;协助护士为病人翻身按摩;督促并协助卧床病人主动或被动活动;在护士指导下完成鼻饲、口腔护理等工作。护工工作既是护理工作的组成部分,又是护士工作的延伸和补充,这项工作解决了病人家属的后顾之忧,有利于病人的康复[2]。随着人们对生活质量要求的不断提高,护工在医院的数量也迅速增多。虽然医院对护工的管理工作正在逐步完善,但随着人们的法制观念的不断增强,在护工工作中存在的不…     

加强护工队伍建设 提高护工服务质量

随着医疗模式的转变，人们对医疗的需求目益增加，患者在获得较高的医疗护理服务的同时，希望能获得满足个人特殊生活需求的服务，而患者的家属又迫于繁忙紧张的工作，无法承担亲人的护理工作，由于护士又无法为患者提供相应的生活护理，由此在医院病房中出现一支新生护理队伍一护工，她们的工作逐渐被患者及家属，乃至医院所认可，成为患者不可缺少的护理好帮手。 护工是一种劳动密集型，但又需要一定的医学知识与护理技能的工作，如何管理好这支队伍是医院管理中面临的新课题。目前，全国各地医院对护工管理尚无一套完整的管理机制和办法。我院经过数十年的护工队伍管理和研究，逐步摸索出一套行之有效的管理模式。把好面试、培训关，做到面试筛选、专业培训、岗前培训。建立健全护工管理体制和机制，做到加强行政管理，加强护工队伍思想政治工作，建立护工非在编职工工会组织。建立和完善对护工奖惩考核制度，以人为本强化教育，充分调动人的积极性，实行常态、长效管理。 护工是护理工作重要组成，它以病人为中心，围绕并满足患者生活护理需求，突出人性化服务，在医院管理年活动中，加强护工管理，提高护工服务质量，建立一支高素质、高水平的护工队伍，这将为护工管理增添了新的研究课题。笔者相信，只要通过持之以恒努力，不断创新护工管理模式，一定能实现护工管理新的发展和突破。     

"零陪护"管理在老年临床护理中的实施

[目的]探讨创建"零陪护"的老年护理管理方法.[方法]取消医院各老年病区病人自带的陪护,将护士和护工有机结合,实施老年病人住院"零陪护"的全程优质服务.[结果]护理工作高效有序,病房管理整洁安静,护理缺陷明显下降.[结论]"零陪护"管理可以提高护士、护工的整体服务意识,提高老年护理质量及病人、家属的满意度,真正实现病人安心、家属放心.     

病人评价护士实施生活护理的结果分析

目的了解住院病人对护士实施生活护理的评价。方法对上海某综合医院普通病房的223例住院病人进行问卷调查,内容是病人对护士实施生活护理频率的评价。结果所调查的12项生活护理中,护士落实最多的是整理床单位、更换病号服,落实最少的是洗脚、床上擦浴等清洁卫生项目。不同陪护状况、不同自理能力病人对护士实施生活护理频次的评价差异无统计学意义（P〉0.05）。结论生活护理目前主要由护工和家属来承担,其落实程度、落实质量和护士的参与情况均不容乐观,因此,必须加强护士生活护理的参与度,以减轻家属负担,提高护理质量。     

医院临床助理护士的管理及使用

[目的]为了满足整体护理病房需求,规范助理护士的管理及使用,提高病人基础护理落实。[方法]通过建立及规范助理护士岗位,改变管理模式,明确岗位职责,改善基础护理落实不到位局面。[结果]取代护工及陪护完成病人的基础护理及生活护理,达到护士及病人均满意的效果。[结论]建立及规范助理护士的管理及使用,激发护理人员积极性,有利于培养护士专业内涵,提升护士整体素质,也为护理人员分层管理提供了人力储备。     

护工自我防护认知水平调查分析

护工是因我国护士配置严重不足应运而生的特殊行业。护工是指在医疗机构中，由病家聘用为病人提供日常生活照料的社会人员。护工工作既是护理工作的组成部分，又是护士工作的延伸和补充。由于护工大多来自农村或下岗人员，缺乏护理基础知识和自我防护意识，且受原有生活和文化背景影响和知识层次低的关系，其工作的最大目的就是维持生计，     

护工服务临床的体会

我院是一家拥有640张床位的三级甲等医院。为使护理工作适应新的护理模式需要,1995年在全院6个病区开展了整体护理模式病房,由于护士数量相对不足,影响了整体护理工作的落实和护理质量的提高。为缓解这一矛盾,1996年面向社会招聘了18名护工,1998年我院全面开展整体护理,根据以往经验,成立了临床护工服务中心,护工人数达68人,由于招聘的护工均是卫生学校毕业生,其各了一定的护理学知识。在经过岗前规范化培训后上岗.从事病人的生活护理和陪检工作,收到了良好的社会效益。     

离休干部病房护士心理压力分析及应用激励机制的效果评价

目的了解离休干部病房护理人员心理压力，制订相应的激励机制，进一步提高护理工作质量。方法对离休干部病房的护士及护工实施激励机制，解决护理人员的心理压力。结果实施激励机制后，离休干部病房14名护士及1名护工均表现为心态平和、积极进取，病区护理质量提高。结论激励机制的运用能有效改善护理人员的心理压力。     

对开展整体护理建设模式病房的实践探讨

开展整体护理、建设模式病房，得到院领导、护理部的理解和支持。通过人力、物力的准备，征得病人及医师对护理工作的意见，采取了确定工作目标，明确各级人员职责及工作重点，制定表格和护士工作质量评价标准等一系列实施措施。经过半年多实践，模式病房护士工作不仅得到病人、家属的高度赞扬；还得到病房医师的极好评价；护士也从中体会到：整体护理是一种新型护理模式，它有助于护理专业发展，有助于病人得到实惠，有助于护士增强专业信心及进取精神。     

护工管理在临床的效应

护士缺编，已是目前医院存在的主要问题。随着医学模式的转变，在实施以病人为中心的护理过程中，需要护士更多的配合，给病人更高质量的服务。我院从１９９２年试行护工服务，针对护工的特点，采用科学的管理方法，首先建立管理机构、管理体制、管理形式和控制护工工作范畴。在实施过程中，通过对护工基本素质的调查；病人对护工的评价；护士对管理工作的支持，制定出实施计划，对护工进行思想教育、纪律教育、语言训练、技能培训等     

对开展整体护理建设模式病房的实践探讨

开展整体护理，建设模式病房，得到院领导，护理的理解和支持通过人力，物力的准备，征得病人及医师对护理工作的意见，采取了确定工作目标，明确各级人员职责及工作重点、制定表格和护士工作质量评价标准等一系列实施措施。经过半年多实践，模式病房护士工作不仅得到病人，家属的高度赞扬；还得到病房医师的极好评价；护士也从中体会到；整体护理是一种新型护理模式，它有助于护理专业发展，有助于病人得到实惠，有助于护理     

医院专职陪护员的管理

护工管理问题是当前医疗服务中的一个热点问题。当前,由于各级各类医院护士严重缺编,护理服务无法满足人民群众需求。在许多医院不得不聘用护工的现实情况下,加强对护工的管理成为当务之急。华中科技大学同济医学院附属同济医院支助中心的做法中有些是值得我们借鉴的。护工直接面对病人,是护理服务的参与者,他们的服务行为是体现护理服务质量的窗口,在护工管理中还存在着许多问题等待我们去研究。在探讨的过程中,本刊提醒大家注意把握以下几点:①《医疗机构管理条例》规定:医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作;②我国《护士管理办法》规定:未经护士执业注册者不得从事护士工作;③卫生部1997年下发的《关于进一步加强护理管理工作的通知》中明确规定:要建立护工培训持证上岗制度,严格界定护工岗位职责,加强护工工作质量的监督检查,严禁以护工代替护士从事护理工作,同时规定护工不能从事护理技术性操作及对危重病人的生活护理工作。哪些工作能够让护工做,什么样的人能做护工,如何收费才合理,护工应该有哪些权益等等都是需要在实践中认真思考和研究的问题。护工的管理问题须纳入到整个护理管理改革体系中,与护理人力资源、管理体制等方面的改革相结合,才能从根本上得到解决。欢迎广大读者就此问题发表观点。