血清CRP与AFP联合检测对肝细胞癌诊断的临床意义

目的探讨测定血清C反应蛋白（CRP）和甲胎蛋白（AFP）联合检测在肝细胞癌（HCC）诊断中的临床意义。方法采用散射比浊法测定67例肝细胞癌、58例良性肝病、21例健康对照者的血清CRP水平;同时采用酶联免疫法（ELISA）检测各组血清甲胎蛋白（AFP）含量。结果CRP、AFP联合检测可显著提高肝细胞癌的诊断率,显著高于其他组（P〈0．05）。结论联合检测血清CRP、AFP可提高诊断肝细胞癌的敏感性。     

血清α—L—岩藻糖苷酶用于诊断细胞癌

作者对21例确诊的肝细胞癌（HCC）患者，76例肝硬化（CIR）及22例其它恶性肿瘤患者和23例健康人的血清α—L—岩藻糖苷酶（α—L—fucosidase）活力进行测定，指出α-L-fucosidase在诊断肝细胞癌方面敏感性和特异性优于AFP。     

甲胎蛋白异质体在肝细胞癌早期诊断中的价值

目的探讨甲胎蛋白异质体（AFP—L3）在肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）早期诊断中的价值。方法选择186例甲胎蛋白（α-Fetoprotein,AFP）水平为20～400ng／ml肝病患者的血清,应用微量凝集素亲和吸附离心管分离、洗脱获得AFP-L3,用化学发光免疫分析法检测AFP和AFP．L3含量,计算AFP—L3占血清AFP的百分比即AFP—L3百分数。结果HCC患者血清中AFP—L3水平及AFP—L3百分数明显高于慢性肝炎（chronichepatitis,cn）和肝硬化（1ivercirrhosis,LC）患者（P〈0．01）;以AFP—L3百分数≥10％为阳性,HCC患者AFP-L3的阳性率明显高于CH和LC患者。AFP-L3百分数诊断HCC的灵敏度是71．43％,特异度是92．36％。结论检测血清中AFP-L3水平对早期HCC的诊断有重要价值。     

甲胎蛋白异质体和甲胎蛋白信使核糖核酸用于诊断肝细胞癌

目的：探讨联合检测血清肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）异质体（AFP—L3）和甲胎蛋白信使核糖核酸（AFPmRNA）诊断肝细胞癌及评估肝癌预后的价值。方法：对2005年4月2005年7月收治的82例肝细胞癌（HCC）、11例慢性乙型肝炎肝硬化合并门脉高压和19例肝脏良性肿瘤患者,应用酶联吸附法及荧光定量反转录一聚合酶链反应（RT—PCR）联合检测AFP—L3和AFPmRNA水平,对比其阳性率。结果：AFP—L3和AFPmRNA联合检测阳性率可达87．6％,较单独检测AFP、AFP—L3、AFP—mRNA的阳性率（分别为69．5％、81．7％、36．6％）高,差异有统计学意义;术前、术后联合检测AFP—L3和AFPmRNA均阳性患者的术后3年生存率较低。结论：术前联合检测APF-L3和AFPmRNA可提高HCC,尤其是AFP阴性HCC的诊断率,而术后联合检测对评估HCC的预后有一定的指导意义。     

原发性肝细胞癌、肝硬化组织中颗粒酶B的研究

目的：探讨颗粒酶B（granzyme B，GrB）在原发性肝细胞癌（HCC）、癌旁、肝硬化及正常肝组织中的表达，及GrB^＋淋巴细胞与HCC、肝硬化的关系。方法：HCC60例，单纯性肝硬化62例，正常肝组织23例，以免疫组化二步法进行GrB染色，对阳性细胞数进行定量分析。结果：①各组GrB^＋细胞平均数从高到低为：癌旁，HCC，正常肝，肝硬化组织；②HCC中GrB^＋细胞与组织学分级无明显关系：（P〉0．05）；③HCC中15月内有转移组的GrB^＋细胞数明显少于无转移组：（P〈0．01）；④HCC中GrB^＋细胞随着临床分期的发展有下降的趋势：（P〈0．05）；⑤以术前甲胎蛋白（AFP）阴、阳性分组（20μg／L为标准），AFP阴性组和AFP阳性组两组数据无明显差异：（P〉0．05）；⑥肝硬化和癌旁组中乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性组GrB^＋细胞均多于阴性组：（P〈0．05）；HCC组GrB^＋细胞与HBsAg无密切相关：（P〉0．05）；⑦癌旁GrB^＋细胞与是否伴肝硬化无明显关系：（P〉0．05）。结论：临床上，随着HCC患者的病情恶化，GrB^＋细胞逐渐减少。GrB^＋细胞数量与HBsAg密切相关，与组织学分级、AFP和是否伴有肝硬化无关。GrB^＋细胞也可成为反映机体抗肿瘤特异性细胞免疫状态及判断患者预后的重要指标之一。     

联合检测血清鳞状细胞癌抗原和铁蛋白对宫颈癌的诊断价值

目的探讨血清肿瘤因子鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)和血清蛋白类标记物铁蛋白联合检测对宫颈癌的诊断价值及临床意义.方法83例宫颈癌患者、35例宫颈良性肿瘤患者及45名健康人进行血清 SCCA 和铁蛋白水平检测,比较3组血清 SCCA 和铁蛋白表达差异及不同病理类型宫颈癌患者血清 SCCA 和铁蛋白表达差异.结果宫颈癌患者血清 SCCA 和铁蛋白水平分别为(5.36±0.89)μg/L 和(278.6±16.63)μg /L ,高于健康人[(0.86±0.12)μg/L 和(39.6±5.75)μg/L]及宫颈良性肿瘤患者[(0.96±0.39)μg /L 和(48.6±9.63)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);健康人及宫颈良性肿瘤患者之间表达差异无统计学意义(P>0.05).结论SCCA 和铁蛋白在宫颈癌患者血清表达有不同程度差异,对其联合检测有助于宫颈癌的诊断及分型.     

血清甲胎蛋白和Dickkopf-1及白细胞介素-6水平对肝细胞癌的诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、Dickkopf-1(DKK1)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)诊断中的价值。方法 HCC患者60例为肝癌组,乙型病毒性肝炎患者40例为肝炎组,肝硬化患者40例为肝硬化组,体检健康者40例为正常对照组;采用ELIAS方法检测各组血清中AFP、DKK1和IL-6水平,并进行比较;分析HCC患者临床病理参数与AFP、DKK1和IL-6水平的关系;绘制ROC曲线,观察AFP、DKK1和IL-6对HCC的诊断效能。结果肝癌组血清AFP和DKK1水平[(447.00±329.60)、(3.167±1.431)μg/L]高于肝硬化组[(27.69±16.54)、(1.164±0.472)μg/L)、肝炎组[(34.87±34.19)、(1.320±0.529)μg/L]和正常对照组[(6.08±4.24)、(1.099±0.369)μg/L](P0.05),血清IL-6水平[(43.78±35.42)ng/L]高于肝硬化组[(18.59±16.73)ng/L]和正常对照组[(19.91±5.98)ng/L],与肝炎组[(36.71±29.04)ng/L]比较差异无统计学意义(P0.05);HCC患者AFP、DKK1和IL-6水平在不同肿瘤大小、数目和分化程度中差异无统计学意义(P0.05),但Child Pugh B~C级患者AFP和IL-6水平[(648.00±452.30)μg/L、(70.72±59.06)ng/L]明显高于Child-Pugh A级患者[(318.60±296.70)μg/L、(38.02±29.59)ng/L],差异有统计学意义(P0.05);ROC曲线显示,AFP、DKK1和IL-6对HCC检测灵敏度分别为86.5%、80.2%和76.5%,特异性分别为70.7%、90.3%和65.9%;三者联合检测HCC的灵敏度和特异性分别为90.3%和89.8%。结论 DKK1和IL-6可作为HCC诊断的潜在血清标志物,与AFP联合可提高检测效率。     

肝细胞癌患者血浆Ⅰ型丝氨酸蛋白酶抑制剂kazal表达及意义

目的探讨肝细胞癌患者血浆Ⅰ型丝氨酸蛋白酶抑制剂kazal(serine peptidase inhibitor kazal 3type 1,SPINK1)的表达及意义。方法肝细胞癌患者70例,肝硬化患者30例,体检健康者30例(对照组),抽取空腹静脉血后应用ELISA法检测血浆SPINK1、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)水平;分析SPINK1与肝细胞癌患者临床病理特征的关系;绘制ROC曲线分析血浆SPINK1、AFP诊断肝细胞癌的效能。结果肝细胞癌组、肝硬化组血浆SPINK1水平[(2.45±0.83)、(2.07±0.81)μg/L]高于对照组[(1.32±0.47)μg/L],且肝细胞癌组高于肝硬化组,差异均有统计学意义(P0.001);肝细胞癌组血浆AFP水平[(128.72±111.49)μg/L]高于肝硬化组[(47.38±46.16)μg/L]和对照组[(33.36±28.69)μg/L](P0.01),肝硬化组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);肝细胞癌患者血浆SPINK1水平在年龄≥50岁与50岁[(2.52±0.90)、(2.27±0.56)μg/L]、不同性别[(2.33±0.73)、(2.66±0.94)μg/L]上差异无统计学意义(P0.05),肿瘤分期Ⅰ期者[(2.28±0.78)μg/L]低于Ⅱ+Ⅲ期者[(2.72±0.85)μg/L](P0.05);ROC曲线分析结果显示,血浆SPINK1诊断肝细胞癌的AUC为0.835,最佳截断值为1.695μg/L,灵敏度为85.71%,特异度为54.90%;血浆AFP诊断肝细胞癌的AUC为0.735,最佳截断值为94.927μg/L,灵敏度为63.41%,特异度为62.50%;血浆SPINK1诊断肝细胞癌的灵敏度高于血浆AFP,特异度低于血浆AFP(P0.01)。结论血浆SPINK1可用于肝细胞癌患者的诊断,其诊断肝细胞癌的灵敏度高于血浆AFP。     

血清高尔基体蛋白73和甲胎蛋白在肝细胞肝癌诊断中价值

目的探讨血清高尔基体蛋白73（Golgi protein 73,GP73）和甲胎蛋白（alpha—fetoprotein,AFP）对肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的诊断价值。方法150例HCC患者为HCC组,108例慢性肝炎患者为慢性肝炎组,100例体检健康者为对照组,采用双抗体夹心酶联免疫法检测3组血清GP73水平,采用电化学发光免疫分析法检测AFP水平。结果HCC组血清GP73（212．8（87．0,279．1）μg／L）、AFP（5212．8（1587,22279．1）μg／L）水平高于慢性肝炎组（55．3（27．0,83．2）μg／L和3．5（1．7,15．5）μg／L）和对照组（52．9（17．0,80．4）μg／L和2．9（1．5,14．7）μg／L）（P均〈0．05）;HCC组GP73、AFP阳性率分别为69％和70％,二者联合检测诊断HCC的敏感性为83％。结论血清GP73在HCC中高表达,可鉴别肝脏的良、恶性疾病,与AFP联合检测可提高检出率。     

甲胎蛋白联合血管内皮生长因子和胰岛素样生长因子Ⅱ检测肝细胞癌的研究

目的 了解血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)在肝细胞癌(HCC)中的诊断意义.方法 分别用酶联免疫吸附测定(ELISA)法及电化学发光免疫测定(ECLIA)法测定40例HCC、50例肝硬化(LC)及50例正常对照者(NC)血清VEGF、IGF-Ⅱ、甲胎蛋白(AFP)水平.结果 HCC患者血清VEGF(432.40±296.70)ng/L、IGF-Ⅱ(0.80±0.29)μg/L的水平明显高于正常对照组(129.40±58.70)ng/L(P<0.01)、(0.38±0.08μg/L(P<0.01)及LC组(149.50±89.10)ng/L(P<0.05)、(0.61±0.12)μg/L(P<0.01),二者与AFP联合检测可提高HCC诊断阳性率迭94.3%.结论 AFP与VEGF和IGF-Ⅱ联合检测敏感度高,三者联合检测更具有优越性,可以提高肝癌的检出率,避免漏诊,具有重要的临床意叉.     

甲胎蛋白和癌胚抗原检测对良恶性肝病的诊断价值

目的探讨联合检测甲胎蛋白（AFP）和癌胚抗原（CEA）对原发性肝癌、转移性肝癌、肝硬化和病毒性肝炎的鉴别诊断价值。方法用时间分辨荧光免疫分析法检测220例各类肝病（76例原发性肝癌,25例转移性肝癌,37例肝硬化,82例病毒性肝炎）和50例健康对照者血清AFP和CEA。结果原发性肝癌组AFP极度增高,达（2984．6±4783．5）μg／L,肝硬化组AFP中度增高,为（121．6±223．5）μg／L,病毒性肝炎组和转移性肝癌组AFP均轻度增高,分别为（32．2±49．6）μg／L和（28．2±81．3）μg／L,以AFP〉500．0μg／L作为界值诊断原发性肝癌的灵敏度为76．3％,特异性达99。3%。CEA以转移性肝癌组最高,为（86。3±172．6）μg／L,明显比原发性肝癌、肝硬化、病毒性肝炎和健康对照组高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论联合检测AFP和CEA对原发性肝癌、转移性肝癌、肝硬化和病毒性肝炎有良好的鉴别诊断价值。     

AFP-IgM复合物联合AFP对诊断肝癌的互补作用

目的探讨新型肿瘤标志物AFP—IgM免疫复合物和甲胎蛋白（AFP）对肝细胞肝癌（Hepatocellular carcinoma，HCC）诊断的互补作用。方法用酶联免疫吸附法与电化学发光法同步检测113名正常人、85例HCC患者、23例肝硬化和63例肝炎患者血清AFP—IgM与AFP含量。应用ROC曲线确立AFP—IgM和AFP的最佳切割值分别为300AU／m1和20μg／L作为有诊断学意义的临界值。在此切割值下，对AFP诊断为阴性的患者血清进行AFP—IgM检测以及对AFP—IgM诊断为阴性的患者血清进行AFP检测，探讨两种诊断方法对HCC诊断的互补作用。结果在AFP诊断为阴性的HCC患者中AFP—IgM诊断的敏感度为68．0％，特异度为83．6％，有效率为81．6％；在AFP—IgM诊断阴性的HCC患者中AFP诊断的敏感度为74．2％，特异度为91．7％，有效率为88．8％。结论AFP与AFP-IgM联合检测将提高对HCC诊断的效率，AFP和AFP—IgM在HCC的诊断中具有较好的互补性。     

血清CRP检测在鉴别肝细胞癌和肝硬化中的作用

目的：探讨测定血清CRP能否用于鉴别肝细胞癌（HCC）与肝硬化。方法：测定104例并发HCC的肝硬化患者血清CRP和AFP，以54例单纯肝硬化患者作为对照组。结果：47．1％的HCC患者和38．9％对照组血清CRP升高（＞6mg/L），块状型或弥漫型HCC中血清CRP水平及高值CRP所占比例明显高于小癌型和结节型HCC及对照组（P＜0．05）。对照组中CRP水平和Child-Pugh分级没有明显的相关性。用CRP和AFP至少1项升高为判别标准，块状型或弥漫型HCC与对照组有明显差别，但是特异性和准确性较低（分别为56％和＜70％）。以12mg/L作为CRP临界值可以区分弥漫型HCC与对照组，灵敏度、特异性和准确性分别为76．9％、85．2％和83．6％（P＜0．01）。结论：血清CRP不能作为肝癌的标志，但是肝硬化患者CRP水平很高时可提示存在弥漫型肝癌。     

甲胎蛋白和癌胚抗原在肿瘤肝癌临床检测中的应用

目的评价血清甲胎蛋白（AFP）及癌胎抗原（CEA）在原发性肝癌（PHC）临床诊断中的应用及其价值。方法对201例原发性肝癌（PHC）,73例肝硬化和54例健康对照者,用微粒子化学发光免疫分析法测定血清AFP和CEA。结果PHC患者的AEP水平显著高于肝硬化的患者及健康体检者。肝硬化组的AEP也有一定程度的升高。原发性肝癌AFP极度增高,可达到6027μg／L肝硬化患者的血清AFP亦有一定程度的提高,可达到1880μg／L。当肝病患者以AFP〉20μg／L作为阈值诊断原发性肝癌时,其灵敏度为73．13％,特异性达38．36％,以AFP〉400μg／L作为阈值诊断原发性肝癌时,其灵敏度为44．28％,特异性达80．43％。CEA以PHC组最高,为（13．4±32．6）μg／L,明显比肝硬化和健康对照组高（P〈0．01）。结论AFP升高对HCC诊断具有较强的提示作用,结合CEA值的升高用于高危人群筛查及对于AFP阳性患者术后随访具有重要作用。     

82例肝细胞癌患者高尔基体蛋白73的检出与分析

目的：通过定量检测肝细胞癌、慢性肝炎肝硬化患者及健康者血清中高尔基体蛋白73（GP73）和甲胎蛋白（AFP）水平,对比分析GP73与AFP的检出率,探讨GP73用于诊断肝细胞癌的临床意义。方法收集健康者、慢性肝炎肝硬化及肝细胞癌患者血清样本,分别采用酶联免疫吸附测定法和化学发光法检测GP73和 AFP。结果在肝细胞癌患者血清中,GP73检出率为75．61％,AFP检出率为40．24％,GP73明显高于AFP ,差异有统计学意义（P＜0．01）;慢性肝炎肝硬化患者GP73检出率为12．58％,AFP检出率为41．67％,GP73检出率明显低于 AFP ,差异有统计学意义（P＜0．01）;健康者GP73检出率为1．67％, AFP检出率为6．67％,两者比较差异无统计学意义（P＞0．05）。在健康者和慢性肝炎肝硬化患者中GP73特异度为93．42％, AFP特异度为77．78％;ROC曲线分析显示GP73和AFP的曲线下面积分别为0．9341和0．8066,GP73与AFP两者联合检测对肝细胞癌的检出率为87．80％。结论 G P73在健康者中检出率和水平极低,慢性肝炎肝硬化患者为12．58％,肝细胞癌患者高达75．61％。ROC曲线分析与检出率基本一致。GP73在肝细胞癌患者中检出率高,特异度强,是早期诊断肝细胞癌的首选标志物。联合GP73和AFP检测可以提高对肝细胞癌的早期诊断率。     

肝细胞肝癌组织ICAM-1及血清sICAM-1水平变化的临床意义

目的：研究细胞间黏附分子-1（ICAM-1）在肝细胞肝癌（HCC）中表达的临床意义。方法：应用免疫组化方法结合全自动图像检测40例HCC组织及其癌旁组织和28例肝硬化组织中ICAM-1的表达，以酶联免疫吸附实验（ELISA）法测定42例HCC、26例肝硬化患者和22例正常健康者血清中可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）的水平，并与甲胎蛋白（AFP）进行同步分析。结果：40例HCC组织ICAM-1表达阳性率为80．0％，高于癌旁和肝硬化组织（P〈0．05），阳性率与组织学分类相关。HCC组织中ICAM-1含量高于癌旁及肝硬化组织（P〈0．05），转移组HCC中ICAM-1的含量也高于非转移组（P〈0．05），而癌旁及肝硬化组织中含量差异无显著性（P〉0．05）。HCC患者血清sICAM-1水平高于肝硬化及正常健康组（P〈0.05），HCC伴转移组患者血清中sICAM-1无转移组（P〈0.05），AFP阴性组与阳性组sICAM-1水平差异无显著性（P〉0.05）。结论：HCC组织中高度表达ICAM-1和血清中高水平的sICAM-1，在一定程度上可以反映HCC发展程度及转移状态，ICAM-1有可能作为HCC的一个新的诊断指标。     

改良离心柱法检测ALP-L3在原发性肝细胞癌诊断中的应用研究

目的探讨甲胎蛋白异质体（AFP-L3）在诊断原发性肝细胞癌中的临床意义。方法选择原发性肝细胞癌（HCC）患者117例、肝硬化患者46例、慢性肝炎患者58例,采用改良离心柱法分离血清AFP-L3,电化学发光法检测甲胎蛋白（AFP）和AFP-L3,并计算AFP-L3与AFP含量比值[AFP-L3/AFP（%）],以比值≥10%作为阳性判断标准,分析AFP-L3（%）水平与原发性肝细胞癌的关系。结果 HCC患者血清中AFP-L3（%）明显高于其它肝病患者（P〈0.001）,灵敏度为83.8%;不同浓度AFP的HCC患者之间,AFP-L3（%）的浓度差异无统计学意义,但随着AFP浓度的升高,AFP-L3的阳性率也逐惭升高。结论改良离心柱法检测AFP-L3对HCC和良性肝病的诊断具有重要意义,尤其是在低浓度AFP的原发性肝细胞癌和良性肝病的鉴别诊断方面。     

肝细胞癌患者血清 GP73检测的临床价值

目的：探讨血清 GP73检测在肝细胞癌（HCC）诊断中的临床应用价值。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）定量测定52例健康者、45例非肝性疾病患者、43例乙型病毒性肝炎患者、20例肝硬化患者和30例 HCC 患者血清标本中 GP73蛋白的表达水平;采用电化学发光法（ECL）检测 HCC 患者血清 AFP 水平,计算 ROC 曲线下面积及 GP73和 AFP 对 HCC 诊断的敏感度和特异性。结果非肝性疾病组（58．57±35．64）ng/mL、乙型肝炎组（70．36±49．88）ng/mL 和肝硬化组（114．47±51．27）ng/mL 以及 HCC 组（251．37±95．6）ng/mL 患者血清中的 GP73水平显著高于健康对照组（34．03±15．20）ng/mL,差异均有统计学意义（P ＜0．05）;HCC 组血清 GP73水平非常显著高于其他各组,差异均有统计学意义（P ＜0．01）;HCC 组血清 GP73的阳性检测率（76．7％）显著高于非 HCC 组（3．12％）,差异有统计学意义（χ2＝108,P ＜0．05）;GP73诊断 HCC 敏感度（75．1％）和特异性（94．9％）均高于 AFP 的敏感度（52．3％）和特异性（86．6％）。结论 GP73可能成为 HCC 诊断的一个更好的血清标志物。     

血浆VEGF、血清AFP与CRP在原发性肝细胞癌患者中的含量检测及相关性分析

目的：探讨血浆 VEGF、血清 AFP 与 CRP 在原发性肝细胞癌患者中水平的变化及相关性分析。方法应用 ELISA法,化学发光法,免疫透射比浊法,对2010年3月至2012年11月期间在该院住院及门诊就诊的35例原发性肝细胞癌（HCC）患者、33例肝硬化（LC）患者进行了血浆 VEGF、血清 AFP 与 CRP 水平的测定,并与同期选取的32例健康者的测定结果作比较。结果原发性肝细胞癌（HCC）组血浆 VEGF 和血清 CRP 与肝硬化（LC）组和健康对照组比较,差异有统计学意义（P ＜0.01）, VEGF 和 AFP 之间无相关性,二者联合检测可提高对 HCC 诊断的敏感性（91.6％）和准确度（90.3％）肝细胞癌组患者血浆VEGF、血清 AFP 与 CRP 表达水平明显高于健康对照组。结论检测血浆 VEGF、血清 AFP 与 CRP 水平的变化,在原发性肝细胞癌患者疾病变化过程中,有一定的相关性,有着重要的临床价值。     

应用ROC曲线评价鸟氨酸氨甲酰基转移酶/丙氨酸氨基转移酶在肝细胞癌中的诊断价值

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是目前重要的致死疾病之一，因为大多数肝细胞癌是由肝硬化发展而来，尤其是肝炎后或大结节性肝硬化。肝细胞癌的早期诊断指标，目前除了B超、CT等影像学检查外，甲胎蛋白（alpha fetopmtein，AFP）和PIV-KAⅡ是肝细胞癌最常见的检测标志物。在1994年，日本研究者Watanabe等报道在肝细胞癌患者中，OCT／ALT比值在肝细胞癌患者中明显升高，OCT／ALT比值可能在肝细胞癌的检测中是对AFP和PIVK A Ⅱ的重要补充。