重组人p53腺病毒注射液联合顺铂与单用顺铂胸腔注射治疗恶性胸腔积液的比较

目的 观察重组人p53腺病毒注射液胸膜腔注射治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应.方法 选择经病理证实的恶性胸腔积液患者共40例,随机分为两组.一组胸膜腔注射顺铂,另一组先注射重组人p53腺病毒注射液,72 h后注射顺铂治疗恶性胸腔积液.两组进行χ2检验.结果 顺铂组患者获得完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)9例,稳定...     

重组人p53腺病毒注射液治疗恶性胸腔积液的临床疗效观察

目的探讨重组人p53腺病毒注射液治疗恶性胸腔积液的临床疗效,及其不良反应。方法收集我院2007年1月～2010年12月恶性胸腔积液患者80例,患者随机分为顺铂治疗组(40例)和重组人P53腺病毒注射液联合顺铂治疗组(40例),检验比较两组患者的临床疗效和不良反应发生率。结果顺铂治疗(A)组和重组人P53腺病毒注射液联合顺铂治疗(B)组的有效率分别为50%和82.5%,两组间差异有统计学意义(=9.45,P<0.01)。用药后临床不良反应在两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人p53腺病毒注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液安全有效,疗效优于单用顺铂胸腔注射。     

胸腔灌注重组人p53腺病毒联合顺铂等治疗肺癌胸腔积液

目的评价胸腔置管灌注重组人p53腺病毒（rAd／p53）联合顺铂等治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法38例肺癌恶性胸腔积液患者,胸腔置管灌注1×10^12VP,每周1次,48～72h内则序贯应用顺铂注射液80mg或5-氟尿嘧啶1．5g或表柔比星60mg,每周1种／1次。结果38例患者中完全缓解16例（42．1％）,部分缓解18例（47．4％）,无效4例（10．5％）,总有效率89．5％。主要不良反应为寒战发热76．3％（29／38）、胸痛55．3％（21／38）、恶心呕吐68．4％（26／38）,均可耐受。生活质量karnofsky评分,提高20分以上者23例（60．5％）,提高10-20分7例（18．4％）。结论rAd／p53注射液联合顺铂等治疗肺癌恶性胸腔积液疗效较好,无明显不良反应,对患者的生活质量有较好改善。     

艾迪注射液联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的评价艾迪注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将76例恶性胸腔积液患者随机分为二组,艾迪注射液联合顺铂胸腔灌注化疗组（治疗组）和单纯顺铂胸腔灌注化疗组（对照组）。治疗组和对照组每周1次胸腔内注射,2～4周为1个疗程,观察二组的胸腔积液缓解情况、生活质量变化、不良反应发生情况,毒副作用。结果治疗组治疗胸腔积液总有效率优于对照组（P〈O．05）,毒副作用低于对照组。治疗组消化道反应轻,骨髓抑制轻,二组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论艾迪注射液能与顺铂产生抗癌协同作用,减轻化疗毒副作用,生活质量明显改善,患者容易接受。     

重组人p53腺病毒注射液联合顺铂治疗95例恶性胸腔积液

目的 探讨重组人p53腺病毒注射液联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性.方法 95例恶性胸腔积液患者,经皮胸腔置管引流后分别注入重组人p53腺病毒(Ⅰ组)、顺铂(Ⅱ组)及两者联用(Ⅲ组),每周1次,3周后评价疗效、生活质量及安全性.结果 Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅲ组间治疗恶性胸腔积液有效率比较差异有统计学意义(P=0.032,P=0.016),Ⅰ组和Ⅱ组间差异无统计学意义(P＞0.05);在生活质量改善方面,Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅱ组间差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组和Ⅲ组间差异无统计学意义(P＞0.05).各组不良反应都较轻,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重组人p53腺病毒注射液联合顺铂局部治疗恶性胸腔积液疗效显著,且能提高患者生活质量,不增加化疗的不良反应.     

重组人p53腺病毒注射液联合化疗治疗喉癌的试验研究

目的 观察重组人p53腺病毒注射液(rAd2p53)瘤内注射联合顺铂 紫杉醇方案化疗与单纯化疗对喉癌动物模型的治疗效果,试图为此方法的临床应用提供实验室依据. 方法 利用喉癌Hep-2细胞系小鼠背部注射建立喉癌的荷瘤动物模型,实验组在荷瘤部位瘤内注射重组人p53腺病毒注射液并静脉注射顺铂 紫杉醇;对照组1单纯瘤内注射p53腺病毒注射液;对照组2单纯静脉注射顺铂 紫杉醇,观察肿瘤治疗前后瘤体大小变化. 结果 基因联合化疗治疗组肿瘤生长明显受抑制,疗效显著优于单纯基因及单纯化疗组. 结论 重组人p53腺病毒注射液(rAd2p53)联合顺铂 紫杉醇方案化疗可显著提高喉癌治疗效果.     

顺铂联合重组人白介素-2治疗乳腺癌胸腔积液的临床观察

目的观察胸腔注射白介素-2（IL-2）和顺铂＋IL-2分别治疗乳腺癌恶性胸腔积液的疗效。方法50例乳腺癌伴恶性胸腔积液患者置入胸腹腔引流管（16F）,充分引流出胸水后随机分成两组：IL-2组：50万IU／次,每周2次,连用2周：顺铂＋IL-2组：顺铂40mg／m2＋IL-250万IU,2次／周,连用2周。结果顺铂＋IL-2组有效率92．6％,明显高于IL-2组的43．5％（P〈0．01）。顺铂＋IL-2组胃肠道不适较IL-2组明显。结论顺铂联合lL-2胸腔灌注治疗乳腺癌恶性胸腔积液疗效满意．不良反应可耐受。     

重组人p53腺病毒注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的 探讨重组人p53腺病毒注射液联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸水的疗效及安全性。方法 95例恶性胸水患者分成,经皮胸腔置管引流后分别注入重组人p53腺病毒（Ⅰ组）、顺铂（Ⅱ组）及两者联用（Ⅲ组）,每周1次,3周后评价疗效、生活质量及安全性。结果 Ⅰ与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅲ组间治疗恶性胸水有效率比较差异有统计学意义（P=0.032,P=0.016）,Ⅰ组和Ⅱ组间差异无统计学意义（P＞0.05）;在生活质量改善方面,Ⅰ与Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅱ组间差异有统计学意义（P=0.021,P=0.000）,Ⅰ组和Ⅲ组间差异无统计学意义（P＞0.05）。各组不良反应都较轻,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 重组人p53腺病毒注射液联合顺铂局部治疗恶性胸水疗效显著,且能提高患者生活质量,不增加化疗的不良反应。     

高聚金葡素联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液38例的疗效观察

目的：观察和评价高聚金葡素（HAsL）联合顺铂（DDP）治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法：恶性胸腔积液患者38例，其中男20例，女18例，随机分为两组各19例，治疗组用高聚金葡素＋顺铂，对照组单用顺铂。结果：治疗组总有效率84．2％，对照组总有效率47．4％，两组比较差异有显著性（p〈0．05）。结论：高聚金葡素联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液效果满意，提高患者的生存质量，值得临床推广。     

乌体林斯联合顺铂治疗癌性胸腔积液疗效分析

目的探讨胸腔内注入乌体林斯和顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法经病理细胞学证实的恶性胸腔积液60例,经胸腔引流术排尽胸腔积液后,随机分为二组。治疗组：胸内注入顺铂50mg／m^2及乌体林斯17．2μg,对照组仅用顺铂50mg／m^2,1周后复查X线胸片,最多重复3次。术后观察二蛆疗效及毒副反应。结果总有效率：治疗蛆为86．7％,对熙组为60％,二组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组仅发热较对照组多,但差异无统计学意义（P〉0．05）。而胃肠道反应,骨髓抑制差异有统计学意义（P〈0．05）。结论鸟体林斯与顺铂联合腔内注射治疗恶性胸腔积液是有效低毒可行的方法。     

艾迪辅助化疗对恶性胸腔积液患者外周血调节性T细胞的影响

目的探讨艾迪联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及对患者外周血调节性T细胞的影响。方法 62例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组32例和对照组30例,分别给予艾迪+顺铂、单纯顺铂胸腔注射化疗。结果治疗组CR+PR的有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组KPS评分提高+稳定的有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组CD4+CD25+调节性T细胞较治疗前显著降低(P<0.05),治疗2周起CD4+CD25+调节性T细胞显著低于对照组(P均<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应及各症状发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论艾迪联合顺铂能有效地控制恶性胸腔积液、调节细胞免疫功能、提高疗效及患者生活质量。     

A型链球菌制剂联合顺铂治疗恶性胸水疗效分析

目的探讨胸腔内注入A型链球菌制剂和顺铂治疗恶性胸水的方法和疗效。方法经病理细胞学证实的恶性胸腔积液49例,经采用中心静脉管行胸腔引流术排尽胸腔积液后,随机分两组,治疗组：26例患者采用胸腔内注入顺铂及A型链球菌制剂,对照组：23例患者仅用顺铂胸腔内注入,2周后复查,最多3次观察疗效及毒副反应。结果总有效率：治疗组为84.6%,明显高于对照组的52.2%（P〈0.05）,治疗组仅发热较对照组多,但差异无统计学意义（P〉0.05）。而胃肠道反应,骨髓抑制差异有统计学意义（P〈0.05）。结论A型链球菌制剂与顺铂联合腔内注射治疗恶性胸水是有效低毒可行的方法,较单药顺铂疗效好。     

乌体林斯注射液治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的观察和评价乌体林斯治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法将136例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组各68例,治疗组单用乌体林斯胸腔内注射,对照组单用顺铂胸腔内注射,观察近期疗效、活动状况和不良反应。结果治疗组的近期疗效、活动状况改善程度均优于对照组（P〈0．05）;治疗组不良反应少,仅为发热、胸痛、消化道反应;患者生活质量得到明显改善。结论乌体林斯治疗恶性胸腔积液的疗效确切,能明显改善患者的生活质量。     

沙培林联合顺铂治疗肺癌所致胸腔积液疗效观察

目的比较沙培林联合顺铂与单用顺铂治疗肺癌引起的恶性胸腔积液的临床疗效及毒副作用。方法肺癌伴胸腔积液患者44例，随机分为两组，每组22例，治疗组胸腔穿刺注入顺铂和沙培林治疗；对照组仅用顺铂治疗。结果治疗组总有效率为86.4％，高于对照组54.5％，差异有显著意义（P〈0.05），且不良反应率为40．9％明显低于对照组的77.3％，差异有显著意义（P〈0．05）。结论沙培林联合顺铂治疗肺癌所致恶性胸腔积液效果显著，不良反应较轻，值得临床推广。     

中心静脉导管在治疗恶性胸腔积液的护理策略

目的 探讨使用中心静脉导管在治疗恶性胸腔积液中的护理策略.方法 58例被确诊为恶性胸腔积液的患者均行胸腔闭式引流术,尽量引流尽胸水,注入顺铂治疗恶性胸腔积液,随机分为护理干预组（30例）和对照组（28例）.结果 护理干预组发生胸闭管滑脱1例、局部渗液3例、合并肺部感染2例,明显优于对照组（P＜0.05）.干预组发生发热及胃肠道反应明显减少,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用中心静脉导管对恶性胸腔积液患者进行胸闭引流,护理策略简单实用,可明显减少并发症,值得临床推广使用.     

分泌型白细胞蛋白酶抑制因子在胸腔积液中的水平及意义

目的探讨各种疾病所致的胸腔积液中分泌型白细胞蛋白酶抑制因子的水平及其临床意义。方法收集85例胸腔积液及其同源外周血（分为四组,其中结核性胸腔积液组为29例,恶性胸腔积液组30例,细菌性胸腔积液组15例,漏出液组11例）。应用ELISA法测定胸水上清液和血清中分泌型白细胞蛋白酶抑制因子（SLPI）的浓度,并对结果及意义进行分析。结果（1）胸腔积液间：结核组浓度（211710±29130）pg／ml,分别与肿瘤组（99274±21807）pg／ml、细菌组（127980±34299）pr／ml及漏出液组（109360±21619）pg／ml相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）;肿瘤组、细菌组及漏出液组三组之间相比差异均无统计学意义（P〉0．05）。（2）血清中：结核组（35116±4122．1）pg/ml及肿瘤组（25767±2054）pg／ml分别与漏出液组（51377±10190）pg／ml相比差异有统计学意义（P〈0．05）;漏出液组与细菌组（52396±8954．5）pg／ml比较差异无统计学意义,结核组、肿瘤组及细菌组之间差异亦无统计学意义（P〉0．05）。（3）胸腔积液与血清液间：结核组、肿瘤组与漏出液组之间差异有统计学意义（P〈0．05）;而在细菌组差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）各组胸腔积液与同源外周血清之间无相关性（P〉0．05）。（5）受试者工作特征曲线（ROC曲线）结果显示：胸腔积液中SLPI浓度对结核性胸腔积液的最佳诊断阈值为236071pg／ml,相应灵敏度和特异度分别为43．33％和96．77％。结论白细胞蛋白酶抑制因子（SLPI）有可助于结核性与恶性、细菌性及漏出性胸腔积液的鉴别。SLPI浓度测定有可能成为结核性胸腔积液的新诊断方法。     

微创置管胸腔内注射顺铂联合艾迪注射液治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察微创置管胸腔内注射顺铂联合艾迪注射液治疗恶性胸腔积液的近期疗效及不良反应。方法将54例恶性胸腔积液患者随机分为实验组和对照组,留置导管排尽胸水后,实验组予艾迪注射液联合顺铂胸腔内注入;对照组予顺铂胸腔内注入。每周治疗1次,共4次,观察临床疗效、生活质量及不良反应。结果实验组有效率、生活质量改善率高于对照组,化疗不良反应低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论微创置管胸腔内注射顺铂联合艾迪注射液治疗恶性胸腔积液安全有效,且明显改善患者生活质量。     

TLR-2和TLR-4在不同疾病胸腔积液中的水平及临床意义

目的探讨不同疾病胸腔积液中Toll样受体2（TLR-2）及Toll样受体4（TLR4）的水平及其临床意义。方法收集81例胸腔积液及其同源外周血,其中结核性胸腔积液组32例,肿瘤性胸腔积液组28例,细菌性胸腔积液组21例。应用酶联免疫吸附（ELISA）法测定胸水上清液和血清中TLR-2和TLR-4的浓度,并对结果及意义进行分析。结果（1）胸腔积液间：结核组TLR-2浓度（22．19±2．12）ng／L分别与肿瘤性组（14．50±1．93）ng／L、细菌组（13．99±2．36）ng／L相比差异均有统计学意义（P〈0．05）;肿瘤性组、细菌组间相比差异均无统计学意义（P〉0．05）。而TLR4在三组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。（2）血清中：细菌组TLR-4浓度（5．34±2．13）ng／L,分别与结核组（1．54±1．09）ng/L、肿瘤性组（0．10±0．06）ng／L相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。（3）胸腔积液与血清中：TLR-2和TLR-4比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。（4）结核性胸腔积液中：TLR-2和TLR-4具有相关性（P〈0．05）。结论TLR-2可有助于结核性与非结核性胸腔积液的鉴别。TLR-2和TLR-4在结核性胸膜炎发病中可能具有共同作用。     

洛铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察洛铂胸腔灌注与顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法5年内治疗恶性胸腔积液146例,其中洛铂组（A组）75例,顺铂组（B组）71例,用粗孔中心静脉导管行胸腔留置,至少行腔内给药二次以上。A组给洛铂40mg/m2＋50ml氯化钠注射液胸腔灌注,B组给顺铂40mg/m2＋50ml氯化钠注射液胸腔灌注。结果A组总有效率明显高于B组,A组有效率为64.00%,而B组有效率仅为49.30%,差异有统计学意义（P〈0.05）。在毒副反应上,胃肠道反应方面,A组明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论洛铂可做为胸腔灌注药物之一,且疗效及毒副作用方面,均明显优于传统药物顺铂。