59例不同年龄段偏头痛患者经颅多普勒超声探测脑血流变化的临床意义

目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)对偏头痛的检测价值.方法 59例偏头痛患者,按不同年龄段分成5组,在急性发作期应用TCD检测血流速度.结果 偏头痛患者不同年龄段急性发作期脑血流速度和正常人血流速度与同名动脉比较,偏头痛患者和正常人血流速度差异有统计学意义(P<0.01).结论 TCD可敏感而准确地反映偏头痛患者在急性...     

MUF对偏头痛诊断价值的研究

为了研究偏头痛样超声频谱（MUJ）对偏头痛的诊断价值,使用TCD对537例偏头痛患者和230例正常人进行检测,发现偏头痛组的MUF明显高于对照组（P＜0．001）,且MUF的发生与发作频度、病程有关（P＜0．01－0．001）,与是否有先兆无关（P＞0．05）。提示MUF在偏头痛患者有一定普遍性,可作为偏头痛诊断的一个有用指标。     

偏头痛患者血浆和脑脊液中甲硫氨酸脑啡肽及β-内啡肽的变化

为探讨偏头痛与甲硫氨酸脑啡肽（MEK）和β-内啡肽（β-EP）含量变化的关系,检测了30例偏头痛患者血浆及脑脊液MEK、β-EP在同一偏头痛患者不同时期的含量及21例健康正常人血浆MEK、β-EP的含量,做统计学处理。结果发现：偏头痛患者脑脊液中MEK、β-EP含量的变化与血浆的变化基本一致;偏头痛患者间歇期MEK浓度显著低于发作期（P＜0．001）及健康对照组（P＜0．001）;β-EP含量普遍降低,在无先兆性偏头痛（COM）组发作期明显低于间歇期（P＜0．05）;同时发现间歇期血浆β-EP含量在COM与健康组相似,在先兆性偏头痛（CLM）组则有较明显降低。结果表明：偏头痛患者存在鸦片类肽系统紊乱,MEK降低可导致偏头痛发作;β-EP含量减少可能是偏头痛发作的诱因之一,偏头痛发作与β-EP进一步降低有关。     

偏头痛患者血清肿瘤坏死因子的检测及其意义

通过检测偏头痛患者血清中肿瘤坏死因子α（tumornecrosisfac－tor－α,TNF－α）的含量,探讨其与偏头痛发病的关系。方法　50例病程1年以上、无用激素及免疫抑制剂的偏头痛患者和20例神经衰弱患者及20名正常对照者抽血后,用放射免疫分析法测定血清中TNF－α的含量。结果　　偏头痛患者血清中TNF－α水平显著高于神经衰弱患者（P＜0．01）及正常对照组（P＜0．01）;偏头痛患者发作期血清TNF－α水平高于间歇期（P＜0．05）;有先兆偏头痛患者与无先兆患者血清TNF－α水平差别不显著（P＞0．05）;女性偏头痛患者血清TNF－α水平高于男性（P＜0．05）;不同年龄段患者血清TNF－α水平无差别（P＞0．05）。结论TNF－α与偏头痛发病有关系,可能是引起偏头痛发作的原因。     

偏头痛患者颅内血流动力学与一氧化氮、内皮素及甲襞微循环的关系

目的 探讨偏头痛患者发作间期颅内血管血流动力学与血浆内皮素（ET）和一氧化氮（NO）含量及甲襞微循环改变的关系。方法 对50例偏头痛患者采用经颅多普勒（TCD）检测颅内血管血流动力学与甲襞微循环仪检测患者甲襞微循环指标，同时测定血浆ET，NO含量，阀与40名健康体检者（对照组）作对照。结果 偏头痛组TCD示颅内动脉血流速度增快，明显高于对照组（P＜0．05）。甲襞微循环示微血管狭窄，张力增加，加权积分值明显高于对照组（P＜0．05－0．001）。血浆ET明显高于对照组，血浆NO含量明显低于对照组（均P＜0．01），与血流速度及血管收缩支数有关。结论 偏关痛患者发作间期颅内血管血流动力学异常与甲襞微循环异常有密切关系。其病理生理过程与缩血管因子ET及扩血管因子NO有密切相关，且与病情的严重程度有关。以上检测可作为判断偏头痛程度的参考指标，并有助于动态地监测患者病情及指导治疗。     

彩色经颅多普勒对儿童偏头痛血流动力学研究

了解偏头痛与血管舒缩功能异常的关系及偏头痛各期的血流动力学变化。方法：使用德国 Medilink生产 D 3000型彩色经颅多普勒超声（TCD）,对414例偏头痛患儿进行发作期,发作间歇期检测。结果：正常52例（12．6％）,异常362例（87．4％）,发作期异常96．6％,间歇期异常83．9％,两组相比P＜0．001。结论：ICD可以敏感而准确地反映偏头痛患儿在各个不同时期的脑血管舒缩功能及其血流动力学变化,偏头痛发作期检查优于间歇期,间歇期ThD特点平均血流速度（MIV）显著增快,脉动指数（PI）值显著减低。     

126例精神分裂症病人的TCD检测结果

目的 分析精神分裂症的TCD特征。方法 将126例精神分裂症病人分为19－39岁和40－49岁两组，并检测病人的脑动脉血流速度（包括收缩峰血流速度和舒张末期的血流程度）、脉动指数及阻力指数。结果 19－39岁组的TCD阳性率为77．27％，40－49岁组为81．55％。两组差异无显著性（P＞0．05）。两组MCA的收缩峰血流速度与正常人比较明显降低，有非常显著性差异（P＜0．01）。结论 脑动脉供血不足是精神分裂症病人在TCD检测中有意义的表现之一。     

经颅多普勒超声对偏头痛的诊断价值

目的探讨经颅多普勒超声（TCD）在偏并没有痛诊断中的价值。方法应用TCD对240例偏头痛患者（其中典型偏头痛116例，普通型偏头痛124例）和50例健康者进行检查，对照分析颅内动脉的血流动力学变化。结果典型偏头痛发作期大脑动脉平均血流速度高于对照组及普通型偏头痛组，且头痛侧与无痛侧例比较有显著性差异；普通型偏头痛发作期与对照组脑动脉平均血流速度对比无差异。结论TCD检查可为典型偏头痛提供临床诊断依据。     

TCD对180例头痛患者临床诊断价值分析

目的 为研究TCD检查对临床诊断偏头痛的价值。方法 应用TCD检测技术对临床上CT及MRI检查无异常且偏头痛正处于发作期的180例患者与128例无头痛症状，健康者者进行对比研究。结果 180例偏头痛患者血流速度异常加快，明显高于对比组。结论 TCD能准确的检测偏头痛患者发作期颅内段血流速度变化情况。     

TCD对180例头痛患者临床诊断价值分析

目的 为研究TCD检查对临床诊断偏头痛的价值.方法 应用TCD检测技术对临床上CT及MRI检查无异常且偏头痛正处于发作期的180例患者与128例无头痛症状健康者进行对比研究.结果 180例偏头痛患者血流速度异常加快,明显高于对比组.结论 TCD能准确的检测偏头痛患者发作期颅内段血流速度变化情况.     

海德克胶囊治疗偏头痛的疗效判定和TCD研究

我们用经颅彩色多普勒(TCD)检测正常人40例,偏头痛患者185例,其中典型偏头痛30例,普通型偏头痛155例。研究发现典型偏头痛在发作期和间歇期头痛侧TCD示MCA、PCA的Vp、Vm、Vd与对用组比明显加快(P<0.05),健侧无明显变化。普通型偏头痛发作期和间歇期TCD示双侧MCA、ICA的Vp、Vm、Vd较正常对照组明显加快(P<0.05),而PCA之血流速度正常(P>0.05)。海德克治疗组其脑血流速度恢复正常(P<0.05),且明显减少头痛发作次数、降低头痛程度、疼痛持续时间,与苯噻啶和氟桂嗪治疗组比(P<0.05),海德克对偏头痛的缓解率(63.49％)、总有效率(95.2％)远高于两个治疗对照组(P<0.05)。本研究证实了TCD对典型偏头痛与非典型偏头痛的诊断价值和海德克胶囊治疗偏头痛的临床效果。     

尼麦角林对偏头痛患者脑血流的影响

目的研究尼麦角林对成人偏头痛患者脑血流动力学的影响。方法156例偏头痛患者随机分为试验组（76例）和对照组（80例）,同时选择60例健康体检者作为健康对照组,试验组应用尼麦角林治疗,而对照组应用布洛芬治疗,应用经颅多普勒超声（TCD）技术检测试验组和对照组治疗前后及健康对照组双侧大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉的收缩期峰值血流变化。结果（1）156例偏头痛患者服药前头痛侧与非头痛侧比较,大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉的收缩期峰值血流速度（Vs）有显著差异;两组头痛侧之间及非头痛侧之间无显著性差异。治疗后比较,对照组差异明显,试验组无明显差异;两组头痛侧比较有显著性差异;（2）156倒患者服药前头痛侧大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉的收缩期峰值血流速度与健康对照组比较增快。治疗后：对照组变化不明显;试验组头痛侧大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉的收缩期峰值血流速度降低,且与健康对照组差异不明显。结论尼麦角林可明显改善偏头痛患者的脑血流,防止偏头痛的发作。     

大面积脑梗死脑血流动力学动态变化研究

目的探讨大面积脑梗死后颅内血流动力学动态的变化特点。方法对58例大面积脑梗死患者采用影像学供血模型分为完全MCA型和MCA皮质型,利用床旁经颅彩色多普勒（TCD）于入院当天和1周内隔日1次及第14天动态检测颅内血流情况,通过测定脑底动脉血流速度、搏动指数及血流速度比值（RVACA）,观察颅内血管血流动力学变化。结果大面积脑梗死病灶侧大脑中动脉（MCA）平均血流速度（Vm）、颈内动脉（ICA）平均血流速度均明显低于对照组（P〈0.05）,完全MCA型组较MCA皮质型组MCA血流速度明显减慢;完全MCA型与MCA皮质型梗死后动态观察MCA血流变化不明显,NIHSS评分及Pi在第3、5、7天较第1天明显增高（P〈0.05）,NIHSS评分变化最明显。结论大面积脑梗死患者可通过床旁TCD动态检测,及时发现侧支循环代偿及血管再通情况,评价颅内压动态变化,结合神经功能缺损评分,观察脱水降颅压治疗反应,为患者选择合适的治疗方案提供依据。     

立体定向抽吸引流术对脑出血患者的血流动力学的影响

目的　观察脑出血患者行微创血肿抽吸引流术前后TCD参数的变化 ,试图评价该手术对脑灌注的影响。方法　动态监测 6 0例发病 12小时内入院的脑出血患者的血压 ,并于入院时和入院后第 1、3、7、14天行TCD监测 ,其中 4 0例入院 2 4小时内接受血肿抽吸引流术 (手术组 ) ,2 0例行内科常规治疗 (对照组 )。结果　两组患者治疗过程中血压逐渐下降 ,手术组血压下降幅度较对照组大 ,第 14天收缩压差异显著 (P <0 0 1)。双侧大脑中动脉 (MCA)流速呈先降后升 ,双侧脉动指数 (PI)值呈先升后降。手术组第 7天MCA流速即开始升高 ,PI值降低 ,且在第 14天两组间差异显著 (P <0 0 5 ) ;对照组MCA流速于 1周内呈下降改变 ,而第2周开始升高 ,PI值改变与之相反。手术组平均住院日较对照组短 (P <0 0 1)。结论　微创血肿引流术可显著性改善脑出血患者的脑灌注     

血管神经因素在偏头痛发病中的协同作用

目的 探讨血管神经因素在偏头痛发病中的协同作用。方法 131例符合偏头痛诊断的患者,同时进行经颅多普勒（transcranial Doppler,TCD）和皮肤交感反应（sympathetic skin response,SSR）检测,根据TCD收缩期血流速度（peak velocity,Vp）作为分组指标,分析不同脑血流速度下交感活性改变对血液动力学的影响。结果 脑血流速度增高者（高流速组,Vp≥120 cm/s）87例,正常者（正常流速组,80cm/s相似文献   

天麻素联合尼莫地平治疗偏头痛急性发作期临床研究

目的探讨天麻素注射液联合尼莫地平片治疗偏头痛急性发作期的疗效及安全性。方法选取开封市中心医院神经内科收治的240例急性期偏头痛患者,随机分为对照组(120例)和实验组(120例)。对照组常规口服尼莫地平片,实验组在口服尼莫地平片的基础上加用天麻素注射液,对比分析2组患者在2周后的临床疗效、颅内血流速度及不良反应情况。结果经2周治疗,2组患者头痛发作频率显著降低、头痛持续时间缩短、头痛程度亦减轻,实验组总有效率91.67%,明显高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P=0.011)。TCD检测发现,实验组患者治疗后大脑前动脉和大脑中动脉血流速度明显低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论天麻素注射液联合尼莫地平片可明显提高偏头痛急性发作期的临床疗效,有效降低大脑前动脉和大脑中动脉的平均血流速度,提高患者生活质量,且不良反应少。     

颈动脉内膜切除术中经颅多普勒超声监测的应用

目的 应用经颅多普勒超声（trascranial Doppler,TCD）术中监测研究颈动脉内膜切除术（carotidendarterectomy,CEA）术中的脑血流变化和微栓子出现的规律。方法 应用TCD监测18例颈内动脉严重狭窄或闭塞者CEA中各期的同侧大脑中动脉（middle cerebralartery,MCA）的脑血流和微栓子信号（microembolic signal,MES）。记录CEA各期MCA收缩期血流速度（peak systolic velocity,PSV）、搏动指数（pulsitility index,PI）及微栓子的数量。结果 （1）术中1例患者出现左眼动脉颞上支栓塞,其余患者无并发症。（2）释放期和缝合期MCA的PSV及PI较基线期明显升高（P <0.01）。44.4%（8/18）的患者阻断后PSV下降>60%。术中,77.8%（14/18）的患者采取了分流措施。释放颈内动脉后33.3%（6/18）的患者PSV升高100%以上。（3）100%的患者于手术中监测到MES。患者的总MES为11～150个,平均60±42个。栓子主要集中于分流期和释放期。结论 TCD作为一项无创、实时的监测工具能够广泛应用于CEA术中监测,及时地发现围手术期的各种血流变化及MES的产生,有效预测围手术期的卒中发生,优化术中操作。     

血浆同型半胱氨酸水平与复发性脑梗死关系的临床研究

探讨复发性脑梗死与血浆Hcy水平的关系.方法 100例急性脑梗死患者作为研究对象,50例非急性脑梗死患者作为对照组.将研究对象分为不同临床亚组、各类型急性脑梗死组、初发组与复发组,比较各组患者血浆Hcy水平及高Hcy比率.同时监测血压、血糖和血脂,对脑梗死的复发进行多因素分析.结果(1)脑梗死复发患者血浆Hcy水平高于初发患者(P＜0.01),且复发组高Hcy比率(54.45％)高于初发组(32.83％)(P＜0.05).(2)各类型急性脑梗死患者血浆Hcy水平均高于非急性脑梗死患者(P＜0.01);各类型脑梗死患者之间血浆Hcy水平无显著性差异(P＞0.05).(3)1年内和1年后脑梗死复发患者血浆Hcy水平无显著性差异(P＞0.05).(4)各类型脑梗死复发患者之间血浆Hcy水平差异无显著性(P＞0.05);血栓形成性脑梗死复发患者高Hcy比率略高于其他类型脑梗死(P＞0.05).(5)多因素分析显示脑梗死复发与高Hcy水平密切相关(P＜0.01).结论 高血浆Hcy水平是脑梗死复发的独立危险因素.     

老年人经颅多普勒超声检出颅内动脉血流异常对卒中或缺血发作的预测价值

目的　评价经颅多普勒超声 (TCD)检出颅内动脉血流异常对老年人卒中或缺血发作的预测价值。方法　对 141例 TCD检查颅内动脉血流异常及 187例颅内动脉血流正常的老年人进行 5年的前瞻性随访研究。结果　卒中或缺血发作发生率在颅内动脉血流异常者为 2 5 .5 3 % ,血流正常者为 6.7% ,差异有显著性 ,(P<0 .0 1) ;在合并糖尿病、高血压的患者中 ,有颅内动脉血流加快者卒中或缺血发作发生率亦明显高于血流正常者 (P<0 .0 5 )。结论　 TCD检查颅内动脉血流加快对卒中或缺血发作有较准确且安全的预测价值