50例胸腔闭式引流术在自发性气胸治疗中的护理体会

目的探讨胸腔闭式引流术在自发性气胸患者治疗中的护理措施。方法 50例自发性气胸实施胸腔闭式引流术患者,对其实施个体化心理护理、病情评估、术后胸腔闭式引流术防感染护理、保持引流装置密闭性护理以及引流有效性的观察护理等措施,观察其护理效果。结果 50例患者全部康复顺利,平均住院时间6.7 d,无切口感染、引流管脱落、引流管阻塞发生。出院前护理满意度调查,45例非常满意,满意5例,总满意率为100%。结论对自发性气胸胸腔闭式引流术患者实施精心的心理护理,做好胸腔闭式引流术后的护理,可以促进患者顺利早日康复,提高患者对护理质量的满意度。     

肺结核合并气胸行带针胸管胸腔闭式引流术的护理体会

目的探讨肺结核合并气胸后,采用带针胸管行胸腔闭式引流术的护理措施,减轻患者不适症状。方法对26例肺结核合并气胸患者,采用带针胸管行胸腔闭式引流治疗并进行护理动态观察。结果护士缓解病情所实施的胸腔闭式引流,对其患者进行密切观察与经精心护理,置管引流顺利,肺复张力良好,均成功拔管后康复出院。结论采取带针胸管胸腔闭式引流术治疗气胸,加强患者术前心理护理、术后闭式引流管的护理,保持引流管密闭、无菌、通畅、固定,确保引流管通畅,是治疗气胸患者痊愈,控制并发症及减轻气胸症状,达到引流成功的效果,是治疗气胸最重要的工作环节和捷径,也促进患者早日康复的重要措施。     

双腔气囊尿管在自发性气胸胸腔闭式引流术中的应用

目的探讨双腔气囊尿管在自发性气胸胸腔闭式引流术中的应用价值及护理。方法对50例自发性气胸采用双腔气囊尿管替代普通胸腔引流管行胸腔闭式引流术患者进行临床观察,做好术前准备,讲解术中、术后注意事项。结果 50例自发性气胸患者胸腔闭式引流均获成功,成功率达100%,管道最长保留时间15 d,发生管道阻塞1例,无脱落现象,发生皮下气肿2例,50例均无逆行感染。结论注意引流中的护理及病情观察是置管成功并取得良好治疗效果的重要保证,同时,在减少或避免并发症的发生、减轻患者痛苦等方面也有重要作用。     

胸腔闭式引流术后不安全因素与护理对策

胸腔闭式引流术是胸外科应用最广泛的技术,是外伤性血胸、气胸、自发性气胸,胸腔积液,脓胸的治疗方法,是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液,促进肺扩张的重要措施。本文总结了2006至2010年我科280例胸腔闭式引流术后的护理,发现存在护士不重视导管管理与健康教育、引流管滑脱、引流不畅、肺不张等不安全因素,共发生15例。经过及时处理,未对患者造成严重影响,均康复出院。通过总结分析不安全因素发生原因,采取相应的预防护理对策,保持胸腔闭式引流管有效引流,防止管路滑脱,防止感染,保证治疗效果与患者安全。     

微创胸腔闭式引流术在呼吸内科临床中的应用

目的探讨微创胸腔闭式引流术即长颈静脉留置针闭式引流对于胸腔积液及自发性气胸的治疗效果,分析其临床价值。方法选取2010年6月至2012年12月在我科治疗的胸腔积液患者及自发性气胸患者各40例,分为胸腔积液组和气胸组,均采用微创胸腔闭式引流术即长颈静脉留置针穿入胸腔治疗。并选取同期采用传统治疗的胸腔积液及自发性气胸患者各40例作为对照组,分别比较微创胸腔闭式引流术与传统治疗方式在胸腔积液或自发性气胸中的效果。结果①微创胸腔闭式引流术治疗胸腔积液效果优于传统方式,但两者治疗自发性气胸效果相似。②相对于传统治疗方式,微创胸腔闭式引流术治疗胸腔积液或者自发性气胸并发症更低（P〈0.05）。结论微创胸腔闭式引流术对于胸腔积液或者自发性气胸的疗效肯定,安全性高,可显著降低操作相关并发症。     

新生儿气胸43例临床观察

目的：探讨新生儿气胸的病因及治疗方法。方法：43例气胸患儿中12例给予镇静、面罩吸氧等保守治疗;31例先行患侧胸腔穿刺抽气治疗后,6例行胸腔闭式引流术治疗。结果：43例气胸患儿,痊愈出院39例,死亡3例,自动出院1例。6例患儿行胸腔闭式引流术,胸腔闭式引流时间平均5~10d,胸液引流量为0~150ml,均顺利拔除胸腔闭式引流管。结论：胸腔穿刺抽气及胸腔闭式引流术是治疗新生儿气胸的有效措施,应根据肺压缩体积大小、临床表现以及血气分析结果选择合适的治疗方案。     

自发性气胸一次性吸痰管胸腔闭式引流术疗效观察

目的 总结自发性气胸采用一次性吸痰管胸腔闭式引流术治疗效果.方法 对2004～2006年收治的62例自发性气胸患者采用一次性吸痰管行胸腔闭式引流术治疗.结果 63例胸腔闭式引流,其中胸腔闭式引流电动负压吸引4例,平均住院时间为8 d,治愈60例,再次置管2例.结论 一次性吸痰管行胸腔内置管引流术避免了皮下气肿、复张性肺水肿及循环障碍,且创伤小,术后患者疼痛小.     

两种胸腔引流管用于自发性气胸闭式引流效果比较

目的两种胸腔引流管用于自发性气胸闭式引流效果比较。方法1998~2005年59例气胸患者采用套管针插管引流术或带针胸管引流术。结果两组治愈率相同,复张、拔管及出院时间B组短,且有不易堵管等优点。结论粗管较套管针有较多优越性。     

老年难治性自发性气胸的治疗

目的：探讨老年难治性自发性气胸的治疗。方法按照老年性自发性气胸的纳入标准筛选34例患者,均采用胸腔闭式引流术治疗,部分加用负压吸引,肺复张后向胸腔内注入促胸膜粘连剂,夹闭引流管并间断开放,部分需要反复注入,针对产生的临床症状行对症治疗,待胸管停止排气后复查胸片,如肺复张良好可拔除引流管,临床治愈。结果29例患者胸腔内注入药物后3~15 d停止漏气拔除胸管,2例1个月左右拔除胸管,1例4个月左右拔除胸管。全组无无效及死亡患者。28例随访1年以上,复发2例,再次行胸腔闭式引流术及胸腔内注射药物后治愈。结论34例患者均采用保守治疗,效果较好。     

中心静脉导管胸腔闭式引流对气胸的治疗效果观察

目的:比较中心静脉导管与传统硅胶管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效及并发症。方法:将自发性气胸患者62例,随机分成两组:治疗组30例予中心静脉导管进行胸腔闭式引流术配合负压吸引;对照组32例予传统硅胶管行胸腔闭式引流术配合负压吸引。分别比较两组患者的肺完全复张时间及治愈率与并发症发生率。结果:中心静脉导管与硅胶管行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的疗效无统计学意义,但治疗组的并发症明显少于、轻于对照组。结论:中心静脉导管进行闭式引流治疗自发性气胸,优于传统的硅胶管胸腔闭式引流术。     

持续低负压吸引治疗自发性气胸的观察与护理

目的:探讨胸腔闭式引流术及持续低负压吸引治疗自发性气胸的观察与护理方法。方法:对38例自发性气胸患者胸腔闭式引流治疗后肺复张不满意者给予持续低负压吸引治疗和护理,以18Fr双腔乳胶球囊尿管代替一次性水封瓶中橡胶胸导管。结果:35例治愈,2例转胸外科治疗,1例带管出院,肺复张时间3～10天,平均(7±2)天。结论:自发性气胸胸腔闭式引流术及低负压吸引治疗的过程中,加强观察及护理,加快了气体的排出及吸收。双腔乳胶球囊尿管病人易耐受,治疗效果好,无胸腔内感染及脱管发生。     

自发性气胸的急诊救治体会50例

目的总结并分析胸腔闭式引流对自发性气胸急诊救治的治疗效果及临床价值。方法收集陇南市第一人民医院2005年1月至2009年12月间急诊收治的50例自发性气胸患者的临床资料,实行胸腔闭式引流救治,回顾性分析其临床资料及救治效果。结果 50例自发性气胸患者中40例经胸腔闭式引流完全治愈,6例患者发生切口感染,经抗感染治疗后均康复出院,总有效率为92.0%,4例由于出现血气胸合并休克转外科胸腔镜手术治疗。结论对于一般性自发性气胸急诊采用胸腔闭式引流的临床效果显著,治愈率较高,操作简便,能尽快的缓解患者的痛苦,值得在急诊中进一步推广使用。     

自发性气胸患者整体护理体会

目的:探讨自发性气胸患者的护理对策提高内科的护理质量。方法:选取2013年6月-2015年6月收治的自发性气胸患者13例措施的临床资料进行分析。结果:13例自发性气胸患者经临床治疗及护理,痊愈11例,症状体征得到明显控制和改善2例,所有患者均全部康复出院。结论:对患者进行病情监测,做好胸腔闭式引流护理,心理护理,有效的提高了患者康复率,提高患者的生活质量。     

中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸40例临床分析

目的观察应用中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的疗效及并发症。方法回顾总结2007年6月至2009年6月收治40例自发性气胸患者应用中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗的经验。结果治愈38例,转外科治疗2例,治愈率95%,未出现严重并发症。结论中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸操作简单、创伤小、并发症少、安全性高,可明显减轻患者痛苦,降低患者经济负担,值得临床推广。     

中心静脉导管胸腔闭式引流联合负压吸引治疗自发性气胸52例

目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流联合负压吸引治疗自发性气胸的临床疗效及其并发症。方法研究对象为自发性气胸患者,按住院顺序随机分为两组:治疗组52例,行中心静脉导管胸腔闭式引流联合负压吸引治疗;对照组50例,采用外科胸腔引流管行胸腔闭式引流治疗。主要观察指标为:两组治疗方法的临床疗效及其并发症。结果治疗组治愈率为92.3%,对照组治愈率为92%。两组治疗自发性气胸的临床疗效相近,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。但采用外科胸腔引流管行胸腔闭式引流治疗的患者术后发生皮下气肿、脓胸、血胸、胸痛及复张性肺水肿等并发症较多。结论中心静脉导管胸腔闭式引流联合负压吸引治疗自发性气胸有着微创、快捷、并发症少、护理简单和耐受性好等优点,值得临床推广应用。     

老年慢性阻塞性肺病合并难治性自发性气胸患者的护理

目的探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并难治性自发性气胸患者的护理方法。方法总结2011年5月~2013年5月我院收治的25例老年COPD合并自发性气胸行胸腔闭式引流超过1周患者的护理经验。结果分析老年COPD合并自发性气胸行胸腔闭式引流超过1周患者的病因,有针对性的加强基础护理、生活护理、心理护理及积极地配合治疗。结论对老年COPD合并自发性气胸行胸腔闭式引流超过1周患者实施科学、有效地护理,有助于改善患者身心状态,积极地配合治疗,从而有效地控制病情,促进其康复,降低死亡率。     

青少年原发性自发性气胸94例临床分析

目的 探讨青少年原发性自发性气胸的临床表现和治疗方法.方法 对我院2009年1月到2013年12月收治的原发性自发性气胸的青少年患者94例的临床资料作回顾性分析.结果 本组保守治疗16例,胸腔闭式引流64例,胸腔镜手术治疗14例,平均随访时间13.7 (1～62)个月.青少年原发性自发性气胸首要表现为胸痛(83例,88.3％),其次表现为张力性气胸所致呼吸困难(34例,35.5％).患者平均体表面积指数(18.2±1.6) kg/m2.24例患者经治疗后再次出现自发性气胸,6例患者出现第3次自发性气胸.所有患者经治疗后均痊愈出院.结论 原发性自发性气胸多发生在低体表面积的青少年,主要临床表现为胸痛和呼吸困难.胸腔闭式引流术及胸腔镜治疗均为有效治疗方式.     

胸腔闭式引流术的临床应用及护理体会

目的探讨胸腔闭式引流术的临床应用及护理效果。方法随机选取来川北医学院附属医院胸外科行胸腔闭式引流术患者468例,并对其临床资料进行回顾性分析。结果经分析得知,胸腔闭式引流术常应用于自发性气胸、胸腔积液及心胸手术后的引流等病症;对此类患者应采取针对性护理措施,严格无菌操作、呼吸道护理、拔管护理及心理指导等方面进行护理。结论临床针对患者的病情采取胸腔闭式引流术,可有效改善患者的病情,同时,做好胸腔闭式引流术的护理指导,对患者术后恢复具有促进作用。     

自发性气胸的护理体会

目的探讨自发性气胸的护理效果。方法回顾分析2005年1月至2008年12月收治的55例自发性闭合性气胸患者的临床资料。结果49例行胸腔闭式引流,胸腔闭式引流后46例肺组织复张,3例转院;另外6例肺压缩在30％以下自行复张。结论对自发性气胸患者的精心护理及密切观察生命体征,确保胸腔闭式引流通畅而取得满意的效果,以利患者早日康复。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸56例临床分析

目的：总结老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床特点。方法对56例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的发病诱因、临床表现及诊治进行分析。结果50例经内科治疗痊愈,行胸腔闭式引流术者留置胸腔引流管时间2-33d,平均9．48d;3例内科治疗失败,转入外科手术治疗痊愈;3例因合并纵隔气肿、上消化道出血、呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症而死亡。结论慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床以呼吸困难加重为主要表现,结合胸部X线或CT检查可以确诊;根据病情给予实行胸腔穿刺术或胸腔闭式引流等综合治疗,可取得良好疗效。