谱写人间真情乐章——回望北京急救医疗队青海玉树地震灾区救援行动

2010年4月14日7时49分,壮美的三江源头,7.1级地震袭来,美丽的青海省玉树县地动山摇,成千上万间房屋瞬间沦为瓦砾,万千玉树群众的生命面临危难。玉树县强烈地震发生后,北京急救中心接到卫生部紧急指令,立即连夜组     

严重创伤患者的院前急救体会

目的探讨严重创伤患者的临床特点及急救方法。方法回顾性分析本中心2009-2011年救治的106例严重创伤患者临床资料,分析伤情和救治经过。结果抢救成功93例,抢救成功率为87．7％,共死亡13例,死亡率为12．3％。结论院前急救是创伤急救的开始,准确的伤情判断,积极有效的救治,合理转运,可挽救更多严重创伤患者的生命。     

单纯指挥调度型紧急医疗救援中心管理模式建设

随着社会对院前紧急医疗救援服务要求的逐步提高,提升院前紧急医疗救援水平已成为增强城市功能的迫切任务。目前,我国还没有急救医疗法规及急救行业的准入制度,急救医疗机构的建设模式多样,因此,建立一套适合经济发展需要、合理、可操作性强的紧急救援质量管理体系,打造一个具有管理现代化、医疗服务规范化,具有全方位医疗救援能力的应急救治队伍,在指挥调度、人员结构、设施装备、知识培训、信息网络等领域全方位加强专业化建设力度的紧急救援质量管理体系已刻不容缓。     

高原野外条件下药品储藏管理模式探讨

2010年“4·14”玉树地震发生后,我野战方舱医院奉命执行抗震救灾医疗救援任务。通过3个多月的医疗实践,总结出一套高原野外条件下药品储藏管理模式,现报告如下。     

高原野外条件下药品储藏管理模式探讨

2010年"4·14"玉树地震发生后,我野战方舱医院奉命执行抗震救灾医疗救援任务.通过3个多月的医疗实践,总结出一套高原野外条件下药品储藏管理模式,现报告如下.     

方舱医院应对复杂情况和陌生地域执行救援任务体会

2010年＂4.14＂玉树地震发生后,解放军255医院抽组野战方舱医院于4月19日23时30分到达玉树县结古镇,接替县人民医院职能,担负伤员救治和人民群众、救灾部队官兵、地方援建人员日常医疗保障双重任务,成为灾区第一个展开救治的野战方舱医院、第一个成系统规模的全科医院、第一个灾后医疗重建签约医院。方舱医院充分发挥汶川抗震医疗救援经验,重点在医德医风建设、核心制度落实、医疗安全管理方面下工夫,成功抢救首例重症肺水肿合并脑水肿的地方援建人员,创造了玉树灾区原地抢救危重高原病的奇迹,实现了玉树灾区眼部外伤精细外科手术零突破,在灾后紧急救治和恢复重建中发挥了不可替代的作用。本刊特开辟高原抗震医疗救援专栏,将野战方舱医院机动、保障、执行医疗救援工作做一总结,以期为今后执行类似任务提供借鉴。     

修正创伤指数在基层医院严重多发伤救治中的应用

目的　探讨修正的创伤指数 (RTI)在基层医院多发伤救治中的指导作用以及严重多发伤的特点。方法　应用RTI的评分方法 ,评分大于 17分者共 12 7例进行总结 ,比较不同分数的伤员的预后 ,归纳严重多发伤的特点。结果　 12 7例伤员中男性伤员为女性的 4倍 ,18～ 5 0岁占总数的 73 .1%。致伤原因均为高能量创伤与交通及生产有直接关系。RTI分值越高伤情越重 ,3 5分以上者全部死亡 ,死亡的主要原因为MOSF。严重多发伤患者伤情重 ,多需进行紧急抢救 ,抢救成活率为 80 .2 %。容易漏诊 ,12 7例伤员中有 19例漏诊共 2 6处。“九字母法”及辅助检查对发现漏诊隐患者有很大帮助。多发伤患者并发症高 ,基层医院很有必要建立一支急救队伍。加强后继处理与监护 ,使之与早期急救治疗紧密联系。结论　修正的创伤指数 (RTI)对伤情判断与急救有重要作用。严重多发伤患者伤情重 ,需加强早期急救与后继治疗和监护     

院前急救常见医患纠纷原因及防范措施

院前急救是指对各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难性事故等患者在进入医院前的紧急救护,它有别于院内急救,主要包括现场救治、途中救治、转运、监护等急救医疗项目.     

严重多发性创伤在急诊科的紧急救治措施分析

目的利用先进的医学技术与医疗设备对严重多发性创伤在急诊科的紧急救治措施的效果进行观察。方法从医院收治的严重多发性创伤的患者中选取100例患者,对致伤原因与治疗方案进行回顾性分析。结果利用先进的医疗仪器对患者的致伤原因与创伤面进行科学划分,并采取相应的紧急救治措施进行治疗。但经过一段时间的治疗,有20例患者在送到急诊科的途中已经死亡,有21例患者在急诊科进行治疗的过程中死亡18例,还有11例患者在术后死亡。结论医院急诊科的医生在救治严重多发性创伤的患者时,要正确判断患者的伤情,并采取正确的救治方案。     

方舱医院应对复杂情况和陌生地域执行救援任务体会

青海玉树地区是少数民族地区,藏族人口占95%以上,平均海拔4493 m,属高原寒带气候,年平均气温2.9℃."4·14"玉树地震发生后,我部方舱医院遵照上级要求,于4月19日23时30分在玉树县结古镇扎西克赛马场展开,担负县人民医院医疗救治功能,医疗救援工作得到各级领导的充分肯定,现将体会报告如下.     

严重创伤患者的临床监测与护理

目的探讨严重创伤患者的病情监测及紧急护理措施。方法对济源市第三人民医院急诊科2005至2009年抢救90例严重多发伤伴创伤性休克的急救护理,总结其经验体会。结果 90例严重创伤患者中,抢救脱险84例,死亡6例,抢救成功率为93.3%,有效抢救时间为26～60min,平均(37±4.6)min。结论护理人员迅速判断创伤患者伤情,快速、准确的急救操作是救治的关键。     

突发化学中毒事故紧急医疗救援应重视的问题

突发化学中毒事故是突发公共卫生事件常见的表现形式之一,也是紧急医疗救援的主要任务之一。化学中毒事故应急救援体系整体建设,化学中毒紧急医疗救援预案的制定,紧急医疗救援队伍的建设、培养,技术和后勤保障工作,医护人员现场救援时的安全防护,现场急救措施的合理性是突发化学中毒事故紧急医疗救援应重视的问题．是救援行动能迅速、准确、高效进行的保证。     

浅析院前急救机制建设

目的降低死亡率延续并保障病员生命。方法建立与救援相适应的快速反应救援网络。结果急救组织和应急人员在紧急医疗救援的各个环节有效衔接。结论紧急医疗救援机制是社会危机处理机制的重要组成部分。     

急进高原执行医疗任务模式初探

2010年4月14日,青海玉树地区发生7.1级强烈地震,我部奉上级命令以摩托化行军速度在72 h内急进高原对灾区进行医疗援助.在高原驻队4个月余的时间里,抢救数千例急重症患者,救治上万例当地普通患者,积累了许多急性高原病及高原地区常见病、多发病的防治经验,并进一步对方舱医院管理工作进行总结,其间同时查阅国内外数个数据库上千篇文献.现结合我们的高原救治经验及文献报道对急进高原执行医疗救助模式进行综述,以期更好地提高急进高原医疗救援能力和水平.     

严重胸部创伤的急救护理

目的总结严重胸部创伤急救护理经验。方法回顾性分析48例严重胸部创伤临床资料。开放性损伤11例,闭合性损伤37例。诊断符合创伤评分AIS-85标准：重度（3分）26例,危重（4分）15例,极危重（5分）6例。结果治愈43例（89．6％）,死亡5例（10．4％）。死亡原因：心脏挫伤和心脏破裂2例,急性呼吸窘迫综合征（AROS）2例,多发伤顽固性休克1例。结论抓紧伤后“黄金1h”内的紧急救治,强调快速早期诊断、抢救治疗、急救护理作为抢救严重胸伤患者的主要手段。     

创伤性血气胸患者的急救与护理

目的探讨创伤性血气胸患者的急救及护理。方法对48例创伤性血气胸患者根据病情及时采取纠正休克,迅速排除胸腔积血、积气等措施。结果 48例创伤性血气胸患者经紧急救治、精心护理、稳妥转运全部治愈。结论创伤性血气胸伤情复杂、复合伤多、抢救不及时病死率高;及时抢救、密切观察、持续监测生命体征对创伤性血气胸患者治愈有非常重要的意义。     

3起突发公共卫生事件的应急救援分析

目的探讨突发公共卫生事件损伤特点及紧急救援。方法通过对3起突发公共卫生突发事件的急救过程进行分析,提出相应救援措施。结果 62例伤员经"120"现场急救快速转运,为后续治疗赢得时间。结论院前急救快速到达,部门联动,现场救治可以提高对急危重伤员的抢救成功率。     

高原地区静脉穿刺技巧与体会

静脉输液是临床护士必须掌握的常规护理技术操作,其原理是利用大气压和液体静压将一定量的无菌溶液或药液由静脉输入体内。高原地区海拔高,大气压低,故在高原地区进行静脉输液与平原地区静脉穿刺的原则不同。2010年“4·14”玉树地震发生后,笔者随我野战方舱医院赴灾区执行医疗救援任务,现将高原地区静脉穿刺技巧总结报告如下。     

汶川地震德阳灾区紧急医疗救援体会

汶川5．12地震之后，第三军医大学医疗救援队赴重灾区之一的德阳实施救援，并依托德阳市第二人民医院展开工作。本文对医院救治伤员情况进行分析．总结地震灾区伤情变化规律，为今后地震救援提供参考。     

汶川地震绵阳震区伤员的死亡分析

目的：探讨地震灾害医院内死亡病例的总体特征与影响因素。方法：分析汶川地震绵阳震区地震死亡病例资料,调查其相关问题与可能原因。结果：诊断依据主要依靠典型症状体征（模糊定性法）。69．86％死亡病例无确定诊断,调查分析多为多发伤（胸腹部损伤）、休克、循环呼吸衰竭;有明确死亡诊断的病例以脑外伤最多。地震后24小时内死亡561例,占死亡病例的66．31％;98％死于救出后24h内转运途中或急诊室、ICU。结论：灾害事故的医疗救援中,严重伤伤员中救治力量严重不足,死亡率高;提高现场救治力度是最佳选择,但依赖于高效的运输能力和大量具有独立工作能力现场医疗救援队。