胸腔内灌注母牛分支杆菌疫苗治疗癌性胸液

目的：探索母牛分支杆菌疫苗在治疗癌性胸液中的作用。方法：肺癌并癌性胸液40例,配对随机分组,治疗组胸腔内灌注母牛分支杆菌疫苗1000μg2－3次,对照组胸腔内灌注顺铂40－60mg2-3次,两组均同时给以全身化疗。结果：治疗组完全有效率60％（12／20）明显高于对照组205（4／20）,治疗组的有效率905（18／20）亦高于对照组的55％（11／20）,P＜0．05。结论母牛分支杆菌疫苗可用于癌性胸液的局部治疗。     

胸腔内灌注母牛分支杆菌疫苗治疗癌性胸液

目的　探索母牛分支杆菌疫苗在治疗癌性胸液中的作用。方法 肺癌并癌性胸液40例,配对随机分组,治疗组胸腔内灌注母牛分支杆菌疫苗1000μg2～3次,对照组胸腔内灌注顺铂40～60mg2～3次,两组均同时给以全身化疗。结果 治疗组完全有效率60%(12/20)明显高于对照组20%(4/20),治疗组的有效率90%(18/20)亦高于对照组的55%(11/20),P<0.05。结论 母牛分支杆菌疫苗可用于癌性胸液的局部治疗。     

HBV致右侧胸腔积液1例报告

病史 患者男,56岁。因咳嗽、气促伴乏力、食欲减退2月余,于1993年1月4日入院。患者于1992年10月20日起出现咳嗽、气促、尤以平卧时明显。无胸痛、无畏寒发热、无盗汗。胃纳欠佳、乏力。曾在当地医院住院治疗,诊断为“肝硬化失代偿期”及“右侧胸腔积液原因待查”,予护肝、抗炎、抗结核治疗,先后抽胸水8次,共7000ml。但病人症     

纵隔囊肿感染误诊为胸腔积液1例

纵隔囊肿破裂感染并发胸腔积液颇为罕见 ,临床症状、体征及辅助检查均无特异性 ,确诊有赖于外科手术及病理检查。现将本院经病理证实一例 ,并结合文献 ,就其诊治方面作一分析讨论。1　病史资料 :患者男性 ,5 8岁 ,农民。因发热、胸痛 2天就诊 ,初为剧烈撕裂胸痛 ,体温在 39.5℃上下 ,经胸片检查拟诊为“左侧少量胸腔积液”,B超定位下未能抽出液体 ,给于头孢曲松、阿米卡星静滴抗炎治疗 ,症状未能控制 ,气急加重 ,3天后复查胸片 ,提示左侧大量胸腔积液 ,B超定位下仍未能抽出液体。转至本院急诊 ,胸片提示左侧胸腔积液 ,左中上肺实变影 ,纵隔…     

淋巴瘤缓解后出现胸腔积液、呼吸困难1例

患，男性，77岁，诊断为非霍奇金淋巴瘤2年，胸闷、咳嗽5d。     

白色念珠菌感染胸腔积液二例

白色念珠菌感染所致胸腔积液较少见 ,临床上容易误诊 ,且病死率极高。本院收治的 2例患者有一定的代表性 ,现报道如下。例 1　 患者男性 ,2 2岁 ,既往体健。因畏寒、高热伴呼吸困难 1周 ,病情进行性加重来我院诊治。查体 :神清 ,急性热病容 ,体温 39 8℃ ,脉搏 110次 ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 ｍｉｎ ,血压 130 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。颈软 ,锁骨上淋巴结未扪及 ,左侧胸腔积液征。胸部Ｘ线检查示 :左侧胸腔大量积液。初步诊断 :左侧胸腔积液 (结核性胸膜炎可能性大 )。胸穿抽液 ,抽出 80 0ｍｌ胸液 ,外观为无色清亮液体内悬浮着…     

艾滋病并血性胸腔积液3例

病史摘要例 1　男 ,2 6岁 ,左胸痛、咳嗽 15日。查体发现左肺第四前肋下叩诊浊音 ,呼吸音消失。X线示左侧胸腔积液。胸穿抽出血性胸水。化验示 :混浊 ,鲜红色 ,李凡他阳性 ,比重 1.0 2 2 ,蛋白5 1.5 g/ L,细胞数 3.5× 10 9/ L,N0 .14 ,L 0 .86 ,血常规正常 ,入院后给予正规抗痨 ,病情无好转 ,胸水反复增多 ,住院一月抽出血性胸水 30 0 0 ml。追问病史 ,有静脉注射毒品史多年 ,即查人类免疫缺陷病毒 (HIV)抗体 ,结果阳性。故诊断为艾滋病。例 2　男 ,2 4岁 ;咳嗽、咳痰 2月余 ,胸痛、气促 5日。既往有多年静脉注射毒品史。查体发现双下…     

胸腔积液中漏出液与渗出液的鉴别及研究进展

胸腔积液中漏出液与渗出液的鉴别对于疾病诊治方案的选择至关重要。Light标准存在灵敏性高,特异性稍低的特点。本文择要概述两者鉴别的相关研究和进展。     

高龄老人肺感染并心肌梗死致大量的胸腔积液1例

1 临床资料患者,刘某某,男,80岁。因感冒5天后出现憋喘伴咳嗽,静滴青霉素800万单位/日,效果欠佳,血压128/75 mmHg,口唇轻度紫绀,憋喘貌,双肺布满哮鸣音,肺底闻及少许湿性罗音。心音低,节律规整,各瓣膜听诊区无杂音。血常规示白细胞14.5×109,嗜中性细胞91％。胸片示双肺中、下野斑片状阴影。心电图（ECG）示下壁缺血。心肌酶:肌酸激酶     

肺血栓栓塞症并发胸腔积液三例

国内有关肺血栓栓塞症 (ＰＴＥ)合并胸腔积液的报道较少 ,现报告 3例ＰＴＥ并发胸腔积液患者。例 1　 患者男性 ,5 0岁 ,入院前 2周咳嗽、咳白色粘痰 ,两侧季肋部疼痛 ,1周前痰中带血丝 ,每日数口。既往高脂血症 11年 ,脑血栓 10年 ,冠心病 5年余 ,5年前发生急性下壁心肌梗塞 ,未予溶栓。 5个多月前发生急性前间壁心肌梗塞溶栓治疗成功 ,双下肢静脉血管造影及肺通气 灌注扫描(Ｖ Ｑ)发现“双下肢深静脉回流不畅 ,双肺多发血栓栓塞”。 1个月前左下肢肿痛 ,1周后自行缓解。查体 :ＢＰ :10 5 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ) ,ＨＲ :10 …     

肺结核病人痰液分支杆菌培养酸处理法与中和法及短化对细菌延？…

本文５３０例肺结核病人痰液应用处理法与中和法分离培养分支杆菌实验结果，前者阳性率２８．３％，后者３１．３％，两法并用阳性率３４．７％。在短化前后的细菌学检查对比结果、短程化疗实施前痰液分支杆菌培养阳性率５２％，而短化实施后培养阳性率２８．３％。短化前细菌平均生长日期２１天、短化后为３４天。短化前有２／３以上细菌在２－３周生长，而短化后在４－５周生长，分支杆菌呈现明显延缓生长，此系短化效果在细菌学中     

荧光定量PCR检测胸腔积液中结核分支杆菌DNA的临床研究

目的评价荧光定量PCR检测胸腔积液中结核分枝杆菌DNA的临床价值。方法随机入选120例胸腔积液患者,确诊为结核性胸腔积液78例,非结核性胸腔积液42例。两组均进行荧光定量PCR检测结核分枝杆菌DNA。结果荧光定量PCR检测胸腔积液结核分枝杆菌DNA诊断结核性胸腔积液的灵敏性、特异性、阳性预测率以及阴性预测率分别为38.5%、95.2%、93.8%、45.5%。结论荧光定量PCR测定胸腔积液中结核分枝杆菌DNA在诊断结核性胸腔积液临床应用中,具有操作简便、时效性强,并且敏感性较高、特异性好的特点,为快速准确诊断结核性胸腔积液提供了有效手段。     

氨氯地平致心包积液、胸腔积液、腹水及全身水肿一例

患者男性 ,83岁。因反复头昏 3 8年 ,加重 2周于 1999年 9月 2 1日入院。既往患高血压 3 8年 ,冠心病、心绞痛、Ⅰ度房室传导阻滞 (ＡＶＢ) 2 9年 ,阵发性心房颤动 3年 ,原发性醛固酮增多症 10年 ,2型糖尿病 2年 ,长期服用硝酸异山梨酯、5 单硝酸异山梨酯、氯沙坦钾、螺内酯、阿卡波糖等药物。近 2周血压控制不理想 ,头昏较前加重。查体 :呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 170 / 80ｍｍＨｇ ,未见颈静脉充盈。双肺未见异常。心浊音界向左扩大 ,心率 60次 /ｍｉｎ、心律规整、Ａ2 >Ｐ2 、各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软 ,肝脾肋下未触及 ,无移…     

恶性胸膜间皮瘤致嗜酸细胞性胸腔积液1例报告并文献复习

目的提高对嗜酸细胞性胸腔积液的认识。方法对一例由恶性胸膜间皮瘤所致嗜酸细胞性胸腔积液的临床资料进行分析,并结合文献复习。结果嗜酸细胞性胸腔积液首次报道于1984年,其病因很复杂,由肿瘤引起的并不多见,机理也不十分清楚,大多预后良好。结论虽然嗜酸细胞性胸腔积液的病因大多数是良性的,但我们不能忽略恶性的情况,应尽可能查找原因,以免贻误病情。     

肝源性胸腔积液嗜水气单胞菌及鸟肠球菌混合感染一例

患者男，49岁，务农。有肝硬化史10年，2年前出现腹水，1年前因肝炎肝硬化失代偿伴上消化道出血行脾切除、门-奇静脉断流、幽门成形术。术后有大量胸水，行右胸腔闭式引流，引流液每日约800mL，伴发热39℃，轻度咳嗽，无痰，应用头孢曲松、甲硝唑、氟康唑治疗，2周后转入我院。入院时体温38．6℃，脉搏80次／min，呼吸18次／min，BP106／60mm Hg（1mm Hg=0．133kPa），两肺呼吸音清，未及干、湿啰音。外周血WBC7．09×10^9／L，中性粒细胞0．65，淋巴细胞0．13，单核细胞0．17，嗜酸粒细胞0．05。胸水引流液黄色微浑，李凡他试验阴性，有核细胞420×10^6／L，中性粒细胞0．21，淋巴细胞0．70，间皮细胞0．09。胸水引流液作细菌需氧培养，鉴定为嗜水气单胞菌及鸟肠球菌。用氧哌嗪西林-他唑巴坦、阿米卡星治疗后，体温36．8℃，但胸水黄色浑浊，李凡他试验弱阳性，有核细胞7310×10^6／L，中性粒细胞0．79，淋巴细胞0．10，间皮细胞0．11，再次培养无需氧菌生长。     

第91例--疑似左前中纵隔肿块、心包积液、双侧胸腔积液

患男性，28岁，于2004年4月起无明显诱困出现左前上胸部持续隐隐隐痛．伴局部皮肤瘙痒、色泽变深，无咳嗽、咳痰、咯血及发热，5月11日胸片示：主动脉弓左缘小片密度增高影，曾在多家医院抗炎治疗无效。8月19日因胸痛加剧、活动后心慌、再次摄胸片示：阴影明显增大，于当日因左纵隔旁肿块性质待查入院。患既往身体健康，无基础性疾病史。