50例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术手术探讨

目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术方法及其实施效果。方法：选择需要行子宫肌瘤剔除术的患者共计100例作为研究对象,所有患者均经影像学检查,诊断肿瘤直径在4~8.0 cm以内,且均有保留子宫意愿。所有患者按照计算机随机分组方法形成对照组与试验组,每组50例。对照组给予经腹子宫肌瘤剔除术治疗方案,试验组给予经腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗方案。对两组患者手术治疗期间的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间进行综合对比与分析。结果：试验组平均手术时间为（40.5±6.3）min,平均术中出血量为（68.5±2.6）ml,平均术后排气时间为（23.6±1.3）h,平均住院时间为（4.6±0.8）d,以上数据均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于具有子宫保留意愿的患者而言,腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术的治疗效果更加突出,可缩短手术时间,降低术中出血量,改善预后,值得临床进一步重视。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术52例临床观察及护理

目的:观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效,并探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术方法以及其围手术期的护理方法。方法:选取我院自2012年3月至2013年6月收治的52例具有手术指征的子宫肌瘤患者,所有患者均经腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗。观察患者的术后治疗效果(手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间),总结腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术方法以及其围手术期的护理方法。结果:52例经腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者手术时间(106.47±37.25)min术中出血量(83.39±57.68)ml,术后肛门排气时间(1.64±0.27)d,术后住院时间(6.59±1.28)d。所有患者均无术后并发症的发生。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术属于微创手术,其手术时间短,术中出血少,术后恢复快,能够有效降低术后并发症的发生,是一种安全有效的保留器官的手术方法,值得临床推广应用。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床应用(附80例报告)

目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术病例的选择及不同部位肌瘤的手术方法。方法：回顾分析80例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果。结果：80例手术中，除一例因误诊子宫中肾管囊肿转开腹手术外，其余均在腹腔镜下完成，术中出血量（15～220）mL，平均80mL。全部患者元1例并发症发生，术后平均住院时间为5d。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术式对浆膜下肌瘤、肌壁间外凸型肌瘤、阔韧带肌瘤治疗效果良好，并且具有安全、可靠、出血少及术后恢复快等优点。     

阴式与腹腔镜子宫肌瘤剔除术术式的临床比较

目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术的可行性、临床效果和安全性。方法回顾性分析2006年6月～2007年5月间我院阴式子宫肌瘤剔除术患者30例（阴式组）与同期腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者40例（腹腔镜组）的临床资料，比较手术效果和术后恢复情况。结果阴式组平均手术时间、术中平均出血量分别为（56±15）min、（100±65）mL，腹腔镜组分别为（73±20）min、（139±95）mL，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；阴式组术后平均排气时间（24±5）h、术后平均住院时间（5．0±1．0）d均少于腹腔镜组。结论阴式子宫肌瘤剔除术手术时间短，效果好，创伤少，手术并发症少，康复快，费用低，是一种值得推广的微创手术。     

子宫肌瘤手术治疗的临床效果观察

目的:探讨子宫肌瘤手术治疗的临床效果。方法:选择我院2014年6月-2015年10月收治的134例子宫肌瘤患者,回顾性分析者134例患者行手术治疗的效果,并就患者手术各项指标、术后疾病改善情况进行分析。结果:134例患者70例行经阴道子宫肌瘤剔除术、64例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。患者平均手术时间(87.2±14)min、术中出血量(122±31)ml、住院时间(6.5±1.2)d,术后123例患者痊愈。11例患者出现并发症,其中5例行经阴道子宫肌瘤剔除术的患者出现术后出血情况,6例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者出现出血情况。结论:手术治疗仍然是治疗子宫肌瘤的有效手段,经阴道子宫肌瘤切除术和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术均能够有效治疗子宫肌瘤,且手术时间、术中出血量较少,术后并发症较少,值得临床推广。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术28例临床分析

目的探讨基层妇产科医院开展腹腔镜剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法回顾分析2007年11月～2010年8月住院患者的资料,对本院收治的45例子宫肌瘤患者进行了临床治疗,其中28例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。结果腹腔镜下28例患者共剔除肌瘤53个;平均出血量（55±18）mL;平均住院时间（3±1．5）d,28例患者无并发症,均治愈出院。另与经腹剔除手术对比分析发现,腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后肠功能恢复快、住院时间短等优点。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术在基层妇产科医院有广阔的应用前景,手术的成功取决于选择合适的手术病例,与患者肌瘤的大小有直接关系,在基层医院应注意术中止血和缝合技巧的提高。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术30例

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果及其影响因素。方法腹腔镜下对30例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术,其中单发23例,多发7例。单发肌瘤中肌壁间肌瘤15例,浆膜下肌瘤6例,阔韧带肌瘤2例。结果30例患者均手术成功,术中出血（115±33）ml,手术时间（110±46）min,术后肛门排气时间（1．7±0．4）d,术后病率为0,术后住院天数为（5．2±1．7）d,无严重并发症。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全、可靠、创伤小的手术方法,术中出血及手术时间主要与肌瘤的生长部位和大小有关。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术方式、适应证及疗效。方法:对60例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的操作及疗效等方面进行分析,包括手术方法及疗效。结果:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术成功59例,1例因盆腔广泛粘连腹腔镜下手术治疗操作困难而转开腹。术中出血50~150ml,平均100ml;手术时间35~180min,平均80min;术后住院时间4~6d,平均5d。术后无并发症及副损伤发生。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术创伤小、恢复快、术后病率低、住院时间短、腹部切口美观、盆腔粘连少、不影响妊娠,是一种保留子宫的理想术式,是具有良好应用前景的微创外科手术。     

绝经前期腹腔镜下子宫肌瘤剔除术46例临床分析

目的：探讨绝经前期腹腔镜下子宫肌瘤剔除的可行性。方法：对2007年1月～2008年6月46例绝经前期患者腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的的临床资料进行回顾性分析。结果：所有病例手术均在腹腔镜下完成。无一例中转开腹，手术时间平均（90．12±48．36）min，出血量平均（105．10±84．36）ml，术后住院时间（4．0±1．5）d。结论：对绝经前期患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。提高患者的生活质量，满足其生理心理需求。合理选择病例及熟练掌握镜下缝合技术是保证手术成功的关键。     

腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术48例

目的探讨腹腔镜辅助下经阴道子宫肌瘤剔除术（LAVM）的疗效。方法48例子宫肌瘤患者行腹腔镜辅助下经阴道子宫肌瘤剔除术。结果手术时间72．7～90．3min,术中出血70．8～320．9ml,住院时间3～10d,平均5．5d。无一例中转开腹,无术后感染,无发生剔除部位血肿形成。结论腹腔镜辅助下经阴道子宫肌瘤剔除术拓宽了阴式子宫肌瘤剔除术的适应证,可避免开腹、减少手术创伤,且手术时间短,出血少,术后患者恢复快,是一种更为理想的保留子宫的微创手术方式,值得临床推广应用。     

后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术与开放手术的疗效比较

目的：评价后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效。方法：对我院15例行单侧后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术（后腹腔镜组）和18例行单侧开放性肾上腺嗜铬细胞瘤手术（开放手术组）的患者的临床资料进行比较。结果：后腹腔镜手术组15例均手术成功;肿瘤直径最大2．1～8．5cm,平均（4．2±1．8）em;手术时间55～180min,平均（85±35）min;出血量25-105ml,平均（45±25）ml;术中2例发生高血压,术后止痛剂应用1次;术后下床活动时间为2-4d,平均（2．5±1．5）d;术后住院时间为5～8d,平均（6．0±1．5）d。开放手术组18例均手术成功;肿瘤直径最大2．0～10．5cm,平均（4．5±2．5）cm;手术时间90-250min,平均（140±50）min;出血量95～650ml,平均（350±150）ml;输血6例。术中10例发生高血压,术后止痛剂应用4次;术后下床活动时间为5～7d,平均（5．5±1．5）d;术后住院时间为7～12d,平均（10．5±1．5）d。结论：对有较丰富腹腔镜手术经验的术者,后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术不仅手术时间短、出血量少、对患者的创伤小,而且术中对血压的控制较好,是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤安全、有效的方法。     

腹腔镜结、直肠癌切除术的临床分析

目的:总结腹腔镜结直肠癌切除术在临床应用过程中的经验与体会。方法:对96例结直肠癌手术进行分组,腹腔镜组48例和开腹组48例,手术方式包括:Dixon手术37例,Miles手术20例,乙状结肠切除14例,横结肠切除14例,右半结肠切除11例。结果:腹腔镜组:手术时间平均(180±58.5)min。术后平均(1.5±1)d下床活动,平均(3±0.5)d进流质饮食,术后平均住院(10±2.5)d,无围手术期死亡病例。开腹组:手术时间平均(180±30.0)min。术后平均(3±1)d下床活动,平均(4±0.5)d进流质饮食,术后平均住院(15±2.5)d,无围手术期死亡病例。术中术后并发症:腹腔镜组:术中大出血2例,术后吻合口瘘1例,吻合口出血2例,切口感染2例,无切口疝、腹内疝、肠梗阻。总体并发症发生率14.6%。开腹组:术中大出血1例,术后吻合口瘘2例,吻合口出血1例,切口感染2例,切口疝1例,肠梗阻1例,无腹内疝,总体并发症发生率16.7%。结论:腹腔镜结直肠癌切除手术安全可行,具有创伤较小、术后疼痛程度轻及术后恢复快等优点。腹腔镜下良好的显露,熟练细致的解剖操作是手术成败的关键。     

护理干预对ICU气管切开术后患者并发症的应用效果观察

目的:探讨护理干预对ICU气管切开术后患者并发症的应用效果。方法:随机选取2011年6月~2012年6月期间我院收治的100例ICU气管切开术后患者按随机数字表法分成干预组(n=50)和对照组(n=50)。干预组在常规护理的基础上给予与并发症相应的护理干预,对照组只给予常规护理。记录并对比2组患者在呼吸道黏膜损伤、呼吸道阻塞、肺部感染、术后出血发生率。结果:干预组呼吸道黏膜损伤6例(12.00%)、呼吸道阻塞3例(6.00%)、肺部感染2例(4.00%)、术后出血1例(2.00%)。发生率均分别明显优于对照组17例(34.00%)、8例(16.00%)、5例(10.00%)、4例(8.00%),且差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:护理干预能有效降低ICU气管切开术后患者并发症发生率,值得临床推广应用。     

双镜联合治疗胃隆起性病变的临床分析

目的:探讨双镜联合治疗胃隆起性病变的临床应用价值。方法:回顾性分析2012年9月²014年2月我院采用双镜联合、单纯内镜和单纯腹腔镜治疗胃隆起性病变患者80例,其中双镜联合组20例,单纯内镜组30例、单纯腹腔镜组30例,比较3组治疗的平均术中失血量、术后并发症、平均手术时间、平均术后住院时间等相关临床指标。结果:单纯内镜组、单纯腹腔镜组和双镜联合组的平均术中出血量分别为(22.2±10.0)ml、(23.5±10.3)ml和(16.2±7.8)ml,F=3.787,P<0.05;单纯内镜组30例患者,术后并发出血1例,发热2例,穿孔2例,单纯腹腔镜组30例患者,术后并发发热3例,梗阻2例,而双镜联合组20例患者,术后无一例出现并发症,χ2=3.810,P>0.05,差异无统计学意义。结论:双镜联合治疗胃隆起性病变具有定位准确,并发症少的优势,值得临床进一步应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床疗效比较

目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床疗效,探讨腹腔镜治疗宫颈癌的手术技巧和并发症的防治。方法：选择75例早期宫颈癌患者行腹腔镜（腹腔镜组,37例）和开腹（开腹组,38例）广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。观察两组患者手术时间、术中出血量、切除盆腔淋巴结数量、术后肛门排气时间、术后住院时间和并发症等情况。结果：腹腔镜组术中出血量（320.7±50.2）ml,少于开腹组的（354.6±65.3）ml;术中切除盆腔淋巴结（24.7±4.3）个,多于开腹组的（19.5±3.7）个;术后肛门排气时间为（48.2±7.6）h,早于开腹组的（60.6±11.2）h;术后住院时间（7.6±2.2）d,短于开腹组的（10.6±2.4）d;并发症发生率13.50%（5/37）低于开腹组的21.05%（8/38）,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）;但腹腔镜组手术时间（240.4±78.3）min长于开腹组（169.3±45.9）min（P〈0.01）。术后病理学检查均未发现切缘有残余病灶。所有患者均随访1～52个月,无肿瘤复发和穿刺点转移。结论：腹腔镜下广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,能完全达到开腹手术的要求,手术创伤小、恢复快,临床疗效明显优于开腹手术,是一种治疗早期宫颈癌的理想方法。     

后腹膜腔镜根治性肾癌切除术与开放手术的疗效比较

目的 比较后腹膜腔镜根治性肾癌切除术与开放根治性肾癌切除手术的临床疗效.方法 回顾性分析90例经术后病理确诊的T1-2N0M0肾癌患者分别行后腹膜腔镜根治性肾切除术（后腹膜腔镜组）32例与开放根治性肾癌切除术（开放手术组）58例的临床资料,对比分析两种手术方法在手术时间、术中出血量、术后禁食时间、术后引流管留置时间、术后住院时间、并发症等方面的差异.结果 两组手术均获成功,后腹腔镜组平均手术时间为（86±17） min,术中出血量为（80±28） ml,术后禁食时间（28±7） h,术后引流管留置时间（2.8±1.4） d,术后住院时间（7.3±3.6） d,30例随访3-18个月,无复发及远处转移,死于脑血管疾病1例;开放手术组平均手术时间为（76±32） min,术中出血量为（140±57） ml,术后禁食时间（39±11） h,术后引流管留置时间（3.7±1.1） d,术后住院时间（9.3±2.8） d,51例随访3-24个月,无复发及远处转移,死于心、脑血管疾病3例.结论 与开放根治性肾癌切除术相比,后腹腔镜肾癌根治术具有出血少、住院时间短、恢复快等优点.     

后腹腔镜肾部分切除术39例报告

目的：总结腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术治疗T1期肾癌的手术方式和临床疗效.方法：回顾性分析39例行腹腔镜保留肾单位手术的T1期肾癌患者的临床资料,其中男23例,女16例,平均年龄53岁.肿瘤直径2.7～5.1 cm,平均3.6 cm.所有患者均行腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术.结果：39例手术均获成功,无术中、术后并发症.平均手术时间（125.8±34.6）min;平均热缺血时间（23.8±3.9） min;平均术中出血量（146.9±41.5） ml.术后病理为32例肾透明细胞癌,5例颗粒细胞癌,2例嗜酸性细胞瘤,切缘均阴性.34例患者获随访,随访2～32个月,平均11个月,无肿瘤局部复发和远处转移.结论：腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌安全可靠,短期随访效果肯定.     

人性化护理对围术期腹腔镜子宫肌瘤切除术患者心理及并发症的影响

目的探讨人性化护理对围术期腹腔镜子宫肌瘤切除术患者心理及并发症的影响。方法将60例腹腔镜子宫肌瘤切除术患者根据护理方法不同随机分为干预组和对照组各30例,两组均行腹腔镜子宫肌瘤切除术,对照组行常规对症护理,干预组围术期着重行人性化护理干预,比较两组术后各项观察指标。结果干预组患者的术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间均明显短于对照组（P〈0.05）;干预组干预后的SAS评分为（43.57±1.32）、SDS评分为（37.48±8.46）,分别低于对照组（t=6.534、8.371,P〈0.05）;干预组患者术后出血、皮下气肿、肩背部疼痛、感染、胃肠道反应的发生率分别为6.7%、6.7%、20.0%、0、13.3%,分别显著低于对照组（χ^2=6.235、6.124、5.673、4.237、4.839,P〈0.05）。结论将人性化护理应用于腹腔镜子宫肌瘤切除术围术期,有利于改善患者的焦虑抑郁等负性心理,减少并发症的发生率,促进患者术后恢复。     

腹腔镜全子宫切除术50例临床分析

目的：探讨应用腹腔镜行全子宫切除术的安全性及效果。方法：对50例腹腔镜全子宫切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：50例患者均于腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹,无1例手术并发症发生;手术时间平均为（108.35±30.21）min,出血量平均为（120.18±35.16）ml,术后住院时间平均为（6.1±1.9）d。结论：腹腔镜全子宫切除术为子宫切除提供了一种可选择的方法,只要合理选择适应证,熟悉盆腔的解剖结构,熟练掌握腹腔镜的操作技巧,腹腔镜全子宫切除术是安全、可靠的。     

综合护理干预措施在经桡动脉行冠状动脉造影术患者中的临床有效性评价

目的:观察并探讨综合护理干预在经桡动脉行冠状动脉造影术(transradial percutaneous coronary intervention,TRA-PCI)患者中的有效性。方法:选择自2012年3月至2013年10月在我院接受TRA-PCI术治疗的86例冠状动脉心脏病(coronary heart disease,CHD)患者,患者按照治疗过程中给予的护理方式不同分为2组,各43例。干预组患者接受综合护理干预,对照组患者接受常规护理。统计两组患者手术时间、住院时间和穿刺次数以及并发症发生情况,并在护理结束后进行满意度调查。结果:干预组手术时间、住院时间和穿刺次数分别为(52.2±15.9)min、(3.2±0.9)d和(1.1±0.6)次,对照组为(63.8±25.4)min、(4.4±1.2)d和(1.7±0.8)次;干预组患者术后并发症率为4.7%(2/43),对照组为18.6%(8/43);干预组护理满意率为95.3%(41/43),对照组为74.4%(32/43);上述比较项差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预能明显减少TRA-PCI手术时间和住院时间,保障患者安全,且得到患者及其家属认可,值得在临床上进一步推广。