糖尿病不同阶段胃运动功能的变化及其血糖对胃运动的影响

目的探究糖尿病不同阶段胃运动功能的变化以及患者血糖对胃运动的影响。方法选取2型糖尿病患者54例,分为A组(具有胃肠症状和并发症)患者32例和B组(无胃肠症状)患者22例,另选C组(健康志愿者)25例,利用核素法(核素胃排空检查和放射性核素分析等)观察糖尿病患者不同阶段胃运动功能的变化,并检测患者空腹血糖和餐后2 h血糖,研究血糖对胃运动的影响。结果 A组患者全胃和近端胃T1/2时间长于C组(P<0.05),2 h近端胃存留率和远端胃存留率高于C组(P<0.05),远端胃排空速率低于C组(P<0.05);B组患者全胃T1/2时间长于C组(P<0.05),2 h近端胃存留率低于C组(P<0.05),全胃和近端胃排空速率高于C组(P<0.05);A组患者远端胃放射性计数较B组和C组显著增加(P<0.05),胃内食物分布异常;血糖检测结果显示,A组患者血糖与各项胃排空指标无相关,B组患者餐后2 h血糖与全胃、近端胃和远端胃2 h存留率呈负相关。结论不同时期糖尿病患者胃排空功能各不相同,早期多表现为胃排空正常,可伴有胃排空加速,晚期多表现为胃排空延迟;糖尿病患者出现胃肠症状的主要原因在于胃内食物异常,且早期患者血糖与胃排空率呈负相关,可加速胃排空。     

雷贝拉唑不同剂量和用法对健康人胃内昼夜pH变化的影响

目的:观察雷贝拉唑不同剂量和用法对健康人昼夜胃内pH的影响.方法:10例健康志愿者接受4次24h胃内pH监测,即口服雷贝拉唑10mg 1次(A组)、10mg 2次(B组)、20mg 1次(C组)以及空白对照(D组),清洗期2周.结果:观察组(A,B,C)用药后胃内pH值较D组均显著增高(P<0.01);胃内pH>4的时间分别为(11.5±6.2)h,(12.9±6.5)h,(14.5±4.6)h(P>0.05).C组白天胃内pH>4的时间百分比显著高于A和B组(P<0.05);而B组夜间pH值>4的时间百分比显著高于白天(P<0.05).A,B,C组抑酸有效率分别为80%,80%和90%(P>0.05).结论:雷贝拉唑的不同剂量和用法均能提高健康人胃内pH,不同剂量和用法有不同的抑酸特点,为临床合理选择剂量和用药方式提供了依据.     

红霉素静注和长期口服治疗特发性和糖尿病胃轻瘫

作者探讨了红霉素静注和长期口服对特发性和糖尿病胃轻瘫病人胃排空的影响。14例病人中,10例特发性胃轻瘫,4例糖尿病胃轻瘫。有4名患者由于不同原因终止研究治疗;2例由于发疹子;1例出现痉挛性腹痛和呕吐;1例由于其它医疗问题。10个病人完成了4周研究和长期治疗,其中5人持续长期口服红霉素充分缓解症状(平均8.4个月)。确实证明延迟胃排空后,病人静注乳糖酸红霉素6mg/kg.再进行胃排空研究。饭前日服红霉碱500mg,一天三次或一天四次,完成4周治疗,最后进行胃排空研究。长期随访,按症状的减轻调节剂量。放射性核标记固体食物,先进行胃排空基线研究,接着进行静注红霉素和口服红霉素后的胃排空研究。分别在基线、4周、8周间隔进行症状评价。停留在胃内的固体食物,静注红霉素2小时后,由85％士11％基线减少到20％士29％(P<0.001);口服红霉素4周后由基线减少到48％土21％(P相似文献   

枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良403例的Ⅱ期临床试验

目的 :观察枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良 (FD )的疗效及安全性。方法 :采用双盲双模拟对照方法 ,将 4 0 3例FD病人随机分为治疗组(196例 ) ,给枳术宽中胶囊 3粒 ,po ,tid ,同时给西沙必利模拟片B ;对照组 (10 5例 ) ,给西沙必利 5mg ,po ,tid ,同时给枳术宽中模拟胶囊A ;开放组 (10 2例 ) ,给枳术宽中胶囊 3粒 ,po ,tid。 2wk为一个疗程。结果 :治疗组、对照组对中医证候的总有效率分别为 86 .7% ,77.1% (P >0 .0 5 )。开放组对中医证候的总有效率为 89.2 %。服药后治疗组与对照组胃排空的比较 ,差异无显著性 ,未发现治疗组有明显不良反应。结论 :枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良安全有效。     

西沙必利对剖宫产术后肠蠕动的影响

目的探讨西沙必利对剖宫产术后胃肠功能恢复的影响.方法将546例剖宫产术后病人随机分成两组,西沙必利组286例,对照组260例,分别于术后12小时开始口服西沙必利10mg,维生素C100mg,8小时一次,至肛门排气后停药.观察术后排气时间、肠麻痹发生率及新生儿情况.如出现术后麻痹则继续服西沙必利(西沙必利组)或加服西沙必利(对照组).结果西沙必利组术后排气时间为23.56±3.51小时显著低于对照组的42.8±3.18小时(P＜0.01).肠麻痹发生率为0.35%(1/286),显著低于对照组的2.3%(6/260)(P＜0.01).两组新生儿发病率无显著差异(P＞0.05).结论西沙必利有促进术后肠蠕动,并且对术后肠麻痹有预防有治疗作用,对产妇及新生儿无不良影响.     

帕罗西汀、西沙必利治疗功能性消化不良的疗效观察

目的　观察帕罗西汀、西沙必利联合治疗功能性消化不良 (FD)的疗效。 方法　5 6例FD患者随机分为两组 ,A组 2 8例予以西沙必利 5mg ,3次 /d ,帕罗西汀 2 0mg ,1次 /d。B组 2 8例予以西沙必利 5mg ,3次 /d ,疗程均为四周。 结果　A组显效率 5 3 6 % ,有效率 35 7% ,总有效率 89 3%。B组显效率 2 1 4 % ,有效率39 3% ,总有效率 6 0 7% ,两组总有效率差异显著 (P <0 0 1)。 结论　 帕罗西汀、西沙必利联合治疗FD优于单用西沙必利。     

西沙必利治疗婴幼儿胃食管反流分析

目的:评价西沙必利治疗婴幼儿胃食管反流(GER)的疗效.方法:将80例GER病儿随机分为2组,B组为西沙必利治疗组,C组为体位治疗组,取20例无症状儿为对照组(A组),观察指标取症状恢复时间,食管pH值,LESP检测变化.结果:西沙必利治疗GER疗效确实,B组总有效率(90.0%)与C组(60.0%)比较有显著性差异(P＜0.01).结论:西沙必利治疗GER确实有效,并无明显副作用.     

食管癌术后完整胸胃的排空功能

目的观察保留完整的胸胃在未附加幽门引流术的情况下,对半固体食物的排空过程,探讨完整胸胃的排空规律。方法20例胸段食管癌病人分2组,近期术后组(12例)和远期术后组(8例),另设对照组(健康成年人10例)。观察不同时期病人,在进食试餐后120min内不同时间点的胃排空率(GER)和0～30min及30～120min的胃排空速率(GEV),并进行组间比较。结果近期术后病人的GER与术前相比,餐后5～100min明显快于术前(P<0.05);120minGER无差别(P>0.05);近期术后病人餐后GEV:0～30min加快而30～120min延迟,两个时间段的GEV比较差别显著(P<0.001);远期术后与近期术后病人的GER各时间点比较无显著性差异(P>0.05)。结论食管癌近期术后大部分病人的胸胃对半固体食物排空呈双相,但120min总排空率与术前相比无差别;远期术后病人胸胃对半固体食物的排空与近期术后无差别,食管癌病人手术时不需要常规附加幽门引流术。     

奥美拉唑不同途径、不同剂量给药抑制胃酸的效果

目的 :研究不同途径、不同剂量奥美拉唑抑制胃酸的效果 ,指导临床合理用药。方法 :将 10 0例内窥镜证实为活动期消化性溃疡病人分成A组 4 0例 ,静脉推注奥美拉唑 4 0mg ,bid ;B组 36例 ,口服奥美拉唑 2 0mg ,bid ;C组 2 4例 ,口服奥美拉唑 2 0mg ,qd。监测用药后d 3～ 5胃内 2 4hpH值变化 ,对A ,B 2组中各 10例 (为A2 ,B2 组 )测定了首次给药后的药物起效时间。结果 :A ,B组的抑酸效果相仿 (P >0 .0 5) ,胃内 pH值分别为 7.0 7±s0 .15和6 .9± 0 .6 ,与C组胃内 pH值 5.8± 1.4相比 ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1) ;A2 组起效时间为 (0 .7± 0 .6 )h ,B2 组为 (4.8± 1.0 )h ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论 :不同途径 3种剂量的奥美拉唑均有良好的抑酸效果 ,A ,B组更佳 ;静脉用药起效更迅速     

西沙必利对食管运动功能的影响

16例健康志愿者参加了随机、双盲、交叉试验。在进餐3～4小时后,8例受试者在30秒内静脉注射安慰剂或西沙必利10mg;另8例口服安慰剂或西沙必利5、10和20 mg。每次给药间隔1周。每次给药前后定时测定有关参数。结果:静注西沙必利10mg,15分钟后静息食管下段括约肌(LES)压力较治疗前增加3 mmHg(P<0.05),45分钟后增加最明显(6 mmHg);口服西沙必利20 mg,45分钟后静息LES压力较治疗前增加5 mmHg(P<0.05),75分钟后增加最明显(8 mmHg),口服西沙必利5和10     

昂丹司琼预防胆囊术后呕吐的疗效

目的:比较昂丹司琼与甲氧氯普胺预防胆囊术后呕吐的疗效和安全性。方法:244例患者随机分为A组82例,诱导期静注昂丹司琼4 mg,之后每隔8 h静滴4 mg,连用3 d;B组82例,诱导期肌注甲氧氯普胺10 mg,之后每隔8 h肌注10 mg,连用3 d;C组80例,不使用止吐剂。三组麻醉方法相同。记录病人术后72 h内呕吐情况及10 d内其他并发症及副反应。结果:A组呕吐率0％,B组呕吐率28．05％,C组呕吐率92．50％。A组与B组比较有统计学差异(P<0．01)。结论:昂丹司琼预防胆囊术后呕吐高效、安全。     

盐酸硫必利、地西泮、苯巴比妥术前给药的临床分析

目的 对临床麻醉过程中分别应用苯巴比妥、地西泮和盐酸硫必利的临床效果进行观察.方法 选取96例择期手术非全身麻醉患者,随机分为A组、B组与C组各32例,术前半小时均肌内注射阿托品0.5mg.A组在手术前半小时肌内注射苯巴比妥200mg,B组手术前半小时肌内注射地西泮10mg,C组手术前半小时肌内注射盐酸硫必利300mg.对比3组患者的镇静效果和焦虑水平、不良反应.结果 A、B组抗焦虑和镇静水平、不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05);C组与A、B组镇痛和抗焦虑水平比较差异有统计学意义(P<0.05),不良反应较少.结论 在手术前使用盐酸硫必利麻醉可获得满意效果,镇静效果良好,有利于降低患者焦虑感,且不良反应少,安全性高,值得临床应用与推广.     

西沙必利对胆囊切除术后的胃肠蠕动作用

目的 :观察西沙必利对胆囊切除术后胃肠功能恢复的疗效。方法 :采用双盲随机将 12 0例胆囊切除术后的病人分为 2组。西沙必利组 60例 (男性18例 ,女性 4 2例 ,年龄 4 5±s 8a) ,术前 2h用西沙必利 10mg ,po ,术后用 10mg ,po ,q 6h ,直至肛门排气。安慰剂组 60例 (男性 2 2例 ,女性 38例 ,年龄 4 3± 6a) ,服安慰剂 (维生素C) 2片 ,服法与西沙必利组相同。通过询问肛门排气时间来观察疗效。结果 :西沙必利使胆囊切除术后肛门排气时间 (术后13h)较安慰剂组 (术后 39h)明显缩短 (P <0 .0 1)。结论 :西沙必利促进了胆囊切除术后胃肠功能的恢复     

埃索美拉唑和奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效比较

目的比较埃索美拉唑联合西沙必利与奥美拉唑联合西沙必利治疗反流性食管炎的疗效。方法将360例内镜下见食管黏膜有明确损伤的患者分为3组(每组120例),埃索美拉唑+西沙必利(A组),奥美拉唑+西沙必利(B组);对照组(C组)口服雷尼替丁和硫糖铝。疗程均为6周,观察症状变化及内镜下黏膜修复情况。结果A组和B组内镜下食管炎改善总有效率分别为94.2%和89.2%,而对照C组总有效率73.3%,与A和B两组比较有显著差异(P<0.05);三组在症状改善总有效率分别为96.7%、84.2和70.8%。A组与B、C组比较均存在显著性差异P<0.05。结论埃索美拉唑联合西沙必利较奥美拉唑联合西沙必利治疗RE疗效更显著,能迅速改善症状,内镜下愈合率高,是治疗RE更有效的药物。     

丁丙诺啡伍用氟哌利多和咪达唑仑术后镇痛的疗效观察

目的 :比较丁丙诺啡用于术后病人皮下自控镇痛 (PCSA)伍用不同剂量的氟哌利多和咪达唑仑的疗效观察。方法 :选择ASAⅠ～Ⅲ级手术病150例 ,随机分成3组 :A组50例镇痛药液为咪达唑仑20mg加丁丙诺啡1mg;B组50例镇痛药液为咪达唑仑10mg加氟哌利多5mg加丁丙诺啡1mg;C组50例镇痛药液为咪达唑仑10mg加氟哌利多8mg加丁丙诺啡1mg加负荷量 (0.1mg丁丙诺啡加2mg氟哌利多 )。所有病人均采用100ml舒贝康一次性PCSA泵 ,术毕用套管针穿刺于三角肌皮下固定持续用药剂量2ml/h ,PCSA每次0.5ml ,锁定时间15分钟 ,实施PCSA后24小时专人巡视评估镇痛效果并记录患者的不良反应 (恶心、呕吐、头晕、尿潴留、呼吸抑制等 )。结果 :不良反应 :A～C组出现不同程度头晕、恶心、呕吐分别为50 %、30 %、10 % ,组间比较 (P<0 05)。镇痛效果 :采用视觉模拟评分法 (VAS0～10)评分 ,三组病人镇痛当天评为0～3分的分别为40 %、38 %、60 % ,A组与B组比较 (P>0.05) ,C组与A、B组比较 (P<0.05)。结论 :氟哌利多可明显减少丁丙诺啡术后镇痛的不良反应 ;实施PCSA前给负荷量可改善丁丙诺啡的镇痛效果 ,丁丙诺啡PCSA的最佳配伍是C组     

甲状腺切除术后的药物镇吐效果对比

目的 分别评价阿扎司琼和胃复安应用于甲状腺切除术后的镇吐效果.方法 随机将ASA Ⅰ-Ⅱ级120例择期行甲状腺切除术的病人分为3组(各40例):阿扎司琼(A组)于术毕静注阿扎司琼10mg(2ml);胃复安(B组)于术毕静注胃复安10mg(2ml);安慰剂(C组)于术毕静注生理盐水2ml.观察术后24h内病人的恶心、呕吐情况.结果 A组恶心呕吐发生率为20.0%,明显低于B组37.5%)P＜0.05;与C组(52.5%)比较P＜0.01;B.组(37.5%)的恶心呕吐发生率与C组(52.5%)比较明显较低,P＜0.05.结论 阿扎司琼和胃复安均能减少甲状腺切除术后的恶心、呕吐发生率,但在镇吐效果上阿扎司琼明显优于胃复安.     

小剂量奥氮平干预联合幽门螺杆菌根除在糖尿病胃轻瘫中的应用

目的探讨小剂量奥氮平干预联合幽门螺杆菌(Hp)根除在糖尿病胃轻瘫中的应用。方法选择我院2007年1月-2011年12月收治的60例Hp阳性糖尿病胃轻瘫患者,随机分为3组。A组给予多潘立酮10mg口服,3次/d;B组给予雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林1周根除Hp;C组在B组的基础上加用奥氮平1.25 mg每晚睡前顿服。观察三组患者的临床症状、毒副作用。结果 A组有效率为55%,B组为90%,C组为95%,B、C组有效率明显高于A组,B、C组疗效相当,但C组不良反应相对轻微。结论小剂量奥氮平干预联合Hp根除治疗糖尿病胃轻瘫疗效显著。     

西沙必利、比沙可啶、多塞平联合治疗功能性便秘

目的 :比较西沙必利、比沙可啶、多塞平联合治疗与单用西沙必利对功能性便秘的疗效。方法 :6 0例临床诊断功能性便秘病人 ,随机分 2组 ,西沙必利组 (对照组 ) ,d 1～ 90单用西沙必利 10mg ,tid ;西沙必利、比沙可啶、多塞平组 (治疗组 )d 1～ 2 :西沙必利 10mg ,tid、比沙可啶 10mgqd ;d 3～ 30 :西沙必利 10mg ,tid ,多塞平 12 .5mg ,tid ;d 31～90 :西沙必利 10mgtid。结果 :对照组与治疗组治疗后 1wk ,1,2 ,3mo 2组便秘缓解率分别为 2 3%与 5 0 % ,33%与 6 0 % ,5 0 %与 80 % ,5 7%与 90% ,(P <0 .0 5 )。 2组病人治疗后均无不良反应。结论 :西沙必利、比沙可啶、多塞平联合治疗功能性便秘比单用西沙必利疗效好     

钙剂配伍地塞米松辅助缩宫素预防产后出血的临床观察

目的观察葡萄糖酸钙与地塞米松合用预防剖宫产产后出血临床效果及副作用。方法选取于2010年3月1日到2011年7月30日就诊我院的剖宫产产妇187例,将产妇随机分成A(59例)、B(63例)、C(65例)3组,A组:静脉滴注10%葡萄糖酸钙20mL;B组:静脉滴注地塞米松10mg;C组:静脉滴注10%葡萄糖酸钙20mL+地塞米松10mg。所有病例均在胎儿分娩后注射20U缩宫素,观察术中及术后12h内的总出血量。结果A、B、C 3组患者中术中出血量及术后12h内总出血量分别为:305.2±5.8mL、308.3±4.3mL、255.1±5.3mL。A组与B组出血量基本没有变化(P>0.1),C组的出血量明显低于A组(P<0.05)或B组(P<0.05)。结论葡萄糖酸钙与地塞米松合用较单用催产素明显减少剖宫产产后出血,有临床应用价值。     

山莨菪碱注射液对输尿管结石绞痛发作的临床研究北大核心CSCD

目的观察山莨菪碱联合吲哚美辛栓或哌替啶或曲马多缓解输尿管结石绞痛发作的临床疗效与安全性。方法将150例输尿管结石绞痛发作患者随机分为A组55例和B组53例,C组42例。A组给予山莨菪碱10 mg,每日1~2次,静脉注射,同时联合吲哚美辛栓100 mg,塞肛,每日1次;B组给予山莨菪碱10 mg,每日1~2次,静脉注射,同时给予哌替啶75 mg,每日1次,静脉注射;C组给予山莨菪碱10 mg,每日1~2次,静脉注射,同时给予曲马多100 mg,每日1次,肌内注射;在急诊观察室留观1~3 d,结石排出或疼痛缓解者结束观察;结石较大(直径大于8~10 mm)者转泌尿外科进行碎石或输尿管镜下取石治疗。比较3组药物镇痛有效率、复发率、起效时间、持续时间和药物不良反应发生情况。结果 A、B、C组镇痛有效率分别为90.90%(50/55例),73.58%(39/53例),71.43%(30/42例)。A组30 min内起效42例(76.36%),B组27例(50.94%),C组22例(52.38%),A组镇痛有效率、复发率和30 min内起效例数与B、C组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A、B、C组药物平均维持时间分别为(28.27±0.20),(25.75±0.23),(25.74±0.24)h,A组与B、C组相比差异有统计学意义(P<0.01)。3组的药物不良反应主要表现为面红、视物模糊、口干、排尿困难、腹胀、头晕、呕吐、恶心、成瘾。A组药物不良反应发生率为5.45%(3/55例);B、C组分别为28.30%(15/53例),26.19%(11/42例),与A组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论山莨菪碱联合吲哚美辛栓塞肛缓解输尿管结石引发的绞痛的临床疗效确切,药物不良反应发生率低。