显微CT对下颌活髓第一磨牙疑难牙根纵裂的诊断价值

目的评价显微CT（MCT）对下颌活髓第一磨牙疑难牙根纵裂的诊断价值。方法对本院牙片未能诊断、经MCT确诊的疑难牙根纵裂的下颌活髓第一磨牙56颗患牙的病史、临床表现等进行回顾性分析。并按MCT所显示纵裂根形态、患牙牙根总数、纵裂位置及纵裂根根管数对患牙进行统计分析。结果56颗疑难患牙中绝大多数仅有轻中度松动、[牙合]面磨耗和牙周炎的症状;54颗（93.1%）下颌第一磨牙所有近中根均为双根管扁根,其中42颗（77.8%）除具有上述特征外且只有两个牙根,此类牙发生牙根纵裂有显著统计学差异（P〈0.00）。结论牙根纵裂与慢性咬合创伤、牙周疾病和牙根解剖变异密切相关。     

牙半切术对磨牙根折的保存治疗

磨牙根折在临床并不罕见 ,其裂隙发生于牙根 ,涉及到牙髓、牙体、牙周组织 ,因此其诊断、治疗均较困难。作者对门诊遇到的 16例未曾行牙髓治疗患牙根折病例 ,采用牙半切术使患牙得以部分保存 ,为修复提供基础 ,较好地恢复患者的咀嚼功能。1　临床资料及治疗方法1.1　一般资料　根折 16例 ,均为单根折。男 13例 ,女 3例 ,年龄 4 0～ 6 5岁 ,下颔第一磨牙 10例 ,近中根根折 ;上颌第一磨牙 4例 ,近中颊根根折 ;下颌第二磨牙 2例 ,近中根根折。牙冠牙合面磨耗均较严重。1.2　临床症状及体征　所有患者均因磨牙自发性痛 ,咬合疼痛就诊。其中 3例…     

牙根纵裂患者的咬合应力分析

目的　研究牙根纵裂致病的咬合力因素。方法　用光法分析 34例患者 39颗患牙的接触合力分布 ,用三维有限元法分析下颌第一恒磨牙在 11种受力状况下的内应力分布。结果　 2 6例患者 (31颗患牙 )全口牙齿接触合力分布不均 ,患牙接触合力最大 ;下第一恒磨牙受到咬合力与牙长轴方向呈 30° ,水平力与偏纵向力时 ,近中根根尖部根管壁出现了较大的拉应力且集中于其颊舌中线部位。结论　接受较大咬合力和有害应力并长期集中在患牙近中根根管壁的颊舌中线部位 ,是牙根纵裂发病的一个重要因素     

因素在牙根纵裂发生过程中的作用分析

目的:分析牙根纵裂患牙的咬合特征,观察牙根纵裂患牙的牙体磨耗情况,并从学角度探讨牙根纵裂的病因及咬合异常、牙体磨耗与牙根纵裂之间的关系。方法:选择确诊为牙根纵裂的患者277例,患牙309颗,对其牙周情况、面磨耗及形态、接触区、干扰或创伤及X线片进行评价,采用SPSS13.0软件包对数据进行χ2检验。结果:牙根纵裂多发生于40~60岁患者第一磨牙的近中根或近中颊根,患根牙周组织破坏明显大于无纵裂的牙根,形成局限性牙周袋。患牙面磨耗严重,出现非工作尖高陡,工作尖磨平,深面凹及远中边缘嵴低平等改变。牙根纵裂的程度与深面凹的部位有关。患牙存在干扰或创伤,并存在咬合不协调的易感因素。结论:本组患者牙根纵裂的发生与咬合异常和牙体磨耗有关,患牙关系改变,导致过大的力与异常方向的力,可能是牙根纵裂发生的重要因素。     

折裂磨牙保存修复的临床效果观察

目的观察恒磨牙折裂后的保存修复效果。方法38颗折裂磨牙完善根管治疗后钢丝“用”形结扎、固定,3M玻璃离子充填,再以全冠或与邻牙联冠修复,定期随访。结果38颗患牙随访2年,有4颗患牙因松动、疼痛拔除,失败率为10．5％（4／38）。失败的4颗患牙中,2颗患牙随访6个月出现松动、疼痛,X线榆查根分叉阴影明显,均为下颌第二恒磨牙,拔除后见远中为单根管且牙折裂线位于根管口边缘或横跨根管口。1午后2颗第一恒磨牙出现咀嚼痛,其中1颗为上颌第一恒磨牙,X线片示烦侧近中根尖阴影,有折断影像,拔除后证实足近中颊尖根折;另外1颗为下颌第一恒磨牙,X线片示近中根纵裂,分析认为可能足磨牙纵裂时受力过火,虽然纵裂牙颊、舌侧尤明显松动,但根面已有裂纹,全冠修复后仍难以承受[牙合]力而导敛牙根纵裂。结论通过采用完善根管治疗钢丝“同”形结扎、固定,再以全冠或与邻牙联冠修复,可有效地保留成年人磨牙折裂的患牙。     

牙半切除术联合固定修复在下颌第二磨牙保留中的应用

选择2007年4月至2009年4月在我科就诊患者45例45颗患牙.年龄23-54岁,其中男性26例,女性19例,均为下颌智齿阻生致第二磨牙远中根无法保留.其中第三磨牙水平阻生12例,近中阻生27例,垂直阻生6例.第二磨牙远中龋坏达根面以下20颗,第二磨牙远中牙周吸收至根尖1/3的29颗,第二磨牙远中龋坏致远中根根折6颗.保留患牙均具备成年人下颌非融合根第二磨牙;术前经X线片检查,欲保留牙根粗壮、根尖无明显阴影,牙周膜间隙无明显增宽,牙槽骨吸收不超过1/2,或经彻底根管、牙周治疗后达以上要求;下颌第二磨牙根分叉高度不低于近中根长度的2/3.     

牙根纵裂患者牙情况的临床研究

目的研究牙根纵裂的病因和发病规律。方法对３４例患者共３９颗患牙的临床表现尤其是牙情况进行了研究。结果牙根纵裂绝大部分发生于中老年人第一磨牙的近中（颊）根，患根的牙周组织破坏明显大于无纵裂牙根，根纵裂处牙周袋最深。患牙面均重度磨耗，５０％以上的患牙出现非工作尖高陡、工作尖磨平、深面凹及远中边缘嵴低平等改变；根纵裂的程度与深面凹的部位有关；患牙均存在干扰和（或）创伤易感因素。结论因面形态改变而致的过大力与异常方向的力可能是牙根纵裂发生的重要条件     

牙根纵裂牙的修复治疗

牙根纵裂常发生于未经治疗的磨牙.其中第一磨牙的近中根或近中颊根多见.原因尚不明确.该病由我国学者1980年首先报道.由于根纵裂顺牙长轴通过根管,多为颊舌向发生,同时侵犯牙体、牙髓和牙周组织,因此预后极差,常需拔除患牙.在临床工作中,我们通过X线片检查发现,有一部分患牙,近中根发生牙根纵裂,其牙周组织破坏较多,然而远中根的牙周组织尚未波及.为了保留这部分牙齿,我们对患牙采取牙齿半切术,即把牙根纵裂的患根连同该半侧牙冠一起切除,对剩余牙体进行修复治疗.经过1~5年的临床观察,修复效果较满意.下面就修复方法加以介绍.     

牙隐裂的临床分析和疗效观察

牙隐裂是指牙面上细微而临床不易发现的深入牙本质的裂纹 ,是引起牙痛的原因之一 [1] 。本文对1995— 1998年期间在本院就诊的 79例患者 92个隐裂牙进行了临床观察和治疗 ,现报告如下 :材料和方法1.一般资料本组 79例 ,男 45例 ,女 34例 ,年龄 18～ 71岁 ,平均 5 1岁 ,其中 40～ 6 0岁 5 2例 ,占 6 5 .8%。本组病例中 ,多数有喜食较硬食物习惯 ,且有 48例 (6 0 .8% )有咀嚼槟榔习惯。2 .牙位分布上颌第一磨牙最多 ,占 37% (34/ 92 ) ,其次为下颌第二磨牙占 31% (2 9/ 92 ) ,再依次为下颌第一磨牙 ,上颌第二双尖牙上颌第二磨牙及下颌第二双尖…     

分根术对磨牙根分叉病变或残根的保存治疗

磨牙根分叉部位由于龋、髓室底穿通、根管侧穿、根裂、牙周病等原因导致的病变 ,常因其部位隐蔽而不易治疗 ,导致患牙拔除 ,为其后的修复增加负担。两年来 ,作者对 37例患者的 4 2个此类患牙进行了分根术 ,使患牙得以完全保留或部分保留 ,为修复提供了基础 ,使患者的咀嚼功能恢复到较好状态。1　临床资料和方法1.1　一般资料2年随访患者共 37例 4 2个患牙 ,其中磨牙根分叉病变 17个 ,残根 2 0个 ,牙周病 5个。下颌第一磨牙 36个 ,第二磨牙 2个 ;上颌第一磨牙 2个 ,第二磨牙 2个。患者年龄 16～ 6 4岁。1.2　适应证有较严重根分叉病变的磨牙 …     

根管治疗后牙根纵折的骨吸收形式

本文目的是评价根管治疗后牙根纵折的骨吸收形式以及其与临床症状的关系。 材料与方法 收集1996.6～1998.1临床确诊为牙根纵折而简单拔除的75例根管治疗牙,以及可疑根纵折经手术探查后确诊而拔除的35树根管治疗牙。其中上颌前磨牙66例、下颌前磨牙13例、下颌磨牙近中根31例。临床表现分别记录如下:①慢性炎症:慢性咬合痛,从瘘道或牙周袋骨缺损处溢脓。     

35颗牙根纵裂的临床分析

目的 探讨牙根纵裂的原因、诊断及其预防方法。方法 对32例35颗患牙的临床表现及X线片进行临床分析。结果 牙根纵裂好发于中老年人第一磨牙的近中(颊)根，均有不同程度的咬合创伤及牙周炎。结论 咬合创伤是牙根纵裂的主要原因，X线检查有助诊断，牙根纵裂缺乏有效的治疗方法，应以预防为主。     

下颌磨牙根分叉病变的分根保存方法介绍

下颌磨牙根分叉部位因各种原因被感染后,常常会出现根分叉的慢性炎症。即使给患者做了完善的根管治疗也无法彻底解决根分叉的病变。患者一直会有不同程度的咬合疼痛,局部红肿等症状。炎症导致牙槽骨不断吸收直到患牙松动脱落。笔者尝试将患牙牙根分开,并对根分叉病变进行彻底刮治,然后再用修复的方法恢复牙外型,取得良好的治疗效果。1　资料与方法1 1　病例选择选择下颌第一二磨牙根分叉病变 3度、4度的患者共计 13人 13牙,其中,男性 8例,女性 5例;年龄 20~53岁,平均 29. 4岁;后牙区反复肿痛,咬合不适 2年以上,经干髓或根管治疗后无明显…     

牙半切术治疗单个牙周病磨牙的临床观察

目的:探讨牙半切术在治疗单个下颌牙周病磨牙中的应用。方法:2 7例成人患牙周病下颌磨牙2 7个,去除骨吸收较多的牙根及部分牙冠,对保留牙冠及牙根进行根管治疗后用固定桥修复。结果:经1～3年随访2 7个患牙,2 4个牙成功,3个牙失败。结论:牙半切术治疗单个牙周病磨牙的疗效较好。     

牙体内固定技术在后牙冠根纵折修复上的应用

作者自 1995年 3月起 ,对后牙冠根纵折牙在牙本质内植入固位钉用复合树脂充填恢复牙体形态 ,再作套冠修复。现将临床效果报告如下。资料和方法1 一般情况　本文 133例 ,男性 76例 ,女性 5 7例 ;年龄最大 70岁 ,最小 19岁。牙数 14 2颗 ,全是近远向裂开。其中上颌双尖牙 6颗 ,下颌双尖牙 2颗 ;上颌第一磨牙 5 3颗 ,下颌第一磨牙 2 8颗 ,上颌第二磨牙 38颗 ,下颌第二磨牙 15颗。裂开时为活髓牙 3颗 ,余均为死髓牙。2 适应证　①患牙纵裂 1周内 ,牙周无感染 ,能做完善的根管治疗 ;②近远中向垂直纵裂 ;③牙体能植入固位钉。3 方法牙体制备 :后…     

畸形中央尖伴牛牙样牙1例

牛牙样牙(taurodontism)是指牙体长而牙根短小,髓室纵径长,根分歧移向根尖处,牙形似有蹄类动物牙齿,属于一种比较少见的牙髓腔异常疾病。该病多见于下颌第二磨牙,发生于下颌前磨牙少见,而畸形中央尖伴牛牙样牙发生于下颌第一前磨牙者罕见,国内外资料均未见报道。现将吉林大学口腔医院内科诊治的1例报告如下。 患者,男,16岁,因左下前磨牙疼痛,于2002年3月13日来院就诊。检查:全身健康状况良好,无系统性疾病,发育正常,咬合关系中性,牙齿无缺失。?见畸形中央尖部分环行折断痕迹,均无露髓(图1,见彩页2)。?银汞充填物完好,其余牙齿未见龋坏。?中央失折断,冷水试验(-),叩痛(-),热牙胶反应(-)。?叩痛( ),冷水试验( )。     

用再植术治疗后牙慢性根尖炎85例临床分析

牙再植术是将外伤脱落或用人工方法拔除体外的患牙 ,经过适当处理后 ,再植入原牙槽窝使其再愈合的一种方法 .适用于外伤脱落而牙完好 ,慢性根尖炎经药物或者用其他方法治疗不能治愈的患牙 .笔者对 85颗后牙慢性根尖炎进行再植手术现报告如下 :1　临床资料与治疗方法 :1.1　临床资料 :　自 1978年～ 1989年间收治门诊病人 84人 ,其中男 43人 ,女 41人 ,患牙 85颗 .年龄 15～ 41岁 ,均为青壮年 .下颌第一磨牙 48例 ,下颌第二磨牙 8例 ,下颌牙根发育不全的第二双尖牙 18例 ,上颌第一磨牙 2例 ,第二磨牙 5例 ,上颌第一双尖牙 4例 .均为慢性根尖…     

冠根纵裂牙预成冠保存治疗

我科采用预成冠保存治疗冠根纵裂,年龄25～60岁,男22牙,女8牙,共30个患牙。上颌磨牙13个,下颌磨牙12个,下颌前磨牙5个。冠根纵裂时间为2ｈ～1月,一般均为1～2ｄ。死髓牙27个,活髓牙3个。所有患牙松动度小于Ⅱ度。其中有2牙有轻度牙周脓肿,摄Ｘ线片示牙根无明显弯曲及闭锁。1　修复方法和步骤:将折裂牙体内的污物用过氧化氢液、生理盐水彻底冲洗干净,行冠外结扎复位:在折裂牙冠外形高点上作一深为0.5ｍｍ的小沟槽,以防止结扎丝的滑脱。结扎后及时调牙合并将牙合面按锤造要求均匀磨除0.3～0.5ｍｍ,以消除咬牙合创伤,减轻咬牙合压力,以利于牙周…     

螺纹桩树脂桩核修复下颌磨牙残根

笔者从1998年起,利用根内螺纹桩树脂桩核联合体全冠修复下颌磨牙残根。经过3年的观察,效果满意,报告如下:1资料和方法1.1一般资料29例32颗患牙,男13例,女16例;年龄28～65岁;其中下颌第一磨牙18颗,第二磨牙14颗。均为非融合根,根分叉有病变或髓室底已破坏,但牙周组织无炎症,牙根     

下颌磨牙区3个多生牙1例

患者男,13岁。因左侧下颌第一恒磨牙龋损就诊。临床检查:恒牙列,下颌尖牙、第一、第二前磨牙均位于正常牙弓内,临床检查无松动、叩痛等症状,但曲面断层片显示下颌前磨牙区3个多生牙,第1个位于44与43之间,其中44的牙根被压迫而部分吸收,第2个位于33与34之间,牙根均轻度吸收,第3个位于35与36之间,其中35牙根被压迫而部分吸收(图1)。多生牙多发于上颌切牙区,多数呈较小的圆锥形、圆柱图1曲面断层片显示下颌前磨牙区有3个多生牙下颌磨牙区3个多生牙1例@魏利敏$温州医学院附属口腔医院!浙江温州325027…