产后抑郁症的随访调查及社区护理干预

目的通过随访调查,探讨产后抑郁症的发病因素并通过心理治疗、社区护理干预促进病情恢复。方法对产后42天1100例妇女进行产后抑郁症的随访调查,并对81例患有产后抑郁症的产妇,进行相关病因的分析,并给予心理治疗和社区护理干预,产后3个月和产后6个月进行随访。结果产后抑郁症的发病为7.3%,产妇个人问题及家庭压力如想要男孩却生了女孩,为主要的发病原因,通过心理治疗和社区护理干预,抑郁症症状均可在产后6个月消失。结论对产后抑郁症的产妇进行早期随访、早期诊断,护士要把护理理念从医院延伸到社区,提高社区护理服务技能,护理干预是减低产后抑郁症发病率的重要手段。     

绍兴市某医院精神病人社区康复治疗观察

目的：探讨精神病的社区防治及护理方法,使精神病人在社区尽快康复,重返社会,从而降低精神病的复发率和社会肇事率,提高慢性精神病人的社会和劳动适应能力,减轻家庭和社会的负担。方法：依靠街道、社区的帮助,将散居的精神病人组织起来,开展以免费药物治疗、工娱治疗和心理治疗相结合的综合治疗,并加强家庭护理。结果：经过3年多的社区康复治疗及护理,365例患者中,好转324例（精神病人危险性评估[1]0级318例、1级6例）,好转率达88.8%。结论：精神病人社区康复治疗效果好,费用较住院低,且降低了精神病的复发率和社会肇事率,应积极推广社会化、综合性的社区康复治疗方法。     

团体心理治疗对社区中老年高血压病患者心理行为及社会因素的干预研究

目的 探讨团体心理治疗对社区中老年高血压病患者的心理健康水平、行为模式以及社会支持程度进行干预的有效性.方法 在滨海开发区社区随机抽取164名社区中老年高血压病患者进行问卷调查,从心理健康水平、行为模式以及社会支持程度方面进行综合分析.结果 干预前后干预组和对照组在心理健康水平、行为模式和社会支持程度等方面差异显著,并且对团体心理治疗的活动内容和形式反映良好.结论 团体心理治疗可以提高社区中老年高血压病患者的心理健康水平,构建成熟、适于社区中老年高血压病患者的团体心理治疗模式对提高社区中老年高血压病患者的身心健康具有重要的意义.     

社区2型糖尿病个体化家庭护理干预方法探讨

目的 探讨社区2型糖尿病个体化家庭护理干预的方法及其对血糖控制的效果.方法 选取民治社区105例糖尿病患者,以社区全科医护团队、患者及其家庭三位一体的服务模式,针对患者个体实施饮食、运动、心理治疗等综合护理干预,观察干预前与干预后10个月空腹血糖及餐后2h血糖变化情况.结果 干预后患者空腹血糖及餐后2h血糖控制情况与干预前相比,差异均有统计学意义(p＜0.05).结论 以社区全科医护团队、患者及其家庭三位一体的服务模式,针对社区2型糖尿患者提供个体化护理干预,对患者血糖控制、巩固疗效起着重要的作用,是社区糖尿病治疗的重要组成部分.     

家庭治疗及相关的家庭研究概述

家庭治疗（family therapy）又叫做家庭心理治疗（family psychotherapy）,是兴起于20世纪中期美国心理治疗界的一种整体论治疗方式,它以整个家庭为出发点,从家庭成员的相互关系和互动方式中寻找个体心理问题的根源。转变了原有心理治疗对个体内在心理特质的关注,强调家庭系统的功能（包括家庭结构、组织、沟通、情感、角色扮演、成员间联盟关系及家庭认同等）在心理行为问题中的作用,     

行为配对治疗和社区动态治疗在药物成瘾心理治疗中的应用

药物成瘾是一个日趋严重的社会问题,它逐渐成为影响人们身心健康以及社会家庭的主要问题之一.针对药物成瘾的心理治疗是非常必要的,同时也是非常复杂的,它不仅包括具体的治疗方法,还包括整个治疗体系.国外在这方面已经形成一定的规模和经验,并发展出许多有效的方法.本文着重介绍两种目前国外最先进的心理治疗方法:行为配对治疗(behavioral couples therapy,BCT)和社区动态治疗(community mobile treatment,CMT),同时对美国的药物成瘾心理治疗体系进行简要地说明.     

关于社区居民健康情况的调查与分析

随着医疗体制的改革和人们思想观念的变化，一种“重病、疑难病去大医院、专科医院找权威医生，小病、常见病和日常强身保健在社区、家庭解决”的新型医疗保健模式正在形成。社区、家庭全科医生将越来越受重视。医疗保健不考虑社区这一个重要的因素，就难以为个人及家庭提供完整的医疗保健服务，就难以主动服务于社区中的全体居民，更难以使医疗保健服务产生最佳效益。以社区为范围的医疗保健服务从个人服务扩大到家庭服务，又从家庭服务扩大到社区服务，通过动员社区参与和实施社区卫生服务计划，主动服务于社区中的所有个人和家庭，从而维…     

家庭沙盘家谱图应用于儿童行为问题的分析

家庭沙盘游戏疗法是心理咨询与心理治疗的整合,家谱图疗法从整体和系统的观点出发,通过分析、调整家庭关系以达到心理治疗的目的。本文介绍了家庭沙盘治疗及家谱图治疗的理论背景及应用前景。针对两者的缺陷,讨论了将家庭沙盘治疗与家谱图治疗相结合的功能、方法及应用于行为问题儿童的展望。     

身份识别技术在家庭或士区快速生理参数检测仪中的应用

针对家庭、社区医疗仪器使用过程中需频繁识别人员身份的问题，通过研究当前身份识别方法，把指纹识别技术成功应用于家庭、社区快速生理参数检测系统，解决生理信号检测过程中病人身份的自动识别问题，实现了对人员生理参数的自动记录、分析和打印，取得了良好效果，可在其他类似家庭、社区医疗仪器中推广使用。     

紧贴社区护理岗位培养社区护理人才

随着人口老龄化、疾病谱改变、家庭结构的改变及医疗费用的增长,医疗卫生服务的重心将由医院向社区转移,城市居民80%以上的医疗问题可在社区解决,社区护理已成为21世纪护理事业发展的方向[1]。社区护理是以人群健康为中心,家庭为单位,社区为范围,融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导为一体的综合性的护理服务模式[2]。社区     

创伤骨折患者焦虑症心理干预的疗效观察

目的：探讨合理心理干预对患者焦虑的临床疗效,以便为骨折患者心理干预治疗提供科学依据。方法将符合条件的创伤骨折患者分为二组：干预组和对照组,对照组给予常规治疗及护理,干预组在常规治疗的基础上进行心理干预治疗,连续3周,1次／周,40min／次,应用焦虑自评量表（SAS）对二组患者在心理治疗前后进行测查。结果干预组SAS评分优于对照组（P＜0．05）。结论创伤骨折患者存在明显的焦虑情绪,心理治疗可以明显的改善患者的心理健康状况及其生活质量。     

精神障碍患者治疗过程中心理护理探索与伦理反思

目的：分析心理护理介入精神障碍患者治疗、康复、成长的路径,反思介入过程的价值中立、移情等伦理问题,为心理护理服务介入精神障碍治疗康复提供经验。方法：通过梳理对1位精神障碍患者服务与督导的过程,总结反思介入过程中的优点、护理工作者的情感卷入与价值观中立等伦理问题。结果：与精神科医师的沟通合作更有利于患者的治疗与康复。关注当下、优势视角有利于服务对象发现更多的可能与希望。绘画技巧的应用与系统家庭观可帮助我们进一步理解服务对象。服务过程中会遭遇价值观中立、角色身份偏移的困境,需要及时自我整理与被督导。结论：在介入患者治疗的过程中要保持价值中立,避免情感卷入,更有利于服务对象成长及其良好家庭关系目标的达成。团队工作与督导有利于社会工作者的成长与服务。     

唇腭裂儿童父母家庭功能评定和简易应对方式问卷的相关性

目的 探讨唇腭裂患儿父母的家庭功能和简易应对方式, 促进唇腭裂父母改善自身情绪和家庭问题, 为预防唇腭裂儿童心理问题提供一些依据.方法 采用家庭功能量表和简易应对方式量表对住院期间的79例6岁以下的唇腭裂患儿父母进行问卷调查.结果 家庭功能量表的相关问题解决、行为控制差异有统计学意义 (P<0.05) ;简易应对方式量表相关分析中家长年龄与家长的积极应对呈显著统计学差异 (P<0.05) .结论 唇腭裂患儿父母应对刺激时的情感反应和问题解决等能力差, 如情感和情绪难以表达和倾诉、家庭成员间的信息交流、语言沟通不足等, 在面对突发事件和危险情况时的行为控制模式不好, 容易出现手足无措;且父母年龄越大, 采取的积极应对方式越少.父母的家庭功能和应对方式对唇腭裂患儿身心健康具有重大意义, 需及时进行心理干预.     

外科围手术期患者情感障碍的调查分析及其对策

目的了解外科围术期患者情感障碍的主要因素并讨论其对策。方法应用自评心理健康量表对综合性医院322例外科围术期病人的情感反应及相关因素进行调查和分析。结果情感障碍的相关因素有缺乏疾病的认知（82.29%）、自理能力下降（72.67%）、医院环境的影响（69.87%）、疼痛和经济因素（68.32%）、对医务人员缺乏信任（62.73%）。结论对于外科围术期患者,家庭应与患者增加沟通,医院应给予患者相应的帮助。     

军事部署官兵的创伤后应激障碍及维护

军事部署活动是影响部署参与人员心理健康的重要因素。新形势下,我军军事部署任务大量增加,亟需开展针对军事部署的心理学研究工作。本文对近年来军事部署参与人员创伤后应激障碍及其他心理障碍方面的研究进行回顾,梳理总结军事部署中的心理筛查、心理治疗和训练及社会支持等常见的心理维护措施,并在改进研究方法、寻找创伤后应激障碍的个体差异性靶点、相关治疗技术的本土化和军事化及研发适用于军事部署参与人员的心理训练方式等领域对未来军事部署的研究方向进行展望,以期为军事部署活动决策、军队心理卫生工作和后续的心理研究提供参考和帮助。     

3例飞行人员表现为躯体疾病的心理疾病诊治与医学鉴定

目的报告3例飞行人员表现为躯体疾病的心理疾病,为发现、认识、防治及医学鉴定提供借鉴。方法分析3例分别于2010年3月、2011年11月及2012年2月于我院住院飞行人员的临床资料并复习相关文献。结果3例分别表现为肠痉挛、高血压、缺血性心脏病等躯体疾病的患者,最终确诊为躯体化障碍、创伤后应激障碍、惊恐障碍等心理疾病。经综合心理治疗,1例已下飞行合格结论,1例有望恢复飞行,1例治疗效果欠佳,恢复飞行较困难。结论加强飞行部队心理干预力度;提高对飞行人员心理疾病的认识水平,减少误诊误治。     

老年期精神障碍10年间住院概况分析

目的：探讨老年期精神障碍的临床特征。方法：对60岁及以上的老年期精神障碍患180例(符合CCMD-2-R各类精神疾病诊断标准)进行临床分析。结果：这类患占同期住院人数的0．94％；其中精神分裂症占首位28．33％，多发梗塞性痴呆17．22％，阿尔茨海默病12．77％。结论：老年期精神障碍已成为危害老年人健康的重要疾病之一，而且对社会和家庭的影响非常大，应引起高度重视。     

神经系统疾病伴发抑郁障碍的诊疗特点

目的 比较神经系统疾病伴发抑郁障碍患者和单纯的抑郁障碍患者的生活质量以及疗效的差异,探讨神经系统疾病伴发抑郁障碍患者的临床诊疗特点.方法 用美国精神障碍诊断和统计手册第Ⅳ版(DSM-Ⅳ)作为抑郁障碍诊断依据;用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评价抑郁障碍严重程度;用简明健康状况调查表(SF-36)评价健康相关的生活质量,分别对2007年1月至2010年3月就诊于综合医院神经内科门诊和心理卫生科门诊的抑郁障碍患者在基线期和研究结束时(6周抗抑郁治疗)进行评估.结果 连续纳入神经系统疾病伴发抑郁障碍的患者共45例,平均年龄62岁,其中39例(86.7%)患者就诊于神经内科门诊;单纯抑郁障碍的患者49例,平均年龄35岁,其中42例(85.7%)就诊于心理卫生门诊.患者的抑郁严重程度和生活质量呈负相关即抑郁越严重生活质量越差,在基线期神经系统疾病伴发抑郁和单纯抑郁障碍的患者相比,生理机能评分(分别为61和83分,P=0.044)更低损害更突出,而精力受损不如单纯抑郁障碍的患者严重(分别为39和29分,P=0.007).经过6周抗抑郁治疗结束时两组患者缓解率和有效率差异无统计学意义.在疗效的评价中神经系统疾病伴发抑郁患者的疼痛(治疗前60分,治疗后65分,P=0.048)的恢复明显好于单纯的抑郁患者.结论 神经系统疾病伴发抑郁障碍的患者更多地就诊于综合医院的神经内科,其健康相关的生活质量的损害有别于单纯的抑郁障碍患者,而在接受抗抑郁治疗后可以获得同样的缓解率和有效率,正确地认识患者的临床特点有助于提高综合医院医师对抑郁障碍的诊治,提高患者的生活质量.     

社交焦虑障碍和惊恐障碍对患者生活质量的不同影响

目的比较社交焦虑障碍和惊恐障碍对患者生活质量影响的差异性。方法采用健康状况问卷(SF-36)对无明显其他精神障碍的35例社交焦虑障碍患者和35例惊恐障碍患者的生活质量进行评定。结果与正常常模SF-36比较,社交焦虑障碍组在社会功能和精神健康方面受影响明显(P<0.05);惊恐障碍在生理机能、生理职能和精神健康3个方面受影响明显(P<0.05)。结论未合并其他精神障碍的社交焦虑障碍主要影响社会功能和精神健康方面的生活质量;惊恐障碍在躯体和精神两方面都受到影响。     

颅脑损伤后情绪失调的功能磁共振研究

颅脑损伤患者常伴发情绪失调,而情绪失调可引起多种精神障碍,并且在损伤康复后其精神障碍也会持续存在,严重影响患者适应和融入社会的能力,极大地降低了生活质量。因此脑损伤后情绪失调发生机制的研究,对情绪失调相关精神疾病的临床预防和治疗具有重要意义。而功能磁共振为情绪调节这一心理过程的研究提供了更为直观和准确的研究方法,因此许多学者从不同的角度对颅脑损伤后情绪失调进行了深入研究。本文回顾近十年来有关颅脑损伤后情绪失调的功能磁共振研究发现,多数静息态核磁共振研究认为颅脑损伤后情绪失调的发生机制是与静息默认网络、执行网络、突显网络等网络间相互作用失衡有关,而任务态核磁共振研究则发现,杏仁核、背外侧前额叶和前扣带回、右侧额下回分别在注意力分配、认知重评、表达抑制等情绪调节策略中起重要作用,这些脑区的损伤会引起相应的情绪调节障碍。文章将从静息态和任务态功能磁共振的角度,系统综述颅脑损伤后情绪失调的神经机制和研究进展,归纳目前存在的问题,并提出可能的解决思路。